早上一起来没事~到了中午就感觉背后脊椎骨右侧酸痛

　　我是一个骨科医生，我极度怀疑为腰椎间盘突出症，早上起来因为脊柱椎间盘没受压所以没压住神经等所以不酸痛，到中午因脊柱受压过久故酸痛。

　　腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

　　腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载，认识也很深刻。

　　腰椎间盘突出症好发人群：

　　(1)从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年，(2)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4～12∶1，(3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。(4)从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。(5)从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。(6)从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。(7)从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛，吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。

　　腰椎间盘突出症的病因

　　（1）腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

　　（2）外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。

　　（3）椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。

　　腰椎间盘突出症诱发因素可以有；

　　①突然的负重或闪腰，是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤使已退变的髓核突出。

　　③姿势不当诱发髓核突出。

　　④腹压增高时也可发生髓核突出。

　　⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂，或腰部外伤，日常生活工作姿势不当，也可发生腰椎间盘突出。

　　中医认为腰腿痛（腰椎间盘突出）的主要病因病机是：

　　肾气虚伤，风寒湿邪乘虚而入，结于筋脉肌骨不散，加之伤劳过度，扭闪挫跌，复致筋脉受损瘀阻经络，不通为痛，故见腰痛如折，转摇不能，腰腿酸麻拘急，往往迁延难愈。

　　因此，外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因，肾虚是腰椎间盘突出症的内因。

　　腰椎间盘的突出方式

　　〈1〉纤维环松弛变性向后膨出，但表层纤维环未破裂；

　　〈2〉椎间盘部分突出，纤维环断裂；

　　〈3〉髓核脱出，游离于椎管内；

　　〈4〉椎间盘纤维化或钙化，与硬膜粘连。

　　腰椎间盘突出症的病理分型

　　〈1〉凸起型：其纤维环内层破裂，但外层尚完整。

　　〈2〉破裂型：纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。

　　〈3〉游离型：突出的椎间盘组织游离于椎管中，可压迫马尾神经。

　　腰椎间盘突出症的体征及临床表现：

　　主要是下腰痛和坐骨神经痛，发病前常有腰部扭伤史，腰部劳累史或腰部受寒史。

　　此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解，一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。

　　半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者，可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木，严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者，因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。

　　腰椎间盘突出症如何确诊？

　　现代医学对于腰椎间盘突出症检查确诊方法有：X光片和CT，MRI（核磁共振）检查。就特点而定，如X光片与CT检查则对骨组织的病变灵敏度较高， MRI（核磁共振）对软组织病变的灵敏度较高。

　　普通X线平片需拍腰骶椎的正、侧位片，必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯，有时可见椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患。

　　腰椎CT提示软组织向后突入椎管，偏一侧多见挤压神经根，可见钙化影出现。CT为非损伤性检查，可较明确地反映突出的部位，

　　腰椎MRI提示病变阶段椎间盘脱水变性，向后突出压迫硬膜囊、神经根，可基本确诊为腰椎间盘突出症。

　　大多数腰椎间盘突出症患者，根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：腰痛合并"坐骨神经痛"，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性；在腰4-5或腰5骶1椎旁有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛；小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。腰椎CT或MRI可明确诊断。

　　中医将腰腿痛一症分为如下若干证型，其特点如下：

　　（1）风寒湿型：腰痛时轻时重，酸胀重着，转侧不利，遇冷加剧，得温则减。舌苔白腻，脉沉细。

　　（2）湿热型：腰痛，伴有热感，腿痛为胀痛或跳痛，小便浊黄，口苦。舌苔薄白或黄腻，脉弦数。

　　（3）气滞阻络型：腰痛急剧，走窜不定，转侧困难，双下肢均可受累。舌质暗红，舌苔薄白，脉涩。

　　（4）瘀血内积型：腰腿痛，痛有定处，双下肢麻木重着，腰部僵硬。舌质紫暗，瘀斑，脉涩不利。

　　（5）肝肾亏虚型：腰痛而酸软，双下肢乏力，腰痛遇劳加重，休息后减轻，喜按喜压。舌苔薄白，脉细。

　　腰椎间盘突出症的治疗�

　　腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根，及随之而产生的神经根周围无菌性炎症。治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫，消除无菌性炎症的化学刺激，且不增加病人痛苦。若压迫未能完全解除，只要炎症消退，也可获得基本治愈，临床上治疗方法很多，但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。

　　腰椎间盘突出症的几种治疗方法：

　　非手术治疗也称保守治疗，常用的方法有：中药直接外敷、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗(镇痛消炎松解粘连、软化瘢痕兴奋神经、肌肉)，针灸治疗、中药的熏洗外敷，激素冲击疗法，骶封疗法，封闭治疗、神经根阻滞疗法等，甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。

　　手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟，手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高，手术后也存在复发的可能因素。此外，还有介于手术和非手术之间的介入治疗，如经皮髓核抽吸术，胶元酶溶解术，椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多。

　　总之，医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件，选用适当的治疗方法。

　　非手术方法（保守治疗）多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗，故常被称为“保守治疗”。80%～90%的病人可经非手术方法治疗而愈，此方法对于患者而言最为安全，治疗费用也较为低廉。

　　哪些患者适合于非手术疗法（保守治疗）：

　　(1)腰椎间盘突出症症状较轻，休息后可明显好转，或病程虽然可持续较长时间，但对生活工作影响较小，容易治愈者。

　　(2)腰椎间盘突出症首次或多次发作，但疼痛不是十分剧烈，未经过保守治疗者。

　　(3)全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大，身体及家庭经济状况欠佳，或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。

　　(4)未曾明确诊断的患者，如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症，症状不十分典型，椎管造影或CT、MRI等均未发现有椎间盘突出者，这时可边观察，边治疗，不宜手术治疗。

　　(5)患者合并心脑血管病变或糖尿病，或有麻醉禁忌症的患者，不宜手术治疗。

　　上述情况也不是绝对的，应根据患者的具体情况，在医生的指导下，选用适当的治疗方法。

　　腰椎牵引�

　　腰椎牵引可使腰椎间隙增大，造成椎间盘内的负压，加之后纵韧带的紧张，有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大，关节突关节的拉开，使椎间孔恢复正常的外形，从而解除对神经根的挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位，或使关节突关节的轻微错位得到复位，但单纯牵引很难达到较好效果，实践证明：颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手法同用效果才理想。还有就是过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重。

　　腰椎间盘突出症牵引禁忌症①中央型腰椎间盘突出伴大小便功能障碍者。②腰椎间盘突出症合并腰椎峡部不连或伴有滑脱者。③腰椎间盘突出症伴全身明显衰弱的患者。④腰椎间盘突出症的孕妇及妇女在月经期者。(5)诊断不明确，怀疑有腰椎破坏性疾病。(6)有明显骨质疏松的患者，不适宜进行牵引治疗。(7)经确诊后可以进行牵引治疗，但牵引后即感症状加重，疼痛剧烈的患者。

　　药物治疗

　　使用药物治疗是一种辅助手段，可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果。

　　(1)非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。

　　(2)中枢性肌肉松弛剂，对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。

　　(3)对处于急性期的腰椎间盘突出症患者，静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神经根水肿。

　　(4)维生素B1等神经营养药，也常在一些复方中使用。

　　（5）临床较为理想的较为经济的中成药有“小活络丸”、“独活寄生丸”“抗骨质增生片”…

　　腰椎间盘突出症的骶疗

　　骶疗也叫骶管滴注疗法，又称液体刀。是治疗腰椎间盘突出症的一种保守疗法。它是通过骶管经硬膜外腔注入药物，药物直接作用于突出的椎间盘和受压的神经根，使主要由于局部无菌性炎症和神经根水肿引起的症状得到缓解。

　　骶疗常用的药物配方为：利多卡因，维生素B12，地塞米松30m，将以上药物配入0。9%生理盐水内。

　　严重贫血、高血压及心脏代偿功能不良者不宜采用骶疗。

　　腰椎间盘突出症的针灸治疗�

　　针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论，具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病，是直接作用于腧穴，通过经络的传导和反应，来调整人体的营养气血和脏腑功能，治愈疾病。

　　针灸应用于腰椎间盘突出症，也正是根据祖国医学对腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛的认识，循经取穴，辨证施治，尤其是通过调整督脉和足太阳膀胱经这两条贯穿腰背部的经脉的气血阴阳，达到治疗目的。

