类风湿性关节炎按摩方法有哪些？

类风湿性关节炎是生活中比较常见的一种疾病，这种疾病很难根治，而且会反复发作，一旦发病是非常痛苦的，只能通过一些方式来缓解，按摩对类风湿性关节炎的康复是有帮助的，下面就来详细了解按摩多类风湿性关节炎的影响吧。

1、周围型类风湿性关节炎

本型的产生是从手指、脚趾等小关节开始他关节疼痛、红肿、成接形状．以后累及其它关无由小关节到大关节呈游走性，被起此伏，呈对称性。由于关节疼痛，活动容易受限，周围组织也变得僵硬和萎缩。随着病情的发展，某些部位可有变形，并固定在屈位，如掌指关节向外形成特征性尺侧偏向畸形。

(1)周围型按摩方法一

患者取仰卧势：

第一步用筋法：施于上肢，即从肩部至腕部到掌指，重点在内侧。

第二步先用拇指推摩法：后用拿法，施子同上部位，重点在各关节周围。

第三步用指按法：按肩内俞、曲池、少海、手三里、合谷等乃指间关节用捻法，配合各关节屈伸、左右旋、牵引等辅助活动。

(2)周围型按摩方法二

患者取仰卧势：

第一步用擦法：施于下肢大胆前郁及内外侧经膝部至小腿。

第二步先用推摩法：后用双手拿按，施于同上部位，重点在各关节周围。

第三步用拇指按法：按鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、解溪等穴位。

第四步先用滚法：施于足背及趾部。随之用捡法，曲关节，配合踝关节屈伸、内。外翻以及屈膝、屈肋、摇髋等辅助活动。

(3)周围型按摩方法三

患者取伏卧势：

第一步先用接法，后用推摩法，施于臀部、大胆后侧至小腿后侧。

第二步先肘按居_穴、环跳，指按委中、承山，同时拿昆仑、太溪等定。随之用摩法，加以

调和。最后进行“后提腿”和膝关节向臀部屈仲等辅助活动。

(4)周围型按摩方法四

患者取坐势：

第一步术者右脚踏在患者坐的凳子边缘上，将患者上肢提起置于医者膝上，用姆法施于前臂至肩部，重点在外侧。

第二步用摇法，环转摇动肩关节、腕关节，各五、六次。

第三步搓息肢，从上臂至前臂往返五、六次。随之拿肩井穴，并拍肩结束。

2、中枢型类风湿性关节炎

本型的产生是从骶髂关节开始的，患者开始自感腰部骶酸痛，骶髂关节天节有僵硬感，继而病变向上发展到腰椎、胸推，甚至颈椎，逐渐僵硬，强直，关节活动障碍，前屈后伸，左右转动均受限。晚期腰背畸形，驼背，呼吸困难，腰段失去了正常生理弯度而变平，躯干在髋部关节处屈曲里弓形，造成精神上极度痛苦

(1)中枢型按摩治疗方法一

患者取伏卧势(胸前和下腹部分别垫上枕头，使腰部悬空)。

第一步先用掌按法：沿脊柱及两侧从上到下至骶髂部往返按压五、六遍，然后抽出枕头，用滚法施于同上部位，并配合“后经腿”辅助活动。

第二步用推摩法：脑子脊柱及两侧，重点在两侧脊柱旁，每侧往返五、六遍。

第三步先用滚法施于腰骶部、臀部和大腿后侧。继用肘按法，施于腰骶部和双侧骶髂关节以及肾俞、命门、腰阳关、居_、环跳、八_等穴(胸椎有病变的患者，还可增加适当的穴位)。随之用摩法加以调和。

