膝关节是我们身体很重要的一个关节,因为整个腿部的支撑最大的关节就是膝关节,所以膝关节也是最容易受损的一个关节,很多长期运动以及劳损的人都会容易出现膝关节受损症状,所以保护膝关节很重要。那么,一般膝关节不好都有哪些危害呢?
1、膝关节不好症状
(1)膝关节疼痛
这种膝关节疼痛,除了像做起蹲这种动作出现疼痛之外,还有很多人只是负重静止的站立情况下站一段是时间就会出现明显的疼痛,或者说出现自发性的疼痛,像关节受凉的这种疼痛,比如说天气凉的时候它就会特别疼。
(2)下肢寒凉
不只是膝关节局部的凉,而且是从大腿到小腿到足这个下肢的循环出现障碍。
(3)腰酸腿软
除了腿软没有劲,整个腰部也没有力量,出现软和酸的情况。
(4)小腿浮肿
特别明显的是它的下肢特别是在小腿的下三分之一的脚踝部位出现肿痛。有些老人平时自己穿袜子的时候好像显得袜子勒的特别紧,经常会被勒出一道印出来,这就说明小腿部的循环是不好的,其实不是袜子紧,但是还是出现这样的表现,这就和他的下肢循环有关。
2、膝关节响是怎么回事
(1)生理性弹响
有些人蹲起时膝关节有响音,走路时髋关节发出轻轻的嘎嘎声,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音这些声音人们通常称之为“弹响”。
一般来说,仅有弹响、外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必为此过于惶恐不安。
(2)半月板损伤
膝关节半月板损伤或者关节内有游离体时,作膝关节屈伸旋转活动,可发生较为清脆的弹响声。如短促较粗糙的轧音同时伴有明显关节震动则提示为生理性盘状半月板且有破裂。
(3)关节炎
膝关节有响声多半是膝关节炎或者骨关节炎,由于关节出现退行性病变,关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生所致。可引起局部肿胀、弹响、积液、疼痛等症状。患者多在活动时有摩擦感或“咔哒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
(4)髌骨软化症
髌骨软化症多见于中老年人。症状多见有膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声,用手掌挤压髌骨,旋转髌骨时,可感到髌骨面不平整,与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声。主要是因为髌骨软骨面不平,局部软骨破坏或不完整,软骨下骨有囊性改变,髌骨边缘及股骨髁骨质增生所引起
(5)韧带损伤
膝关节十字韧带损伤者可出现关节持续疼痛、肿胀,不能行走或行走时疼痛加剧,膝关节屈伸活动时关节可出现响声,同时可感到骨骼之间有移位运动,感到膝关节不稳定。患者一般多有外伤史。
膝关节损伤的损伤,除了膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤之后,还包含其他的损伤。
(一)膝部骨折,如股骨髁间骨折、胫骨髁骨折等,应注意膝关节韧带、半月板以及神经血管损伤的可能,膝关节脱位也应关注。须仔细检查避免漏诊。
(二)膝关节无特殊异常的外伤性髌骨脱位,可造成膝周严重的软组织损伤,尤其应及时修补缝合撕裂的关节囊,防止日后形成习惯性脱位。
(三)髌腱或股四头肌腱断裂。运动中间接暴力所致。突感膝上(股四头肌腱断裂)或膝下(髌腱断裂)疼痛,可闻及肌腱断裂的响声。体检时,膝部肿胀,不能主动伸膝。伸膝抗阻试验阳性。髌骨上方(股四头肌腱断裂)或下方(髌腱断裂)有明显压痛,局部空虚,可触及肌腱断端。与健侧对比髌骨下移(股四头肌腱断裂)或上移(髌腱断裂)。应及时手术修复。
(四)胫骨结节骨骺炎。好发于青少年,有创伤或劳损史,局限性胫骨结节疼痛、软组织肿胀,功能障碍不明显,跪时疼痛明显。检查时,胫骨结节处隆起(比对侧高),不发红,摸之较硬,触有压疼。作伸膝抗阻试验、屈膝半蹲起立试验、单腿支撑试验等,都可以出现胫骨结节处的疼痛。治疗包括严格停训休息,局部封闭,如保守治疗六月无效、可采用胫骨结节钻空术。
(五)慢性跑步膝。长期跑、跳等运动造成髂胫束与股骨外髁反复磨擦,形成局部无菌性炎症。有局部疼痛、肿胀、压痛,活动加重。膝内翻畸形最易发生此病。治疗包括把鞋底外侧垫高,局部封闭,适当服用消炎镇痛药物。
第一,有膝关节局部的疼痛,这种疼痛的性质以酸痛为主。在受凉和剧烈活动之后有明显的加剧。第二,有局部的肿胀,肿胀可以表现为膝关节周围软组织肿胀,同时还可以表现为关节内部积液增多,积液增多的主要表现是有髌骨漂浮症或者是的内外侧间隙有明显的凸起,同时按压的时候有明显的波动感。第三,可能会有活动受限的表现,活动受限主要是因为膝关节的疼痛以及肿胀,导致了病人不愿去活动。第四,在某些情况下可能有关节局部的红肿热痛的表现,一旦患者有上述症状的话,要尽早的去骨科就诊,并且针对性的治疗。
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一、多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可钔到膝关节囊肥厚感。
二、膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。
三、严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可钔到膝关节囊肥厚感。膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
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