　　针灸治疗腰椎间盘突出症的常用方法有以下几种：毫针治疗，火罐治疗，电针治疗，温针治疗，七星针叩刺治疗，耳针治疗，穴位注射治疗等。

　　毫针治疗

　　常用取穴为：肾俞，腰阳关，十七椎下，华陀夹脊，次髎，环跳，委中，阳陵泉，承山，昆仑。根剧辨诊，酌情配穴。留针20分钟，隔天一次，十次为一个疗程。

　　耳针治疗

　　耳针治疗疾病的方法有许多，除传统的耳穴毫针法、放血法以外，还有埋针法、电针法、磁疗法、压丸法等。治疗腰椎间盘突出症时，最常用的是埋针法或压丸法。

　　常用耳穴：取肾、腰椎、骶椎、神门、交感，皮质下，内分泌，坐骨神经，臀，每次选取2～3个穴位。

　　电针治疗

　　电针疗法是用电针器与毫针结合起来，作用于人体经络穴位，来治疗各种疾病。它的主要作用机理是通过给毫针通电，来增强针刺对经络、穴位的刺激作用，达到治疗目的。在针灸传统穴位的基础上，电针疗法还提出了按神经分布给予刺激的方法，是对祖国传统针灸疗法的发展。

　　治疗时先用毫针刺入穴位得到针感，再将电针器导线接到针柄，选择适当频率，每次治疗时间在15～20分钟。

　　对孕妇、情绪不稳定或全身情况较差的患者，不宜使用电针治疗。

　　穴位注射治疗

　　穴位注射是在人体的某个部位或穴位注入药物，以治疗疾病的方法。它在中医基础理论的指导下，通过针刺对穴位、经络的刺激作用和药物的药理作用相结合，来达到治疗目的。

　　针对腰椎间盘突出症的患者，水针治疗选穴可按辨证施治的原则，选取相应的体穴，结合阿是穴；选药可使用丹参注射液，威灵仙注射液，丹皮酚注射液，野木瓜注射液，VitB1,VitB12注射液，治疗时，在进针得气后，按一针多向透刺的原则，分别向几个方向注射，一般每穴5～10ml，每次2～3穴，3～4天注射一次，10次为一疗程。

　　年老体弱者及孕妇治疗腰椎间盘突出症时应慎用水针疗法。

　　灸法治疗

　　灸法是针灸疗法的重要组成部分，它是以经络、脏腑等理论为指导，利用艾草等易燃药物，在穴位或患处烧灼薰熨，能过其温热效应对经络的作用达到治疗目的。灸法能温通经络、祛散寒邪、行气活血、散瘀消肿、升提中气、引气下行，对气滞血瘀、风寒湿痹引起的腰腿痛，有较好的治疗作用。

　　灸法的种类有很多，在治疗腰椎间盘突出症时，除与针法相结合的温针灸外，还可单独使用艾卷灸，取肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉等穴，每次选3～4穴，每穴各灸15～20分钟，隔日一次，15～20次为一疗程。

　　火罐治疗

　　能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，所以对腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。

　　在治疗腰腿病时，一般可采用留罐、走罐法，对气血瘀滞型的患者，可在肾俞、大肠俞、次髎等穴使用刺络拔罐法，即拔罐前先用三棱针点刺几下，然后拔罐，使之出血，加强治血祛瘀的作用。

　　发热的患者、肌肉过于消瘦或腰部有湿疹和皮肤破损的患者，以及患腰椎间盘突出症的孕妇，不宜进行拔罐治疗。

　　腰椎间盘突出症推拿治疗

　　祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节。此外，它还能增强人体抗病能力，达到保健作用。

　　其主要机理是：

　　（1）降低椎间盘内压力，（2）增加椎间盘外界的压力，（3）使突出物复（4）位，（5）回纳。（2）改变突出物的位置，（6）调节后关节紊乱并使之复（7）位，（8）以解除神经根压迫。（3）促进局部血液循环，（9）消除炎症反应，（10）松解粘连，（11）减少对神经根的刺激。（4）放松腰腿部肌肉，（12）加强局部气血循环，（13）促使受损伤的神经根恢复（14）正常的功能，（15）缓解疼痛。

　　常用的治疗腰椎间盘突出症的方法是：

　　(1)解除腰臀部肌肉痉挛

　　(2)拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力

　　(3)增加椎间盘外压力

　　(4)调节后关节、松解粘连

　　(5)促使受损伤的神经根恢复功能

　　推拿治疗腰椎间盘突出症时应注意以下几点：①腰椎间盘突出症急性期或急性发作期，神经根严重充血、水肿，推拿后可刺激神经根使症状加重。所以急性期前3天最好不用推拿治疗。②中央型腰椎间盘突出症较为典型者，应绝对禁止推拿，以免造成严重后果。③对于某些高位腰椎间盘突出症患者，应有明确的定位诊断，还要参考CT片，或核磁共振等资料，在对突出物的大小、部位十分明确的情况下，可慎用推拿治疗。④腰椎间盘突出症合并脊柱外伤，有脊髓损伤症状者，推拿疗法可加剧脊髓损伤，故应禁用。⑤腰椎间盘突出症伴有骨折、骨关节结核、骨髓炎、肿瘤、严重的老年性骨质疏松症，推拿疗法可使骨质破坏、感染扩散。⑥腰椎间盘突出症伴有高血压、心脏病、糖尿病及其他全身性疾病，或有严重皮肤病、传染病，怀疑有结核、肿瘤等情况时，应禁用推拿疗法。⑦腰椎间盘突出症伴有出血倾象或血液病患者不宜予以推拿治疗，否则可引起局部组织内出血。⑧妊娠三个月以上的女性腰椎间盘突出症患者应禁用推拿治疗。妇女在月经期也不宜采用推拿疗法。

　　腰椎间盘突出症的中药治疗

　　依据祖国医学的基础理论，结合患者的具体病情，选用适当的中药组方，可以有效地治疗腰椎间盘突出症。

　　(1)对发病早期及气滞血瘀明显者，重用通经活血、舒筋止痛之药，如“小活络丸”、“大活络丸”、“抗骨质增生片”…等。

　　(2)对寒湿重者加健脾利湿药；对风湿重者加祛风除湿药：如“独活寄生汤”加减…。

　　(3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药。

　　总之，不管如何遣方用药，都要以辨证施治为最主要的原则，才能取得满意的疗效。

　　腰椎间盘突出症中药外治法

　　中药外治法是祖国医学的传统疗法之一。早在《内经》时代就记载了敷贴、药熨、熏淋、洗涤等多种外治疗法。在骨伤科中，外治法的应用更为广泛。

　　临床证实，使用活血化瘀，舒筋止痛的中药在腰部贴敷，对缓解症状十分有效而且价格低廉。为使用方便，许多外用中药已加工成膏药、纯中药粉剂、酊剂、油剂等成药。

　　外敷中药的品种很多，如“坎离砂”， “化坚膏”， “骨质增生外敷灵” “颈腰腿痛保健贴” “骨质增生型安痛保健贴”…等中药外敷方剂，效果都很不错、而且价格也很便宜，中药外敷患处此方最为经济安全且药力可直达病灶，无副作用，此方法简单方便且效果明显。

　　“坎离砂” “化坚膏” “骨质增生外敷灵” “颈腰腿痛保健贴” “骨质增生型安痛保健贴” ……都适应于：骨质增生、腰间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者，也适用于中青年患者。

　　中药外敷其功能概括的讲就是：通经引络散寒祛湿、通窍消炎，走串散结，消肿止痛。其作用原理：通过皮肤直达病灶，疏通障碍，同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能，促进软骨关节代谢恢复平衡，从而消除病变，达到理想的目的。

　　卧床休息

　　脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息，首先就去除了使腰椎病变进一步发展的主要因素，给疾病的恢复创造了必要的条件。

　　卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法，卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复，也可以防止神经纤维粘连发生。绝对的卧床休息就是让病人平卧在硬板床上，只允许在床上翻身，而不允许坐起或站立，进餐及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3～4周即可见效。急性发作期症状较为严重的患者，还可考虑在卧床休息的同时加用牵引治疗，这样可以得到更多的制动效果。

