针灸推拿之推拿治疗：腕三角纤维软骨损伤

腕三角纤维软骨又称腕关节盘，是位于尺骨和三角骨之间的纤维软骨，呈三角形。三角形的较厚的尖端借纤维组织附着于尺骨茎突桡侧及其基底小窝，三角纤维软骨较薄的底附着于桡骨远端的尺骨切迹，与桡骨远端关节面相平行，成为桡腕关节尺侧的一部分。三角纤维软骨掌背侧与腕关节囊及桡尺远侧关节的掌背韧带紧密相连。腕关节盘横隔于桡尺远侧关节与桡腕关节之间，而将此两关节腔完全隔开。为增强关节的滑动性并防止在回旋时的损伤，有囊状隐窝借以缓冲。三角纤维软骨是腕关节尺侧的缓冲垫，是桡尺远侧关节的主要稳定结构。

病因病机

先天性、创伤性、退变性均可引起腕关节三角纤维软骨损伤。损伤处多发生在三角纤维软骨与桡骨远端腕关节尺侧边缘交接处。一般腕关节在工作时多呈旋前位，此时桡腕关节尺屈和背伸时，三角骨紧压腕三角纤维软骨的远侧关节面上，在一定程度上限制了它的活动；同时在三角纤维软骨的尺骨面因随同桡骨旋转，需要在尺骨头上滑动，如此在三角纤维软骨的上下关节面因受力不平衡发生扭曲损伤。当前臂旋前、桡腕关节尺屈、背伸及在手部被固定时，三角纤维软骨发生撕裂。此外，由于桡骨远端骨折等损伤，也可造成腕关节盘破裂。因此，腕三角纤维软骨损伤的早期症状往往被其他严重损伤掩盖而忽略。

诊断

（一）临床表现

症状主要是慢性腕尺侧疼痛伴有腕部无力，腕关节功能受限，前臂旋转活动及抗旋转活动时引起疼痛，尤以旋后时疼痛加重。体检：腕尺侧、桡尺远侧关节压痛，腕部屈伸、旋转活动受限，握力下降，关节弹响。如伴有周围韧带损伤可发生腕关节不稳定，晚期可出现腕关节创伤性关节炎的表现。

（二）辅助检查

1X线检查可见下尺桡关节间隙增宽，尺骨小头向背侧移位。腕关节碘油或空气造影可以根据造影剂的流向判断三角纤维软骨损伤的位置。

2MRI检查可以多平面、多层次显示骨与软骨的结构，定位准确，且为非侵入性诊断方法。它不仅可以直接显示三角纤维软骨的损伤撕裂部位，而且可以显示与其相关的骨与软组织的异常改变，有助于诊断及鉴别诊断。

3关节镜检查关节镜检查为最为可靠的方法。腕关节镜可以直接了解三角纤维软骨损伤的大小、形状和位置，软骨损伤的程度，关节内韧带损伤的情况，而且发现损伤后可以直接进行修复或行其他治疗。

辨证论治

腕三角纤维软骨无直接的血液供应，仅在周围与关节囊和骨的附着处有少量的血液供应，大部分依赖关节腔的滑液营养。

（一）手法治疗

1合筋法患者正坐，伤腕伸出，掌心向下。医者站在患者前方，一手托握伤腕，并用中指扣在伤处（阳谷穴），另一手自小指侧拿住示、中、环、小指，由内向外或由外向内环转摇晃6或7次，然后拔伸。在保持拔伸力量的同时，使腕部向桡侧屈，而后再快速向尺侧屈，同时托握腕之手的中指，向桡侧戳按。

2屈转法患者正坐。伤腕伸出，掌心向上。医者站在患者前方。一手托握伤腕，并用中指扣住伤处（神门穴）。另一手自小指侧拿住示、中、环、小指，由外向里环转摇晃6或7次，然后向桡侧斜上方拔伸，再向尺侧屈，同时拿腕之手的中指向下戳按。

