腰疼怎么办怎么缓解疼痛吃什么药

中医中，腰痛是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络绌急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。中医中药有较好的疗效。

在日常销售中，活络止痛丸、大活络丸等12种药物，为常用于腰痛的中成药，其各具特色，使用时应注意区分。

01 四妙丸

成分：苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁。

功效：清热利湿。用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿，筋骨疼痛。

适应症：腰髋弛痛，牵掣拘急，痛处伴有热感，每于夏季或腰部着热后痛剧，遇冷痛减，口渴不欲饮，尿色黄赤，或午后身热，微汗出，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。

用药特点：非专治腰痛病，可引药下行，除湿热，腰痛自解。可配合舒筋活络中成药使用。

02 乌金活血止痛胶囊

成分：赤芍、倒提壶（制）、金荞麦。

功效：活血化淤、通络止痛。用于气滞血淤所致的腰腿痛、风湿关节痛、癌症疼痛。

适应症：痛处固定，或胀痛不适，或痛如锥刺，日轻夜重，或持续不解，活动不利，甚则不能转侧，痛处拒按，面晦唇暗，舌质隐青或有瘀斑，脉多弦涩或细数。

用药特点：适合应用于血瘀气滞引起腰痛。

03 腰痹通胶囊

成分：三七、川芎、延胡索、白芍、牛膝、狗脊、熟大黄、独活。

功效：活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。

适应症：用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述症状者。

用药特点：善于治疗血瘀气滞引起腰痛，症见痛有定处。

04 昆仙胶囊

成分：昆明山海棠、*羊藿、枸杞子、菟丝子。

功效：补肾通络，祛风除湿。

适应症：主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛，屈伸不利，晨僵，关节压痛，关节喜暖畏寒，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细。

用药特点：善于治疗风湿痹阻、肾阳虚导致的关节压痛，腰膝酸软及舌质淡。

05 活络止痛丸

成分：鸡血藤、何首乌、过岗龙、牛大力、豨莶草、威灵仙、连钱草、千斤拔、独活、穿破石、薏苡仁等。

功效：活血舒筋，驱风除湿。

适应症及用药特点：用于风湿痹痛，手足麻木酸软。

06 大活络丸

成分：红参、白术(麸炒)、甘草、熟地黄、当归、何首乌、龟甲（醋淬)、乳香(制)，没药(制)等。

功效：祛风止痛、除湿豁痰，舒筋活络。

适应症：用于缺血性中风引起的偏瘫，风湿痹证(风温性关节炎)引起的疼痛、筋脉拘急腰腿疼痛及跌打损伤引起的行走不便和胸痹心痛证。

用药特点：善于治疗风湿痹证+中风偏瘫。

07 独活寄生丸

成分：独活、桑寄生、熟地黄、牛膝等。

功效：养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。

适应症：用于风寒湿闭阻，肝肾两亏，气血不足所致的痹病,症见腰膝冷痛，屈伸不利。

用药特点：适合应用于风寒湿闭阻+肝肾虚。

08 腰痛宁胶囊

成分：马钱子粉(调制)、土鳖虫、麻黄、乳香、没药、川牛膝等。

功效：消肿止痛，疏散寒邪，温经通络。

适应症：用于腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎。

用药特点：善于治疗寒湿引起的腰椎突出、腰椎增生等。

09 小活络丸

成分：胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香（制）、没药（制）。

功效：祛风散寒，化痰除湿，活血止痛。

适应症：用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。

用药特点：适合应用于风寒湿+痰瘀阻络的痹病。

10 壮腰健肾丸

成分：狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生（蒸）、女贞子（蒸）、鸡血藤、金樱子、牛大力、菟丝子（盐水制）。

功效：壮腰健肾，养血，祛风湿。

适应症：用于肾亏腰痛，膝软无力，小便频数，风湿骨痛，神经衰弱。

用药特点：侧重腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳则甚，卧则减轻，常反复发作。同时以阴虚之心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

11 舒筋健腰丸

成分：狗脊、金樱子、鸡血藤、千斤拔、黑老虎、牛大力、女贞子(蒸)、桑寄生(蒸)、菟丝子(盐制)、延胡索(制)、两面针、乳香(制)、没药(制)。辅料为炼蜜、 黑氧化铁。

