髋关节屈曲、内收、内旋畸形见于

答案：C

肩关节脱位体格检查：方肩畸形，Dugas征阳性；最常见的复位方法：Hippocrates法。故题1、题2均选A。髋关节分为前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位最常见。后脱位临床表现：患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形，常用复位方法：Allis法，故题3选C;前脱位临床表现：髋关节屈曲、外展、外旋畸形，常用复位方法：Allis法，故题4选D;中心脱位临床表现：患肢缩短，髋部肿胀、疼痛、活动障碍，大腿上段外侧巨大血肿，治疗方法：处理休克和内脏损伤，牵引、开放复位内固定。

关节的解释

(1) [joint]

(2) 动物 骨骼的骨块(如股骨和髋骨) 之间 的连接点 (3) 起 关键 作用的环节 在关节上,他的话,就变成不可遏止的力量。—— 刘白 羽《火炬与太阳》 (4) [articulation]∶脊椎动物骨骼的骨与软骨之间的接合处 膝关节 (5) [say in secret]∶旧时指暗中说 人情 、 行贿 勾通官吏的事 关节不到,有 阎罗 包老。——《宋史·包拯传》 打通关节 详细解释 (1) 骨头 互相连接的地方。 《素问·六 元正 纪大论》 ：“关节不利屈伸。” 宋 叶适 《戴少望书》 ：“道引关节，屏闲思虑。” 韩北屏 《非洲夜会·不巧的 巧遇 》 ：“那个家伙 得意 了，把手指关节弄得咯咯作响。” (2)关键； 重要 环节。 唐 韩愈 《殿中侍御史李君墓 志铭 》 ：“其说汪洋奥美，关节开解，万端千绪，参错重出。” 明 胡应麟 《少室 山房 笔丛·丹铅新录四·铣鋧》 ：“必多读史传，则此等事自能烛照源流，洞见真妄，乃学问中一大关节，不可 不知 。” 清 许秋垞 《闻见异辞·文引孙行者》 ：“一士子应乡试，主考系世交，往讨关节，虽不却，但云破题内须嵌‘孙行者’，方可中式。” 魏巍 《东方》 第三部第三章：“ 周仆 在几个关节 问题 上作了发挥。” (3)指暗中行贿勾通官吏的事。 唐 苏鹗 《杜阳杂编》 卷上：“ 瑶英 善为巧媚， 载 惑之，怠於尘务，而 瑶英 之父曰 宗本 ，兄曰 从义 ，与 赵娟 递相出入，以构 贿赂 ，号为关节。” 《 水浒传 》 第六二回：“ 蔡福 、 蔡庆 两箇 商议 定了，暗地里把 金子 买上告下，关节已定。” 郭沫若 《蔡文姬》 第四幕：“ 曹操 ：哼，这岂 不是 暗通关节吗？”参阅 宋 吴曾 《能改斋漫录·事始二》 。 (4)暗号。 元 高文秀 《黑旋风》 第二折：“那妇人呵，他唱一句为关节，那乔才呵，他应一句到来也。” 明 叶宪祖 《 易水 寒》 第四折：“我想 燕 人不晓 秦 声，不免即在琴声之内，暗送一个关节，我王可以脱身也！” (5)嘱咐。 (6)机谋；计谋。 元 关汉卿 《望江亭》 第三折：“你为公事来到这些，不知你怎生做兀的关节？” 元 无名氏 《渔樵记》 第四折：“明明的这关节有何难见，险些把一家儿恩多成怨。” (7)指谈话中 故意 停顿不说使人 悬念 的关子。 赵树理 《三里湾·有没有面》 ：“他卖了 这么 个关节， 大家 自然 要追问。”川剧 《谭记儿》 第四场：“ 大人 ，你又何必卖关节。”

词语分解

关的解释 关 （关） ā 闭，合拢：关门。 关闭 。 关张 。关停并转（僴 ）。 拘禁：关押。关禁。 古代在险要地方或国界设立的守卫处所：关口。关隘。关卡（）。关塞（刬 ）。关津。嘉峪关。 征收进出口货税的机构：海关 节的解释 节 （节） é 竹子 或草木茎分枝长叶的部分：竹节。 节外生枝 。 物体的分段或两段之间连接的部分：关节。两节车厢。 段落，事项：节节（一段一段地，逐步）。节目。 中国 历法把一年分为二十四段，每段 开始 的名称

