肺部若是出现结节，建议：做好3件事，或能帮你消散结节

导语：肺部是我们身体当中非常重要的一个 呼吸器官 ，主要是负责气体方面的交换，为我们的身体提供新鲜的氧气。同时肺部也是一个 非常脆弱的器官 ，容易受到外界物质的刺激和损伤，一旦肺部受到了损伤，也会容易被我们所忽略。

因为肺部受损时所表现出来的症状与普通的感冒、流感没有太大的区别，所以等到问题发展到比较严峻时， 这才意识到肺部问题已经非常严重了。

在最近几年来，肺病患者越来越多，而且有一些人在体检时查出肺部出现了结节。很多人得知自己肺部出现结节之后， 会特别的害怕认为这是肺癌的症状。

其实希望大家不要担心 ，肺结节并不等于肺癌 ，而且大多数的结节都是良性的，但也希望大家不要过于大意，及早去医院进行复查， 在日常生活当中你要做好保养肺部、消散结节的工作。

01

出现肺结节只能等长大切除？提醒：不绝对，但这3类人要小心

天生体弱或者是老年人

天生体弱的人容易气血失调，相应的抗病能力就会下降， 病邪就很容易侵入，不容小视。

至于老年人，本来身体的各个器官就已经呈退化状态，所以恶化的几率会比寻常人高，如果年龄超过40以后， 长时间咳嗽、胸疼一定避免是恶化的情况。

患有慢性基础病的人

慢性基础病比如说有 慢阻肺、慢性支气管炎、慢性哮喘 等慢性基础病的人群。

一旦患上肺结节，肺结节不仅会导致慢性的加重 ，而且有很大的可能会导致肺部疾病的转移。

经常或经常吸二手烟的人

香烟在燃烧过程中，会释放大量的有害物质，吸入肺后，会吸附于肺泡与黏膜上，时间一长，就 会损伤肺功能，诱发肺结节。

主动吸烟尤其是被动吸入大量的二手烟，对肺的伤害也不容小觑， 所以为了自己的身体 健康 也为了家人的身体 健康 戒烟刻不容缓。

02

肺部若是出现结节，建议：做好3件事，或能帮你消散结节

坚持运动

长了结节后，想要消结，还应该经常运动。

肺部出现问题的人， 往往都是免疫力比较差的人 ，运动能够帮助你提高免疫力，促进体内的血液循环，促进体内垃圾和毒素的排出， 有助于消散肺部结节。

定期进行复查

发现肺部结节以后，大家一定要重视复查，要动态观察结节的变化情况， 来进一步明确它的性质。

如果随着时间的推移，结节不变化，基本就是良性的， 但是如果结节在往大变，说明它是有生长的，很可能就是肿瘤。

如果不复查，就很难清楚肺结节的变化，也有可能会错过最佳的治疗时机。

保持良好的生活习惯

平常保证充足的睡眠，避免经常熬夜，或者其它等个人行为， 从而预防身体出现免疫力下降造成病情加剧。

保持良好的生活习惯，能够在一定程度上增强我们的免疫力和抵抗力， 免疫力和抵抗力好了，有助于帮助肺部结节的消散。

结语：其实得了肺结节并不可怕，只要检查及时，一旦检查身体有肺结节，先别害怕，抓紧时间养肺才是最重要的，这样才能有一个 健康 的肺，才能有一个 健康 的身体。

日常生活当中查出肺结节的人越来越多，这是因为现在的医疗设施都非常先进，对于微小的病灶能够很清楚地检测出来。

现在人们对身体的 健康 非常重视，所以更容易发现这类疾病，大多数的肺结节都属于良性的，只要谨遵医嘱按时复查，不会癌变。

如果不定期体检的话，那么如何才能知道肺部长有结节呢？其实背结节患者在晚上的时候身体会出现一些症状，下面我们一起来看一下。

睡觉不安稳，出汗较多

结节的出现会影响肺气的运行，导致肺脏虚弱，凌晨3:00~5:00，肺经比较活跃，结节会影响肺经的正常活跃。

所以说肺结节患者睡眠不是很好，容易半夜醒来，身上还会大量出汗，出汗并不是因为热，而是因为身体虚弱出现的盗汗。

食欲下降

肺结节患者在晚上的时候会出现食欲不振的情况，这是因为肺结节会影响体内阳气的分泌，如果阳气不足会导致食欲下降和消化不良的问题。所以当发现食欲下降，没有精神的话就要引起重视了，可能是因为被结节导致的。