功效：补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。

用药特点：用于腰膝酸痛。偏重阴虚患者。

12 骨仙片

成分：熟地黄、枸杞子、骨碎补、防己、黑豆、牛膝、女贞子、菟丝子、仙茅。

功效：补益肝肾，强壮筋骨，通络止痛。

适应症：用于肝肾不足所致的弊病，症见腰膝骨节疼痛、屈伸不利、手足麻木；骨质增生见上述症候者。

用药特点：偏重阴虚患者。

　　骨坏死过去是一种鲜为人知的疾病，随着工业化进程的加快，以及激素的广泛应用(包括食品中添加的激素)，由于酗酒、创伤(如股骨颈骨折)、污染等因素，如今，股骨头坏死已经很常见，其较高的致残率让人谈之色变。　　吞噬健康股骨头，外伤、酗酒、污染是祸首　　四十多岁的郑师傅，数年前开着出租车奔忙在城市的大街小巷，一场惊心动魄的车祸成了几年来困扰他的噩梦，虽然捡回一条命，却因此导致耻骨、髋臼、骨盆多发性骨折，辗转几家大医院久治不愈，半年后左股骨头全头坏死。为了救活坏死的股骨头，他先后跑了六家医院，却始终不见起色。　　股骨颈骨折久不愈合、腰椎间盘突出、慢性骨髓炎、类风湿关节炎、老年骨性关节炎、骨质增生等属于常见病、多发病，可能发生在不同年龄，中老年人发病率更高。由于发病后潜伏时间长，常规治疗给患者带来很多不良反应，所以治疗很难取得理想效果。　　另外，非创伤性骨坏死主要发生在中青年人当中，多数为双侧股骨头均有病变。约80%未经治疗的股骨头坏死患者会在发病后1~4年发生股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷，髋关节就会不可避免地发生严重骨关节炎而使关节疼痛、关节活动受限。非创伤性骨坏死的主要原因是长期大量应用糖皮质激素，长期酗酒，使血液呈高凝状态，导致骨坏死。　　有关专家介绍，股骨头坏死的主要症状首先是疼痛，可以是间歇性，也可以是持续疼痛。疼痛间歇期间可以没有症状，间歇时间可达一年左右。行走活动后会加重疼痛，有的休息时也会疼痛，疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，疼痛常出现在腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧。　　关节活动度、活动范围受限也是主要病症，表现在髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站，髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节僵硬或半脱位，患肢缩短，肌肉萎缩，患者往往只能跛足而行，有些患者患侧臀部皮肤温度低于正常温度，个别患者患肢畏寒。患者的X线表现往往由早期骨小梁紊乱或断裂，继而出现股骨头囊性变，发展到晚期则股骨头内出现大量死骨，股骨头塌陷合并骨性关节炎。　　攻克顽症，需要让坏死骨重生　　现代医学对本病的微观研究，已知股骨头坏死是由病灶处血管病变引起微循环不通所致，所以，骨坏死一直以来都是一个无法治愈的顽症。20世纪70年代初，西方国家曾投入大量人力物力进行攻关，尽管有了钻孔减压、带血管蒂的活骨移植、股骨头置换等方法，但这些方法都无法使供应股骨头的三条主要血管和其所属区域的毛细血管内膜病变消除，不能从根本上解决问题。　　郑州市国政中医骨坏死研治中心的王主任说，治疗股骨头坏死的关键在于首先消除病灶处毛细血管的无菌性炎症病变，使新生血管更快更多地长入坏死骨，使死骨吸收，新骨再生，并重塑出一个新的股骨头。　　辨证施治，中药封堵骨坏死根源　　电视剧《神医喜来乐》把清朝末年一个沧州土郎中治病救人、乐善好施的事展现在观众面前，人们在笑声中领略了祖国医学的神奇力量。祖国医学宏观辩证的理论，找到了造成微循环血管病变的真正病机，总结出了一整套消除这些病变的科学理论和治疗经验，因而收到了死骨吸收，新骨再生的效果。著名老中医王国政认为，骨坏死的病机为：风、寒、湿、瘀四邪蕴郁，气血凝滞，阻于经络，留于筋骨，痹阻经脉，气血运行受阻所致。不通则痛，骨久失养渐致骨蚀(即坏死)。治疗这类病，需本着祛风化湿、温通经脉、破血化瘀的基本原则，从根本上改善病灶处的微循环，消除血管病变，使病灶处供血趋于正常。王国政大胆选用金钱白花蛇、蟾酥、麒麟竭等二十味中药炮制成中药外用软膏。　　王国政认为，股骨头坏死缺血的部位，并不只限于股骨头内，患侧的股骨颈、髋臼、大转子、耻骨及股骨干上段的骨质也会广泛疏松，甚至整个下肢肌肉萎缩，失去弹性，皮肤色泽发暗，遇风、寒、湿则病情加重。这说明这些部位出现了血管病变而处于凝滞不通的状态。王大夫在临床实践中采用辩证立方，病因不同，配方有别，从根本上祛除致病因素，消除了病灶处的血管病变，使股骨头供血趋于正常。因而能使死骨吸收，新骨再生，逐渐重塑一个新的股骨头，并且不受年龄限制。在线咨询我院专家或拨打我院热线：，我院专家会为您详细解答。

类风湿好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。与感染、遗传、免疫、内分泌代谢、营养及物理等因素有关。 类风湿性关节炎以综合治疗为主，均能得到很好疗。治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法。 1 理疗：局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。 2 药物治疗 3 手术治疗。适用于晚期畸形病例，关节置换手术等。 类风湿关节炎建议早期治疗，采取正规的治疗，效果更好，以防治疗不正规耽误病情

参考资料：

解放军第三O九医院骨内科

股骨头坏死

股骨头坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织，临床表现为单处，也可许多部分同时受损。约85％骨坏死病人都有症状，主动活动时几乎都有疼痛，2／3病人在休息时也感到疼痛，夜间疼痛者约占40％。髋关节和肩关节受累者，有2／3运动受到限制，膝关节受累者有1／4病人出现运动受限。

股骨头坏死的概述

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。该病直到本世纪初才被医务工作者所认识。

随着其他科学技术的进步。人们开始逐渐对本病的成因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索，并且治疗也由最初的单一药物或手术简单治疗，进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中。

现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。

近年来，国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究，并积累了丰富的经验，取得了良好的效果，有文献报道，治愈率高达938％，总有效率为985％，所需时间短者半年，最长一年半。所以，今后应加强这方面的研究，筛选有效方法及方药，研制使用方便，疗效可靠的内服、外治剂型，以便更好发挥中医中药的优势。

