股骨粗隆间粉碎性骨折

骨折80天了,负重还存在疼痛、肿胀现象，这都说明断骨没有完全愈合，这主要与你骨折后选择的治疗方法有关，骨折后，如果拍片断骨对位线也良好,采用传统中医治疗是很简单的，只需夹板体外固定预防移位，如果骨折比较严重,手法无法复位的情况下,才考虑手术钢板内固定,固定后仍需积极采用中药进行快速接骨,早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻，肿也可以逐渐消退，12-15天左右可以拆下夹板，全程用药大约40天左右可以基本恢复正常生活活动。40天拍片可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果用药50天左右还不能基本康复，那么要考虑是否是医生的水平有问题。 骨折后如果采用西医方法治疗，一般都是石膏外固定或是开刀手术钢板、钢钉、钢针内固定等，固定后就是长期静养自身慢慢恢复，期间也许还给有一些消炎、止痛、活血化瘀药等等，这样的治疗十分缓慢。 快则3个月痊愈，慢则6个月痊愈，不过也有些半年以上甚至一年都没有彻底痊愈的。具体多久能痊愈，这都是因人而异。

不管采用什么方法正位固定，开刀手术钢板、钢钉内固定，还是夹板固定、石膏固定，固定不等于治疗，固定并不能让断骨快速生长骨痂，固定后关键是用能帮助断骨快速生长的药物帮助生长愈合，这样才能很快康复。治疗的重点不是固定静养，而是让其快速生长。骨折后靠固定静养来帮助骨头生长，作用是非常小的 骨折未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等，这是经验所得，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用，不宜过早活动，以免加重损伤。

深山居士祝早日康复

骨折过后，关节活动出现异响，可能的原因有以下几个。第一，骨折畸形愈合，导致活动时跟周边关节囊韧带等等，反复摩擦出现异响。第二，刺骨会有利于骨折端周围成为关节游离体，导致关节活动异响。关键是看你活动的过程中有没有疼痛和绞索现象？最好去专科医院进行检查和治疗。

骨折术后康复有一下几点:

1、骨折手术后1－2周还需要定期到医院复查，术后一定要好好的卧床休息一段时间，不可以太早的有过多的活动，都说伤筋动骨100天，最好在3个月内好好保养自己的患处，不可以做过于剧烈的运动，以避免对骨折的损害，而且可以多吃点瘦猪肉、鸡肉、牛奶、豆类的食物，而且一些骨头汤也可以多吃一些，蔬菜和水果防止便秘。

2、此类患者在伤后两周时候，就要开始相关的功能训练，这个时候，骨折部分的肢体还是被固定住，但是周围没有被固定的部分，要积极做相关运动，具体锻炼的方式，一定要遵循医生的嘱托，以防止临近关节的僵硬，在病情允许的情况下，应尽早起床进行全身活动，可配合理疗以达到消肿，化瘀并促进骨痂的形成。

3、术后5－6周，骨折有足够的骨痂形成，想要恢复的快，在医生除掉患者固定的相关固定装装置后，就要在医生的指导下，做一些主动性功能性的训练，例如练习损伤部位周围关节的屈伸活动，恢复周围的肌肉力量，通过关节软骨面间的互相摩擦挤压，可促进关节软骨的修复，并使更好的塑型，同时防止关节内粘连形成。

4、在康复训练的后期，骨骼有了一定的支撑力，但大多存在临近关节的关节活动度下降，肌肉萎缩等功能障碍，也可以配合进行物理作用，可以请专业的医师或者是针灸推拿师，做一系列的康复相关训练，或者是理疗，还有低频电刺激，中药熏蒸等，平时可以多用红花，伸筋草煲水，热敷，同时配合按摩，恢复之后不要做剧烈的运动，一两年之内都要好好保护自己的患处。

不好意思，很久都没浏览这里，现在才看到你的问题。患者应该是因为脑梗塞才造成股骨颈骨折的。那么她是右侧的股骨颈骨折了？现在应该是卧床期间了。脑梗塞的病情有好转了吗？手术是采取的股骨颈置换术吗？因为她有脑梗塞，所有她的身边应该是不能离人的。需要经常翻身，按摩受压的部位，要在两腿之间放软枕头。饮食也要注意，要有足够的营养，还要容易消化，长期卧床的人肠胃功能不是很好，容易造成便秘。但是不能吃甜食，因为有糖尿病，糖尿病严重吗？是吃的降糖药还是在注射胰岛素？最好甜的水果都不要吃。要注意她的个人卫生，因为糖尿病是很容易感染细菌的。骨折的康复问题只能是家属帮忙做了。下面是我写的关于股骨颈骨折术后康复的部分，你可以看看作个参考。主要是肌肉的舒缩和关节的活动，要慢慢来，力度和关节弯曲的角度都要从小到大。可以从15度开始。也可以以她的感受为主，感觉到一定的疼痛就不行了。每天2—3次，每次10—15分钟。逐渐增加。希望能对你有所帮助。

24术后康复训练

手术当日麻醉作用消失后，即可指导患者主动行患侧股四头肌等长收缩及远端关节运动，如：踝关节的背伸，跖屈等锻炼。术后第1天，进行双上肢屈伸运动及深呼吸运动，以锻炼上肢肌力，保持正常的呼吸功能。按摩髌骨周围，膝关节后侧，小腿后侧。鼓励患者主动锻炼，并逐渐加强关节活动度和股四头肌力训练。术后2～3天拔除引流管后，可行膝关节屈伸练习，髋关节伸直和旋转练习。如使用骨水泥型，术后3天可在医护人员和家属的陪同下使用助行器下床练习行走，下床方法：患者先移至健侧床边，健肢先离开床，并使足部着地，患肢外展屈髋< 45度，由他人协助抬起上身，使患肢离床并使足部着地，逐渐用拐杖代替助行器。生物型和内固定下床时间要晚些，早期功能锻炼方法与关节置换一致，以肌肉舒缩及远端关节活动为主，1～2周后才开始作屈膝屈髋的锻炼，逐渐至下床站立、负重行走。

25 出院指导

嘱患者出院后要坚持康复锻炼，注意安全，防止跌倒。睡觉时尽量平卧，如需翻身，尽量选择健侧卧位，两腿之间垫一软枕，保持患肢外展中立位。日常生活中，不翘二郎腿，不盘腿，不弯腰拾物，不卧于患侧，不坐矮凳或沙发。上楼时先迈健侧，下楼时先迈患侧。严格禁止跑步，跳跃和举重物。注意保持心情愉快，加强营养，促进康复。嘱术后2、4、6个月分别来院复查，如无特殊不适可在一年后再次来院复查。