(2)中枢型按摩治疗方法一

患者取坐势，身向前俯：

第一步用滚法施于脊往及其两侧至腰纸部，同时配合腰部前俯后仰的辅助活动。

第二步进行腰部左右回旋辅助活动。随之拍腰骶部结束。

注意：对病变发展到胸椎、颈椎的患者，除使用上述各种手法外，还可嘱患者两手扣紧抱于后沈部，术者站在后面，以膝抵住患者背部，用两手捉住患者两肘向后牵引，作扩胸的辅

助活动。随后用滚法施于颈项两测及肩部，同时配合颈部左右回旋及俯仰活动。

3、混合型类风湿性关节炎

由于这种类型的病变基本上与上述两种类型同时并发，所以推拿手法和顺序基本上也是大同小异的，但若胸部、肋部兼有病变的．可补充患者取仰卧势一式，先用揉法或摩法，施于患部，重点在压痛点及其周围。次用拇指按摩胞中、天灾、乳根、屋_等穴位。

(1)上肢按摩

患者取仰卧势，两手臂自然伸直置于身体两旁。施术者可先在右侧用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘关节。往返3-5遍，然后患者翻掌再以揉法施治，并配合肋、腕、掌指关节的被动运动；

接上势，在肘、腕部以按揉法1-2分钟并配合肘关节的伸屈和腕关节的摇动。然后以捻法，捻每一手指关节与掌指关节并配合小关节的摇动，最后再摇肩关节，搓上肢3-5次。左右相同。

功效：这种按摩方法对于类风湿性关节炎的整个上肢有一定的缓解治疗作用。

(2)下肢按摩

患者取俯卧势，施术者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后侧、小腿后侧，直至跟腱，往返2-3次。

医者站于旁，用揉法施于大腿前部及内外侧，再沿膝关节向下到小腿前外侧、足背，直至趾关节。同时配合踝关节屈伸及内、外翻的被动运动。

功效：这种按摩方法对于类风湿性关节炎的整个下肢有一定的缓解治疗作用。

4、预防方法详解

1、预防和控制感染。有些类风湿性关节炎，是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎。龋齿等感染性疾病之后，而发病的，人们认为这是人体，对这些感染的病原体，发生了免疫反应而引起本病。

2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖，不穿湿衣，湿鞋、湿袜等，不要贪凉受露暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外，劳动或运动后，不可趁身热汗出未干，便入水洗浴。

3、注意劳逸结合。饮食有节、起居有常、不忘作劳，是强身保健的主要方式。过渡疲劳，正气易损，风寒湿邪可乘虚而入。临床上，有些患者病情，虽然基本控制，处于疾病的恢复期，但往往由于劳累，而重新加重或复发。所以，要注意劳逸结合，活动与休息要适度。

4、加强锻炼，增强体质。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风、寒、湿邪侵袭的能力，比一般未经过体育锻炼者，要强的多。经常参加体育锻炼，如练气功，打太极拳，做保健体操，做广播体操等均能增强机体，抗风寒湿邪的能力。

你好！我是广州市第一人民医院骨科主任侯之启，我想你把X光片的相片发给我，我可以给你治疗意见。

（广州市第一人民医院侯之启大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

骶髂关节是什么 为什么引起膝盖疼痛呢

膝关节是我们身体中少数的、只能朝向一个方向运动的关节。它也是人体重要的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。由于膝关节担任着一个重要的角色，相应地，它也很容易受到伤害和病痛的侵袭。在之前的推送中也说过不少次膝关节的保护、治疗等问题，今天我们来一个不同寻常的角度——从骶髂(音：dǐqià)关节治疗膝盖痛。(怎么样，没想到吧)

这看似八竿子打不着的两个关节是怎么产生联系的先别急，在这之前，我们有必要重温膝关节的知识、了解骶髂关节的知识。

膝关节的常识，你还记得吗

膝关节是一个被动活动的关节，是依据其他关节(髋关节和踝关节)的活动来活动的。膝关节产生问题，不仅可能是通常容易想到的骨头的问题，还有可能是半月板、韧带、肌腱组织出现了问题。软组织损伤，最后可能会演变成骨性损伤，但这是一个缓慢的、从软到硬的过程。限制膝关节活动的是软组织，驱动膝关节的是肌肉组织。

