膝关节不好有什么危害？

膝关节是我们身体很重要的一个关节，因为整个腿部的支撑最大的关节就是膝关节，所以膝关节也是最容易受损的一个关节，很多长期运动以及劳损的人都会容易出现膝关节受损症状，所以保护膝关节很重要。那么，一般膝关节不好都有哪些危害呢？

1、膝关节不好症状

(1)膝关节疼痛

这种膝关节疼痛，除了像做起蹲这种动作出现疼痛之外，还有很多人只是负重静止的站立情况下站一段是时间就会出现明显的疼痛，或者说出现自发性的疼痛，像关节受凉的这种疼痛，比如说天气凉的时候它就会特别疼。

(2)下肢寒凉

不只是膝关节局部的凉，而且是从大腿到小腿到足这个下肢的循环出现障碍。

(3)腰酸腿软

除了腿软没有劲，整个腰部也没有力量，出现软和酸的情况。

(4)小腿浮肿

特别明显的是它的下肢特别是在小腿的下三分之一的脚踝部位出现肿痛。有些老人平时自己穿袜子的时候好像显得袜子勒的特别紧，经常会被勒出一道印出来，这就说明小腿部的循环是不好的，其实不是袜子紧，但是还是出现这样的表现，这就和他的下肢循环有关。

2、膝关节响是怎么回事

(1)生理性弹响

有些人蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的嘎嘎声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

(2)半月板损伤

膝关节半月板损伤或者关节内有游离体时，作膝关节屈伸旋转活动，可发生较为清脆的弹响声。如短促较粗糙的轧音同时伴有明显关节震动则提示为生理性盘状半月板且有破裂。

(3)关节炎

膝关节有响声多半是膝关节炎或者骨关节炎，由于关节出现退行性病变，关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生所致。可引起局部肿胀、弹响、积液、疼痛等症状。患者多在活动时有摩擦感或“咔哒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

(4)髌骨软化症

髌骨软化症多见于中老年人。症状多见有膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，用手掌挤压髌骨，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声。主要是因为髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁骨质增生所引起

(5)韧带损伤

膝关节十字韧带损伤者可出现关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，感到膝关节不稳定。患者一般多有外伤史。

实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。

目前认为脑血管意外或者外伤导致的神经损伤引发的下肢瘫痪的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。

不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，下肢瘫痪不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

恢复期治疗目的就是改善下肢的肢体麻木感觉及运动障碍等症状，使之达到最佳状态；并降低原发疾病的高复发率。

目前在日常的家庭护理康复治疗中，国内常使用家用型的肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，增强患者康复的自信心，最大限度恢复患者下肢的肌张力和肢体运动。

1、科学准确用药，预防脑梗塞复发

神经损伤常见于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。

2、尽早、积极地开始康复治疗 如前所述，脑血管意外或者外伤导致的神经损伤形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后6-12个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。

3、日常生活训练

患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右侧肢体的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。

4、面对现实，调整情绪

俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。

5、后遗症的功能恢复护理

（1）语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。

（2）肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，多利用可以家用型的肢体运动康复仪指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2～4次，每次5～30分钟。并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。

（3）口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。

　　1．外伤及其急救

　　外伤就是皮肤或体腔内粘膜破裂。大多数外伤如果治疗护理得当，很快就会治愈。然而，任何外伤都有两种危险，即严重流血或出血以及感染。

　　11．外份的主要类型

　　a．擦伤：由摩擦或擦刮皮肤或粘膜造成；

　　b．割伤：由锐利的切削设备、刀、剃刀或破玻璃所造成；

　　c． 划伤或撕伤：由钝的器具造成；

　　d．扎伤：由头的器具，如针、钉子、铁丝等造成。

　　12．主要治疗方法

　　这些外伤，出血轻微的情况下，用消毒纱布轻轻扎紧就可以止住血。若出血 严重，要先检查出血位置，然后再敷裹伤口。要使用消毒剂（除非是腹部受伤）和消毒纱布及绷带。

　　留在伤口上面的异物不容易排除则不要勉强。要避免污染伤口。按常规，暂时包扎上伤口要比用不干净的手处理伤口安全。伤口周围的异物，如油脂、烟灰和尘土等，可用消毒纱布擦掉。如果骨折，在使用夹板前，要把伤口用消毒纱布盖起来。

