右膝半月板今天查出来了问题，外侧成盘状并三度损伤，我迷茫的很

第一，你的是盘状半月板，意思就是比正常人多了一块，你的绞索现象很有可能是多余的部分受到挤压，不过你的报告上并没有提到撕裂，应该正常部分没有损伤。

第二。你多余的部分既然已经受到挤压导致3度损伤必须用关节镜介入治疗修除多余部分，如果你正常部分没有破损的话，手术后完全可以恢复到与正常人一样，我现在看不到你的片子，不好妄加定论，绞索并不是单一的卡一下很痛，而是卡住后不能动弹，需要搓揉膝盖部位，是卡住缓解后也就是解锁后才能动弹。

第三，弯曲伸直后清脆的响声难道核磁共振没有显示髌骨问题？你的膝关节发青，我怀疑你有一侧半月板受损后，在负重和跑跳等剧烈运动下挤压另一侧好的半月板导致的淤青，不知道你淤青的同时又没有注意外部表皮又没有轻微红点，如果有，就是这个症状了。

第四，正常关节镜手术后3天就可以拔掉压力泵下地，我看过一个患者比较NB，手术完当天就提着压力泵一瘸一瘸下地的，但是损伤部分有恢复期的，术后，基本8~12天可以回家休养，每人的关节干涩度不同，回家休养时如有轻微肿痛感可服些消炎药，一般出院前医生会给你开的，手术后注意休养，注意保暖，最好手术前和主刀医生定好，取得关节镜手术录像，而且如果没有其他身体问题，一般是半麻手术，你也可以看到你的实际情况，关节镜手术，是患者和主刀医生同时在显示器下观看患处后手术，膝关节关节镜定位开孔眼有六个，根据不同症状不同情况可以选择正前入路，正上入路或者后入路，有时可以开两个小孔就可以完整。

第五，术后1个月内洗澡避免进水，术后一个月开始做一些简单的运动，慢走，等等，随着自己的恢复度，慢慢加重运动量。

第六，你现在检查一下你的伤腿，股四头肌，就是大腿，两腿伸直肌肉收缩，做个比较，是否有两腿粗细不同的症状，如果没有，就不用担心。

第七，你目前症状是否有弯曲受限？就是腿伸直后弯曲是否和好腿差不多？如果差？是否弯曲度在90之内？如果在的话，手术最多只修剪多余半月板，对你不会造成任何不妥。

第八，如果选择手术，术后回家后注意平躺在床上，不负重，不受重力压迫情况下，练习伸直弯曲的动作。不用太多，开始5~10次，以保证肌肉的肌力恢复。以后慢慢增加。估计这些术后医生都会和你交代。

第九，不管术前或者术后，一定记得，肿胀的时候不要用热敷，这样会起到反效果。肿胀时24小时之内不易热敷，需要冷敷的。

最后送一张，这是由上往下看的俯视图，你自己比较一下你的核磁共振。你的半月板应该是个十五的月亮，也就是满月。覆盖了整个股骨和胫骨平台。所以无论你如何移动少了间隙，当然会对你有影响了。正常半月板是个月牙形。

1前交叉韧带断裂。慢性内侧半月板损伤。内侧副韧带损伤。2前抽屉试验阳性，屈膝时内旋幅度较左膝明显增加。右膝明显肿胀，压痛，关节屈伸困难并疼痛，特别是下蹲时，右膝关节不能完全屈曲；活动室关节内有异响和异物感，自感有轻度的交锁。3右膝猛烈受挫，关节部位有较严重的扭曲。膝关节伸直位下内翻伤膝关节屈曲位下外翻损伤会损伤前交叉韧带。膝外翻暴力损伤内侧副韧带。膝关节半屈曲是猛烈旋转损伤半月板。