呼吸不顺畅、胸口闷闷的

正常情况下，我们在睡觉的时候呼吸会比较顺畅，只有压到胸口才会感觉到胸闷，没有压到胸口的话，不会有呼吸不顺畅的表现。

如果半夜睡觉的时候感觉胸闷气短，并且不止一次出现，那么就要提高警惕了，可能是肺部出现了结节，也可能是肺部有炎症，不管什么原因都要尽快去医院做肺CT检查。

咳嗽带痰

生活中难免会感冒发烧，也难免会咳嗽，有时会咳中带痰，但是吃药后就能得到缓解，如果吃药后咳嗽的症状没有改善，就可能是肺结节引起的。

如果咳嗽的时候咳出一大块脓状的痰，说明肺部存在结节了，结节的出现会导致大脑神经元过度兴奋，支气管出现收缩和扩张，会将肺部的纤维毛通过咳嗽的方式排出。

临床上，根据肺结节阴影的不同表现，主要分为3类，实性结节、混杂性磨玻璃样结节、纯磨玻璃密度结节。

实性结节恶性相对较高，混杂性结节大多数为恶性，少数为良性。纯玻璃密度结节大多为炎性结节，小部分为恶性。

判断结节会否恶变，一般有以下四个特征：

1、结节越大，恶性可能越大

2、结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等

3、结节位于上叶，尤其是右肺上叶

4、结节增长速度越快，恶性可能越大

调整所处环境

如果一直呼吸污染的空气，气体进入肺部后就容易诱发肺结节，想要预防肺结节，可以在室内摆放一些绿色的植物，能够使室内的环境更加清新。

微生物感染时及时治疗，减少重体力劳动

如果患有流行性感冒不及时治疗的话，会导致体内的病菌感染出现扩散症状，扩散至肺部的时候就会诱发呼吸系统方面的疾病。

人体在重体力劳动下身体会消耗较多能量，免疫力也会下降，患病的几率就会上升，所以说经常进行剧烈运动或者长期劳累的情况下，会诱发肺部结节。

减少对烟雾、灰尘、汽油、车尾气等物质的接触

这些物质当中含有非特异性离化因子，汽油和 汽车 尾气当中还含有一定的化学成分，经常吸入这些气体会对呼吸道的感觉神经末梢造成刺激，产生咳嗽的症状，还可能诱发肺结节。

肺部结节，经常有人问，做CT偶然发现肺部结节，这个会不会是肺癌发现可疑肺癌结节要怎么办这个要结合结节大小、数量、质地等综合进行判断，有良性的，也有恶性的对于可疑肺癌结节，应进行多学科评估，胸外科医生、胸部放射学家和肺科医生等共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访策略安排。

风险评估

1、患者方面的因素：

年龄、吸烟史、既往肿瘤史、家族史、职业接触、其他肺部疾病情况(如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等)、传染性或感染性病原体接触(如真菌感染、结核病疫区)，或表明感染的高危因素或病史(如免疫抑制、呼吸症状、传染性呼吸道症状等)。