股骨头坏死的病因

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。

①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。

②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。

③酒精刺激导致股骨头坏死。在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。

⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

此外，还有气压性、放射性、血液病性、血管疾⑾忍煨怨晒峭坊邓赖取

在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

中医对股骨头坏死的认识

中医认为疾病发生原因为外因和内因，而且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾V幸窖О压晒峭坊邓莱莆猏"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。

其发生原因如下：

①、外伤所致。由外力作用于髋关节局部，轻者皮肉受损，严重者出现骨断筋伤，使经络、筋脉受损气滞血瘀，气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹，骨萎。

②、六*侵袭。六*中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通，出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩，屈伸不利，久之出现股骨头坏死。

③、邪毒外袭。外来邪毒侵袭人体，如应用大量激素，辐射病减压病等，经络受阻，气血运行紊乱，不能正常养筋骨，出现骨萎，骨痹。

④、先天不足。先天之本在于肾，肾主骨生髓先天不足，肝肾亏损，股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良，髓关节先天脱位，均可导致股骨头坏死。

⑤、七情所伤。七情为喜努忧、恩悲恐、惊，七情大过情志郁结，脏腑功能失调，导致气机失降，出入失调久之肝肾亏损，不利筋骨，使筋弛骨软。

中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应用的再生能力。肝主筋藏血，与肾同源，两藏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，"心主血，肝藏之，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏。"若血液藏运不周，营养不济，亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天这本，万物生化之源，使脾健胃和，则不谷腐熟，化气化血，以行营卫，若脾胃失健运，生化气血无源，则筋骨肌肉皆无气以生。

股骨头坏死的症状

股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：

①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

股骨头坏死的类型

股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类，具体如下：

①股骨头全部坏死。较少见，是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。

②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。

③股骨头顶半月状坏死。发生率很高，骨坏死发生于股骨头的前上方，死骨呈半月状，髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。

④股骨头灶性骨坏死，是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。

⑤股骨头核心性坏死。

⑥非血管性骨坏死。

股骨头坏死的分期

骨坏死的发生，演变和结局，有其规律性病理过程，即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小，单发或多发，都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多，但我们一般采用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：

Ⅰ期(前放射线期)此期约有50％的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

Ⅱ期{坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨 头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。

Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。

Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。

Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90°外展位髋关节片。

股骨头坏死的危害性

由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。病人在遭受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。

股骨头坏死的功能锻炼

患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。

①坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3—4次进行。

②立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。

③卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。

④扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3—4次进行。

⑤内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3—4进行。

⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。

股骨头坏死的预防

①对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

②因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

③应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

④对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。

⑤饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

股骨头坏死患者需要注意的事项

股骨头缺血性坏死病，属骨伤科中的慢性疑难病症。治疗是需要有坏死骨吸收排泄和新骨再生的时间过程。奉劝患者千万不要抱着急切心情，盲目追求快速效应，很多临床治疗的快速效应是靠大剂量的止痛药来完成的。然而骨坏死的治疗最忌固醇类止痛药物，因为它造成钙化栓塞，掩盖病情发展，给患者造成假象，在快速止疼的背后是骨质结构的严重恶化，有快速效应的一个阶段后，再拍片显示骨质内部形成大面积囊变坏死。许多患者抱着快治快好的心态，到处寻求收到快速效应的医药，其结果是治了好几年，花了好几万，治到了拄着双拐也不能走的程度，丧失了最佳治疗条件，酿成终生悲哀!

哪些人群易患股骨头坏死

通过多年研究，骨病专家在股骨头坏死的高危人群中研究总结出那些易引发股骨头坏死症状因素：

1、长期应用糖皮质激素者

患者长期病情没有得到控制或治疗疗效，需要长期大量服用糖皮质激素来控制病情。

2、长期大量饮酒者

酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友，如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30～50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段)，一定要小心，尽快去医院做CT或核磁共振检查，可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见，成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来，酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势，在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1／3，造成的危害十分严重。

3、有过髋部外伤史者

生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占到该类骨折的30%。

4、其他

潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是容易发生股骨头坏死的高危人群。

中医认为“腰为肾之府”，“肾主腰脚”。腰腿与肾联系最为密切。肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府。”由于肾藏有先天之精，为脏腑之本，生命之源，故称肾为“先天之本”，其主要生理功能为藏精，主生长发育、生殖、并司水液代谢，肾主骨生髓，外荣于发，开窍于耳和前阴、后阴。肾藏精，精生髓，髓养骨。那么腰椎，脊椎乃至整体骨骼的支撑、运动强度和耐久力的维持，就主要决定于肾，故《素问·宣明五气篇》谓：“肾者……其充在骨”。《素问·灵兰秘典论》称肾为“作强之官”。若肾精不足，骨髓空虚，便会出现腰痛膝软胫酸足跟痛，甚至腰脊不举、足不任身等症。由于腰部与肾脏的密切关系，故肾脏有病，往往最先反应于腰部，而以腰酸腰痛为显著症状。凡房劳过度，久病失养，肾精气阴阳不足，常为腰痛的主要原因。故《素问·脉要精微论》说：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”