简要了解骶髂关节

骶髂关节是人体中不显眼的关节，当然也鲜有人关注它。骶髂关节由骶骨与髂骨的耳状关节面相对构成。关节囊紧张，并有韧带进一步加强其稳固性，运动范围极小，主要是支持体重和缓冲从下肢或骨盆传来的冲击和震动。

骶髂关节一般非常稳定，但在一定情况下会产生紊乱情况。

1外力作用：突然的旋转力、牵引力、侧向传导力这种急性外力，很容易使股四头肌、股后肌收到牵拉作用，引发骶骨或髂骨的紊乱。

2女性经期、怀孕、分娩和产后：这时内分泌发生了变化，骶髂关节周围的韧带松弛，关节的稳定性就大不如以前了。在分娩的时候，也会导致腹直肌、腹外斜肌的强力收缩，也可能导致骶髂关节紊乱。

3年龄的增长：随着年龄的增长，人的关节、肌肉组织等开始出现各种症状，引起骶髂关节紊乱的因素就更多了：慢性劳损、老化、蜕变……同时，上了年纪的人容易出现的内分泌失调、韧带松弛都可能使骶髂关节失去正常的稳定性，引发紊乱。

正常人产生骶髂关节紊乱时，真的就是“站着说话也腰疼”了。剧烈的疼痛甚至会导致人行走都困难。紊乱的情况如果长时间遗留，甚至会表现为泌尿生殖系统疾病。在骶髂关节紊乱被纠正之后，骨盆位置恢复正常，很多相关症状都是可以烟消云散的。

骶髂关节不稳定性可以通过单纯紊乱(I)或涉及髂骨(II)、骶骨(III)的骨折产生

二者的联系，比你想象的更紧密

那么膝关节疼是怎么跟骶髂关节产生关系的在这里需要提出一个整体观念。

我们的下肢是由腰、髋、膝、踝等组成的运动链，任何环节出现症状，其实都有必要全面检查，哪疼查哪儿是非常局限的。

骶髂关节是承上启下的部位，腰臀部和下肢的很多肌肉群都是直接或间接地和骨盆相连，骶髂关节出现问题，就一定会影响到臀部和大腿相关肌群的结构和受力情况，还对膝关节甚至踝关节产生影响并引发问题。

骶髂关节紊乱或产生了其他不适症，对于负荷大的膝关节来说，影响几乎是最大的。在骶髂关节紊乱后，髂骨连接膝盖这部分的肌肉组织的平衡就遭到了破坏，膝关节的局部压力可能会增大。比如这个局部的过大压力压到了半月板上，当我们依旧要活动时，这种不在正常位置上的来回使劲摩擦，半月板一定受不了。

那么我们如果只针对膝关节局部进行各种检查诊断和处理，疼痛可能会得到暂时的缓解，但一旦恢复跑步或者膝关节进行负重、反复屈伸等活动，疼痛等问题又会卷土重来。

根源入手治疗膝盖痛

我们需要做的，是请有经验的专业人员帮助我们做全面细致的功能和结构检查，排查并最终发现可能引起问题的最主要根源，然后采取安全正确有效的手法，来处理和纠正骶髂关节紊乱的状况，缓解相关肌群的紧张僵硬，并给予针对性的功能锻炼方法。这里强调一点，千万不要自行纠正骶髂关节的紊乱，用这些“生扳硬转”的手法是一种对自己的身体不负责任的表现，一定要非常谨慎地对待。万一没扳过来，还造成了继发损伤，真是得不偿失。

膝关节疼痛当然也可能是膝关节本身的肌肉、韧带、关节囊等软组织以及骨性结构的问题，不同疼痛的部位可能提示问题所在的根源。疼痛是身体在向我们发出信号，告诉我们它哪里不舒服了。所以不要忽视这些疼痛，及时全面地排查，找出最有效的应对方法。

出现腰腿痛是一种比较多见的症状。具体的治疗和口服药物根据腰腿痛的原因。对于单纯性的劳损或者过度的劳累引起的腰腿痛，主要是口服消炎止痛类的药物，比如常用的有氯唑沙宗片、布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片。另外多注意休息，避免过度的运动，适当的进行按摩、热敷就可以了。