2、影像学因素：

肺结节的大小、形状、密度、相关的肺实质异常(PET影像中的氟脱氧葡萄糖活性、疤痕或可疑炎性改变等。

1、小于/等于8mm的肺结节，影像学随访。

2、大于8mm的实性非钙化结节或部分实性结节，考虑行PET-CT扫描检查。

▪ 如果PET-CT结果考虑肺癌可能性低，3个月之后复查低剂量CT检查。

▪ 如果可疑肺癌，考虑活检或外科手术切除，然后视病理结果决定下一步处理。

3、小于等于10mm非实性结节，影像随访。

4、大于10mm的非实性结节，3-6个月查低剂量CT检查。

▪ 如果稳定，6-12个月复查低剂量CT，或考虑活检或外科手术切除，然后根据活检或手术病理结果决定下一步处理建议。

▪ 如果增大，和/或实性成分增加(由非实性变成实性或部分实性)，外科手术切除，根据病理结果决定下一步处理建议。

2017年最新版的美国NCCN指南对于偶然发现的肺结节随访处理建议比之前的更加细化更科学，指导性和操作性实用性也更强：

胸部CT发现的实性肺结节随访处理建议：

1、低风险者(无吸烟或少量吸烟史或其他已知的危险因素)

▪ 结节小于4mm，不需要随访。

▪ 大于/等于4mm小于/等于6mm的结节，12个月后复查CT，如稳定，不必进一步随访。

▪ 如果结节大于6mm小于/等于8mm，6-12个月复查CT，如稳定，18-24个月后复查CT。

▪ 如果大于/等于8mm，分别在3个月、9个月、24个月后复查CT，视情况考虑PET-CT检查，或考虑活检。

2、高风险者(吸烟史或其他已知的危险因素。已知的风险因素包括：一级亲属肺癌病史;暴露于石棉，氡或铀)

▪ 结节小于4mm，12个月后复查CT，如稳定，不必进一步随访。

▪ 结节大于/等于4mm而小于/等于6mm，6-12个月后复查CT，如果稳定，可18-24个月后复查CT。

▪ 大于6mm而小于/等于8mm，3-6个月后复查CT ,如稳定，分别在9-12个月、24个月后复查CT。

▪ 大于等于8mm的结节，分别在3个月、9个月、24个月后复查CT，视情况考虑PET-CT检查，或活检。

注：

1、对于非实性，部分实性或磨砂玻璃结节可能需要较长时间的随访以排除惰性腺癌的可能。

2、PET/C扫描阳性定义为肺结节标准摄取值SUV大于基线纵隔血池。阳性PET扫描结果可以是感染或炎症所致，包括无肺癌的局部感染和肺癌相关的(如阻塞性)感染，以及与肺癌相关的炎症(如淋巴结、肺实质、胸膜)。PET扫描假阴性可以是小结节、低细胞密度(非实质结节或毛玻璃样征或肿瘤FDG亲合力低(如以前称为支气管肺泡腺癌的原位腺癌、类癌)

胸部CT发现的亚实性肺结节随访处理建议：

1、孤立的纯毛玻璃样肺结节：

如果小于5mm，不进一步随访;

如大于/等于5mm，3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年。

2、孤立的部分实性肺结节：

如果实性成分持续小于5mm，3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年;

实性成分持续大于/等于5mm，则活检或外科切除。

3、多发亚实性肺结节：

如果是纯磨玻璃小于/等于5mm，分别在2年、4年后复查CT;

如果纯磨玻璃大于5mm，无占优势的病变，则3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年;

如果部分实性或实性成分占优势的结节，3个月复查CT，如持续存在，考虑活检或外科手术切除(特别是实性成分大于等于5mm)。

肺结节在我们日常生活中非常的常见，是非常常见的一种疾病，会给患者的工作学习和生活带来很大的影响，那么发现肺结节，我们到底应该怎么处理呢可以按照上面所介绍的这些方法一起学习起来，平时一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯。

人们对防癌抗癌的意识越来越高，所以平时也会给自己做些相关检查，当查出结节的时候，很多人就慌了，尤其是肺结节，这是肺癌的意思吗？这是早期肺癌吗？即使不是，那以后是不是还是难逃肺癌？