　肝位于腹部，横膈以下，右胁之内。为魂之处，血之藏，筋之宗，谋虑所出，其主要生理功能为主疏泄和主藏血，肝开窍于目，主筋，其华在爪，腰与肝脏的关系主要是肝藏血而血养筋。按照中医学理论，筋，又称筋膜，附着于关节附近及肌肉周围，近似于筋膜、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、神经、滑液囊等组织，是联络关节、肌肉，专司运动的组织。筋的收缩弛张，对关节的活动及运动的进行，具有重要的作用。故《素问·痿论》言：“宗筋主束骨而利机关者也。”因为筋的一切运动都离不开血液的供给，而且血液供给的多少，也对运动的正常与否，产生着决定性的影响，而肝主藏血司血液的贮存与血量的调节，所以筋的营养来源，也就主要依靠着肝脏。这就是《素问·经脉别论》所谓：“肝，*气于筋。”《素问·痿论》所谓“肝主身之筋膜”。只有肝藏血功能正常，肝血充足，人的运动才能灵活自如，健全有力。既不会收缩过度而发生痉挛拘急，也不会弛软无力而导致痿软迟钝。若肝血虚，则筋脉不得濡养，遂产生腰腿疼痛或下肢筋脉痉挛麻木。如《普济方》中所说：“夫足少阴肾之经也，属于腰脚而主于骨，足厥阴肝之经也，内血而主于筋。若二脏俱虚，为风邪所乘，搏于经络，流注筋骨，故令腰脚疼痛，筋脉挛急，不得屈伸也。”

　由于人体气血亏虚，阳气不振，疏理空疏，卫阳不固的情况下，风寒湿邪得以乘虚侵袭而发为腰腿痛，所以《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿三气也。”可见，在腰腿痛病中，主要病因为风寒湿邪。风为百病之长，风邪伤人损伤阳气，阳气受伤，气脉不通，不通则痛；寒主收引，寒凝气滞，筋失所养，亦可见筋肉挛缩，湿性重着，其性粘腻，其伤人可引起腰部强硬、屈伸不利，痛似折断等。

　《外科证治全书》中说：“诸痛皆由气血瘀滞不通所致”。用力过度，脉络充血而外渗，可形成瘀血；若心气不足，血脉不通，血液瘀滞，亦可形成瘀血，瘀处于腰部，疼痛由生。

由此可知，中医认为腰腿痛与肝肾虚衰、正气不足、气血凝滞和感受风寒湿邪关系密切。

膝盖怎么祛寒

　膝盖怎么祛寒？膝盖是人体一个很敏感的部位，膝盖是一个很脆弱的地方，但却有着不可代替的作用，一旦保护不当就会使寒气侵体，造成膝关节疼痛。那么膝盖怎么祛寒呢？

膝盖怎么祛寒1

　膝盖受寒可能会出现酸胀疼痛的感觉，影响患者出行活动，可以通过运动、热敷、足浴、中医拔罐、艾灸、服用药物等方式来去除寒气。膝盖表面的脂肪含量少，毛细血管分布稀疏，如果在日常不注意保暖，很容易被风寒侵袭，引起膝盖疼痛症状。

　 1、适当运动锻炼

　适当的去运动锻炼身体，活动筋骨，能够增强血液循环、促进新陈代谢，加快膝盖的气血流动，从而达到去除寒气的效果。锻炼的同时要注意对膝盖的保暖，必要时可以戴上护膝，避免加重膝盖受寒情况。

　 2、局部热敷

　一般情况下用热毛巾在膝盖部位热敷15分钟左右，5分钟就要换一次毛巾，保持对膝盖的热刺激，加快膝关节气血循行，去除寒气。艾草、姜片等中药也可在加热后敷在膝盖处，有着温经活络，散寒止痛的作用。

　 3、艾灸

　采用温和灸对膝盖进行治疗，艾条点燃后与膝盖保持一寸距离，使患者出现温热感觉，一般艾灸至膝关节皮肤变得潮红，时间在15分钟左右。能够温通经络、祛除寒邪、调和气血。

　 4、拔罐

　拔罐也可以去除膝盖的寒气，在膝盖部位运用留罐法或者闪罐法治疗，对皮肤有着温热刺激，促进局部血液循环，起到疏通经络、行气活血、驱寒除湿的作用。一般治疗时间是5至10分钟。

　 5、足浴

　可以用一些温经散寒、疏通经络的中药来足浴，如艾叶、伸筋草、红花、草乌等，足浴15分钟左右，另外在泡脚的同时可以对膝盖进行按摩，可以去除寒气。

膝盖怎么祛寒2

　 1、盐包热敷

　粗盐不仅具有的排毒作用，还能够杀菌消炎，促进人体的新陈代谢。对于膝盖受寒的患者来说，将粗盐炒热后进行热敷可以使药性发挥到最佳的疗效。操作方法很简单，只需将粗盐加热到5~60度，然后用布包装好，直接敷于疼痛处，通过这一方法就会使寒气逐渐排出体外，疼痛感自然就会减轻。

　 2、艾灸

　艾灸是一种纯天然无副作用的'调理方法，主要就是利用艾条产生的艾热刺激体表穴位，以达到调节阴阳平衡，排除身体邪气的目的。对于膝盖受寒的患者来说，可以通过艾灸足三里、梁丘、血海等穴位，来帮助祛寒止痛、温通经络，利于身体早日恢复健康。

　 3、喝红糖生姜水

　红糖生姜水是用红糖生姜制作的一道饮品，是民间广为流传的一种祛寒暖胃的偏方。将生姜切成片放进水里煮沸然后放一些适量的红糖进行饮用，就可以帮助患者尽快的排除体内的凉气，缓解膝盖部位的疼痛。

　 4、适量运动

　膝盖受凉多是与人体的气血有很大的关系，身体内的血液循环不畅，就会使膝盖得不到血液的滋养，很容易使寒气侵体，引发疼痛。

　所以想要改善这一不适，患者可以通过运动的方法来促进血液循环，像瑜伽，慢跑等活动，都可以起到很好的疗效。只要患者每天坚持适量运动，相信一段时间后膝盖疼痛自然就会减轻。