　　在卧床一段时间后，如配合中药外敷、推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗，会取得更好的疗效。

　　腰围的佩带

　　腰围是骨科常用的支具中的一种，其主要作用是制动与保护。

　　(1)制动作用。当佩戴上腰围时，对腰椎的活动，尤其是前屈活动会起到限制作用，使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息，缓解肌肉痉挛，促进血运的恢复，消散致痛物质，使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。

　　(2)保护作用。腰围能加强腰椎的稳定性，因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引后开始下地活动时，佩戴腰围可加强保护，使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制，巩固前期治疗效果。

　　腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广，但其佩戴和使用并不是随意的，佩戴腰围一般为4～6周，最长不应超过3个月。选择腰围的规格应与患者体型相适应，

　　腰椎间盘突出症病人护理�

　　急性期应睡硬板床，绝对卧床3周。

　　避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。

　　等症状明显好转，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动。

　　预防腰椎间盘突出症复发

　　腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，原因为:

　　(1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。

　　(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。

　　(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。

　　（4）肝肾亏损未能及时补充。中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。

　　(5术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。

　　人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼，从而起到良好的治疗与预防作用。

　　功能锻炼在腰椎间盘突出症的防治中的作用

　　功能锻炼又称练功疗法，在我国古代称为“导引术”，是腰椎间盘突出症防治中不可缺少的组成部分，也是腰椎间盘突出症康复过程中进行自我锻炼的一种方法，与手法治疗、药物治疗、理疗等方法占有同等重要的地位。

　　功能锻炼的最大特点是患者能自我积极主动地参与治疗过程，有利于调动患者治疗的主观能动性，增强战胜疾病的信心。在腰椎间盘突出症的防治中有着不可忽视的作用。

　　(1)在腰椎间盘突出症的急性发作期，功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合的体育运动来缓解腰部肌肉痉挛。

　　(2)在腰椎间盘突出症的缓解期，功能锻炼主要是进行加强腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼。

　　(3)局部的练功疗法可以通过自主的活动加强肌肉的收缩能力，从而达到治疗和防止肌肉萎缩的作用。

　　(4)功能锻炼在配合其他治疗腰椎间盘突出症的方法中起着重要的辅助作用增生腰腿 膝 痛 求医问药

　　转贴，供你参考。

　篮球运动是一项集体对抗性很强的球类运动项目，进攻和防守瞬间交替，突然起动和停止、跳跃和下蹲、体位改变等等，运动员不断地变换动作是篮球运动的特点。因此，篮球运动非常容易出现各种运动损伤。下面我为大家整理了篮球运动受伤的原因和预防方法，希望能为大家提供帮助!

　篮球运动损伤的原因与预防

　一、篮球运动损伤的原因

　造成运动损伤的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面：

　(一)缺乏合理的准备活动

　如不做准备活动或准备活动不充分;准备活动内容与正式运动内容结合得不好或缺乏专项准备活动;准备活动的量和强度安排不当;准备活动距正式运动的时间过长。

　(二)技术上的错误

　由于没有掌握正确的动作要领，技术动作错误造成损伤，如接球动作手形错误易造成手指挫伤。

　(三)练习安排不合理

　篮球运动练习安排不合理，没有充分考虑锻炼者的生理特点，使局部负担过大，引起微细损伤的积累而发生劳损;或者在教学训练中，不遵守循序渐进、系统性和个别对待的原则。

　(四)身体功能和心理状态不良

　在休息不好，患病受伤或伤病初愈阶段，肌肉力量、动作的准确性和身体的协调性显著下降，警觉性和注意力减退，反应较迟钝，此时参加剧烈运动或练习较难的动作，就可能发生损伤。

　(五)动作粗野或违反规则

　任何违反规则的粗暴行为都会增加损伤发生的概率。

　(六)场地设备的缺点

　场地不平整、场地过滑和过硬或运动时的服装和鞋袜不符合运动卫生要求等都是损伤诱因。

　(七)不良气象的影响

　如气温过高易引起疲劳和中暑，气温过低易发生冻伤，或因肌内僵硬、身体协调性降低而引起肌肉韧带损伤;潮湿高热易引起大量出汗，发生肌肉痉挛或虚脱;光线不足、能见度差会影响视力，使兴奋性降低和反应迟钝而导致受伤。

　二、篮球运动损伤的预防

　(一)思想上重视

　了解参加篮球运动可能发生损伤的原因，培养自我保护的意识，提高自我保护的能力。

　(二)合理安排教学、训练和比赛

　合理安排运动负荷，遵守循序渐进、个别对待等教学与训练原则，避免局部负荷过大。

　(三)认真做好准备活动

　合理掌握准备活动的量和强度，其内容既有一般性准备活动，又有专项准备活动，对运动中负担较大和易伤部位应特别注意，并适当地做一些力量性和伸展性的练习。

　(四)加强保护和自我保护

　正确地掌握篮球运动的技术，避免容易致伤的错误技术，熟练掌握自我保护技术。

　(五)加强保健指导

　定期开展体格检查，以发现潜在疾病，及时治疗。妥善安排受伤后的活动，加速康复。

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　1、脚踝扭伤

　预防方法：练习前以胶布(绊创膏、绷带)缠绕脚踝，是预防扭伤之一，然而最有效的方法仍是做好脚踝关节的准备操，如脚侧踢球运动、脚尖负重提踵，都是加强该部肌肉的力量，提高对不良刺激的适应能力。若不幸扭伤，应先将患部进行冷敷，冷敷时可用冰水、凉水冲泡等，24小时后再施加适当的压力、保温按摩等，加压时则先垫以海绵，在海绵上方用具有弹性的绷带包扎。

　2、手指的戳伤

　手指的戳伤是当手指受到外界强烈的冲击而产生的一种运动伤病。预防方法：运动前要充分地做好手指的准备运动，如压指、指绕还、等或用胶布对指关节进行加固。手指的戮伤，依程度可分五种1、扭伤，2、脱臼，3、骨折，4、腱断裂，5、挫创伤(皮肤裂开)。若发生扭伤，其冶疗方法同其他部位的扭伤相同，先进行冷敷，24小时后再按摩或热敷。脱臼时要及时让医疗人员将手指拉直复位恢复原状，然后再进行处置。至于手指严重的戮伤、骨折、腱断裂则不要乱动，应速送医治疗才是上策。

　3、肌肉离位

　肌肉离位是对肌肉施加急、激的力量，致使肌肉中的肌纤维或肌肉肌膜的一部份发生断裂，从而引起内出血的一种运动损伤。预防方法：在练球前，将各部位的肌肉充分活动开，尤其在忽冷忽热的季节里更要特别注意。治疗方法如下：若发生在腿部，首先要将膝盖固定2～3天，不可任意移动，同时用凉水或冰冷敷，缠上绷带，能够防止内出血的扩大，如此处置后，再稍加保温，同时要从事轻松的活动。当内出血停止之后，虽然身体尚觉僵硬，也要稍为进行轻微的活动。

　4、脚踵疼痛

　篮球中脚部动作的运动量是非常大的，尤其是长久的练习急停急起的动作时，往往脚踵感觉疼痛，这种病也叫踵骨病，这是由于脚部着地时，脚踵的骨头与皮肤之间的脂肪组织，受到多次急剧的冲击而受到损伤。其预防方法：要选择舒适的运动鞋或将柔软的海绵垫在脚跟下，避免在坚硬的场地进行长时间的运动。治疗脚踵疼痛的方法不易操作，只有在疼痛消除之前，尽量避免脚踵受到强力的冲击，同时练球之后要做理疗，注意脚步的放松活动，例如以温湿毛巾热敷。值得注意的是，对这种损伤若是不注意，往往会变成慢性病，很难治疗，最好在病状的初期时就加以治疗。

　5、膝盖损伤

　膝盖损伤是篮球运动员的常见病，它是在膝盖受到强烈撞击时或长时间的磨损而引发的运动损伤。预防方法：使用护膝，加强膝盖处肌肉组织的力量，尽量避免剧烈的冲闯。倘若膝盖受到强烈的打击、撞伤，治疗方法视其情形而定，如半月板的损伤，严重者应手术治疗。

　以上是在篮球运动中几种常见的损伤。在篮球运动中除应加强相应肌肉的力量和关节周围结缔组织的韧度外，还应注意对运动场地、运动衣、鞋等的选择，应加强个人卫生，避免出现因运动鞋而引起的脚损伤和鸡眼等。同时应加强对青少年的思想教育，