其实，结节不是癌症，曾接诊的一位患者梁xx，男，65岁，身体一向比较 健康 ，2018年单位退休人员体检，发现双肺下多发毛玻璃样结节。经过中医调理，毛玻璃样结节缩小。

这位患者及时预防，效果不错，那么究竟如何处理肺结节呢？中医肿瘤专家李忠教授曾在直播中就肺癌结节作出详细解答，如何预防癌变，如何处理，如何治疗，今天就以文字的形式，和大家详细说下：

首先，要跟大家明确说下， 肺结节不一定就是肺癌， 大部分结节是良性或陈旧性病变。除了癌症，一些良性病变也会有结节出现，最常见的就是感染。良性的肺部肿瘤如畸胎瘤、错构瘤等也会出现有结节。

要判断肺结节是不是癌症，其实一般与大小、性质有关。 直径小于5mm的肺结节，恶性率不到1%。直径在11-20mm的结节，恶性率达到33%-64%。肺部结节直径大于20mm的结节，恶性率达到64%-82%。

一般来讲，肺部结节直径越大，恶性率越高。可通过胸部ct、胸部肿瘤标志物、支气管镜检查等手段判断。

对于烟龄超过20年，年龄在40周岁以上的人，且有肿瘤家族史，有结节且伴随如胸痛、咳嗽、痰中带血、体重下降的表现，恶性的可能较大。

出现以下变化，恶性的可能性较大：

在饮食上：以清淡为主，可多食有利于清肺止咳的食物，如梨、百合等。同时戒烟酒，避免吸入二手烟，少接触油烟污染。

在防治上：小于5毫米的毛玻璃体结节只需每年查一次；5到10毫米，三到六个月查一次，若达到手术条件，要尽早手术；大于10毫米变成肺癌的概率很大，一定要尽早干预。同时，结节的良性、恶性，不仅仅通过大小，还要根据结节的形态、密布，是否有毛刺、光滑，以及具体位置等来分析。

中医药预防 ： 对中药的惯性思维大多是调理，但是中药在治疗很多大病、慢病也不含糊。尤其是在癌前病变期、癌症治疗过程，全程都可以参与，不仅在改善癌状态体质，更是在防治癌症复发转移这一难题上发挥不可替代的作用。

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肺小结节的检出率达到90％以上，薄层的CT可检查出1mm的微小结节。在影像上一般把＞3cm的病灶称为肿块，≤3cm的病灶称为结节，而＜1cm地称为小结节，＜5mm的称为微小结节。随着影像学技术的提高，核心的影像设备的不断出现，微小结节的发现率越来越多。以前一般的胸片看不出的小于一公分的病灶，如果做一个ct或者甚至高分辨率的ct就很容易发现这些小的病灶。而对于什么是小结节的定义，没有统一意见，一般可认为小于1cm地为小结节，当然更小的可称为微结节，为什么要关注结节的大小呢，因为这个跟良恶性有关，越是大的结节或肿块，恶性可能越高。

普通胸片基本上很难发现小结节，除非靠近胸膜周边，利用胸片肺小结节检出率只有01-02%，而胸部CT肺小结节检出率超过80%，肺部薄层扫描甚至能发现1毫米的微小结节。所说的结节应该是有明显的边界的、局灶性的、类圆形的，局部遮盖或部分遮盖肺纹理，是非正常的肺泡结构的其他组织，可能是瘢痕、良性肿瘤或恶性肿瘤。

由于早期肺癌往往表现为肺部小结节，故很多人在体检报告单上一旦发现肺部小结节便开始怀疑自己患了肺癌，精神高度紧张，严重影响工作和生活。一般可以看医生在检验报告单上的意见处理，比如需要随访观察，定期检查之类的。平时需要注意良好的生活习惯，如有肺部疾病积极治疗，不是所有的肺病或者结节会转化为肺癌，首先肺小结节的检出率升高，并不表示罹患肺部疾病的人增多了，而是因为医学影像学的发展，使先进的设备可以发现从前看不到的，仅几毫米直径的结节。