病情分析:
你好!有膝关节副韧带损伤的情况,给予手术治疗了,现在已经是110天了,膝关节屈伸还是不利,是需要给予进行屈伸膝关节锻炼的。
指导意见:
每天热敷,然后按摩,别人给予帮助屈伸膝关节被动锻炼,慢慢的自己在主动的屈伸膝关节锻炼。
风湿、类风湿治疗
痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。
风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
咨询中医师。
你好!我是广州市第一人民医院骨科主任侯之启,我想你把X光片的相片发给我,我可以给你治疗意见。
(广州市第一人民医院侯之启大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
柔韧性锻炼的项目包括:体操、广播操、太极拳、瑜伽等,也可以自编简单的体操,像香港武星李小龙,就有一套自编的柔韧性锻炼体操。这些柔韧性锻炼可以使肢体、躯干“尽量缓慢地拉长”,扩大关节韧带的活动范围,有利于提高身体的灵活性和协调性,在发生意外事故时能避免和减轻损伤;还可以使僵硬的肌肉得到松弛,减少肌肉疲劳;同时能延缓血管壁弹性的下降。
运动方式可根据个人体质进行选择,在范围小的空间,如办公室、家里随处可做无论选择何种柔韧性的运动,每次最好运动30~40分钟,每周不少于3~4次,持之以恒。
坐式脊柱转动
锻炼目的:解除背部的紧张状态。
动作要求:端坐在椅子上或床边。双脚平放在地上,脚踝在膝盖正下方。左手放在右大腿外侧,右手向后伸,身体转向右侧。身体转动的时候,不要弯曲。可以用手来促进身体的伸展。
时长:只要伸展到舒服的位置即可,维持10~15秒。每侧重复4次。
猫式蜷身运动
锻炼目的:脊柱伸展的好办法。
动作要求:双膝、双手支撑身体,跪趴在地上,手腕在肩膀正下方,膝盖在臀部正下方。收腹,背部向上拱起,就像猫那样。尤其注意后背腰椎的部位,尽量向上伸展。收腹,回到背部平坦的姿势。想像你可以在后背上放一盘食物。接着,腰椎有控制地向下弯成弓形,尾骨朝上。
次数:有控制地做4~8次。
贴墙屈体运动
锻炼目的:活动脊柱。
动作要求:背部靠墙站立,整个脊柱都接触墙。确保腰椎与墙接触。双脚距离墙大约30厘米。身体就像从墙上缓慢剥下来一样,一次一块椎骨,直到感觉双腿后面绷紧为止。腹部吸气,后背再“剥”回墙壁,一次一块椎骨。这项锻炼似乎很简单,但是要掌握节奏,要求一次只能“剥”下一块椎骨。
次数:6次。
全身伸展
锻炼目的:伸展全身,尤其是腹部和脊柱。
动作要求:仰卧,手臂伸展置于头上方。全身从指尖到脚趾缓慢伸展、拉长。后腰部可以逐渐离开地面。手臂缓慢放回体侧,呼吸和缓。
时长:保持伸展的姿势30秒,然后重复一次
舒臂抬背
锻炼目的:增强躯干肌肉的力量,舒展上肢带骨(包括锁骨和肩胛骨)。
动作要求:面朝下俯卧,前额放在地面上,手臂置于体侧;上半身抬起,离开地面,同时指尖努力向脚趾方向伸展;手臂从后方向天花板的方向举起;手臂放回地面,放下身体。
次数:8~12次。
伸展臀部屈肌
锻炼目的:臀部屈肌是身体里最强壮的肌肉。它们缩短的时候,容易拉扯腰椎,并且能够压缩椎骨的椎间盘,产生疼痛。伸展臀部屈肌可以有效预防疼痛。
动作要求:弓步。前腿的膝盖要在脚踝正上方,膝盖骨与第二个脚趾在一条线上。后腿伸开,骨盆下压。你可能需要双手来帮助支撑身体。
时长:维持10~30秒。换另一侧。