（二）药物治疗

1内服药初期可选用虎力散，治以活血、消肿、止痛；后期治宜舒筋活络，方选小活络丸或伸筋胶囊。

2外用药早期外用伤痛膏，后期用苏木合剂外洗。

（三）功能锻炼

损伤早期尽量避免腕部活动，5～7天疼痛减轻或消失后可在外固定的保护下逐渐行腕关节功能活动，做伸握拳动作等。但是，功能活动以在不引起尺骨小头周围疼痛的情况下进行。

（四）其他疗法

1局部封闭疗法，曲安西龙20mg、利多卡因2ml加生理盐水2ml混合后做痛点及其周围封闭。

2手术治疗，根据损伤的程度不同可选择不同的术式。尺骨缩短术；三角纤维软骨部分切除术；尺骨头切除术等。手术切口可选腕尺侧背侧切口。

3关节镜治疗。

1、反握腕弯举：小臂不动，弯曲手腕，下降杠铃或哑铃。稍稍停顿，然后将杠铃或哑铃朝小臂缓缓屈起，能屈多高就屈多高，再稍稍停顿，然后慢慢下低杠铃或哑铃，回到起始位置。

2、正握腕弯举：小臂不动，弯曲手腕，下降杠铃或哑铃。稍稍停顿，然后将杠铃或哑铃朝小臂缓缓屈起，能屈多高就屈多高，再稍稍停顿，然后慢慢下低杠铃或哑铃，回到起始位置。在整个动作过程中，身体保持同一姿势。除手腕之外，全身其它部位应当保持不动。

扩展资料：

注意事项：

1、合理选择训练方法：增强腕力的效果与选择的训练方法直接有关。训练前应先评估训练部位的关节活动范围和腕力情况，根据评估结果选择训练方法。

2、合理调整运动强度：运动强度包括重量和重复频率。用户锻炼时的最大抗阻重量应该适当小于患者的最大收缩力，施加的重量或阻力应恒定。避免突然的暴力或阻力增加。若用户不能完成全范围关节运动、运动肢体疼痛、肌肉震颤或出现代偿性运动时应降低负荷或阻力。

