试述髋关节的构成结构特点和运动方式

肩关节shoulder joint

由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,属球窝关节关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着,加深了关节窝肱骨头的关节面较大,关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4,因此,肱骨头的运动幅度较大关节囊薄而松弛,下壁尤甚,附着于关节盂的周缘,上方将盂上结节包于囊内,下方附着于肱骨的解剖颈关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱,并随同该肌腱一起突出于纤维层外,位于结节间沟内,形成肱二头肌长头腱腱鞘肩关节周围的韧带少且弱,在肩关节的上方,有喙肱韧带连结于喙突与肱骨头大结节之间盂肱韧带自关节盂周缘连结于肱骨小结节及解剖颈的下分

肩关节为全身最灵活的球窝关节,可作屈,伸,收,展,旋转及环转运动加以关节头与关节窝的面积差度大,关节囊薄而松弛等结构特征,反映了它具有灵活性运动的机能肩关节周围有大量肌肉通过这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义,但关节的前下方肌肉较少,关节囊又最松弛,所以是关节稳固性最差的薄弱点当上肢处于外展,外旋位向后跌倒时,手掌或肘部着地,易发生肩关节的前脱位

由肱骨头和肩关节盂构成特点:肱骨头大,关节盂小,关节囊薄而松弛,囊的下壁薄弱可作屈,伸,收,展,旋内,旋外和环转运动

肩关节由股骨头和肩胛骨的关节盂组成。股骨头大，关节盂浅小，关节囊松弛，内有肱二头肌长头肌腱通过。关节囊的上臂有喙肱韧带加强，肩关节周围有三角肌包围，下方缺少保护较为薄弱，肩关节为全身最灵活的关节，可作屈、伸，收、展、旋内、旋外及环转运动。

肘关节为复关节，包括三个关节，即肱骨小头和桡骨头关节凹组成的肱桡关节、肱骨滑车和尺骨的滑车切迹组成的肱尺关节以及桡骨头关节面和尺骨的桡切迹组成的桡尺近侧关节。3个关节包在一个关节囊内，囊的前后壁都较薄而松弛，内、外侧壁紧张，并有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强。关节囊的下部有桡骨环状韧带。从前后和外侧三面包绕桡骨头，在幼儿期，桡骨头尚在发育，桡骨环状韧带较松弛，又缺乏保护，当突然猛力牵拉前壁时，桡骨头可向下脱出，称桡骨头半脱位。肘关节主要做屈伸运动，也可参与前臂的旋前和旋后运动。伸肘时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点在一条直线上，屈肘90度时，三点成一等腰三角形。在肘关节后脱位时三点的位置关系发生改变。

髋关节

由髋臼和股骨头组成，髋臼深，周缘附有髋臼唇。髋臼横韧带架于髋臼切迹上。关节囊厚而坚韧，股骨颈前面全被包绕，后面外侧三分之一无关节囊包绕，故股骨颈骨折有囊内、外之分。关节囊有韧带加强，前方有强大的髂股韧带，可限制髋关节过度后伸，对维持人体直立姿势有重要作用，但后下部缺乏韧带。髋关节能做屈伸收展，旋内，旋外和环转运动。

膝关节

膝关节由股骨的下端和胫骨的上端及髌骨共同组成，是人体最大，最复杂的关节。关节囊薄而松弛。囊内外均有韧带加强，囊内有前交叉韧带和后交叉韧带，囊外有髌韧带、腓侧副韧带和胫侧副韧带。关节囊内有关节盘（内c外o形）。具有滑膜囊和翼状襞。

髋关节（hip joint），由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。

在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了关节窝的深度。在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带，并与切迹围成一孔，有神经、血管等通过。关节囊厚而坚韧，上端附于髋臼的周缘和髋臼横韧带，下端前面附于转子间线，后面附于转子间嵴的内侧（距转子间嵴约1厘米处），因此，股骨颈的后面有一部分处于关节囊外，而颈的前面则完全包在囊内。所以股骨颈骨折时，根据其骨折部位而有囊内、囊外或混合性骨折之分。髋关节周围有韧带加强，主要是前面的髂股韧带，长而坚韧，上方附于髂前下棘的下方，呈人字形，向下附于股骨的转子间线。髂股韧带可限制大腿过度后伸，对维持直立姿势具有重要意义。此外，关节囊下部有耻骨囊韧带增强，可限制大腿过度外展及旋外。关节囊后部有坐骨囊韧带增强，有限制大腿旋内的作用。关节囊的纤维层呈环形增厚，环绕股骨颈的中部，称为轮匝带，能约束股骨头向外脱出，此韧带的纤维多与耻骨囊韧带及坐骨囊韧带相编织，而不直接附在骨面上。股骨头韧带为关节腔内的扁纤维束，主要起于髋臼横韧带，止于股骨头凹。韧带有滑膜被覆，内有血管通过。一般认为，此韧带对髋关节的运动并无限制作用。

髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。加之关节囊厚，限制关节运动幅度的韧带坚韧有力，因此，与肩关节相比，该关节的稳固性大。而灵活性则甚差。这种结构特征是人类直立步行，重力通过髋关节传递等机能的反映。当髋关节屈曲、内收、内旋时，股骨头大部分脱离髋臼抵向关节囊的后下部，此时若外力从前方作用于膝关节，再沿股骨传到股骨头，易于发生髋关节后脱位。

理论上讲，术后第二天即可下地

实际上，最好等术后一周左右，既不影响术后恢复，也不会增加伤口出血，影响伤口愈合

至于恢复正常走路的时间，跟病人情况、术前的情况还是有很大相关性的。比如，年龄较轻的病人，肯定要比年龄大的病人恢复时间短；术前能正常走路的肯定比术前不能正常走路的恢复时间短。这个不能一概而论的。而且，跟手术做得好坏也有很大关系，这是显而易见的

髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。

髋关节置换术后不单纯是身体的恢复，更需要预防并发症。大手术给病人体力带来很大消耗，病人很需要卧床恢复体力，但卧床太久会产生褥疮、肺炎、诱发心脏病。一旦出现这些并发症则严重影响整体的康复。另外，缺乏运动时肢体血流会减慢，血流缓慢的时候血管内的血液容易发生凝固，造成血管栓塞，堵塞血管的栓子如果脱落，顺着血液流到心脏进一步流到肺脏则会堵住肺脏的大血管，危及患者生命。所以手术后要早起下地运动，预防并发症的发生。

手术后什么时候开始进行康复运动合适呢？应该说手术结束后越早恢复运动越好，但由于伤口一般放有将伤口内的瘀血引流出来的管子，在引流管拔出之前不方便下地行走，所以手术当天一般只能在床上做被动的运动，如按摩下肢，这样可以促进下肢血流加快，预防血管的栓塞。手术后第一天就可以把引流管拔除，拔除引流管后就应该下地练习下地行走了。年龄太大的病人，比如90岁以上的老人做了手术是不是可以酌情考虑晚几天下地呢？恰恰相反，年龄越大越容易出现手术后卧床并发症，就越应该早下地行走。

全髋人工关节置换术后恢复选择何种运动比较好呢？这个没有统一的意见，应该因地制宜，但有统一的原则，那就是运动量由小到大，逐渐增加。比方手术当天可以帮患者按摩下肢的肌肉和关节，术后第一天上午可以增加床上运动，让患者自己练习在床上屈伸下肢关节，主动抬高下肢，下午就可以练习下床站立，如果病人体力允许，除了站立之外还要增加逐渐练习行走。术后第二天开始逐渐增加练习行走的次数和行走距离。术后5-7天就要开始练习上下楼梯、登自行车等运动，增加运动的协调性。术后两周，如果病人体力较好，在能站稳不摔倒的情况下可以逐渐放弃助行器练习行走。

人工关节置换手术的原发病、手术中使用的人工关节假体类型、有没有使用骨水泥固定等等对手术后的运动恢复有没有影响呢？一般是没有影响的，只要患者没有感觉到手术部位的疼痛，就可以完全负重，也就是说将身体的重量完全放在手术的肢体上。除非手术中因为患者骨头结构缺损比较大进行了重建，一般都能在术后一到俩天内恢复下地行走。手术中如果重建了骨头，也应该早期下地，但医生可能会告诉病人手术侧的肢体不能负重或者不能完全负重，需要拄拐来代替患侧肢体的负重。

患者术后选择何种运动要根据患者本身的情况及医院的条件来定，注意循序渐进，运动量由小到大，注意不要摔倒，上下床时预防关节脱位。为了预防并发症和增加康复速度，髋关节关节置换术后的病人应该能走的时候不要站，能站的时候不要坐，能坐的时候不要躺。如果运动后感觉伤口疼痛加重或者夜间疲劳感很重，说明运动量过大，需要适当减少运动量。