　6、腿部痉挛

　这是由于在运动前没有做足够的准备活动，是肌肉发生不自主的强直收缩。运动中最容易发生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌。引发的原因有很多：

　(1)、寒冷刺激肌肉受到低温的刺激，兴奋性增高，易使肌肉产生强直性收缩。

　(2)、电解质丢失太多运动中大量排汗，特别是长时间剧烈运动或夏天运动时，使电解质从汗液中大量丢失。

　(3)、肌肉连续收缩过快运动训练或比赛中，肌肉过快地连续收缩，而放松时间太短，以致收缩与放松活动不能协调地交替。

　(4)、疲劳身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能，疲劳的肌肉往往血液循环和能量物质代谢有改变，肌肉中有大量的乳酸堆积，乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用，致使痉挛产生。

　预防：加强身体训练，提高机体的耐寒能力和耐久力。运动前必须做好准备活动，对容易发生抽筋的肌肉可事先做适当的按摩。夏季进行剧烈活动或长时间运动时，要注意电解质的补充和维生素B1的摄入。疲劳或饥饿时不宜进行剧烈运动。时间不宜太长。在降体重或控制体重期间，要讲究科学。处理办法：不太严重的肌肉痉挛，只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉，一般都可使其缓解，例如腓肠肌痉挛，可伸直膝关节，用力将踝关节背伸;屈踝和屈趾肌痉挛时，可用力将足和趾背伸;牵引时切忌暴力，用力宜均匀、缓慢，以避免造成肌肉拉伤，揉捏、点穴(委中、承山、涌泉)等手法，促使缓解。

　7、手指指甲掀盖

　主要是发生在大拇指和食指的指甲处，由于运动中受到重击而造成的轻微的伤害。预防方法：在运动前先把指甲剪到离肉结合2mm的地方，不要把指甲全部剪完。治疗方法：在受伤以后千万别把空掉的指甲剪除，那样会加长愈合的周期，在稍微修整的情况下用橡皮膏适当的包紧，一般3天能消痛!

　8、腰扭伤

　腰扭伤也叫闪腰、捩腰，是体育运动中最常见的一种急性损伤。尤其在举重、跳水、跨栏、投掷、跳高、体操、篮球、排球等运动中容易发生。

　人体腰部的正中有一条脊梁骨，是由5个脊椎骨连起来的，叫做腰椎。连接腰椎骨的有很多条韧带和细小的肌肉，人向前后左右弯腰以及腰部的伸长、缩短，都靠这些肌肉收缩来牵动。肌肉收缩虽有一定的伸展力和弹性，但也不能突然超过限度。有些体育活动腰部最吃力，如果腰部的肌肉还没活动开就猛一用力，肌肉和韧带伸过了劲，就容易撕开和拉断，造成腰扭伤。

　在运动中发生腰扭伤，要停止活动，立即休息。如果不休息、不及时治疗，容易反复发作留下病根，造成慢性腰腿疼。躺在床上休息时，为了使腰部的肌肉放松，腰下可垫个薄点的软枕头，以减轻疼痛。腰扭伤以后，用热敷疗法较好，就是把大盐、麸子或砂子炒热，用布包起来，敷在腰部疼痛最厉害的地方，每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。中药跌打丸、五虎丹，西药强地松等也都可以治疗，需在医生的指导下应用。

　9、球鞋摩擦所造成的脚伤只要穿上乾净且无绉纹的球袜，再穿上适脚的球鞋，应该会有某种程度的预防效果。若是因球鞋的磨擦而产生的水泡，不要贸然将水泡弄破，最好先将该部位消毒，再用消毒过的缝针将裹面的液挤出，然后贴上可以了。

　10、鸡眼鸡眼就是皮肤的角质化，及增值的部份。若蕊深邃致达真皮内部，即用刮胡刀很谨慎的把增值部份，一点一点的薄薄削下。预防方法：洗澡时，用浮石将皮肤厚起的部份充分地摩擦。

　11、肌肉损伤

　冷敷，是肌肉损伤后进行紧急处置的一个重要手段，因为冷敷可以减轻疼痛和痉挛，减少流向患部的血流量，减少患部的肿胀和炎症，从而促进患部早日恢复。

　然而，在运动实践中，由于对肌肉损伤的冷敷方法缺乏正确的认识，往往只对皮肤的表面进行冷敷，而忽略了患部深层的冷敷，从而使患部出现内出血等症状，延长了恢复时间，给患者造成身心伤害。

　拓展阅读：高校篮球运动中的踝关节损伤与预防论文

　摘要： 通过调查，本文对篮球运动中踝关节损伤原因进行了系统分析，并从踝关节解剖结构入手，重点分析了致伤因素。踝关节损伤主要是踝关节外侧韧带损伤，占足部损伤的1/3以上。应该有针对地提高预防、治疗的措施，以减少篮球运动中不必要的损伤，促进篮球运动的发展。

　关键词： 篮球运动；踝关节；损伤；预防；治疗

　现代篮球运动逐渐发展为高度与速度齐全，身体与技术相结合，进攻、防守、篮板球三者并重，智力、意志与技术相统一的高强度运动。现代篮球比赛在时间和空间上的争夺越来越激烈，这就要求运动员不仅要掌握协调多样的技术动作，而且需要具备随机应变的能力。如突然变向、突然改变速度、急停起跳等动作。在篮球运动中技术复杂，技术转换比较频繁，要求不断改变方向，急停、急起等。例如抢篮板球，学生跳离地面，在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向侧方倾斜或踩在他人的足上和球上，或地面不平，而学生缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致踝关节局部负荷过大而受伤。运动损伤对运动员来讲，不仅直接影响运动水平，而且可限制运动寿命。随着篮球运动对抗性加强，比赛和训练中出现各种操作的程度也在加强，如不预防，会阻碍篮球运动的发展。

　一、篮球运动踝关节损伤分析

　从资料显示，运动损伤不同程度地影响踝关节损伤，其中外侧副韧带损伤最多，其次是内侧副韧带损伤；踝骨折损伤虽然比例不高，但伤情严重，应成为预防的重点。这与踝关节特殊结构有关的，由于篮球运动的技术特点是滑步，防守进攻、急停、踏跳和上篮等，要求关节处于半蹲位时微屈伸和扭转运作，其负担量较大；踝关节是人体最远端的大关节，几乎支持着人体全部的重量，其外踝比内踝长，内侧韧带比外侧韧带强，内翻比外翻容易，而且活动幅度大。距骨体前宽而后窄，当足跖屈时，踝关节较不稳定，在场地不平及起跳与落地身体失去平衡时，易使踝关节损伤。

　踝关节是人体弹跳启动器，也是落地缓冲装置。踝关节属于滑车关节，由胫骨及腓骨的远端和距骨三节骨构成，胫骨下关节面、内踝关节面和腓骨外踝关节面共同形成叉状关节窝；胫骨下端底部有下关节面，与内踝关节面连成一体，共同与距骨相连，构成距骨滑车关节面；跟骨位于距骨的下方，是最大的一块骨头，跗骨向后突出部分称为跟骨结节。踝关节的运动除肌肉外还有一个不可忽略的组成部分——肌腱和韧带，胫骨和腓骨由一些强有力的韧带连接。小腿由肌腱控制，肌腱的重点是跟腱，它直接和踝关节相连，止于跟骨。踝关节有六条三角韧带，这些韧带依附在踝关节上，起着连接、支持、保护和加固作用；内侧三角韧带自内踝呈扇形向下止于舟骨、距骨和跟骨；外侧三条韧带，前为距腓前韧带，中为跟腓韧带，后为距腓后韧带，均起于外踝，向前、向后分别止于跟骨和距骨。足的运动通常都由距上关节和距下关节协调活动，使足关节共同完成跖屈、背伸展、内收、外展、回旋、环转等多方向运动机能。从踝关节解剖学角度来看，踝关节韧带中胫腓联合韧带纤维细密而又有弹性，不易受伤，故大多数踝关节韧带损伤主要集中外侧副韧带的距腓前、距腓后及跟腓韧带。