3、无痛训练：肌力训练时应该在无痛的前提下进行。因为疼痛提示肌肉损伤，疼痛时的肌肉痉挛也造成额外负荷，勉强训练将导致严重肌肉或软组织炎症或损害。

-腕力

可以使用腕力器锻炼腕力，腕力器顾名思义，是用来锻炼腕力的。它可以用来锻炼掌前肌、前臂屈指肌、屈指肌等手上小臂的肌肉群。

使用方法如下，准备材料：腕力器。

1、练习前需一手拿住手柄，使腕力器横平，另一只手手心向上，从臂圈下面伸上，使手腕背面紧粘压腕套。

压腕套可根据各人手形大小，上下调节，以握住手柄压时，腕套在腕背正中为准，手握手柄后才可以开始锻炼。

2、手机用力向内弯至极点，稍停后伸直还原，弯腕时吸气，还原时呼气，这样重复运动数次，当手腕感觉疲劳为止。

扩展资料

注意事项：

1、请在使用前检查腕力器各连接部位是否牢固，无松动现象。

2、力气不足时不要硬撑着用力，以免肌肉拉伤。

3、每次锻炼时间不宜过长，以免造成肌肉疲劳，影响训练。

-腕力器

1、定义

指在骨骼肌静止时不断地不随意地保持保持轻微紧张，这种肌肉组织在其静息状态下的一种持续的、微小的收缩称为肌张力。

是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。坐着 站着。

被动活动肢体或按压肌肉时所感到的阻力

正常肌张力的特征：

1、近端关节可以进行有效的同时收缩

2、有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力

3、肢体置于某一位置时，可保持该姿势不变

4、能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡

5、体位变化协调、迅速

6、被动活动时有一定的弹性和轻度的抵抗感

这场肌张力的分类：

静止性肌张力 姿势性肌张力  运动性肌张力

肌张力是如何产生的？是一种反射活动，牵张反射。快速牵拉骨骼肌肌肉保持伸展状态，肌梭在内部紧张，在外不做功。腱梭调节紧张度的作用。

肌力和肌张力如何调节的？

肌力如何产生的？r神经元和所支配的神经纤维发出冲度引起肌纤维收缩，产生肌力。

异常肌张力的分类：

一、痉挛又称肌张力增高状态：

是一种由牵张反射的高兴奋性所致的，常伴有腱反射增强为特征的运动障碍。

原因：锥体路损害 所致

特征：

腱反射亢进 如何查？

 阵挛 如何查？

 被动活动阻力增加，终末端突然阻力减少（折刀）

运动的协调性降低

常见：中风、脊髓损伤、脑外伤和脑瘫等

二、僵硬又称僵直：

是主动肌和拮抗肌张力同时增加使得各个方向的关节被动活动阻力均增加的现象。铅管样僵硬和齿轮样僵硬。

三、肌张力低（弛缓）

当被动运动时的阻力消失、肢体处于松软的状态时，称为肌张力弛缓。

特征：肌肉松软滞空反应消失或减弱，关节范围扩大。

四、肌张力障碍：

是一种以张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的运动技能亢进性障碍。

特征：肌肉收缩可快可慢，且表现为重复、模式化（扭曲）；形式由低到高变动，可为持续扭曲畸形，可持续数分钟或更久。

影响肌张力的因素：

不良的姿势和肢位

心理因素

患者的身体状况异常  药物 环境温度：寒冷刺激肌肉肌张力增高，相反温热可缓解肌张力

肌张力评定的目的

提供治疗前的基础评定；提供制定治疗方案和选择治疗方法的依据；评价各种治疗的疗效。

主要讲痉挛的评定方法。

痉挛的评定方法：

病史采集，病史在一定程度上可反映痉挛对患者功能的影响，需要了解的问题包括痉挛发生的频度，受累的肌肉及数量引起痉挛的原因，日常生活动作对痉挛的影响。

视（观察）：应特别注意患者肢体或躯体异常的姿态

触:触摸肌肉的硬度  硬:肌张力亢进

被动运动检查

被动检查是肌肉的活动时，通过检查者的手感觉肌肉的抵抗的 方法，是最普通的检查方法，能从一个方面反映肌张力的情况，体会其活动度和抗阻时的肌张力的变化。

Ashworth分级法

改良的Ashworth分级标准

0级：正常肌张力。

1级：肌张力略微增加:  受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放。

1+级：肌张力轻度增加:  在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。

2级：肌张力较明显地增加:  通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动。

3级：肌张力严重增加:  被动活动困难。