　　13．要点

　　止血：防止感染；处理迅速。2．几个重要部位的外伤及其急救

　　21．颅脑外伤

　　由于头部受外力打击所致，包括头皮、颅骨和脑组织的损伤。

　　a．头皮损伤：由于头皮血管极为丰富，皮下组织致密，伸缩性小，故出血较多，不易自行止住。若处理不当，甚至会造成失血性休克。头皮裂伤出血时，可首先用加压包扎法止血。

　　b．颅骨骨折：其严重性往往不在于骨折本身，急救时应首先考虑到有无脑组织损伤症状。

　　c．脑损伤：包括脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤及颅内出血。

　　症状：脑震荡昏迷时间一般为30分钟以内，有递行性健忘、头痛、头晕等。

　　脑挫裂伤等昏迷时间较长，或出现二次昏迷，头痛剧烈，呕吐频繁，左右瞳孔大小不同。

　　处理：尽快转送附近医院。途中注意保持昏迷伤员的呼吸道畅通。

　　22．胸部外伤

　　主要指肋骨骨折、气胸、血胸等。

　　a．肋骨骨折：胸外伤中最常见。

　　症状：局部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。严重时可出现呼吸困难乃至休克。

　　急救。立即送往医院。采用胶布固定法，可以减轻疼痛。方法如下：用宽约7～8厘米的胶布数条，由下而上呈叠瓦状于伤员呼气末时固定在肋骨处，但胶布不可环绕胸部。

　　b．气胸：

　　症状：呼吸困难，面唇发紫，皮下气肿或气体经过胸部伤口进出等。

　　急救：立即转送医院。如有气体经胸部伤口出人，应立即封闭伤口。即用干净毛巾或多个口罩或厚层纱布垫将伤口严密包扎。但不要用几士林纱布，也不要填塞。

　　血胸：

　　症状：皮下血肿或血液自胸部伤口流出。

　　急救：立即送往附近医院。

　　23．腹部外伤

　　腹部受外力打击所致。开放伤易引起重视，闭合伤易被忽视。腹部受外伤时，腹内肝、脾、胃等器官以及膀胱有发生破裂的可能，而腹腔内出血和腹腔炎是引起死亡的主要原因。

　　症状：剧烈腹痛，由局部波及全腹。面色苍白，全身冷湿，脉搏细弱或者发热，排尿困难等。

　　急救：应尽快转送医院。如有内脏脱出，一般不要还纳人腹，可先用干净毛巾或数层纱布覆盖，外用一饭碗之类的容器扣住，然后进行腹部包扎。3．骨折及其急救

　　在外力直接或间接作用下，骨骼失去其本来的形态或连续性称为骨折。骨折后肢体会局部畸形，受伤部位有压痛或明显的叩击痛，有软组织肿胀、皮下淤血发生，有时可听到骨擦音或们及骨擦感。

　　31．骨折的急救原则

　　a．保持呼吸道通畅，预防窒息。

　　b．有大出血者，要先止血。

　　c．骨折部位未固定之前，严禁搬动或运送伤员。搬运脊柱骨折的伤员，尤其要小心，防止损伤其脊髓。

　　d．已暴露的骨头严禁送回组织内，其伤口周围应作清洗消毒处理，然后用纱布将伤口包好。

　　e．防止休克。并发休克、颅脑或脏器损伤时，应紧急处理。

　　f．急救处理和包扎固定后，应立即送往医院。常见骨折的急救方法

　　a．头骨折：

　　症状：常伴有不同程度的头皮血肿，严重时可出现呕吐、昏迷、球结膜出血、耳内流液等症状。

　　急救：将头部稍稍抬高，两侧放砂袋、枕头或衣物，以保持头部稳定。耳、鼻内流液不要堵塞。昏迷伤员应紧急送往医院，一般头骨骨折伤员也应尽快送往医院。

　　b．下颌骨骨折：

　　症状：咀嚼困难，不能咬合，下颌一侧或双侧肿胀、疼痛，有血涎流出。

　　急救：用手将伤员下颌向上、向前托起，用绷带将下颌固定。但需注意绷带不可向下挤压下颌，以免加重畸形。

　　注意：双侧下颌骨折的危险在于可引起舌及会 后坠，堵塞呼吸道，从而发生窒息。

　　c．脊柱骨折：

　　症状：伤后腰背痛，局部压痛，后凸畸形，脊柱屈伸活动障碍，甚至合并下肢瘫痪等症状。

　　急救：伤员病情大多很严重，禁止乱加搬动。可按三人搬运法，轻巧平稳地在保持脊柱稳定状态下将伤员移至硬板上俯卧，用绷带固定。然后迅速送往医院。

　　d．颈椎骨折：

　　症状：同脊柱骨折，只是骨折后如发生瘫痪，其位置较高。有时可使呼吸肌麻痹致伤员死亡。

　　处理：禁止乱加搬动。运送时，必须有一人牵引并固定头部，头两侧垫上沙袋或衣服，不屈不伸，以免造成颈髓损伤引起高位截瘫。

　　c．肱骨折：

　　症状：局部剧痛、肿胀、压痛，上臂可见明显的成角或短缩畸形，上肢不能抬起，屈伸障碍。

　　急救：伤员手臂呈屈肘状，以夹板固定，再以三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前（图54）。

　　f．小臂（尺挠骨及腕骨）骨折：

　　症状：伤后局部疼痛、肿胀，患肢较健侧短缩，可有成角畸形、假关节活动和骨擦音，旋转功能消失。

　　急救：伤员手臂呈屈肘状，以夹板固定，夹板长度要上过肘关节，下过手心。然后用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前。