　当代社会膝盖因受寒而疼痛的患者非常多，尤其是年轻人因爱美而穿着过少，不注意腿部保暖，自然就会使凉气侵入体内，造成膝关节疼痛。所以想要告别膝盖疼痛，就要培养良好的生活习惯，天气寒冷时一定要注意腿部保暖，避免凉气进入身体影响身体健康。

　 膝盖保养重点艾灸穴位：

　1、膝阳关：关就是关卡的意思，灸疗膝阳关是为了打通膝关节的关卡，起到疏利关节的作用。

　2、膝眼：经外奇穴，包括内膝眼穴和外膝眼穴，这一步之所以要灸疗膝眼穴，目的是为了进一步活血通络利关节，还能调理膝关节痛、下肢痿软等问题。

　3、鹤顶：这是气血下行冲开犊鼻穴的必经之路，鹤顶穴灸透之后，会先被气血冲开，帮助身体祛风除湿，消除膝盖的部分疼痛。

　4、犊鼻：目的是通经活络、疏风散寒、理气消肿，为身体补足气血，还能缓解膝痛、下肢麻痹、屈伸不利等。

　5、阳陵泉：属胆经，胆属木，木主生发，故而阳陵泉可生发阳气，并且，木能生火，木气一旺，则能生火。阳陵泉是“筋之会”，凡筋病皆可灸阳陵泉。

　6、委中穴：膝关节痛一般在委中穴，委中为足太阳经之合穴，兼血郄穴，取委中有泻火降逆、活血逐瘀止痛的功效。

　艾灸方法：每穴20-25分钟左右，先上后下，循序渐进。

　 最后，再分享个保养膝盖的方法——

　一个水瓶为膝盖减负。

　具体做法：上身坐直，将矿泉水瓶夹在两膝之间，轻轻提起脚跟，自然呼吸，保持这个姿势约2分钟。这个姿势可以锻炼膝盖附近的肌肉群，为膝盖减负，减少膝盖磨损。

膝盖怎么祛寒3

　 中医驱寒秘方

　 秘方一：食疗排寒，红糖姜汤

　红糖含钙、铁、锌、锰等微量元素及胡萝卜素、维生素B2等维生素。用红糖20克生姜15克，将生姜切片，放入水中煮涨后放入红糖。喝上一碗可排出体内寒气，预防感冒等疾病。

　 秘方二：敲胆经除寒气

　不少人为了改善体寒症状，大量进补，由于循环不畅热气停留在上半身，下半身仍然畏寒怕冷。选择敲胆经能够有效改善这一症状，站立后收紧肌肉，凹陷处即为胆经位置，双手敲打至有痛感即可。

　 秘方三：不喝冷饮

　冬日寒气易入体，人们不要喝任何冷饮。如果条件允许的话，随身携带保温杯，保证每天都能喝到热水，这样做可促进体内血液循环，排出体内寒气。

　 秘方四：运动锻炼

　选择一些有氧运动，例如瑜伽，或健身操在家进行。这样的运动同样有利于提高免疫力，排出体内寒气。

　 秘方五：按摩促血液循环

　用手掌按摩上肢外侧，来回擦40次，直至皮肤感觉微热为止。双手食指中指微分开，手指间夹耳根向上来回擦30次，然后双手并合轻擦脸部，注意碰到眼部时要放轻。

　中医提醒，冬季天气寒冷，人们一定要注意保暖，防止寒气入体影响身体健康。另外，人们要养成良好的作息习惯，在饮食方法，可常吃些温热食物，以补身益气。

中医执业医师考点：足阳明经络与腧穴

　第一节 足阳明经络

　一、足阳明经络

　(一)循行：《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交 頞 中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。

　其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。

　其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。

　其支者：起于胃下口，循腹里，下至气街中而合。---以下 髀 关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足 跗 ，入中指内间。

　其支者：下膝三寸而别，以下入中指外间。

　其支者：别 跗 上，入大指间，出其端。

　(二)病候

　《灵枢·经脉》：是动则病：洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞 牖 而处：甚则欲上高而歌，弃衣而走： 贲 响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者：狂，疟，温*，汗出， 鼽 衄，口 喎 ，唇 胗 ，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝髌肿痛;循 膺 、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足 跗 上皆痛，中指不用。

　气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄;气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒则胀满。

　(三)主要病候

　肠鸣腹胀、水肿、胃痛、呕吐或消谷善饥、口渴、咽喉肿痛，鼻衄、胸及膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂等症。

　(四)主治概要

　本经 腧 穴主治胃肠病和头面、目、鼻、口齿病和神志病，以及经脉循行部位的其他病证。

　第二节 足阳明 腧 穴

　足阳明胃经 腧 穴共45穴，左右90穴。

　1、承泣 (ST1)

　[定位]正坐或仰靠，仰卧位。在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。

　[主治] (1)目赤肿痛，流泪，夜盲，近视，眼睑 瞤 动。

　(2)口眼 喎 斜，面肌痉挛。

　[刺灸法]紧靠眶下缘缓慢直刺03~07寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿，禁灸。

　2、四白 (ST2)

　[定位]正坐，或仰靠，或仰卧。在面 部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处

　[解剖]皮肤、皮下组织、眼轮匝肌，提上唇肌、眶下孔或上颌骨。浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层在眶下孔内有眶下动、静脉和神经穿出。