古老的瑜珈艺术并不仅仅是一种体能锻炼。瑜珈更是个完整的体系,从很多方面影响思想、身体、精神和情感:身体(通过骨骼、肌肉、器官、循环、神经);气(“prana”是“呼吸”的意思,瑜珈修持者认为这是我们的生命力在流动);心理(通过感觉和情绪);以及精神上(通过心灵,进入到更高的意识境界)。真正练习瑜珈是不能一蹴而就的。
瑜珈有很多不同的派别:哈达瑜珈(hatha yoga,最常见的瑜珈气功和姿势),八步瑜珈(astanga),热瑜珈(bikrum),串联体位瑜珈等。哈达瑜珈基于呼吸和身体放松,动作平缓;八步瑜珈和串联体位瑜珈对身体的挑战性比较大;热瑜珈要在特别热的房间里进行。
在接下来几页中,你将对瑜珈有个初步的体验:身心集中,增强柔韧性、力量和平衡性。考察不同的风格,找出适合自己的练习。
锻炼:初级瑜珈
搭桥
益处:促进消化,增强腹部器官功能。减轻背部疼痛感和颈部的不适。增强骨盆底部肌肉。
准备:平躺,尾骨前移,伸展腰部,呼气。调动骨盆底部肌肉。
姿势:脚后跟拉向身体。平放双脚,从大脚趾到小脚趾平均分配重量。注意力集中于骨盆底部肌肉,收腹,臀部收紧提髋,同时膝盖相对,大腿内侧用力,除头部、肩部外,臀部和腿部离地。
平躺转体
益处:放松肩膀。有助于消除便秘和脂肪堆积。减轻腰部的不适。
准备:膝盖并拢,双手置于膝盖下方,抱膝抬起,放松髋部屈肌,提高髋部灵活性。
姿势:双臂打开到体侧,与肩膀成一条直线。头左转,膝盖移向右肘。保持膝盖、小腿、大腿并拢,脚后跟弯曲,强化伸展效果。如果后背下部无力,那么双腿不要提至肘部的位置,和臀部在一条直线上或者位于臀部下面。在身体两侧重复练习
依次伸腿
益处:有助于拉伸 绳肌,消除腰部的紧绷不适。有助于调整骨盆的位置,使膝盖强健,并帮助减轻坐骨神经疼痛。也有助于锻炼深部腹肌(腹横肌)。
准备:仰躺于垫子上,依次抱紧每条腿,拉向身体。头不要后倾,颈部伸长。
姿势:双腿依次举起,吸气抬腿,呼气时放下腿。伸展 绳肌,膝盖抬起以调动股四头肌。如果腰部不适,那么相应地弯曲膝盖。每条腿举起6次。
猫姿伸展
益处:消除颈、肩周围以及腹部肌肉的紧张。感受椎骨之间的空隙,改善身姿和中央神经系统的功能。
准备:像小猫一样四肢着地,身体弓起,双手在肩膀下方,膝盖在臀部下方。膝盖分开,与臀等宽,促使腹肌和肩膀放松。
姿势:双臂前伸,肩随之下沉。双臂向前伸展的时候,体会肩膀舒展的感觉,并将额头或下巴放在垫子上。
狗姿伸展
益处:降低心率。舒缓僵硬的肩膀。伸展脚踝,锻炼双腿。有助于防止更年期的阵发性潮热。
准备:俯卧,腹部贴地。双肘弯曲支起,双手放在垫子上。前额放在垫子上。
姿势:手掌根部牢牢压在地上,利用肘部力量和腹肌收缩的力量拉动尾骨前移,同时膝盖向后舒展,脚趾蜷曲,脚后跟不动。臀部向上抬起,上身随之向后移动,脚后跟缓慢放回地面。手掌平均施力,从手掌处继续提起身体,并通过脚后跟舒展下肢;同时,双肘内侧肌肉相对伸展,上臂转向外侧。
中级/高级瑜珈
第一勇士
益处:促进消化,减轻胃痛。锻炼腹肌,增强膀胱和后背肌功能。
准备:从站姿开始,双脚跳跃分开大约12米。迈步或跳跃分开双脚。双臂伸展,手腕和脚踝在同一条垂线上。指尖伸直,手掌转向上方。双臂上举,掌心相对。不要弯曲拇指。
姿势:右脚旋转90度,左脚随后。髋部平稳,臀部与地面平行。右膝弯曲,成直角;左腿用力伸展。重心移到后腿外侧,并提起内侧踝骨。髋部平稳,脊柱充分伸展。换右侧练习。
半月姿势
益处:锻炼脊柱下部和支配腿部肌肉的神经。消除骶骨和 绳肌的紧张,有助于后背中上部的肌肉舒展。
准备:站立,双脚跳跃分开大约12米。左脚转向内侧,右脚呈90度转向右侧。右脚脚跟压向地面,脚趾伸向天花板的方向。右膝盖收紧,脚趾放回地面。身体侧压,右手(或指尖)伸向地面时,呼气。左臂向上伸直,头转向左臂,向上看。