4级：僵直: 受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动。

出现哪个动作，就是相应支配这个动作的肌肉紧张。

肌肉的僵硬检查

在腕部有非常轻的痉挛时可通过此检查发现。

肢位：在桌子上放一茶杯，放在手能够到的位置，取立位

检查法：检查者一手保持前臂，另一手握住腕部，让受检侧腕关节屈伸，一边观察一边告诉患者不要用对侧手够茶杯，当把茶杯放回原位时，可发现腕的活动是否变硬。

头的下落试验

肢位：患者取仰卧位，去掉针头，检查者手支撑头部，另一手放置在下方

检查方法：支撑头部的手突然拿走，头部落下

落下缓慢，手的冲击感减轻，中度僵硬时头不能落下。

姿势性肌张力的检查方法

让患者变换各种姿势或体位，记录其抵抗状态

正常姿势张力，反应迅速，立即完成

痉挛或肌肉僵硬，过度抵抗，调整弛缓

躯干肌张力，看肚脐的位置。触摸背肌的状态。

怎么锻炼手指和手掌的力量？

你想让手变的比较柔和，那你就每天练空抓500次，双手一起练。只要练习1个月以上，你会看见效果的。

练弹跳分两种：

1）跳得高且弹速快，起得快，落得也快！再起就比别人快，用于抢篮板比较合适！

有效方法：每天抽出两至三次时间跳跳绳！小兔跳！

小兔跳：蹲下，手背后，脚尖着地，脚跟擡起跳跃！

2）跳得高和置空时间长：用于后仰投篮！空中做动作，但要抢篮板的话就不是很实用了！

有效方法：蛙跳，走路时，点起脚尖走，脚后跟擡起！

这样练脚腕上的力量，在练好脚和腿上力量的同时，要想置空好，还得做俯卧撑，仰卧起坐，练好腹肌和腰上的力量！

看你打什么位置了？后卫的话还是（2）比较好！

中锋或前锋的话，（1）比较好！哈哈！

我们每天训练量很大的，大部分练力量时都有器械配合训练，对于没有好的条件的篮球爱好者，还是我说得那样比较见效，省事！

练弹跳分两种：

1）跳得高且弹速快，起得快，落得也快！再起就比别人快，用于抢篮板比较合适！

有效方法：每天抽出两至三次时间跳跳绳！小兔跳！

小兔跳：蹲下，手背后，脚尖着地，脚跟擡起跳跃！

2）跳得高和置空时间长：用于后仰投篮！空中做动作，但要抢篮板的话就不是很实用了！

有效方法：蛙跳，走路时，点起脚尖走，脚后跟擡起！

这样练脚腕上的力量，在练好脚和腿上力量的同时，要想置空好，还得做俯卧撑，仰卧起坐，练好腹肌和腰上的力量！

看你打什么位置了？后卫的话还是（2）比较好！

中锋或前锋的话，（1）比较好！哈哈！

我们每天训练量很大的，大部分练力量时都有器械配合训练，对于没有好的条件的篮球爱好者，还是我说得那样比较见效，省事！

如何锻炼手掌的力量？？还有指力？

握力我也练了好几年了，不是我吹，在大学时测过一次没人能超过我的，我锻炼的方法很多，希望能给你些帮助。

1，就像楼上说的空手握，一开始我也是不信的，但试了后才发现挺有帮助的，当你认真的握了100次后就会发现手很酸了而且很没劲，然后就休息及分钟再进行联系，这样下来做个几组就差不多， 做这个还有一个好处就是，你以后用力握紧手掌时就会发出响亮的声音，挺起来就很爽（这个我以般人是不告诉罚的）

2，我是利用握力器进行锻炼，有一种拉力器是双用的，握手的地方还有一个进行握力锻炼的机构，这个我以前是一次性握到握不动为止，（那时好像是100次左右）当时拿筷子的力气都快没的，这个也是分组锻炼的，效果很明显。

3，第三个我是利用做俯卧撑的时候进行锻炼的，就是做的时候不用手掌撑地，而是用手指撑地，刚做的时候身体向下时要慢些，否则会受不了的。当你发现已经适应了后，就可以慢慢的减少手指的数量，做到一指禅为止，（不过我也没做到，也不敢做，以前在电视上看到左一指禅的把手指都做变形了，所以我也就不做了，一般人也没必要做到那个地步）。

4，除了上面外，我还经常在做引体向上的时候来锻炼手指的力量，就是手爪单杠的时候不要整个手掌都握住，而是用手指抓住就可以了，（在过横梯的时候也可以用同样的方法）。

相信你用上面的几种方法进行锻炼，一年后就会有惊人的进步，希望你能成功。坚持才能胜利啊

如何锻炼手指力量

1 锻炼手臂2 锻炼手腕3 锻炼手指

锻炼方法

1 锻炼手臂 (这不用教了吧 俯卧撑 或引体向上等)

2 锻炼手腕(可制一跟20多公分的棒子 中间栓上线(结实

的)绑上些东西(这无所谓) ,重量不用我说了吧!然后用手腕力量将棍子转动(绑的东西也随之上下移动)顺势针与逆时针来回变动作到手酸为止为一组,休息2到3分钟,3组每天,

3锻炼手指(司马光扎缸想必你知道吧 就是那种缸(比手掌小一点的缸口那么大就行了,用手指抓住缸口手指酸为止 最好多坚持,也是3组每天,不过多几组也无所谓这是耐力练习,接着一种