　[主治] (1)目赤痛痒，迎风流泪，目翳，眼睑 瞤 动。

　(2)口眼 喎 斜。

　(3)头面疼痛。

　[配伍](1)配丰隆、太白、太冲，有涤痰通络，疏肝明目的作用，主治目翳，眼睑 瞤 动，青光眼。

　(2)配颊车、攒竹、太阳，有通经活络的作用，主治口眼歪斜，角膜炎。

　(3)配涌泉、大 杼 ，有滋阴潜阳的作用，主治头痛目 眩 。

　[刺灸法]直刺02~03寸;可灸。

　[现代研究]现代临床常用本穴治疗角膜炎、近视、夜盲、角膜白斑、结膜瘙痒、面神经麻痹及痉挛、三叉神经痛、副鼻窦炎、头痛目 眩 、胆道蛔虫等病。本穴也是耳鼻喉部手术针麻常用穴之一。

　3、巨 髎 (ST3)

　[定位]正坐，或仰靠，或仰卧位。在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘外，当鼻唇沟外侧。

　[解剖]皮肤、皮下组织、提上唇肌、提口角肌。布有上颌神经的眶下神经，面神经的'颊支，面动、静脉和眶下动、静脉分支或属支的吻合支。

　[主治] (1)口眼 喎 斜眼睑 瞤 动

　(2)鼻衄，齿痛，面痛。

　[刺灸法]直刺03~06寸;可灸。

　[现代研究]有报道表明，取巨 髎 透眶下神经孔，进行甲状腺针麻手术，成功率99%，优良率925%，一级率占62%，比用合谷加扶突或合谷加内关针麻下行甲状腺手术组的镇痛效果明显提高。

　4、地仓 (ST4)地仓挟吻四分近

　[定位]正坐，或仰靠，或仰卧位。在面部，口角外侧，上直瞳孔。

　[主治] (1)口眼 喎 斜，口角 瞤 动，唇缓不收

　(2)齿痛，流泪。

　[刺灸法]直刺02寸，或向颊车方向平刺05~08寸;可灸。

　5、大迎 (ST5)

　[定位]正坐微仰头，或仰卧。在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。

　[主治](1)牙关紧闭，齿痛，颊肿，面肿。

　(2)口 喎 ，面瘫，唇吻 瞤 动。

　[刺灸法]直刺02~03寸，或斜向地仓方向刺;可灸。

　6、颊车 (ST6)

　[定位]正坐，或仰卧。在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。

　[主治](1)口眼 喎 斜，面肌痉挛。

　(2)齿痛，颊肿，牙关紧闭，

　[刺灸法]直刺03~04寸，或向地仓方向斜刺05~07寸;可灸。

　7、下关 (ST7) 下关耳前颧弓下

　[定位]正坐或仰卧，在面部耳前，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

　[主治](1)牙关紧闭，下颌疼痛，齿痛，面痛。

　(2)口眼 喎 斜。

　(3)耳鸣，耳聋。

　[刺灸法]直刺03~05寸;可灸。

　8、头维 (ST8) 头维神庭旁四五

　[定位]正坐或仰卧。在头侧面，当额角发际上05寸，头正中线旁开45寸。

　[主治](1)头痛。

　(2)目 眩 ，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑 瞤 动，视物不明。

　[刺灸法]向下或向后，平刺05~08寸。

　9、人迎 (ST9)

　[定位]仰靠或仰卧。在颈部，结喉旁，当胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。

　[主治](1)咽喉肿痛。

　(2)饮食难下。

　(3)高血压，头痛 眩 晕。

　(4)胸满喘息。

　(5) 瘿 气。 瘰 疬 。

　[刺灸法] 避开动脉直刺02~04寸;不宜灸。

　10、水突 (ST10)

　[定位]仰靠位或仰卧位。在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。

　[主治](1)咳逆上气，喘息不得卧。

　(2)咽喉肿痛。

　(3)呃逆。

　(4) 瘰 疬 ， 瘿 瘤。

　[刺灸法]直刺03~04寸;可灸。

　11、气舍 (ST11)

　[定位]仰靠或仰卧。在颈部，当锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。

　[主治](1)咽喉肿痛。

　(2)喘息，呃逆。

　(3)颈项强痛。

　(4) 瘿 气， 瘰 疬 。

　[刺灸法]直刺03~04寸;可灸。

　12、缺盆 (ST12)

　[定位]正坐或仰卧。在锁骨上窝中央，距前正中线4寸。

　[主治](1)咳嗽，气喘。

　(2)缺盆中痛，咽喉肿痛。

　(3) 瘰 疬 。

　[刺灸法]直刺02~04寸(不可深刺以防刺伤胸膜引起气胸);可灸

　13、气户 (ST13)

　[定位]仰卧。在胸部，当锁骨中点下缘，距前正中线4寸。

　14、库房 (ST14)

　[定位]仰卧。在胸部，当第一肋间隙，距前正中线4寸。

　15、屋翳 (ST15)

　[定位]仰卧在胸部，当第二肋间隙，距前正中线4寸。

　[主治](1)咳嗽，气逆，咳唾脓血，胸胁胀满。

　(2)支气管炎，支气管哮喘，胸膜炎。

　(3)肋间神经痛。

　[刺灸法]向内斜刺05~08寸;可灸。

　16、 膺 窗 (ST16)

　[定位]在胸部当第三流肋间隙，前正中线旁开4寸。

　[主治](1)咳嗽，气喘，胸痛。

　(2)乳 痈 。

　[刺灸法]直刺02~04寸，或向任脉方向斜刺05~08寸;可灸。

　17、乳中 (ST17)