你好，这位朋友，

关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。

判断关节响是否暗藏着健康问题，还和年龄有很大关系。一般来说，年轻人出现关节响以生理性的原因为主，除非有外伤；而年纪大的人一旦出现，则更多的要考虑局部是否有病变，比如韧带劳损、骨刺等。这种情况下，要尽早到正规医院检查，找出真正原因，积极对症进行药物治疗、局部理疗或其他物理治疗，否则会引起严重后果。比如半月板损伤如不及时治疗，会加重对软骨的磨损，而软骨受损则是不可逆的，会给病人行走带来不便，甚至导致终身遗憾。

祝早日康复！

内侧半月板呈"C"形，较大，前端窄而后部宽，后角附于胫骨髁间隆起的后方，后交叉韧带附着点之前的无关节面处，其边缘与关节囊以及胫侧副韧带紧密相贴，比较固定，活动范围较小，易因扭转外力而发生横形破裂。 非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息，抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。 手法治疗 1患者仰卧位，医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间，以酸胀为度。 2滚膝关节及周围，主要在髌骨上下缘及股四头肌部，约5分钟，然后摇膝关节（先屈伸后内外旋转） 3按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴，以酸胀为度 。 4擦患部，以透热为度，配合湿热敷。 此外，一些较大的医院可开展的关节镜下治疗内侧半月板后角损伤是安全有效的方法

采纳哦

必需提醒你:膝关节的MRI准确率只有百分八十到九十左右如果MRI质量不是很好的话,还会低于这个比率而关节镜的准确率几乎达到百分之百所以,如果MRI影像和临床症状有不符的情况,比如MRI显示病情不重,而临床表现确很重的话,是很有必要做一个关节镜检查的关节镜检查创伤很小,但绝大部分情况确是能确诊的

根据你的MRI报告,你膝关节损伤并不算轻,你现在受伤才二个月多出现你所说的情况是正常的如果仅仅是半月板I级损伤无需手术少量积液也不是问题侧副韧带损伤不知道程度如何,如果是断裂了是要手术的,否则会出现膝关节不稳但如果仅是部分损伤,没有全断的话,是不需要手术的

如果查体有明显的麦氏试验阳性,那半月板完全损伤的可能性较大如果你有明显疼痛,关节弹响或者打软腿的表现的话,我还是建议你行关节镜检查看你的症状严重程度来决定了

那是你的肌腱的力量减弱了以后减少了对髌骨的束缚力。髌骨脱位好像不用手术，直接复位就可以。然后静养有一两个星期就没事了，你这种情况是响是由于你的膝盖中产生的关节液减少，你的半月板在你的关节腔中的活动度收到影响所产生的，不建议再去做手术了，你要加强你的腿部肌肉的训练慢慢还有恢复的可能

　　膝关节半月板损伤 概述

　　在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。

　　诊断

　　大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

　　治疗措施

　　1急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。

　　2慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。

　　3关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。

　　病因学

　　多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。

　　在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。

　　半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。

　　临床表现

　　多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

　　1压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。

　　2麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验） 患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

　　3强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。

　　4侧压试验 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

　　5单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。

　　6重力试验 病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。

　　7研磨试验 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。

　　X线检查：拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。

　　膝关节镜检查：通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。

　　总之，对半月板损伤的诊断，主要依据病史及临床检查，多数病人有外伤史，患侧关节间隙有固定性疼痛及压能，结合各项检查综合分析，多数能作出正确诊断。对严重创伤患者，要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例，要注意检查是否有继发创伤性关节炎。

　　盘状半月板呈较厚的盘状，易受损伤，常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块，并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿，症状与半月板损伤相似，局部有明显包块，伸膝时包块较明显。

　　治疗其症在中医属痹症，其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因为肾主骨生精、养髓。如肾气不足，不能主骨，养髓便可出现骨质疾病；肝主经络，支配全身韧带及关节运动，如肝阳上亢，肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状；脾主运化，主肌肉，若脾失运化，不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩。所以治疗此类疾病首先要调节五脏六腑功能，标本兼治，才能达到治愈康复目的。