拿着哑铃从下提到上(出气)松开,在半空中抓住(吸气)但是不要在家里的地板上练,扎烂地板,妈妈要骂的,最好下面有垫子之类的东西,这是练灵敏度和手指的什么力量来着

怎么锻炼手掌的力度

手掌的力度就是握力。

增强握力的方法:增强握力练习可自肩关节开始，从上到下集中在三个方面;通过弯举双臂锻炼上臂肱二头肌;通过各种肘屈伸动作锻炼前臂阀屈腕、屈指肌群;通过腕部屈伸动作加强手部肌群的协同、对抗能力。练习工具可用杠铃、哑铃或其他重物。

两手或一手侧握哑铃（拳眼向前），上臂紧贴体侧，持铃向上弯起至肩前，缓慢下放还原。主要发展前臂伸指肌群，同时发展上臂前侧肌群。

双手正握杠铃（掌心朝下），握距与肩同宽，上臂紧贴体侧。向上弯举杠铃，举至极限后缓慢下放还原。动作过程中前臂肌群始终保持张紧用力状态。主要锻炼前臂伸肌群和上臂外侧肌群。

坐在凳端，两手掌心向上反握杠铃，握距与肩同宽，前臂贴放大腿上，手腕放松。用力将杠铃向上弯起至不能再弯时为止。然后放松还原。此动作可前臂垫在平凳上做，也可单手持哑铃做。主要锻炼前臂屈肌群。

如何锻炼手指头力量

你好，本人健身教练，

虽然不知道你为什么要练手指的强度，但是我可以告诉你一个我们教练里面，有一个之前是武警特勤大队退伍的哥们，他的拳头腕力和手指都非常硬，打拳特别厉害~

他的训练方法就是拳头俯卧撑，一开始可能做不了，先做手掌支撑，然后用去拳头支撑，此时练的是手腕和手上的四个凸起的关节的硬度，最后用两个手各三个手指做俯卧撑，最后减到两个手各用大拇指做俯卧撑，这时就已经相当厉害了~

当然我还见过一个少林寺的人用一个大拇指把身体整个成倒立的，这个估计从小练的，学不了~

注意安全~

如何加强手上力量的练习

腕力 1:做俯卧撑,你有没有觉得做俯卧撑的时候腕部会有一种很乏力的感觉这就是说已经达到了锻炼 2:用哑铃,方法就是用腕部不停得上下,左右来哑铃 一、握力的锻炼方法 握力反映人前臂和手部肌肉的力量，是全身肌力的一个方面。握力大，说明人从事手腕精细工作的能力强，同时对全身活动也起重要作用。例如，人在擡、拿、拉、扯、拧、搬等活动时，如果握力较强，完成这些活动比较顺利。因此体质专家认为，握力是反映人生存和活动能力的重要侧面。 握力大小受三个因素影响：一是屈指肌肉在等张收缩时产生力量，叫动力性握力，是握力大小的决定因素。二是屈指肌肉等长收缩时产生的力量，叫静力性肌力。它能通过用力，使手指维持一定姿势，各小肌肉群间保持合力。三是正确的握姿，它对那些在握持动作中起对抗、协同和固定作用的手部小肌群起协调作用。 增强握力的方法：增强握力练习可自肩关节开始，从上到下集中在三个方面；通过弯举双臂锻炼上臂肱二头肌；通过各种肘屈伸动作锻炼前臂的屈腕、屈指肌群；通过腕部屈伸动作加强手部肌群的协同、对抗能力。练习工具可用杠铃、哑铃或其他重物。 练小臂会有效提高腕力！ 练小臂 手掌向下抓一个轻点的哑铃，手腕向下弯曲，然后擡起，再弯曲，胳膊不要动，可以把胳膊放到大腿上来做 做简易的办法，找一个小棍，拿绳子栓一块砖头，绳子另外一头栓在小棍中间，双手握小棍两头，让砖头悬空，然后慢慢的只用手腕的力量把绳子卷起来，砖头卷上来以后再慢慢放下，要点是控制 不要快一定要慢