　[定位]仰卧。在胸部，当第四肋间隙，乳头中央，距正中线4寸

　[刺灸法]不针不灸，只作胸部取穴定位标准。

　18、乳根 (ST18)

　[定位]仰卧。在胸部，当乳头直下，乳房根部，第五肋间隙，距前正中线4寸。

　[主治](1)乳 痈 ，乳少。

　(2)胸痛。

　(3)咳嗽。

　(4)呃逆。

　[刺灸法]斜刺05~08寸;可灸。

　19、不容 (ST19)

　[定位]仰卧。在上腹部，当脐上6寸，距前正中线2寸。

　[主治]呕吐，胃痛，腹胀，食欲不振。

　[刺灸法]直刺05~08;可灸。

　20、承满 (ST20)

　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上5寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)胃痛，呕吐，食欲不振，吐血。

　(2)腹胀，肠鸣。

　(3)胁下坚满。

　[刺灸法]直刺05~08寸;可灸。

　21、梁门 (ST21)

　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸

　[主治](1)胃痛，呕吐， 食欲不振。

　(2)腹胀，大便 溏 薄。

　[刺灸法]直刺05~08寸;可灸。

　22、关门 (ST22)

　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)腹痛，腹胀肠鸣，泄泻，食欲不振。

　(2)水肿。

　[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。

　23、太乙 (ST23)

　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上2寸，距前正中线2寸 。

　[主治](1)腹痛，腹胀。

　(2)心烦。

　(3)癫狂。

　[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。

　24、滑肉门 (ST24)

　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸。

　[解剖]皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌。浅层布有八、九、十胸神经前支的外侧皮支和前皮支及脐周静脉网。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第八、九、十胸神经前支的肌支。

　[主治](1)呕吐，腹胀，腹泻。

　(2)癫狂。

　[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。

　25、天枢 (ST25)大肠募穴 天枢脐旁二寸间

　[定位]仰卧。在腹中部，距脐中2寸。

　[主治](1)腹痛，腹胀，肠鸣泄泻， 痢 疾，便秘，肠 痈 。

　(2)热病，疝气，水肿，月经不调。

　[刺灸法]直刺08~12寸。孕妇不灸

　26、外陵 (ST26)

　[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下1寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)腹痛。

　(2)疝气。

　(3)痛经。

　[刺灸法]直刺08~12寸：可灸。

　27、大巨 (ST27)

　[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)小腹胀满，小便不利。

　(2)遗精，早 泄。

　(3)惊悸不眠。

　(4)疝气。

　[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。

　28、水道 (ST28)

　[定位] 仰卧。在下腹部，当脐中下3寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)小腹胀满，腹痛。

　(2)痛经。

　(3)小便不利。

　[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。

　29、归来 (ST29)

　[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)少腹疼痛。

　(2)闭经，痛经，白带，阴挺，茎中痛，小便不利。

　[刺灸法]直刺08~12寸;可灸。

　30、气冲 (ST30)

　[定位]仰卧。在腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸。

　[主治](1)少腹痛，腹股沟疼痛。

　(2)疝气，外阴肿痛阴痉中痛，阳痿 。

　[刺灸法]直刺08~12寸;不宜灸(《针灸甲乙经》说：“禁不可灸，灸之不幸，不得息。

　31、 髀 关 (ST31)

　[定位]仰卧，伸下肢。在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。

　[主治](1) 髀 股痿痹，下肢不遂。

　(2)腰腿疼痛，腹痛。

　(3)筋急拘挛，屈伸不利。

　[刺灸法]直刺06~12寸;可灸。

　32、伏兔 (ST32)

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上6寸。

　[主治](1)腰膝冷痛。

　(2)下肢麻痹。

　(3)疝气，脚气。

　[刺灸法]直刺06~12寸;可灸。

　33、阴市 (ST33)

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在大腿前面。当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上3寸。

　[主治](1)膝关节痛。

　(2)下肢屈伸不利，腰痛，下肢不遂。

　(3)寒疝。

　(4)腹胀，腹痛。

　[刺灸法]直刺05~1寸;可灸。

　34、粱丘 (ST34)梁丘膝上二寸记

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。屈膝，在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧的连线上，髌骨外缘上2寸。

　[主治](1)膝关节肿痛、屈伸不利。

　(2)下肢不遂。

　(3)胃痛，乳 痈 。

　[刺灸法]直刺05~08寸;可灸。

　35、犊鼻 (ST35)膝髌陷中犊鼻存

　[定位]正坐屈膝约90°。在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

　[主治](1)膝关节肿痛、屈伸不利。

　(2)脚气。

　[刺灸法]稍向髌韧带内方斜刺05~12寸;可灸。

　36、足三里 (ST34)合穴 膝下三寸三里穴

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。

　[主治](1)胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘， 痢 疾， 疳 积。

　(2)中风，下肢痿痹，下肢不遂。

　(3)癫狂，脚气，水肿。

　(4)心悸，气短，虚劳赢瘦。

　(5)本穴有强壮作用，为保健要穴。

　[刺灸法]直刺05~15寸;可灸。

　37、上巨虚 (ST37)大肠下合穴

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指(中指)