试题答案：肩关节属于球窝关节，能作多轴性灵活运动，为全身最灵活的球窝关节，可作屈、伸、收、展、旋转及环转运动；髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动；肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节．可做前屈、后伸运动，也参与前臂的旋前和旋后运动；膝关节运动主要为屈伸，在屈膝时由于侧副韧带松驰，稍可作旋转运动．肩关节、髋关节能在多个平面上转动．综上所述，人体的肩关节、髋关节、肘关节和膝关节都仅能在一个平面上转动的说法是错误．

故答案：×

屈伸是运动环节在矢状面内绕冠状轴的运动，一般是向前运动为屈，向后运动为伸。

外展内收是运动环节在冠状面内绕矢状轴的运动，一般是运动环节的末端远离身体正中面运动为外展，靠近正中面运动为内收。

旋转是运动环节在水平面内绕垂直轴的运动，一般是运动环节向前向内旋转为旋前（内），向后向外旋转为旋后（外）。

扩展资料

人体有几个主要关节：踝关节、膝关节、髋关节、肩关节、肘关节、腕关节等。

关节有灵活性和稳定性，从下至上基本遵循：踝关节——灵活性，膝关节——稳定性，髋关节——灵活性，腰椎——稳定性，胸椎、肩关节——灵活性的规律。

违反了这样的规律，关节相应的灵活性和稳定性降低就会造成身体不平衡、临近关节出现代偿，比如髋关节不灵活可能会引起腰椎不稳定。

关节一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。

（1）关节面：两个以上相邻骨的接触面，一个略凸，叫关节头，另一个略凹，叫关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的软骨，可减少运动时的摩擦，软骨有弹性，还能减缓运动时的震动和冲击。

