跟腱炎能自愈吗？跟腱炎需要做什么运动呢？

跟腱周围炎主要指跟腱周围的脂肪组织、腱膜和跟腱下滑囊，因受到外伤和劳损而引起的急慢性无菌性炎症。多见于青壮年人。

解剖生理

跟腱是人体中最长和最强大的肌腱，长约15cm，起始于小腿中部，由小腿三头肌（腓肠肌与比目鱼肌）肌腱合并而成，形成片状止于跟骨结节。其作用是在胫神经的支配下屈小腿，提跟骨，使足跖屈，是行走和弹跳的主要肌腱。跟腱周围有内外二个鞘，外鞘由小腿的深筋膜形成，内鞘则直接贴附于跟骨上，其结构很像滑膜。当踝关节屈伸时，跟腱在内、外鞘之间互相滑动摩擦而发生运动。若跟腱过度活动，或长期慢性劳损，可引起跟腱周围的无菌性炎症导致本病。

病因病机

（一）急性损伤：由于挤压、撞击或弹跳、跑步等用力过猛，使跟腱受到突然的牵拉或扭伤，跟腱及其周围出现充血、水肿等炎性改变。

（二）慢性损伤：由于长途跑步或行走，使跟腱和周围组织反复多次地摩擦而形成慢性炎症。

急慢性损伤均可引起肌腱的变性、肌腱周围组织充血、渗出、增生、粘连而发生本病。

[临床表现]

患者在用力踏跳时跟腱周围疼痛，严重者走路时亦可疼痛，跟腱周围变粗，呈梭形变，局部有压痛，在踝关节伸屈时跟腱周围可触及捻发音。

检查

（一）小腿三头肌抗阻力试验阳性：即将患足踝关节背伸后加阻力于患足前掌，并让患者足跖屈，跟腱部位发生疼痛，即为小腿三头肌抗阻力试验阳性。

（二）跟腱韧性减低，挤捏时缺乏弹性，局部增粗或呈梭形。

（三）压痛部位表浅，特别在捻动跟腱或跟腱止点处时疼痛明显。

（四）X线片检查，多无异常发现。

诊断

根据病史、症状体征及相关检查，可做出诊断。

鉴别诊断

闭合性跟腱断裂：跟腱断裂多发生于青年人，尤其是肌肉发达的运动员、舞蹈演员，一般发生在骤然运动或劳动时，因足用力跖屈所致。可见跟腱部位骤然疼痛，并有跟腱部位突然受到沉重打击的感觉，此后走路时足跖屈无力。检查时可在跟腱止点上3cm左右有压痛，断裂处可摸到凹陷，足跖屈功能丧失，伤腿独立时不能抬起足跟。

治疗方法

1、使用支撑垫：支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。

2、药物治疗：中医治疗跟腱周围炎以疏通经络、调和气血，缓解恢复就可以的比如外用-跟腱骨坊世yi帖-。

3、手术治疗：外服药物往往能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如果这些治有效果不明显，可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是，这往往是最后一种手段。

4、服用止痛药：严重疼痛患者，可服用止痛药，但因为止痛药治标不治本，所以一般不提倡使用。

5、穴位指压法：按压穴位治疗跟腱腱围炎，能取得很好的疗效。首选穴位有承山、昆仑、仆参、申脉、太溪。首先以拇指指腹按压承山，力度由小到大，由浅入深，垂直按压，持续约10秒钟，然后逐渐放松，反复3--5遍，再依次对其余穴位作指压治疗，以达到舒筋络、活气血、止疼痛的目的。

手法按摩

（一）治疗原则：活血化瘀，消肿止痛。

（二）取穴及部位：昆仑、照海、仆参、丘墟穴，跟腱周围。

（三）主要手法：揉、点按、捋顺、侧击、摇、擦法等。

（四）操作方法

1．准备手法：患者俯卧位，脚踝部垫枕，医者施揉法自小腿向下揉至跟腱，往返3～5次。

2．治疗手法：患者俯卧屈膝90°，医者缓慢摇转踝关节3～5 遍，然后作踝关节跖屈、背伸运动，反复5次；用拇、食二指沿跟腱周围用捋顺法，往返10次；将患侧膝、踝关节各屈曲90°，医生用一手按于用足前掌部，使跟腱处于紧张状态，另一手则用小鱼际在跟腱附着处用侧击法击之，约15次。

3．结束手法：最后，在跟腱及其周围用擦法，以透热为度。

注意事项

（一）患者在急性期应注意卧床休息，抬高患肢，避免做踝关节的运动，如严重者可用石膏托将患肢踝关节固定在跖屈位2～3周。

（二）急性期后则可逐渐进行足的跖屈背伸活动，预防粘连，但不可操之过急，以免造成再次损伤。

按语

跟腱周围炎早期推拿效果满意，推拿对本病的治疗作用是促进局部血液循环，加速修复创伤组织。在后期可松解粘连。在推拿治疗的同时，应让患者适当休息，有利于提高疗效。

跟腱炎是指跟腱发生的炎症。一般来说，它是因为在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的，例如打篮球。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。

