肌营养不良的康复训练主要分为两个大部分
首先是肌营养不良患者的上肢训练,上肢训练首先就是要做腕关节屈伸,背伸,旋转活动,在做肘关节,肩关节屈伸活动,每处做五到十分钟,然后开始轻轻的牵拉上肢,这些步骤看起来都是非常简单的,但是对于肌营养不良患者来说是很困难的,在进行康复训练的时候,除了患者本人要具有坚强的意志力之外,亲人朋友的帮助也很必要,一定要做好监护陪伴的准备,陪同患者积极进行康复训练。
第二点就是肌营养不良患者的下肢训练,下肢训练先做踝关节上下左右伸缩运动,然后依次做膝关节,髋关节屈伸训练,每处做五到十分钟之后,慢慢的牵拉下肢。这和上次的训练其实并没有很大的不同,只是要进行训练的关节发生了改变。
虽然说肌营养不良是非常可怕的一种疾病,但是患者和家属千万不能放弃希望,再发现有类似的症状之后,要及时的到医院进行医治,后期的治疗和康复训练也要积极的配合。最重要的是患者本人要有坚强的意志力,在任何时候都不应该放弃希望。平时加强锻炼,注意饮食,增强体魄也很有必要。
一 、康复治疗计划的特性 个体化的康复治疗 因患者术前体能状态、损伤程度、手术当时情况、术后恢复的程度及对康复计划的配合程度等众多因素,有效的康复治疗计划需要按实际情况为患者“量身定做”。
强调功能性活动的表现 观察特定的日常功能活动例如梳头、个人卫生、进食、开顶柜门等,能反映出肩关节术后的综合功能。恢复到一定能力后,将治疗方式逐步转向功能活动训练为主。
重视本体感觉功能的再训练 本体感觉功能健全与否,对于动作完成、动作质量有着极为重要的影响。
康复计划设计 恢复初期,避免过于激进的治疗强度,以免使肩袖肌群愈合缓慢、肩关节稳定度以及功能下降;除特殊情况外,过久的制动则容易导致关节的粘连。
二、康复治疗计划的组成
1 药物治疗
2 物理疗法 术后初期冷疗。恢复期的热疗、电疗。尤其在运动治疗前,尽可能先期进行热疗。若运动治疗时强度较大,训练后可适时冷疗。
3 运动疗法 进程以被动活动开始,逐步加入协助-主动活动,最终进展到主动活动。治疗方式从关节活动开始,逐渐加入日常功能活动。中后期进行适当的牵拉活动以及肌力训练。
三、康复治疗方案
肱骨近端骨折术后康复十分重要。如果骨折固定牢固,康复应尽早进行。
基本的康复流程是3阶段康复系统,由Hughes和Neer最早[1]提出。第一阶段是术后1~6周,患者主要进行被动辅助锻炼;第二阶段是术后7~12周,主要进行主动和早期抗阻锻炼;第三阶段是术后12周后,主要进行肌肉力量恢复锻炼。
训练之前患肩热敷有助于提高效果。训练早期可以使用镇痛药物,以帮助缓解疼痛和增加伸展范围。实施这一训练方法要根据骨折类型,稳定程度,骨折治疗方法和患者的耐受程度有所不同,建议在康复医生的指导下进行。
第一阶段:(1~6周) 患者肩关节在休息时固定于中立位,以减小冈上肌、小圆肌张力,预防大结节移位。每次活动前可以局部热疗,提高效果。
术后24~48小时即可在康复医生的指导下进行肘关节和腕关节屈伸活动。
术后1周左右,可进行肩关节“钟摆样运动”,如果骨折内固定坚固,此活动可适当提前,同时可以开始做仰卧位外旋和前屈活动。
⑴ 钟摆样活动:患者身体前倾,患肢自然下垂做回旋动作(如图1)。活动范围由小到大,活动量由少到多,一般而言每天3~5次。如患者主动活动疼痛,可辅以相应的止痛治疗以利于康复锻炼。
建议:3个月内禁止做剧烈运动。尽量买个护肩带上,防止再次脱臼。要经常活动肩部,小心的做肩部的运动。
其实还是手术治疗好,这些病灶如果以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜,术后以肩吊带保护二至四周,并开始被动关节活动,八周开始肌力训练,十二周恢复日常生活活动,四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。自费负担的话则需要3万元左右。(好像有点贵耶)
http://t2baiducom/it/u=2400660122,3322261623&fm=20 看看这个视频吧
第一次脱位会导致保持肩关节稳定性的韧带组织撕脱。在复位时,关节虽然复位了,但撕脱的韧带组织往往难以恢复原位,因而此后肩关节即缺少了前方的重要的稳定结构。此后,每次活动至较容易脱位的角度,就会因为前方缺少必要的阻挡结构而出现脱位,这便造成了肩关节的习惯性脱位。
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