姿势:从准备动作开始,右膝弯曲,右手侧伸向下,一直摸到右脚外侧,左脚随之移近。然后右手撑地,距离右脚约30厘米,右腿直立。左腿大脚趾和脚跟用力,抬起并伸直。左手抬起,与右手成一条直线,保持身体平衡。左脚跟用力伸展。左臀转向后方,扭头,看左手,颈部不要用力。换左侧重复练习。
倒立
益处:强健手臂肌肉。消除肩部紧张感,恢复活力,感觉轻盈。促进血液循环。
准备:狗姿。重心集中在两个手腕之间。双手成扇形打开,中指指向前方。有意识地锻炼小腿外侧肌肉,大腿前面用力提起身体,双腿后面努力伸展。颈部伸长,打开胸膛,舒展脊柱。肩膀向后下拉向腰部。
姿势:双手分开,与肩同宽,指尖距离墙壁几厘米,想像你在用双臂推开地板。踢腿,双腿依次倒立。尽量长时间维持平衡,凝视地面上的某一点,从后腰部到脚后跟舒展身体。
前屈身运动
益处:让心脏和肾上腺休息。促进消化和肝脏功能。有利于整个生殖系统。
准备:端坐在地板上,两腿伸直并拢。提起上身,手臂伸展,握住双脚。大腿压向地面,强化伸展效果。胸部打开。
姿势:抓住脚掌,手指扣紧或者握住脚腕。上身前倾,从腰部开始前屈,腰两侧均衡伸展。前额放在膝盖上,滑向胫骨。肘部分开,胸部进一步打开。
端坐转体
益处:调和腹部器官。改善肝脏、肠、肾的功能。减小腰围。消除背部的疼痛。
准备:端坐,两脚前伸。左腿屈起,脚掌着地,与左大腿内侧有一掌的距离。左手沿左膝盖内侧向前伸,直至握住左脚掌。右手放在后背,手掌向外。移动左臂,从左腿内侧环绕左腿后,与右臂一同放在背后,双手握住。
姿势:腿的位置如上。脊柱伸直,躯干向左转90度,呼气。右肩向前移,右肘关节放在左膝盖上。重心放在身后左手上。用力伸展左脚脚踝,进一步向左转身。抓住背后的左手,握住手腕。(如果你的双手在背后握不住,不妨试试上图中我的姿势,位置有所改变。)在另一侧重复动作
最好还是休息,你这是髌骨劳损啊。而且应该刚开始不严重,打球要带护膝的。自学一下按摩很简单的手法就行。我有一本按摩书,学了以后啊还能给父母按按摩。还有就是平时要注意保暖啊。祝你早日摆脱痛痛的烦恼。
髌骨软骨病
髌骨软骨病又称髌骨软化病,其发生主要是由于膝关节在长期伸屈活动中,髌骨与股骨髁之间反复摩擦,相互撞击,致使髌骨后面的软骨面被磨损,而引发的慢性炎症[6]。篮球运动的主要特点是膝于半蹲位滑步、进攻、防守、制动、踏跳与上篮。这些动作都要求膝于半屈曲位屈伸与扭转,而膝的这个角度,又恰恰是它的生理弱点,因为膝的上下杠杆较长,半屈时膝的两侧副韧带及交叉韧带,以及两侧肌肉都处于较松弛状态,不能保护膝的稳定,主要是依靠股四头肌与髌骨作用来维持[1]。因此这时髌骨即要保护关节的稳定,又要根据篮球动作的特点伸膝“发力”,这就很容易使髌骨软骨磨损出现髌骨软骨病。初患者感觉患膝不适,酸痛无力,平时走路并无影响,仅在上下楼梯时感到膝内有摩擦样疼痛,休息后症状缓解。以后症状逐渐加重,出现患肢发软,髌后疼痛,患膝不稳,上下楼梯疼痛加剧。
髌骨软骨病可用按摩手法进行辅助治疗。按揉髌骨;患者仰卧,患肢伸直,股四头肌放松。术者用手掌按压髌骨作研磨动作,以不痛为宜。点揉髌周;术者以拇指或中指点揉髌骨周围以及内外侧髁眼。推捋髌骨;以拇食两指分别扣在髌骨的内外缘,做上下推捋。除以上手法外,还可在膝关节周围施以滚法、揉法、并配合膝关节的屈伸、膝关节的摇法、以提高治疗效果。
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