髋关节时人体非常重要的一个关节部位，如果这个关节部位出现异常，很可能导致人体瘫痪，对健康危害极大，在生活中可以通过进行适当的锻炼来提高体质，并且减少髋关节发病几率，那么髋关节怎么锻炼最好？髋关节如何锻炼健康？下面就来详细了解吧。

1、床上锻炼法

(1)屈髋蹬天法

患者仰卧位，双上臂置于体侧，屈髋屈膝90°，使小腿向上蹬，次数逐渐增加至50次。

(2)盘腿压膝法

病人坐床上盘腿，双掌置膝内侧，用手掌向外、向下按压膝关节，提高外展、外旋肌力，改善内收内旋肌协调动作，滑润关节。髋关节伸屈活动锻炼法

仰卧位，使关节伸展，双手叉指合掌抱住股骨下端，利用反复屈肘力量往上拉与主动屈髋活动相结合，持续活动5～10分钟，次数幅度逐渐增加。

(3)腿抬高活动锻炼法

仰卧位，双下肢伸直，双手置于体侧，患肢外展直腿抬高25°～35°，持续1分钟放下，作10次。同理可作侧卧及俯卧抬腿，锻炼外侧及后侧肌群。

(4)髋关节作外展内收活动

双膝屈曲约90度，与肩同宽，膝关节作内收、外展运动，持续5～10分钟。

(5)髋关节外旋内旋锻炼法

仰卧位，双下肢伸直，双手置于体侧，两脚分开，与肩相等，以足跟为轴心，作下肢外旋内旋活动，持续5～10分钟。

(6)髋关节屈曲位活动锻炼

仰卧位，使膝关节屈曲100°，髋关节屈曲90°，双手抱膝，利用手腕力量反复作外旋、内旋活动，持续5～10分钟。

(7)跪位外展屈伸髋锻炼法

取跪位，双膝尽可能分开，双上肢伸直支撑上身，膝关节固定，身体作前后运动，屈伸髋关节。(术后3个月开始)。

2、床下锻炼法

(1)扶物下蹲法

单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再扶起，反复进行3～5分钟。(术后半年开始)。

(2)患肢摆动法

单或双手前伸或侧身扶住固定物，单脚负重而立，患肢前屈后伸内收，外展摆动3～5分钟。(术后半年开始)。

(3)内外旋转法

手扶固定物，单脚略向前外伸，足跟着地，作内旋和外旋运动3～5分钟（图3）。(术后半年开始)。

(4)屈髋法

患者正坐于床边或椅子上，双下肢分开；患肢反复作屈膝屈髋运动3～5分钟。

(5)抱膝法

患者正坐床边罐、沙发、椅子上，双下肢分开，双手抱住患肢膝下反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度。

(6)开合法

正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90°角，双足并拢，以双足尖为轴心作双膝外展，内收运动，以外展为主3～5分钟。

(7)蹬车活动法

稳坐于特制自行车运动器械上，如蹬自行车行驶一样，速度逐渐加快，活动10～20分钟。

3、髋关节功能锻炼注意

1、要自动锻炼，不要过度依靠医生，作到自摩、自捏、自按、自炼；

2、锻炼要树立信心，持之以恒，节奏分明，全神贯注进行；

3、锻炼要结合自身条件，病变分期，选择合适的活动方法，反复进行。

骨科疾病的治疗查体是术前评估非常重要的一步，在矫形外科临床工作中更是如此。只有准确地进行查体，才能对患者存在的畸形及功能缺陷进行明确的评估，从而对制定手术方案起到关键的作用。作为必要的辅助，影像检查也非常重要，我会在以后再向大家介绍相关内容。

髋关节的主要运动包括外展、内收、前屈、后伸、内旋、外旋。

髋关节外展的肌肉主要有臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、阔筋膜张肌，臀中肌是主要的外展肌。具体查体如下：

臀中肌查体：臀中肌为主要的髋外展肌。被检者仰卧，两腿伸直并外展大腿，检查者于膝下方或踝上方施予阻力，可于髂骨外面大转子上方扪到臀中肌收缩。

当臀中肌微弱时，被检者有时以臀大肌等外旋肌收缩来补偿外展。故外展大腿时应排除外旋还要排除骨盆侧你倾和大腿屈曲以充作外展。故可让被检者采取俯卧位，膝屈曲时外展大腿进行检查。