　当篮球队员在比赛场上不停地上下、左右跨步移动或前后跳起扣篮时，由于脚着地时，身体重心不稳或偏向一侧，常使足的前外侧先着地，所以足在跖屈内翻位扭伤外侧副韧带最为常见。

　二、踝关节损伤的原因

　1一般原因。

　从收集到的资料显示，运动中造成损伤的主要原因是技术动作错误，造成损伤的比例最大，占36%。在运动中，由于技术动作存在缺点和错误，违反了人体结构特点和各器官系统功能活动规律，以及运动时的力学原理，容易引起结构组织损伤。另外，造成损伤的原因中，准备活动不充分占34%，场地、器材、气候状况不良占33%。

　2潜在原因。

　篮球运动基本技术动作的滑步急停、转身变向跑和起跳上篮等，对踝关节要求很高。篮球运动的损伤部位中，占首位的是膝部、踝部和腰部，踝关节的距骨上关节面前大后小，外侧韧带弱于内侧韧带，因此踝关节在跖屈时容易引起足内翻，造成胫腓前韧带拉伤。

　三、损伤性质及损伤症状

　从收集到的资料来看，损伤性质以急性损伤为主，如不及时处理，易转变为慢性损伤。预防急性损伤尤为重要。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛，内踝和外踝有明显肿胀，局部有皮下瘀斑，踝关节活动受限，行走困难。

　四、篮球运动中踝关节损伤的预防

　1训练或运动时，采用支持带保护或特制皮护具保护。

　2加强踝周围肌肉力量的训练，例如负重提踵、足尖走、跳等，至一定时间，肌肉力量非常有力时，支持带即可免用。

　3强化自我保护意识，运动中要集中注意力。

　4加强踝关节韧性的训练，加强技术练习，正确掌握和运用运动技术。

　5运动时注意场地的情况，尽量选择平坦的场地运动。

　6身体疲劳时，尽可能停止或减少运动。另外，在运动中特别是对抗性较强的运动中注重规范动作以免受伤，做好自我保护。

　7在运动前要做好准备活动，运动后注意放松，对于有陈旧性踝关节损伤的运动员，在比赛和训练结束后必须进行20分钟冰敷。

　五、踝关节损伤治疗

　在篮球运动中，由于准备不充分和训练姿势不正确，常常会发生急性关节损伤，特别是在损伤的早期，如果处理不当，往往会使伤势持续加重。进行以下科学治疗能阻止损伤加重并缩短病期。

　1现场急救处理。

　（1）立即用拇指压迫痛点止血，冷敷，加压包扎并抬高伤肢，24小时以后根据伤情可用药物外敷、理疗、针灸、按摩等，注射及支持带固定，同时练习踝关节功能。

　（2）采用手法整复关节错缝。具体手法是：患者仰卧，助手牵拉上肢向上，术者一手握足跟，另一手握住足的远端，将足内翻和内旋进行拔伸牵拉。充分牵拉后，握足跟部的拇指顶于外踝窝部，以拇指指腹按压外踝窝，同时另一手推送远端，做足的外翻背伸运动，加以整复。必要时可重复手法三次，务求整复错缝之踝关节。

　（3）外敷神农霜，并取一大块纱布和压迫弹力绷带，加压外翻位包扎，同时口服云南白药中的止血丹。

　2按摩治疗。

　1～2天后，可进行轻手法按摩：

　（1）按摩解溪穴（足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间）1分钟；

　（2）按摩昆仑穴（外踝与跟腱连线的中点）1分钟；

　（3）按摩悬钟穴（外踝尖上行下3寸，肘骨后缘）1分钟；

　（4）按摩阳陵泉穴（腓骨头下方凹陷中）1分钟。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。

　3伤后练习。

　（1）处理与伤后恢复练习：伤后立即进行冷敷，然后外敷新伤药，用绷带包扎固定。包扎时注意绷带行走方向，使受伤韧带处于相对松弛状态。受伤24小时后，可采用物理疗法，同时加以针灸、按摩，但肿胀较大者，切忌重手法刺激。如果只是单纯的踝关节扭伤，一旦急性症状减退，应在保护带（弹力绷带、护踝等）固定下进行着地行走活动。约两周后，可进行增加肌肉力量和协调性练习，如踝关节抗阻力活动，也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习（跑、跳等）；而对踝关节有松动不稳的伤者，要特别加强踝和足部的肌肉力量练习，并控制踝部的训练量。

　（2）疼痛减轻后，即应用粘膏支持带固定，着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量练习和协调性练习，在沙地上慢跑，或者在凹凸斜面上行走或跳跃，并逐步进入正规练习。

　4早期及中晚期治疗。

　（1）在篮球运动训练比赛中，如有突发性踝关节损伤，早期应采取急救措施；而在24～48小时以内，由于软组织断裂和撕裂，出现水肿、血肿，发生反应性炎症，临床上表现为损伤局部肿痛和功能障碍。因此该期处理原则是制动、止血、防肿胀、镇痛及减轻炎症，处理方法有冷敷、加压包扎并抬高伤肢。

　（2）中晚期治疗即在踝关节伤24-48小时以后，急性炎症已逐渐消退，但仍有瘀血和肿胀，治疗方法有理疗、按摩、针灸、外贴活血膏，或外敷活血、化瘀、生新的中草药等。其中按摩在此间极为重要，按摩手法应由轻到重、由远及近，从损伤的周围到局部。损伤部前几次按摩必须较轻，到晚期，损伤组织基本恢复，但功能尚未修复，该期的处理原则是恢复和增强肌肉关节的功能，治疗方法以按摩理疗法和功能锻炼为主，配合支持带的固定及中草药的熏洗等。

　篮球运动中，踝关节损伤为最常见的多发性运动损伤，它直接影响技术教学和训练效果，也影响学生的身体健康。故一定要高度重视踝关节损伤，加强预防工作，尽可能避免或减少其发生率。

1、正确站姿：直立是现代人类的标志特征之一，人类的许多活动需要在站立姿势下完成。在站立姿势下，从颈部到脚部的肌肉处于持续活动状态中，维持人体稳定和平衡，避免跌到。因此，站姿对于全身的骨骼、肌肉和关节的健康有很大的影响。正确的站姿，最重要的就是要维持人体稳定与平衡，保持身体重心点稳定。人体重心在第2或第3腰椎椎体前缘位置，身体重量通过躯干、骨盆、髋关节、膝关节、踝关节与下肢骨传递到足部，身体重量通常分布在距骨和舟骨上，最终分散到前足和后足。

2、也可以转动或者倾斜身体，照样能够直立。但是，如果身体前倾，则身体“后面”的肌肉，如颈后、肩背、腰部及大腿后侧肌肉就会收紧，将身体向直立的方向拉扯；向左倾斜身体，右侧的肌肉就会紧张收缩，把身体向右拉扯。如果这些不平衡的、有偏倚的姿势形成习惯，人体的重心持续偏向一侧，很容易产生腰痛、腿部肌肉疼痛甚至便秘等疾病，并形成驼背、内脏下垂等严重的问题。

3、健康的站姿：从前面看，双脚与肩同宽、双脚指向前方；身体在矢状轴上双侧对称，身体左右两侧镜像对称；在水平轴上，双侧肩关节、髋关节、膝关节、踝关节在一个水平面上；在冠状轴上，身体前后两个平面张力平衡，身体没有旋转。从侧面看，脚伸向前方，在外踝前方引一条重力线，肩关节、髋关节、膝关节在重力线上；头部位于肩关节正上方，肩耳线与重力线重合。

4、正确站姿的锻炼：但是，许多人的习惯站姿并不是健康的，所以，有针对性地调整站姿，对保健身体健康大有益处。由于重力的作用，人体在站立时，身体倾向于跌到，对抗重力的伸肌群起到了主要的作用，因此，应加强伸肌群的功能训练。

1 软组织损伤： 在羽毛球运动中比较常见。如肌肉拉伤、肌腱扭伤、断裂伤等。 2 关节与韧带损伤 有急性和慢性的关节与韧带损伤。其中以慢性关节、韧带损伤较为多见，如：膝、踝损伤，肱骨外上髁炎等。 3 骨骼损伤 主要是肩关节、肘关节脱位，但羽毛球中较少出现。

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通过对羽毛球大众健身爱好者进行问卷调查分析，结果显示：爱好者的运