（2）关节囊：很坚韧的一种结缔组织，把相邻两骨牢固地联系起来。关节囊外层为纤维层，内层为滑膜层，滑膜层可分泌滑液，减少运动时的摩擦。

（3）关节腔：关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙，正常时只含有少许滑液。

--关节运动

--关节

我们的身体结构，就是头、躯干、四肢这几个部分组成的，两肩和两胯连接躯干、四肢。两肩和两胯的端正性，就像一个四方形一样，是让做到立身中正的最关键的四个点，四个点就像镜框一样往那一挂，中规中矩的，什么时候这四个点都不能歪斜。平行四边形一定是个矩形，不能有斜向，如果出现斜向了，立身中正肯定歪了，中线肯定偏移了，这很好理解的。我们怎么才能做到立身中正？躯干部位是由腰在连接的。怎么理解腰的概念？外面很多人练腰都是练的腰以上，一说腰的转动，都是上边转动，这个概念是错误的。太极拳指腰的运动是讲腰以下运动，腰胯是讲后腰，而不是在前腹，这个一定要注意。老师说“以腰为轴”，是说后边两个腰眼儿、胯这个三角体的运动。 向下是两个髋关节的运动，因为髋关节向下直接连着我们两条腿的两个支撑力力量的变化。我们不管做任何运动，力量只在两腿之间，没有第三个地方。两脚是负责我们力量的变化和转换的， 所以腰的运动首先得讲腰以下。那么就得出结论，所有我们练拳的顺序是从下往上的，而不是从上往下的，这是很多人练反拳的问题所在，一说到以腰为轴，都动上身。很多练陈氏大架太极拳的好晃身子，都是从上边开始晃的。上面不动，下边托着上边走，就像整体楼得移动或是桌上放着一摞书，拿上边的书，下边的不会懂，可是推下边书的时候，虽然它是一层层摞的，一层层摆的，不连接，但整体都动了。切记，下面要是不推动，上面整体就不动。 所以在移动重心和做腰部变化的时候，腰以下，“下在上先”。是以腰为界线，腰以下先动，腰下面在“上”之前。这样才能保持立身中正。 我们如果做桩功或定势的时候，做的很端正，一个动作很到位，一松合对着了，但是一移动就开始偏，就是这个问题，就是上面动了，下面没动。有很多人在这个问题上犯毛病。只要移动，腰胯动，肩相随。上下相随是指两肩对着两胯。 这是我们的第一步，做到立身中正。四个关节非常重要，只有在四个关节、两个大关节对应的前提下，才有可能做到肘、膝、手脚的对应，因为它直接影响到我们四肢的协调运动。如何立身中正 所有的精品都来自于细节，太极拳在训练过程当中也是这样的，教、学、练是三个概念，老师是负责教的，学生是要学的，最后练是要落到自己身上的。如果你跟老师说“老师，你教教我功夫吧”，这句话就说错了，老师教你只能给你一个理论和方法，功夫是自己练出来的。所以这些概念是要你明白，你的位置是什么？作为老师应该怎么做，作为学生应该怎么做，来上课学习，我怎么学，学完了以后我回去应该怎么练，都要非常清楚。这样我们做到非常理性的去练太极拳，而不是盲从的，我们现在社会上大部分人学拳是很盲从的。某某某老师在教，我们就去了，老师教的过程就跟着做了，或者是在公园里，只管跟着别人后面比划。 所以我们要去思考理论依据，多问几个为什么。这个习惯要建立起来。我们很想利用研修中心这样一个平台，告诉来这里的各位老师和朋友们，能够理性地去练太极拳，都能够做一个很认真的思考，一个准确的定位，我应该怎么练好拳。 今天我们主要讲解基本技术阶段。我们在座各位每个人的基础是不同的，有的是刚起步的，有练陈氏大架的，有练陈氏小架的，有练杨式二十四式，有广场健身这种性质的训练，所以基本技术的练习非常重要，我们很有针对性的去讲这些。 今天咱们共同讨论怎么样合理，为什么错了，什么样对，都要讲出道理，每个人都会很理性的去分析这个技术，能够做到心明眼亮。在进行这个环节之前，我先讲一下什么叫合理运动。一个是我们的身体结构，再一个是有序的运动，这两者是我们必须知道的。人体结构大家都很明白，其实我们天天在用，只是大家没有把它上升到理论程度，而且没有把它跟太极拳结合起来。这是我们不搞专业的人所欠缺的，所以你没有真正理解它的运动的功能，没把它用好，我们在这给大家做一个很正确的引导。 我们的身体结构，就是头、躯干、四肢这几个部分组成的，两肩和两胯连接躯干、四肢。两肩和两胯的端正性，就像一个四方形一样，是让做到立身中正的最关键的四个点，四个点就像镜框一样往那一挂，中规中矩的，什么时候这四个点都不能歪斜。平行四边形一定是个矩形，不能有斜向，如果出现斜向了，立身中正肯定歪了，中线肯定偏移了，这很好理解的。 我们怎么才能做到立身中正？躯干部位是由腰在连接的。怎么理解腰的概念？外面很多人练腰都是练的腰以上，一说腰的转动，都是上边转动，这个概念是错误的。太极拳指腰的运动是讲腰以下运动，腰胯是讲后腰，而不是在前腹，这个一定要注意。老师说“以腰为轴”，是说后边两个腰眼儿、胯这个三角体的运动。 向下是两个髋关节的运动，因为髋关节向下直接连着我们两条腿的两个支撑力力量的变化。