　[主治](1)腹痛，腹胀， 痢 疾，便秘，肠 痈 。

　(2)中风瘫痪，下肢痿痹。

　(3)脚气。

　[刺灸法]直刺05~12寸;可灸。

　38、条口 (ST38) 膝下八寸条口位

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指(中指)。

　[主治] (1)下肢痿痹，下肢冷痛。

　(2)肩臂不得举。

　(3)脘腹疼痛。

　(4) 跗 肿，转筋。

　[刺灸法]直刺05~09寸;可灸。

　39、下巨虚 (ST39)小肠下合穴

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指(中指)。

　[主治](1)小腹痛，腰背痛引睾丸。

　(2)下肢痿痹。

　(3)乳 痈 。

　(4)泄泻，大便脓血。

　[刺灸法]直刺05~09寸;可灸。

　40、丰隆 (ST40)络穴 髁 上八寸丰隆量

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指(中指)。

　[主治](1)痰多。

　(2)哮喘，胸痛，头痛，咽喉肿痛。

　(3)下肢痿痹。

　(4)呕吐，便秘。

　(5)癫狂痫证。

　[刺灸法]直刺05~12寸;可灸。

　41、解溪 (ST41)经穴

　[定位]仰卧伸下肢，或正坐平放足底。在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌 腱 与趾长伸肌 腱 之间。

　[主治](1)下肢痿痹，脚背肿痛。

　(2)头痛， 眩 晕，面赤目赤。

　(3)癫狂。

　(4)腹胀，便秘，胃热 谵 语。

　[刺灸法]直刺04~06寸;可灸。

　42、冲阳 (ST42)原穴

　[定位]仰卧或正坐平放足底。在足背最高处，当拇长伸肌 腱 与趾长伸肌 腱 之间，足背动脉搏动处。

　[主治](1)口眼 喎 斜，面肿，齿痛。

　(2)癫狂痫。

　(3)胃痛。

　(4)足痿无力。

　[刺灸法]避开动脉，

　直刺02~03寸;可灸。

　43、陷谷 (ST43)输穴

　[定位]仰卧或坐位，平放足底。在足背，当第二、三跖骨结合部前方凹陷处。

　[主治](1)面目浮肿，目赤肿痛;热病。

　(2)肠鸣腹泻。

　(3)足背肿痛。

　[刺灸法]直刺03~05寸;可灸。

　44、内庭 (ST44)荥穴 内庭次趾外间陷

　[定位]仰卧或坐位，平放足底。在足背，当二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

　[主治](1)齿痛，口 喎 ，喉痹，鼻衄。

　(2)腹痛，腹胀， 痢 疾，泄泻。

　(3)胃痛吐酸。

　(4)足背肿痛。

　(5)热病。

　[刺灸法]直刺或斜刺03~05寸;可灸。

　45、厉兑 (ST45)井穴

　[定位]仰卧或正坐平放足底。在足第二趾末节外侧，距趾甲角01寸(指寸)。

　[主治](1)面肿，口 喎 ，齿痛，鼻衄。

　(2)胸腹胀满。

　(3)热病。

　(4)多梦，癫狂。

　[刺灸法]向上斜刺02~03寸;可灸。

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从中医的角度来讲，您婆婆说得有道理，很可能是风寒所致，也就是祖国医学中记载与论述的痹证，是指凡由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致的以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。

而对于这种症状的治疗，首先要辨清风寒湿痹与热痹的不同。热痹以关节红肿灼热疼痛为特点，多见于急性风湿性关节炎。风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热。其中以关节疼痛游走不定者为行痹；痛有定处，疼痛剧烈者为痛痹；肢体酸痛重着，肌肤不仁者为着痹。病程日久者，还应辨别有无气血损伤及脏腑亏虚的证候。此型多见于慢性风湿性关节炎。

痹证是因感受风、寒、湿、热所致，故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。现将行、痛、着、热痹的主证、治则及方药分述如下：

(1)行痹

主证：肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶寒发热，苔薄白，脉浮。

治则：祛风通络，散寒除湿。

方药：防风汤加减。

防风、麻黄、当归、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大枣、甘草。

酸痛以肩肘等上肢关节为主者，可选加羌活、白芷、威灵仙、姜黄、川芎祛风通络止痛。酸痛以腰背关节为主者，酌加杜仲、桑寄生、*羊藿、巴戟天、续断等温补肾气。酸痛以膝踝等下肢关节为主者，可加独活、牛膝、防己、萆�通经活络，祛湿止痛。

(2)痛痹

主证：肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。

治则：温经散寒，祛风除湿。

方药：乌头汤加减。

乌头、麻黄、芍药、甘草、黄芪、细辛、桂枝。

加减用药，可参见行痹有关内容。

(3)着痹

主证：肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。

治则：除湿通络，祛风散寒。

方药：薏苡仁汤加减。

薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草。

关节肿胀甚者，可加萆�、木通、姜黄利水消肿。肌肤不仁者，可加海桐皮、�莶草祛风通络。

(4)热痹

主证：关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，或兼有发热，恶风，口渴，烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。

治则：清热通络，祛风除湿。

方药：白虎桂枝汤加味。

生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、连翘、黄柏、海桐皮、姜黄、威灵仙、防己、桑枝。

皮肤有红斑者，加丹皮、生地、赤芍凉血消斑。有硬结者，加蚕沙、苡仁、赤小豆除湿散结。午后潮热或夜间烦热者，加青蒿、地骨皮。

综上所述，在痹证的治疗中，根据风、寒、湿、热病邪的偏盛，选择不同的治法。行痹以祛风为主，兼有散寒除湿，佐以养血；痛痹以温经散寒为主，兼以祛风除湿；着痹以除湿为主，兼用祛风散寒，佐以健脾；热痹以清热为主，兼用祛风除湿。痹证日久则应根据正气亏虚的不同，采用益气养血，补养肝肾，扶正祛邪，标本兼顾。，