网球肘的症状有哪些？

网球肘的症状有哪些？

网球肘发病往往比较缓慢。在最早期时主要是在肘关节外侧有点酸痛，并且在活动特殊时会感到这种疼痛使活动受限，尤其是在拎重物、拧毛巾甚至说是握手抱孩子时会使疼痛加重。一般在肱骨外上髁会有局限性的压痛点，压痛点有时是局部的，有时也会向周围发散。局部没有明显红肿，肘关节的屈伸活动往往也不会受什么影响，但旋转前臂时有产生这种疼痛。严重的在伸手指头、伸手腕或拿筷子、拿笔时会加重这种疼痛。也有一小部分在受凉，尤其是阴雨天，空气变冷的时也会感觉到这种疼痛的加重。

网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

别称：肱骨外上髁炎

英文名称：tennis elbow

就诊科室：外科，骨科

多发群体：网球、羽毛球运动员，家庭主妇，砖瓦工，木工等

常见病因：局部劳损及炎症

常见症状：疼痛

传染性：无

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病因

前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。

1网球肘病因包括

①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。

2网球肘发病的危险因素

打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。

临床表现

本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

检查

在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛。

一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

诊断

网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。

治疗

根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。

1非手术治疗

（1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

（2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

（3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

（4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

（5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

（6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

（7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

（8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。

（9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。

（10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

2手术治疗

如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

预防

1纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。

2用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。

3打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。

4一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。

本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。网球肘的治疗可以选择中医膏药治疗。传统黑膏药赵氏养生膏贴是用来专门治疗网球肘的中药产品，在治疗网球肘上面取得的良好的成效。

1、网球肘的治疗偏方1

透骨草、伸筋草、桂枝、花椒、红花、当归、白芷各10克、干姜15克。上药加温水约3500毫升。浸泡两小时，加热煮沸30分钟。热气熏蒸30分钟。

待药液温度适宜时，再将患处浸泡、烫洗30分钟。每日早晚各熏洗一次，每次约一小时。每剂药用一天，治愈为止。若熏洗时配合局部按摩可提高疗效。

2、网球肘的治疗偏方2

伸筋草、当归、皂角刺、刘寄奴、川芎、延胡索、苏木、乳香、没药各30克，红花15克。上药醋水各半，煎开取药液约1500毫升，趁温热熏洗浸泡患肘关节，每次30分钟，每日两次。

一剂药用3日。洗后用骨碎补、没药、赤芍、续断各9克，共研细粉，入凡士林或蜂蜜100克中调匀成膏，外敷痛处，纱布胶布固定，至疼痛消失，活动自如止。

扩展资料

网球肘的日常护理措施

（1）休息避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

（2）冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

（3）服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

（4）护具在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

（5）热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

人民网-网球肘要适当使用冰敷 网球肘治疗偏方推荐

网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧。患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。欲确诊此病，可作旋臂屈腕试验，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转，此时如果肘部疼痛加剧，即说明是患了网球肘。

　　发生网球肘后，应注意休息，停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法，或用热水袋、热毛巾热敷，并结合针灸、推拿等都有一定疗效。在压痛处注射去炎舒松，如果注射部位准确，疗效较好。可每周注射1次，2～3次为1个疗程。除了个别患者在注射后1～2天内，可能因局部炎症反应疼痛加剧外，局部注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果，且已严重影响工作和生活的，可以做手术治疗，

　　多种活动可导致网球肘

　　网球运动时，肘关节屈伸活动多，力度大，受损机会就多。当初外国医生就是因为看到此病多见于网球运动者，便称其为网球肘。其实，不仅仅是打网球，打羽毛球、乒乓球，甚至从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘，产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人，由于局部受到损伤或受凉等，也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，发病率较高。所以，网球肘并非网球运动的“专利”，更不是网球运动员的职业病。

　　影响工作和生活

　　网球肘主要表现为肘关节持续疼痛，活动受影响，尤其是伸直肘关节或旋转前臂时症状更加厉害，有时疼痛还向前臂发散，影响工作和生活。严重时，做简单家务，如拧毛巾、扫地都会疼得不能进行。

　　预防措施要做好

　　人们进行体育运动前，要做好充分的准备活动。长期体力活动较少的人，应注意避免突然的肘部过度活动。从事反复伸屈肘关节工作的中老年人，应注意劳逸结合，适度进行有针对性的锻炼。患者治愈后，仍要防止肘部吹风、着凉，避免过劳，以免复发。

网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。

意见建议：医生会根据具体情况，制定个性化的治疗方案，治疗的目的为减轻或消除症状、避免复发。90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效，尤其是网球肘的早期或初发，通过下述非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。

非手术治疗

①休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。

②冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块，不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

③服药：阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药。但本病非全身性疾病，及疼痛引起的肌肉痉挛，炎症导致的组织粘连等不利于血液循环因素，药物治疗很难在局部达到有效的药物浓度。

④护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

⑤热疗：只在重返体力活动（运动）时才使用热疗，热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

⑥牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

⑦力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

⑧逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等）。

⑨可的松局部封闭：在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究，要由有经验的医师慎重进行。

⑩ 膏药治疗：由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久。需要消炎止痛治疗。可以外敷<网球方世医贴>。

症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解，以后疼痛为持续性，轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然失力现象。一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无红肿现象，肘关节屈伸活动一般不受影响，但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时关节有僵硬现象。因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解，故患者多取这种位置。部分患者每在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。

密耳(Mills)试验阳性：即肘、腕、指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁处出现疼痛。

局部无红肿，肘关节屈伸活动一般不受影响，肘外侧疼痛，局部压痛明显，轻者不敢拧毛巾，重者提物有突然失力现象。密耳(Mills)试验阳性。即可成立诊断。

网球肘骨方世医贴可以修复受损、消炎止痛、理气行血、通络除痹之法。其药物能在患处局部形成较高药物浓度，有效刺激局部神经回路，促进血液循环，改善周围组织营养，令气能载血，血能荣筋，肌肉筋骨皆得以濡养。