髋关节内收的肌肉主要有耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌、股薄肌，大收肌是主要的内收肌。具体查体如下：

股收肌查体：股内收肌包括大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌和股薄肌等，主要作用是使大腿内收。被检者侧卧位，被试腿居下方，将上腿支持在外展25°位，令下腿向上靠拢，检查者在膝上方下压大腿给予阻力，此时可见大腿内面的股内收肌收缩。如股内收肌微弱，可令被检者仰卧位进行。

髋关节屈伸活动

髋关节屈曲 肌主要有髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌和耻骨肌。其中最强有力的为 髂腰肌 。

缝匠肌是双关节肌，可使大腿和小腿屈曲，由于此肌的螺旋形走向，还可使大腿旋外、小腿旋内。

股直肌也是双关节肌，具有屈髋伸膝的作用。

髂腰肌查体：被检者坐位，上抬大腿，在膝关节上方施予抵抗，于大腿根部可摸到髂腰肌收缩。（在这一动作中，还有股直肌、缝匠肌、耻骨肌和阔筋膜张肌等同时收缩。）如果髂腰肌微弱或轻瘫，可令被检者侧卧，检查者用手支持上腿，令患者屈下方的髋。

缝匠肌查体：缝匠肌的作用：屈髋屈膝，使大腿外展外旋，使小腿内旋缝匠肌起自髂前上棘，跨过髋、膝关节，止于胫骨粗隆内后方。收缩时，可屈大腿、屈膝，并使大腿外展外旋。被检者坐位或仰卧位，屈髋屈膝，并做大腿外展外旋的动作。检查者一手放于膝上方对抗髋的屈曲和外展，另手放在踝上方对抗膝的你屈曲和髋的外旋，此时在大腿前面可看到和摸到缝匠肌的收缩。

髋关节伸肌 可分为两组，一组是由骨盆外后面抵于股骨的臀大肌和臀中肌后纤维，另一组是由坐骨结节抵于膝部的腘绳肌和大收肌。

臀大肌是最有力的伸肌。通常走路时，臀大肌不起太大作用，只有腘绳肌伸大腿；当跑、跳、上楼或爬山时，臀大肌强力收缩，臀中肌亦协助其发挥作用。臀大肌麻痹时，身体向后倾斜，患者常以一手托患侧的臀部帮助行走。陈旧性股骨颈骨折患者或髋脱位患者，臀大肌虽完好，因大转子上移，臀大肌过分松弛，也不能充分发挥伸腿的作用。

臀大肌查体：俯卧位，稳定骨盆，双腿伸直，令被检者后伸大腿。检查者在腘窝上方下压大腿，施予阻力。此时，在臀部可摸到臀大肌收缩。与此同时，腘绳肌亦起作用。如果被检者后伸大腿的同时，稍微屈小腿以减少腘绳肌的动作，检查者在腘窝上方施予阻力，此时，大腿后伸主要是臀大肌在起作用。

患者臀大肌肌力微弱，为了从床面上抬起大腿，却同时提高骨盆，伸直腰椎，以腘绳肌的收缩支持腿的后伸。因此，必须稳定被检者骨盆，使运动发生有髋关节。

髋关节内旋 肌数量比外旋肌少，主要有阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌和耻骨肌。

髋关节内旋查体：被查者仰卧位，被试腿跨出桌边并内旋（即小腿向外），另一腿屈髋屈膝，足置于桌上，以稳定骨盆，以防止被检者试图抬起骨盆以帮助内旋。检查者在膝关节上方稳定大腿，另一手在踝上方向内推小腿，施予阻力，此时内旋肌强力收缩。如内旋肌微弱或轻瘫，被检者可立位或仰卧位自动内旋大腿，不施予阻力。

髋关节外旋骨包括梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌、臀大肌等。

髋关节外旋查体：被试者仰卧位，被试腿跨出桌边并外旋（即小腿向内），另一腿屈髋屈膝，足置于桌上以稳定骨盆，以防止被检者试图抬高骨盆帮助外旋。检查者一手在膝上方稳定大腿，另手在踝上方外拉小腿施予阻力，此时外旋肌强力收缩。如外旋肌微弱或轻瘫，被检者可立位或仰卧位自动外旋大腿，不施予阻力。