动损伤结果和专业运动员相比多为急性损伤，大多数是由于打球中动作技术不规

范而引起的，且易发生的部位多在于手腕和肩袖处。

引言：在大众健身运动中，羽毛球开展的颇为广泛，且越来越受到更多人的喜欢

。但在很多羽毛球爱好者中,由于没有受过正式的训练,因此他们对预防运动损伤

及自我保护意识比起专业运动员来说还是有一定的差距。并且专业运动员与业余

爱好者之间,虽然存在一定的相同之处,但因受到技术,强度及合理安排时间等因素

的影响,两者之间的损伤情况必然存在区别。而探索羽毛球大众健身中的各种损伤

的发生原因，对有效预防广大羽毛球爱好者运动中的损伤有重要意义。

1 调查对象及方法

本文在网上进行随机调查(调查时间为期一个月:2005年1月1日-1月31日)。结合近

十多年羽毛球损伤调查的研究结果进行设计调查问卷。让羽毛球爱好者进行问卷

填写，并采用数理统计法对问卷进行分析。

2 调查结果与分析

2．1 运动损伤总患病率

调查的756名爱好者中，发生运动损伤的人数有538人，患病率为844%。与专业羽

毛球运动员相比(专业运动员的患病率为8347%)，两者的运动损伤发生率差别不

大。从总的患病率来看，羽毛球是一项受伤率较高的运动。因此，在进行羽毛球

运动中，应注意预防损伤工作。

2．2 运动损伤种类

表一

创伤情况

急性 225 3527%

慢性 204 3197 %

急性、慢性都有 209 3276%

从表一中可以看出，被调查的爱好者中，急性损伤稍多于慢性。相关研究资

料表明,在专业运动员中，专业年限低的运动员因为身体素质还没达到优秀水平，

所以他们发生的急性损伤也比较多。因此在初学和打球年限较短的爱好者中，应

去注意几种在打球中容易发生的急性伤病。

在羽毛球运动中容易发生的急性损伤有：膝关节损伤，跟腱断裂，腰肌扭伤，跟

腱断裂，踝关节扭伤，大腿肌肉拉伤。

表二 运动损伤发生率

受伤名称 人数 发生率 重复受伤人数 重复受伤发病率

手腕损伤 275 3637% 145 5273%

肩袖损伤 240 3174% 122 5083%

踝关节扭伤 207 2738% 102 4928%

腰肌扭伤 181 2394% 108 5967%

足跟痛 162 2142% 74 4570%

大腿肌肉群拉伤 141 1865% 60 4255%

膝关节韧带扭伤 103 1362% 64 6214%

网球肘 86 1137% 46 5349%

手指受伤 79 1044% 32 4051%

小腿骨肉群拉伤 51 674% 20 3922%

眼部损伤 25 33% 1 4%

骨折 9 119% 3 3333%

跟腱断裂 6 079% 3 50%

重复受伤人数：在被调查的受过伤的爱好者中，运动中重复受过该种伤病的人数

从表二中可以看出，最容易受伤的是手腕处，受伤患病率为3637%，其次是

肩袖和踝关节处，受伤患病率为3174%和2738%。而在专业运动员中，最容易受

伤的部位则是踝部和足部，这是由于专业运动员在训练中运动量过大而引起的。

在羽毛球大众健身爱好者中，手腕和肩袖处容易损伤的主要原因是他们在打球中

技术动作不够规范。

在重复受伤的人数中，相对于同一类型的伤病发生率最高的是膝关节损伤，其次

，腰肌扭伤,网球肘,手腕和肩袖处都容易发生重复受伤。跟腱断裂虽然发生的人

数不多，但重复受伤率达到了百分之五十，因此，在运动中也要注意这一种伤病

的预防。

23 爱好者在运动中容易发生的损伤及其改善措施

2．3．1 手腕关节损伤

在羽毛球健身运动中,手腕关节损伤是较容易出现的损伤,由于羽毛球的技术要求,

无论是击打、扣杀及吊、挑、推、扑、勾球时都要求手腕有基本的后伸和外展的

动作，然后随着不同的技术要领手腕快速伸直闪动鞭打击球或手腕由后伸外展到

内收，内旋闪动切击球，手腕在这种快速的后伸，鞭打动作中，还不断做出不同

角度内，外旋及屈收动作。因而手腕部的薄弱环节三角软骨盘不断受到旋转辗挤

造成损伤。因此，爱好者在进行羽毛球运动中，应该特别注意手腕的准备活动。

并且应长期坚持做好手腕损伤的预防工作。

手腕损伤的改善措施：可用小哑铃或沙瓶负重做腕部练习，增加腕部力量。次数

与重量视个人情况掌握，以每次练习出现臂酸胀为止，或加重球拍的重量绕8字

练习，以加强、改善腕部的肌肉活动能力。也可用砖头代替重物，同时还可以发

展手指力量。运动时带上护腕或用弹力绷带加固。练习量视个人情况自行掌握。

2．3．2 肩袖损伤

肩袖损伤也是在羽毛球运动中多发的一种损伤，这是由于在羽毛球的各项技

术中，无论是正手，反手击球或劈吊球，其基本动作都需要同时右（左）臂后引

，胸舒展，当球落至额前上方击球时，上臂向右（左）上方抬起，肘部领先，前

臂自然后摆，手腕后伸，前臂急速内旋带动手腕屈收鞭打发力。因此，肩关节进

行重复无数次这种运动时，使得组成腱袖的四块小肌肉长处于离心性超负荷状态

，从而造成肩袖损伤。

因此，爱好者在进行运动时，也同样需要去注意准备活动的充分，并在打球

中应注意技术动作的规范性。

肩关节损伤的改善措施：加强肩部力量训练及肩部的揉韧伸展训练，用一定

重量的物品置于肘部，平举至与肩同高，持续1-2分钟为一组，每次4-6组，每组

间歇时注意放松，放松时肩部进行正压、反拉及前后绕环练习。

2．3．3 膝关节损伤

调查中，膝关节处是最容易重复发生的一类损伤。在羽毛球的运动中，经常

会出现反复的在短距离内，瞬间变向，侧身及前屈、后伸、起跳、跨步、后蹬，

膝关节的稳定装置不断承受剧烈拉应力和牵扯力，一旦某个动作不协调和过度用

力、过度疲劳常常容易引发膝关节的急性损伤。因此，在进行羽毛球运动中，特

别要注意这种重复发生率高的损失。

膝关节损伤的改善措施：采用静力半蹲或负重静力半蹲来增加该部位的力量

。如果股四头肌的力量强，运动中承受负荷的能力就强，出现劳损的可能性也就

会小些。做加强力量的练习时膝关节屈的角度可由小到出现膝痛的角度开始，慢

慢加在到不超过90度，每次练习时间可由5分钟开始慢慢加大到半小时以上，

练习时，以出现股四头肌轻微的抖动为止。运动时可佩戴护膝。

2．3．4网球肘

“网球肘”是所有球拍运动中最常见的伤。其原因是很多控制手指，手腕和前臂

运动的肌肉都附着在肘关节周围。 在羽毛球技术动作中，屈腕、旋前臂的动作比

较多。如反手击球动作，它是靠上肢的屈腕肌和旋前肌来完成的。在肘关节在

130~180度时，伸肌群的合力最集中，而外侧韧带也拉的最紧。此时如果用最大的

力去做投掷动作，就可能发生损伤。因此，在羽毛球运动中，加强保护肘关节和

预防网球肘的发生是十分必要的。

网球肘的改善措施：

1．上场之前充分活动各关节，打球之前要挥几分钟空拍，刚开始打球时要逐渐加

力，特别是冬季天冷时。

2．加粗拍柄，一般来说厂商出产的拍子总是出最细的，以便谁都能用。但肯定对

于大部分球手它们太细。握紧时肘部肌肉负担过重。加粗后可以明显减轻肘部肌

肉负担。

3．戴个护肘。

4．握拍要放松，击球时肘部不要过直。

5．逐步增加力量练习。

此外，肘疼往往是在突然加大运动量时出现，应避免打球时间突然加长。

2．3．5踝关节损伤

有关资料研究表明，运动中造成踝关节的主要原因是支撑落地脚不稳，技术动

作不良，带伤练习，起跳动作错误及准备活动不足。而在羽毛球运动中，全场移

动、跨步支撑、起跳落地都将用到踝关节。因此,爱好者应该了解和掌握预防踝关

节的损伤方法是十分必要的。

踝关节扭伤后，绝不能再继续运动。不能马上揉搓，不能在没有检查伤病轻重

的情况下，立即用冷水冲洗来达到冷敷止血的目的。因为在冲洗的过程踝部会迅