诱发跟腱炎常见的因素包括劳损积累、急性损伤、医源性疾病。临床中，我发现不仅是运动员，一些不爱运动的中老年人也会发生此类病变。体重超重的中老年人发生跟腱炎可能更多引发于退变。

跟腱炎怎么治疗

1、使用支撑垫：支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。

2、外敷疗法：跟腱骨-仿-世帖--可以舒筋活血、消肿止痛、散淤祛寒，有效消除无菌性炎症，属于目前治疗跟腱炎较理想的有效疗法。

3、穿步行靴或使用拐杖：如果病情严重，医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖，以帮助跟腱愈合。

4、选用纯野生山林草药(不用人工培植的，人工培植的效果不好)外敷治疗一般10天左右就可修复再用药保养15到20天就可痊愈。饮食忌吃：牛肉鸡肉姜和燥火食物。

5、挑选合适的鞋子，如果鞋子过大，人往往会弯曲脚趾抠住鞋底，这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织，导致局部肌腱劳损，引发跟腱炎。

跟腱炎患者须知

1避免会增加疼痛或是肿胀的活动，不要忍着疼痛工作或活动；

2休息对于组织的愈合是必需的。但是这并不意味着需要完全的卧床休息；

3为了减少疼痛、肌肉痉挛和肿胀，可以试试对受伤的部位进行冰敷，一天可以进行数次；

4可以使用包扎带或是弹性绷带来包扎肿胀部位，直到肿胀消失。

5跟腱炎以外治方法为主，配以普通消炎药辅助控制治疗可取到最佳疗效。

如何预防跟腱炎

1热身运动 在运动之前用低强度的有氧运动进行热身。

2加强力量 重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量。

3身体强化 增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动水平。

4伸展运动 像图中所示的小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性。

5平衡能力 进行一些提高你身体平衡能力的运动，锻炼你的身体感受能力。

跟腱炎一般是指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症，在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的，突然增加锻炼的强度或频率也常引起跟腱炎，治疗上选择中医膏药外敷调理治疗，治疗期间注意休息，避免负重，合理运动。

跟腱炎的治疗方法

1、按摩疗法：用按摩膏和精油做热导入按摩，以手贴患处轻微旋转的手法来回推柔，舒解肌肉组织，每日3次。

2、外用中药：中医膏药治疗的原则是舒筋活血、散结止痛。实现通血、调气、逐瘀、能有效地止痛，促进血液循环，加速组织修复。

3、离心训练：找一个台阶前脚掌站在台阶上，手扶好扶手，脚后跟慢慢往下沉，到最大拉伸程度，再重复动作。

4、温热疗法：对缓解软组织不适，疏通经络，加速气血循环都还是有益的，当只能作为辅助治疗方法，不能作为单一的主要治疗方法。

5、针灸疗法：用两根针灸针从跟腱两侧刺入，直至跟腱的跟骨附丽区，留针15-20分钟，每日或隔日一次。

6、封闭疗法：封闭针是将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。

7、手术治疗：需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。一般不考虑手术切除跟腱周围炎症组织，因为此类手术非但收效甚微，往往还会刺激受损部位疤痕增生。

跟腱炎的注意事项

1、饮食护理：患者应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋等。以便补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，促使软骨及关节润滑液的生长，补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。尽量避免身体肥胖。

2、心理护理：避免患者由于病情或临床出现的一些症状产生过重的心理压力。耐心向患者说明此病的病因、相关因素、病理过程、防治方法等等。避免由于此病病情缠绵，迁延时间长，造成患者焦虑、烦躁的心理。

3、日常护理：及时休息，避免过度劳累，减少负重，注重防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对关节磨损较大的运动，避免跌打扭伤。

4、运动护理：参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉关节。练太极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防关节负担过重发生损伤。

跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组织内活动增大，故疼痛加重，训练时疼痛也会加重，用手指按压跟腱有压痛。

跟腱炎的症状

1、足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。

2、急性期，走路、跑步等运动时跟腱处疼痛、肿胀、皮肤发红发烫。

3、慢性期，跟腱疼痛或者僵硬，多发于清晨。走路，尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛；慢性跟腱炎多长期且持续存在。

4、肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。

跟腱炎的治疗

1、对于病情轻微的患者，可以使用冰敷来减轻疼痛，注意休息，大多可以缓解。

2、对于跟腱炎这种无菌性炎症，可应yong跟腱方世医贴 调理，祹宝有售，平时注意休息，避免参加剧烈的活动。

3、各种理疗可有效的充血、消炎、镇痛，如红外线，电流，热疗等等。

4、在以上治疗均无效果，病情仍在加重的患者，需到医院接受医生建议给予的合理手术方式。

跟腱炎的预防

1、运动前后合理热身，会使跟腱减少运动过程中带来的压力。

2、扁平足人群，需选择合适的鞋子来改变生理构造对跟腱增加的负担。

3、常做拉伸和加强对腿部肌肉的锻炼，循序渐进，增强跟腱在机体运动对抗中的耐受能力。

4、注意休息，适当放松，避免长时间无节制活动，减少跟腱的慢性劳损。