　　g．手骨骨折：

　　症状：手部肿胀、疼痛，握拳、伸指障碍，可有畸形、骨擦音等。

　　急救：让伤员手握纱布、棉花、手帕等物使手呈功能位，将手放在一块夹板上，固定于小臂，悬吊在胸前。

　　h．股骨骨折：

　　症状：脸部及大腿粗隆部压病，可有患肢较健侧短缩、屈曲、内收或外旋畸形，不能行走等症状。

　　急救：用两块夹板将患肢内外侧固定，上至腰部，下至足跟。或将患肢与健肢一并用绷带捆住转送医院。

　　i．小腿骨折

　　症状：局部疼痛、肿胀、有压痛，可有骨擦音及不能站立、行走等功能障碍，患肢可有短缩、成角畸形及足外旋等症状。

　　急救：用两块夹板置于小腿内外固定。夹板长度须上至膝关节，下过足跟（图58）。4．固定

　　对于骨折伤员的急救都需要固定。固定即应用夹板或竹杖、树皮、手杖、雨伞、硬纸板等物乃至健全的肢体作支持物，用绷带、布条等将骨折处捆绑起来。

　　固定时应注意：

　　a．伤员的全身情况，对呼吸、心跳骤停者，要立即抢救其生命；

　　b．有大出血者，要先止血；

　　c．对开放性骨折，要先做局部消毒处理，用消毒纱布或干净布将创口包好；4．已暴露在外的骨头严禁送回组织内；

　　e．应使用镇静、止痛药，以防因疼痛引起休克。

　　使用固定物的注意事项：

　　a．固定物的长度，必须超过骨折处之上、下两个关节；

　　b．上肢骨折时，应使肢体呈屈曲状后方能使用固定物；

　　c．下肢骨折时，则应使肢体伸直后使用固定物；

　　d．在固定物与肢体之间，应垫上毛巾、纱布等柔软织物以保护肢体组织，关节和骨骼突出处更应如此；

　　e．固定上、下肢时，应露出手指或脚趾，以便观察；

　　f．固定应松紧适宜，过紧妨碍血液循环，过松易滑脱

大脑和腰椎、脊椎等都有可能的。

腰椎出现爆裂性骨折，通常都是腰部受到重大的外伤，例如高处坠落伤、车祸伤或者腰椎挤压伤导致的骨折。爆裂性骨折端极不稳定，而且骨碎块也很容易突进椎管里压迫脊髓神经，甚至直接损伤脊髓神经及马尾神经。这是导致患者出现二便功能障碍和下肢感知感觉障碍的直接原因。

腰椎爆裂性骨折常是由于腰椎的高处坠落伤，或者是由于交通事故等撞击伤而导致。

爆裂性骨折意味着腰椎的骨折非常严重，可以出现腰椎明显压缩，腰椎后凸的畸形以及腰椎的骨块掉到椎管内，而形成椎管的狭窄。常可以导致神经受损，而出现下肢的麻木以及无力等症状，可以导致二便障碍，最严重者可以导致截瘫。

所以腰椎爆裂性骨折要早期给予相关腰椎的X线片、CT、核磁共振的检查，早期手术给予骨折复位内固定。同时如果有神经损伤，要早期给予椎管减压，解除对神经压迫，而使神经的功能得以恢复或者是部分恢复。

腰2椎体爆裂性骨折手术以后康复治疗的时间和具体的损伤程度有关系。如果只是单纯的腰椎爆裂性骨折，一般康复治疗一两个月就可以了。当然彻底的恢复需要3个月以上。如果是腰椎爆裂性骨折伴随截瘫，那么康复治疗的时间需要好几个月，而彻底康复的时间需要一两年，有时候还可能不能完全康复。腰椎骨折手术以后尽量的卧床休息。卧床期间可以进行腰背肌康复训练，另外就是下肢加强抬腿，关节的屈伸活动，防止肌肉萎缩及关节僵硬。可以辅助活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊，另外就是骨肽片等促进骨折愈合的药物治疗有助于康复。

多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响，此时可外敷济愈堂月板健骨舒络贴来调理促愈。

1、大家在平时一定要多加小心，充分利用身边的工具，争取把意外降到最低，比如在上下楼梯时，可以借助扶手，不要匆忙，注意脚下，当踩稳后在迈下一步。而在平时走路时，也要多加小心，尤其是中老年人。

2、大家要多加注意自己膝盖的细微感受，一般感到疼痛，就一定要及时去调整位置，以免出现损伤。另外在平时搬抬或者是做旋转运动时，一定要多加小心，以免造成膝关节损伤。而在进行运功或者活动之前，一定要注意先去做好准备活动，当膝关节充分活动开之后在进行，以免出现意外损伤。在运动时可以适当的佩戴护具，争取把其危害降到最低。时间变换劳作的姿势和稍事休息。