速肿起来，要是损伤严重的话会给治疗带来麻烦。不能在没有检查伤病的轻重就

上药物包扎，因为有的会出现皮肤反应。必须的手术治疗也不能进行，以致延误

治疗的最佳时间。在出现损伤后立即用拇指压迫痛点（韧带的断裂部）止血。一

般扭伤不严重的话，停止10-20天运动可以痊愈。但是一定要停止运动。严重者应

该立即到医院看医生。

踝关节损伤的症状：

踝关节损伤根据部位的不同表现出的症状也有不同：

1 外踝损伤的时，外踝前下方凹陷处不同程度的肿胀或皮下淤血。

2 严重时，患足不能支持或站立，单纯的韧带撕裂，压痛大部分在外踝下方。

3 合并撕脱性骨折时，在踝关节处有明显的局部性压痛。

4 慢性的踝关节劳损时，表现在准备活动时疼痛，活动后减轻，大量运动后加剧

。踝关节有酸痛的感觉。

踝关节损伤的预防改善措施：

1．运动前注意热身，注意鞋要松紧适度（不能太松）。

2．运动中注意避免过度疲劳，避免拼命。

3．尽量少腾空跳起。

4 加强踝关节周围肌肉的力量练习，如负重提踵、足尖走、足尖跳。

5 出现踝关节损伤后，一定要及时检查、确诊，以免误诊导致慢性病理过程。

2．3．6腰肌扭伤

羽毛球运动的技术特点，要求腰部处于不断地过屈（如弓步接吊球，跨步接，搓

网前球）或过伸运动中（如扣、杀球、击后场高球）。在重复做这些动作中，腰

很容易受到损伤。爱好者在打球时注意力不集中，肌肉过于放松，动作技术错误

、准备活动不充分，这些原因容易造成急性腰扭伤的发生。

当出现急性腰肌扭伤时，腰部出现持续局限性疼痛，行动困难，咳嗽、喷嚏时症

状加重，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰

部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直

，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏可使疼痛加剧。腰肌扭伤后一侧或两侧当即

发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛

稍轻、活动或咳嗽时疼痛较重。

当发生急性腰扭伤后，立即停止运动，严重者立即送往医院。防止因延误治疗而

转为慢性。扭伤初期宜睡硬板床。注意保暖与休息，重者需休息2-3周。治愈后应

尽量避免再次扭伤，必要时可采取阔腰皮带外束，以保护腰部。

2．4发生较少但应重视的运动损伤种类与改善措施

2．4．1跟腱断裂

在羽毛球运动中，跨步，起跳击球较多。因此，在运动中，由于强烈的急停

、变向或跟腱韧带劳累过度容易引起跟腱断裂，并且在以下情形容易受伤害：拉

力产生过快、斜向之受力方向、受力前以施加外力。调查中虽然跟腱断裂的发生

率不高，但是它的重复受伤率却比较高，并且跟腱断裂的发生对爱好者将会带来

诸多不便，并且治疗的时间也比较长，因此，对跟腱断裂的预防应引起广大爱好

者的注意。

跟腱断裂通常有明显的外伤史，患者常有小腿被踢或击打的感觉，有时可听

见“嘭”的巨响。患者局部立即可感觉到疼痛或轻微疼痛。有些患者不能行走或

行走识破行。患足多呈外旋位，即所谓的“八字脚”。在发生这样的情况下应立

即停止运动，去医院检查跟腱是否真正断裂，应进行及时治疗，以免耽误最佳治

疗时间。

预防改善措施：

1 在运动前做好充分的准备活动，以便将身体的兴奋点调节到最适宜的状态，使

肌体各部的机能活动加强。

2 运动中需要注意加强保护和自我保护：踝关节处事用护套;增加运动量必须是

个循序渐进的过程。

3 如果运动中出现疲劳或疼痛时，则要休息几天。激烈运动后，第二天应休息，

以求适度舒缓。

4 正确掌握技术动作要领也是十分重要。要在完全掌握技术动作要领后再开始练

习。

2．4．2眼部损伤

羽毛球运动中发生的眼损伤虽然较少，但有可能造成严重的视力障碍，影响

运动和日常的生活。有关研究表明，羽毛球运动因有高球速与使用球拍而属于高

危眼伤运动。并且在各种球类运动中，羽毛球运动中的眼上发生率最高。

因此，要预防眼损伤的发生，爱好者要建立自我保护意识，采取必要的措施

，在网前等待来球时应将球拍举在面部，特别是在打出一个吊高球而对手有可能

是扣杀的时候。

2．5 其他

在各项体育运动中都会出现运动损伤现象，其中运动中的肌肉拉伤，是最常见的

损伤之一。在羽毛球运动中也不例外，在进行羽毛球运动中，其中大腿肌群肌肉

最容易拉伤。而大多肌肉拉伤是由于运动前的准备活动不充分，尤其是冬天天气

寒冷，韧带、肌肉更脆、更僵一些，肌肉比较紧，如果准备活动没做好，甚至没

做准备活动就立即进行猛烈的运动，就很容易受伤。这是由于肌肉没有准备好就

突然受到超负荷的刺激，经常会引起肌肉拉伤。因此爱好者在进行打球前应该充

分做好预热的准备工作。

在运动中，如果怀疑肌肉拉伤，应立即停止运动。

腿部肌肉的伤改善措施：增加大腿肌肉力量训练的同时增加肌肉伸展度的训练，

杠铃负重前后交叉跨步练习，负重左右脚向前、向后、向侧方向提腿练习，运动

时可用弹力绷带加以保护。

何预防肌肉拉伤：

（1）运动前做足准备活动。准备活动可以升高体温，降低肌肉的粘滞度，放松肌

肉，使肌肉达到运动所需的状态。不可不做准备活动直接参与大运动量活动。

（2）合理安排训练量。应根据自身的情况合理安排运动量。

（3）正确掌握技术动作。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。

26 受伤原因的分析

表三：受伤原因统计表

技术动作不规范 543 7182%

准备活动不充分 499 66%

身体疲劳 293 3875%

带伤锻炼 182 2407%

场地条件差 169 2235%

其他 56 74%

从受伤原因调查统计表中可以看出，技术动作不规范是最主要的原因，也是

爱好者与专业羽毛球运动员相比不可避免并且是最容易出现的问题。因此在进行

羽毛球运动中，注意学习和掌握正确的技术动作是十分必要的。准备活动的不充

分和身体疲劳也是爱好者受伤的另一个重要原因。调查结果显示，有587人在运动

前有做准备活动的习惯，在受伤的人数中有？人有做准备活动的习惯。从中可以

看出虽然大部分爱好者有做准备活动的习惯，但由于准备活动的不充分的。对预

防运动中损伤的发生仍起不到很好的作用。

3 结论

综上所述，我们提出以下几个建议预防创伤的发生：

1 掌握规范的动作技术 ,对预防手腕、肩袖、踝关节处的损伤能起到很好的预防

作用。因此，请专业的羽毛球教练指导或翻阅相关的书籍了解和掌握好正确的动

作要领将有利于爱好者掌握好规范的动作技术。

2 运动前做好充分的准备活动。特别是几个容易出现损伤的部位，手腕、肩关节

、腰部、踝关节、大小腿等部位。一般准备活动在15-20min，但在秋冬季气温较

低的情况下，人的关节活动幅度减小，韧带的伸展度降低，就更应该做好准备工

作。因此，准备活动的时间也应延长。

3 在身体疲劳或已经带有伤病（如：轻微的肌肉拉伤）的情况下，应该停止运动

。等身体状况恢复后在进行运动。运动完，要养成进行放松活动的习惯。有助于

加快运动后疲劳的恢复。

4 运动时应选择好的场地，并在打球特别要注意场地上有没有球或别的物体，避

免运动中不注意而产生不必要的损伤。

5 加强对运动创伤的认识，平时注意运动损伤知识的积累。发生运动损伤后不能

认为无所谓而继续打球，这是造成重复或多次损伤的主要原因。

坐姿站姿的重要性

　坐姿站姿的重要性，一个人的坐姿是否端正是很重要的，正所谓站有站像坐有坐相，一个人不论到哪里，尤其是在站立或者坐着的时候，都不能特别随便，尤其是在公共场合。下面看看坐姿站姿的重要性。