如何锻炼手的力量

训练的同时，要多吃牛肉。牛奶 面食

这种训练一般隔一天做一次

哑铃的重量随你的身体素质增加

一般的话以你能做12个的极限重量。

手臂肌肉训练：1、平举 2、侧平举 3、卧推

做俯卧撑

窄距俯卧撑

与宽距俯卧撑相反，窄距俯卧撑是将双手间距缩短，最短至双手胸前交叠。超窄距俯卧撑又叫钻石俯卧撑，因两手一上一下交叠后形如钻石得名。窄距俯卧撑难度较大，对身体平衡能力及肌肉绷紧状态下的微控能力都有较高要求。窄距俯卧撑，尤其是超窄距，能更好地发达肱三头肌肌头胸肌内侧和（即靠近胸椎一侧）。

宽距俯卧撑

顾名思义，宽距俯卧撑就是在中距俯卧撑基础上，加宽两手间距，程度依自身情况而定，但不可过宽，否则伤肩。宽距俯卧撑更加侧重发展胸肌肌头部位，即胸肌与大臂连接之处。这个部位如果能高出前臂5公分，穿上T恤时便会撑起T恤，给人以强烈的视觉冲击。

上述这些，最好是12个位一组。俯卧撑可以40个一组（快速做练习爆发力）

宁愿多做几组，也不要增加个数。做完后记得放松肌肉，要洗热水澡洗冷水会肌肉僵化 每组间隔时间30秒到2分钟着你身体素质而定

希望对你能有所帮助

要怎么练手上才会有劲有力量

要想有力量，饮食、睡眠要好，力量的关键是肌肉 现在教你练肌肉的方法 早上起床30分后锻炼 俯卧撑3组 每组20 (练胸肌)

仰卧起坐2组 每组30(动作必须标准)(练腹肌)

V字两头起2组 每组10(练腹肌)

然后慢跑30分，如果有条件可以在做引体向上3组，每组10次。（引体向上是一个对手臂上的肱二头肌，三角肌，胸部的胸大肌，背肌很好的锻炼方法，而且效果很明显，但是你必须要坚持）

组与组之间休息2分钟,项与项之间休息5分钟

注意:(肌肉不是天天练的，必须有个吸收的过程，一般肌肉休息24小时就可以，所以没有必要天天练，一个星期练3、4次都可以，而且效果很好。)

要想短时间有效，除了要有大运动量的训练外，更重要的是吃蛋白质高的食物，和充足的睡眠！

食物例如，牛肉，鸡蛋清，牛奶，鸡胸肉等。还要吃一些维生素高的食物，例如蔬菜类的。

充足的睡眠也很重要，每天应该在7~9小时左右。

怎样练习手掌力量最有效

练习这个需要有功底，**里的铁沙掌就是对着热锅里的沙子练的。你也可以试试。还有带着拳套打拳击也可以提升手掌力量。

前臂肌肉由20块小肌肉组成，可以被分成不同区域。前臂的顶端由腕部伸肌组成，底部则由腕部屈肌组成。

功能1-腕伸

前臂的首要功能就是负责腕部的伸直。我们建议大家先感受一下伸直手指对前臂伸肌收缩的影响。为了最大化这个功能，我们建议大家用哑铃来进行单侧的练习。

功能2-腕屈

前臂肌肉的第二个功能就是手腕的弯屈。完整的手腕弯曲指的是当你的掌心从前臂相平的位置到於前臂成90度。腕部屈肌是腕部伸肌的对抗肌，所以只需要进行和腕伸相反的动作即可。

功能3-肘屈

前臂的还有一个重要功能就是在肘关节。这个功能由肱桡肌控制，为了最大化肘屈时对於前臂的刺激，采用对握的握法来抓住哑铃，或者是掌心向下。

功能4-腕内收或外展

这是前臂的另外一项功能。这个过程会刺激到其他的前臂肌肉，腕外展和内收会刺激到前臂屈肌和伸肌的不同区域。为了感受到这一过程，只需要保持掌心向下，左右移动手。

功能5-手臂力量

很多的练习都需要你的手足够强壮，而前臂的训练就是围绕这一点展开的。为了最大化孤立前臂来获得超量负载，你可以用静态收缩的方法来训练。抓住一对哑铃，持续20-30秒，之後放下，此时你将会感受到前臂的灼烧感。