我们不管做任何运动，力量只在两腿之间，没有第三个地方。两脚是负责我们力量的变化和转换的， 所以腰的运动首先得讲腰以下。那么就得出结论，所有我们练拳的顺序是从下往上的，而不是从上往下的，这是很多人练反拳的问题所在，一说到以腰为轴，都动上身。很多练陈氏大架太极拳的好晃身子，都是从上边开始晃的。上面不动，下边托着上边走，就像整体楼得移动或是桌上放着一摞书，拿上边的书，下边的不会懂，可是推下边书的时候，虽然它是一层层摞的，一层层摆的，不连接，但整体都动了。切记，下面要是不推动，上面整体就不动。 所以在移动重心和做腰部变化的时候，腰以下，“下在上先”。是以腰为界线，腰以下先动，腰下面在“上”之前。这样才能保持立身中正。 我们如果做桩功或定势的时候，做的很端正，一个动作很到位，一松合对着了，但是一移动就开始偏，就是这个问题，就是上面动了，下面没动。有很多人在这个问题上犯毛病。只要移动，腰胯动，肩相随。上下相随是指两肩对着两胯。 这是我们的第一步，做到立身中正。四个关节非常重要，只有在四个关节、两个大关节对应的前提下，才有可能做到肘、膝、手脚的对应，因为它直接影响到我们四肢的协调运动。 所以练拳时，第一是意念，不同阶段有不同阶段的方法，初级阶段有初级阶段的方法；第二就是腰，就是四个关节的协调运动。我们的运动顺序这就找到依据了。在上下协调的时候，下在上先，下面托着上面走，或者反过来上面随着下面走，做到上下相随，协调运动。 第二层我们要讲的道理是，在我们协调运动的过程中，我们要知道充分利用好人体结构的特征，要对人体结构有个准确的认识。这四个关节都是圆球形关节，都是球面关节，可以做绕环运动的，是运动幅度最大的，两肩和两胯这个部位必须保持最松活。分开来说，两胯的松活变化直接影响到步伐的灵活性和稳定性的，是非常重要的。根基不稳定、不灵活的时候，不利于变化，不利于稳定性，这个一讲大家就都明白了。两肩的转换如果不灵的话，不能够使得下面的力量通过腰的变化而达到手。肩关节的松非常重要，所以在太极拳中讲“沉肩坠肘”就是这道理，是必须做到的。这样做到肩、胯对应，肘、膝对应，手、脚对应。“对应”是讲大家一起走，大家一起找，力往一处使，劲往一处用，就是我们平常老百姓经常说的话，人人都知道的，你把它用到身体协调运动当中去就对了。所以在练习过程当中，这些都是我们的要诀，必须遵从的，这就叫合理运动、协调。 我们在这上面主要讲的是腰以下运动。凡是处于初级阶段学习的，一定要在大脑里反向思维。你最多看到的是老师手的运动，很多练太极拳的人都犯这个毛病，都看老师手的运动，学了很多手的变化，以为学了好多动作，恰恰相反，一定要从腰以下开始学起，这不是太极拳的要领，是整个武术的要领，叫底盘功。底盘不稳，上肢不稳，你不会发力，不会掌握力的变化，上边都是空白的，都是飘的。这个方法非常有道理，任何武术都非常讲究的。腰以下做好了，坚实稳定了，手随着脚走，初级阶段必须应该注意的。相反的，外面练的大部分人是学手上动作，运用手上动作，……使得我们下面也歪了，手一动上面就跟着晃，下面也跟着晃，这个过程特别多，除了陈氏很特殊之外，在二十四式健身的，也很明显，二十四式第一个野马分鬃，脑子就想着手，手去开野马分鬃，上边跟着就扭，一移重心，这个手一偏，就站不稳了。你不练太极拳站的非常稳，人人都能站稳，你为什么不站稳了，你自己把自己带歪了，你上边飘了，跑了，（演示）所以你不能形成稳定。腰部往后边一坐踩住，腰胯到位，你看，我不用手，我没有用手，人已经很稳定，很中正，所以很多动作都被上肢的动作所误导了。 一个老师在教的时候，没有注意给学生提示到方法问题，这些易犯的错误动作，是在教学当中老师必须讲的，这个动作的要领是什么，易犯错误是什么，必须要提醒到的。因为我们大部分人教拳，还没有规范的教学理念，不会解释，而学生呢，大部分人就是眼先看手，脚就一个方向，脚去哪了，往左去了还是往右去了，进步还是退步，只想这儿，没想到下盘的稳定性。它的决定性因素对我们整体运动力的变化非常重要，起决定性作用。所以很多人练拳是歪的、晃的，左右横摆的，一说左右转换，向左就全体向左，向右又全体向右，没有形成右转左合和左转右合，这些他们都没有。 所以跟大家讲合理运动、有序运动这些道理，肩关节的绕环运动过程当中，和髋关节旋转的能力就形成了我们初级阶段的螺旋缠丝运动，是在肩关节这儿形成的。因为我们肩关节可以做正反两个方向的绕环运动，所以在初级阶段的训练过程当中很注重肩关节的转动，不要从手开始。我们很多人练四十二式的是翻手，云手练成翻手，而不是整个胳膊的旋转，肩关节的球面的转动没有运用到，髋关节的松合以及旋转没有运用到，没有把螺旋缠丝运动从最基础给建立起好的运动概念。所以我们知道关节的特性，能做什么，不应该做什么，从哪开始练这些动作，是从四大关节开始这些运动的。我们再往下说，两肘和两膝都属于平面关节，只能做屈伸运动，肩关节固定了以后，前手臂就只能做局部的旋转……