坐姿站姿的重要性1

　 正确站姿

　直立是现代人类的标志特征之一，人类的许多活动需要在站立姿势下完成。在站立姿势下，从颈部到脚部的肌肉处于持续活动状态中，维持人体稳定和平衡，避免跌到。因此，站姿对于全身的骨骼、肌肉和关节的健康有很大的影响。

　正确的站姿，最重要的就是要维持人体稳定与平衡，保持身体重心点稳定。人体重心在第2或第3腰椎椎体前缘位置，身体重量通过躯干、骨盆、髋关节、膝关节、踝关节与下肢骨传递到足部，身体重量通常分布在距骨和舟骨上，最终分散到前足和后足。

　我们也可以转动或者倾斜身体，照样能够直立。但是，如果身体前倾，则身体“后面”的肌肉，如颈后、肩背、腰部及大腿后侧肌肉就会收紧，将身体向直立的方向拉扯；向左倾斜身体，右侧的肌肉就会紧张收缩，把身体向右拉扯。

　如果这些不平衡的、有偏倚的姿势形成习惯，人体的重心持续偏向一侧，很容易产生腰痛、腿部肌肉疼痛甚至便秘等疾病，并形成驼背、内脏下垂等严重的问题。

　 健康的站姿

　从前面看，双脚与肩同宽、双脚指向前方；身体在矢状轴上双侧对称，身体左右两侧镜像对称；在水平轴上，双侧肩关节、髋关节、膝关节、踝关节在一个水平面上；在冠状轴上，身体前后两个平面张力平衡，身体没有旋转。

　从侧面看，脚伸向前方，在外踝前方引一条重力线，肩关节、髋关节、膝关节在重力线上；头部位于肩关节正上方，肩耳线与重力线重合。

　 正确站姿的锻炼

　但是，许多人的习惯站姿并不是健康的，所以，有针对性地调整站姿，对保健身体健康大有益处。

　由于重力的作用，人体在站立时，身体倾向于跌到，对抗重力的伸肌群起到了主要的作用，因此，应加强伸肌群的功能训练。

　 1、摩天式

　吸气，延展脊柱，双脚与肩同宽，呼气，双手十指交叉，缓慢向头顶延展，眼睛目视双手，保持1分钟。

　作用：锻炼脊柱伸肌肌群，重建肩膀在髋关节及负重关节的位置。

　 2、靠墙式

　找一墙面，双脚打开，与肩同宽，身体靠于墙壁，后脑、双肩、臀部、双腿及脚跟靠墙，吸气，延展脊柱，呼气，收缩全身肌肉，再次吸气放松，重复动作，保持2分钟。

　作用：促进所有负重关节的正常解剖位置排列。

　无论年龄和性别，只要通过一段时间的站姿动作练习，每个人都可以改进不良姿势、消除由此引起的各种不适，同时获得健康的“身形”。

坐姿站姿的重要性2

　 站姿的重要性？

　站姿无论是在社交场合，还是在日常交往中，都是一种最基本的举止。站立是静态造型的姿态，是优美仪态的起点，因此，站姿不仅要挺拔，还要优美典雅。

　俗话说“站有站相”，它是对自然美的一种要求，是高雅的基础。就实际而言，由于男女性别方面的差异，因而对其基本站姿又有一些不尽相同的要求。男子要求稳健，女子要求优美。

　站姿的基本要求是“站如松”，基本要领是头平正，双肩平，两眼平视，下颌微收，面带微笑，挺胸，收腹，立腰，双肩放松，双臂自然下垂，双手在背后交叉或体前交叉，双腿直立。

　服务是一种无形的商品，而体现这种商品价值的东西就是服务礼仪。

　服务礼仪包括了:仪容、仪表、礼仪、礼节等多个方面。服务人员的仪表、仪容、礼貌、礼节，服务态度、服务技能、技巧、技艺，服务程序、标准，服务人员的交际水平、知识视野、应变能力，及最终的`服务效果，都是你能否立足服务行业，能否壮大发展、能否有效获得经济和社会利益双重利益的有力保障。

　通俗一点说，就是要从自己做起，眼观六路，耳听八方，有礼有节，进退有序，处变不惊，积极向上。如果做到了、做好了这些，那么成功的门也就向你打开了。

坐姿站姿的重要性3

　 标准坐姿的基本要求

　正确的坐姿要求是头部定位准确，眼睛要求平视前方，左右两边大腿平行，双足平放，上半身挺直，要求颈部、胸部以及腰部都要保持平直。

　正确坐姿的基本要求很多，包括了上半身与下半身。上半身的要求主要是颈部、胸部以及腰部要求三者都平直，眼睛要能够平视前方；下半身的要求则是左右两侧大腿要保持平行，膝盖弯曲的角度大致为90度，双足要平放在地面上，双手也要轻放在大腿上。总之，正确的坐姿要求背要直和身体放松。

　 坐姿要点

　1、入坐时要轻而稳，走到座位前,转身后,轻稳地坐下女子入座时,若是裙装,应用手将裙摆稍稍拢一下，不要坐下后再站起来整理衣服。

　2、面带笑容，双目平视，嘴唇微闭，微收下颌。

　3、双肩平正放松，两臂自然弯曲放在膝上，也可放在椅子或沙发扶手上。

　4、立腰、挺胸、上体自然挺直。

　5、双膝自然并拢，双腿正放或侧放。

　6、至少坐满椅子的2/3，脊背轻靠椅背。

　7、起立时，右脚向后收半步而后起立。

　8、谈话时，可以侧坐，此时上体与腿同时转向一侧。

　9、坐，作为一种举止，同样有美与丑、优雅与粗俗之分。正确的坐姿能给人一种安详庄重的印象。

　10、坐是举止的主要内容之一，生活中无论是学习、参加会议、会客交谈、娱乐休息都离不开坐。

　11、男士坐姿：双腿并拢，上身挺直坐正，两脚略向前伸，两手分别放在双膝上。

　12、女士坐姿：坐正，上身挺直，两腿并拢，两脚同时向左或向右放，两手叠放，置于左腿或右腿上。

1、正确站姿：直立是现代人类的标志特征之一，人类的许多活动需要在站立姿势下完成。在站立姿势下，从颈部到脚部的肌肉处于持续活动状态中，维持人体稳定和平衡，避免跌到。因此，站姿对于全身的骨骼、肌肉和关节的健康有很大的影响。正确的站姿，最重要的就是要维持人体稳定与平衡，保持身体重心点稳定。人体重心在第2或第3腰椎椎体前缘位置，身体重量通过躯干、骨盆、髋关节、膝关节、踝关节与下肢骨传递到足部，身体重量通常分布在距骨和舟骨上，最终分散到前足和后足。

2、也可以转动或者倾斜身体，照样能够直立。但是，如果身体前倾，则身体“后面”的肌肉，如颈后、肩背、腰部及大腿后侧肌肉就会收紧，将身体向直立的方向拉扯；向左倾斜身体，右侧的肌肉就会紧张收缩，把身体向右拉扯。如果这些不平衡的、有偏倚的姿势形成习惯，人体的重心持续偏向一侧，很容易产生腰痛、腿部肌肉疼痛甚至便秘等疾病，并形成驼背、内脏下垂等严重的问题。

3、健康的站姿：从前面看，双脚与肩同宽、双脚指向前方；身体在矢状轴上双侧对称，身体左右两侧镜像对称；在水平轴上，双侧肩关节、髋关节、膝关节、踝关节在一个水平面上；在冠状轴上，身体前后两个平面张力平衡，身体没有旋转。从侧面看，脚伸向前方，在外踝前方引一条重力线，肩关节、髋关节、膝关节在重力线上；头部位于肩关节正上方，肩耳线与重力线重合。

4、正确站姿的锻炼：但是，许多人的习惯站姿并不是健康的，所以，有针对性地调整站姿，对保健身体健康大有益处。由于重力的作用，人体在站立时，身体倾向于跌到，对抗重力的伸肌群起到了主要的作用，因此，应加强伸肌群的功能训练。