骨折康复锻炼

我认为医生的建议是好的，但是你身体恢复的状况很好，你要相信自己的能力，尝试做适当的运动是对的。

对于骨折的病人，康复锻炼主要分早期的康复锻炼和后期的康复锻炼。早期的康复锻炼主要是在骨折后卧床期间，行四肢肌肉的收缩以及下肢的肢体抬高和上肢的伸直，握拳的锻炼，以防止长时间不活动以后，引起肌肉废用性萎缩的情况。

而对于后期的锻炼，主要是下地活动时，加强四肢关节屈伸的功能锻炼以及肌肉力量的锻炼。对于下肢可以多行蹲起的活动；对于上肢部位，主要是依靠握力器、臂力器来加强上肢肌肉的力量锻炼；而对于腰背部或者是脊椎的骨折，可以下床时，吊单杠以及平板支撑，锻炼脊椎部位的肌肉力量。

你好，手腕骨折后康复锻炼。主要是跟固定方式有关，一般是需要尽早功能锻炼的，手腕的功能主要是需要恢复手指屈伸的灵活性，腕关节的灵活性和前臂的旋转灵活性。一般来说手腕骨折的固定方式有小夹板固定，这个固定范围一般就是前臂，腕关节固定都少，这个是可以很早期就可以功能锻炼的，屈伸手指，拇指对掌运动，腕关节屈伸，旋转，前臂的旋转运动，都可以渐渐开始和活动，只是骨折后需要有良好的夹板固定，用力不要太大。第二种是石膏固定，这个是需要越过手腕关节固定的，这个在石膏拆除之前，一般是一个月，一般是能够屈伸手指，腕关节不能活动，可以做前臂的旋转运动，石膏拆除后需要加强腕关节的屈伸和旋转锻炼，可以结合些活血通络的中药熏蒸治疗。第三中就是骨折后做内固定治疗的，一般来说钢板为多，这个固定比较牢固，常是骨折损伤到关节面了的，这个骨折后就可以开始上面写的功能锻炼了的。手部的锻炼以灵活性为主，肌肉的力量为次要，所以主要是自己的锻炼为主，可以在另外一侧手的帮助下活动。

骨折后关节功能改善需要数月的时间，只要能认真小心和坚持不懈，每日都会有进展，你不要太过于着急，经过一段时间的锻炼之后回过头来看，才会感觉到进步。因为肘关节僵硬的基本原因是骨骼与软组织之间的粘连，靠锻炼来松解和吸收这些粘连是无形中的事情，更象把橡皮筋拉松的过程，在开始时总会反弹回去，但反弹的力度会越来越小。通常情况下，在8周内能达到30-40度的活动度，一般会恢复到接近正常，即使在3个月内达到这个度数，通过坚持不懈的锻炼，也会有满意的恢复。但需要特别注意的是骨折愈合情况。 前3个月是骨折愈合的关键时期，过度锻炼会破坏骨折愈合的基础，应该与主治医生进行充分的沟通，在医生的指导下锻炼。且不可使用暴力，应注意保护骨折部位。 锻炼的方法应该先从关节的灵活度开始，比如旋转、伸展，然后逐渐加强负重性质的锻炼。可以用另外一只手帮忙做幅度稍大的屈伸（不引起疼痛感为是）。锻炼的同时可以辅助磁疗及热敷（用红花、田七煮水熏洗热敷或者用当归、丹参、红枣、骨碎补煮粥）。

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,第一阶段： 骨折 l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时 骨折 并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用例如尺,挠骨双 骨折 ,经复位固定后,即可进行指间关节,指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸,内收外展,旋转等锻炼 骨折 2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩,放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动 2,第二阶段：此时 骨折 已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连,关节囊挛缩,肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主 （二）被动运动 1,按摩：适用于 骨折 断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退 2,关节被动活动： 骨折 固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使 骨折 再度移位和加重局部创伤 意见建议: △早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主中医认为,"瘀不去则骨不能生","瘀去新骨生"可见,消肿散瘀为 骨折 愈合之首要饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,瘦肉等,忌食酸辣,燥热,油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤,肥鸡,炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天 △中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛,祛瘀生新,接骨续筋为主饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤,田七煲鸡,动物肝脏之类,以补给更多的维生素a,d,钙及蛋白质食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周 △后期（5周以上）：受伤5周以后, 骨折 部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为 骨折 后期治疗宜补,通过补益肝肾,气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使 骨折 部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤,猪骨汤,羊骨汤,鹿筋汤,炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒,鸡血藤酒,虎骨木瓜酒等食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食每日1次,7天为1疗程每1疗程

康复治疗的实施分主动运动和被动运动。

主动运动 为主要的康复锻炼方式。按骨折愈合临床过程、稳定程度，一般分为四个阶段。

　　第一阶段 伤后1-2周，这时局部疼痛，肢体肿胀。康复锻炼的目的是促使肿胀消退，防止肌肉萎缩，预防关节粘连。主要方法如下：

上肢：握拳、吊臂、提肩。握拳是上肢活动的基本动作。尽量使手指能完全伸直和屈曲。再做吊臂及提肩动作。

第二阶段 伤后3-4周。如患者肌力恢复，骨折部无疼痛，患者上肢可做一些自动性的关节伸屈活动，先由一个关节开始，而后几个关节协同锻炼。

第三阶段 伤后5-7周。除不利于骨折愈合的某一方向的关节活动仍需限制外，其他方向的关节活动，在患者力所能及的范围内，无论是次数及活动幅度都可加大。

第四阶段 伤后8-10周。可让患者做些力所能及的轻微工作。

被动性活动 当患者肌肉无力，不能自行活动时，在医护人员帮助下进行辅助性活动。如一骨多折，同肢多发骨折，波及关节面关节内骨折，或有其他全身性并发症而不能自己活动的患者，可进行辅助性被动活动。如局部按摩适用于骨折部及肢体远端严重肿胀，其目的在于驱散瘀血，促进循环，防止粘连。操作时手法要轻柔，不增加患者痛苦，不加重局部损伤，不能使骨折移位。（yuan_t)