膝关节粘连有什么方法锻炼

您好！

问题分析：关节内粘连导致关节活动障碍是膝关节手术或长时间外固定后的并发症之一表现为屈膝受限,部分病人同时有伸膝受限关节活动度减少使患者不能下蹲,严重影响生活质量

康复指导：可拿一空瓶放地上,患脚掌踩在瓶上做来回屈伸锻炼锻炼其间配用康骨膏外贴,有利于膝关节僵硬粘连的恢复

感谢您关注问病网，祝您健康！

1，适当休息：

考生减轻心理负担，不躁，使关节可以得到适度的放松。

2适当的运动和物理疗法：

能增强肌肉，促进血液循环：如散步，游泳（水的浮力可以减轻关节的压力），但应避免剧烈运动过度，以防止受伤造成的对关节负担较重。

3健康饮食：

多吃蔬菜，水果，鱼类和杂粮，适当补充瘦肉，蛋类，豆类和奶制品，增加钙的摄入量，特别是牛奶，酸奶，大豆等食物，少油和盐，尽量要轻。

4关节暖：

因为关节是较少的血管分布区域，更容易受温度的影响，它应集中在平日四肢温暖，可以用来作为保护性支架。

5营养补充：

您可以添加抗氧化剂消除自由基;鱼油减少炎症;钙，胶原蛋白，葡萄糖胺和软骨素可刺激新的软骨组织和新陈代谢。

6保持理想体重：

因为超重会增加负载上的关节，如果严重的关节疼痛，可以先饮食控制来调节热量。

7饮食应避免的食物：

土豆，西红柿，茄子，烟草，辣椒和植物油（如人造奶油）等，这些食物都可能导致关节疼痛。

希望对你有所帮助！

握力: 可用橡皮球等物品，一般大约需要3~5分钟，每天3次，时间和次数可以逐渐增加，但是不要一次过于长。伸肌牵拉: 伸肘屈腕牵拉，在最大程度保持5个数，重复10次为一组，每天3组。 2、伸腕练习：开始重量1-2磅，最大程度时保持5个数，重复10次为一组，每天3组；逐渐增加重复次数，至30次时增加1磅重量，而减少重复次数至10次，再逐渐增加重复次数，如此往复。 3、曲腕练习：开始重量不要很重，重复10次为一组，每天3组；逐渐增加重复次数，至30次时增加1磅重量，而减少重复次数至10次，再逐渐增加重复次数，如此往复。 4、中立位伸拉练习：拉伸放松前臂2分钟 5、旋前练习：可使用家里的锤子练习，绕前一周，每次5-8分钟，每天三次 6、旋后联系：可使用家里的锤子练习，绕后一周，每次5-8分钟，每天三次

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关节粘连，也叫关节僵直

关节粘连是关节损伤或手术后最常发生的并发症，会引起关节活动受限，关节僵直，导致关节功能障碍。

       关节粘连也叫关节僵直，一般在关节受伤后，或者手术后，出现的常见并发症，是一个让人非常痛苦的情况。因为关节粘连会影响关节的活动度，使得关节不能正常屈伸，极大的影响关节的正常功能，而当你为了打开关节角度、恢复关节活动度的时候，所经历的种种痛苦，只有亲身经历过的人才会懂。还有很多患者因为关节粘连严重，不得不再次进行手术松解。

       关节在损伤和手术后，如果处理不当或不及时康复训练都会有关节粘连的可能性。而我们常见的以膝关节的关节粘连居多，特别是前交叉韧带重建术后出现的概率极大，所以我们特别针对膝关节来讲讲关节粘连的那些事……

        我们经常会在手术或损伤后听到医生说要防止关节粘连，但关节粘连到底是什么，很多人并不清楚。当你满心欢喜的以为手术已经顺利完成时，却突然发现原本灵活的关节不能正常活动了。

其实粘连就是你受伤的关节发生了纤维化，关节软组织在愈合过程中产生了通常我们叫做“疤”的瘢痕组织。

       引发关节粘连的重要因素通常有两个：

       一是关节发生损伤或手术

       二是关节长时间制动

        先来说说什么是瘢痕组织。

        机体软组织在损伤后，想要愈合修复就会产生瘢痕，也就是我们通常说的“疤痕”。瘢痕会把原来能够相对滑动的组织粘合生长在一起，还可以填充组织之间的间隙。如果没有瘢痕形成，组织就长不到一起，但随之而来的问题是，瘢痕组织会让关节腔的空间变小，本来能够运动的组织结构逐渐丧失运动的空间，关节外的组织也会挛缩变短，这样关节就不可避免地僵直了。

PS：瘢痕在手术之后24小时就开始生长，大约在伤口愈合之后的3-6个月形成高峰期，然后瘢痕才会逐渐成熟软化，但是粘连和挛缩是不会随着时间而自然改善的。

       正常情况下，我们每天的日常活动，维持了关节和周围软组织的运动功能。但是在手术和损伤之后，需要有一定时间的制动保护，软组织才能愈合生长。关节制动后，关节囊、关节周围的韧带、肌肉、肌腱没有了正常的牵伸，关节周围纤维组织基质中的化学成分发生改变，使组织弹性下降，纤维距离缩小，产生化学横键，造成纤维之间的粘连和挛缩。

PS：挛缩就是原来有弹性的组织整体长度变短，同时缺乏弹性不容易被拉长。

    ▲损伤本身或是术后疼痛，使得患者因惧怕疼痛不敢活动，使关节活动受限。

    ▲患者过分担心，害怕活动会损伤刚刚手术后的韧带，延长制动时间。

    ▲前叉韧带损伤和手术引起的股四头肌萎缩和力量下降。

    ▲膝关节损伤或手术引起的关节积液增多，关节囊肿胀，抑制膝关节本体感觉，抑制股四头肌。

    ▲手术形成关节内和皮肤表面瘢痕组织增生，关节腔变小，膝关节周围组织挛缩，拉低髌骨，影响关节活动。

       对于关节来说，必须要有充足的活动范围和角度，如果关节粘连，就会严重降低关节的活动范围，进而影响我们的运动功能。我们所说的很多前交叉韧带术后出现关节粘连的患者，膝关节的屈曲角度不足，不能深蹲，甚至连基本的如厕都会出现障碍；如果出现膝关节不能伸直，则会影响基本的行走功能。

对于出现关节粘连的患者来说，想要改善活动度，往往要经历掰腿这个痛苦的过程，对每一个术后康复的患者来说，需要面临巨大的心理挑战。很多患者因为恐惧和疼痛，放弃了康复，造成了终身无法改变的功能缺失和遗憾。

        这里需要说明的是，关节内形成瘢痕组织是无法完全避免的，但只要我们能够及时、科学地康复，合理运动，是可以经历避免出现粘连或轻度粘连的。后期经过系统的康复治疗依然可以恢复正常的关节功能。

        关节粘连的严重程度是以屈曲和伸展的活动度进行区分的，膝关节正常的活动范围是屈曲140度，伸展0度（也就是完全伸直）。

关节粘连主要有以下4种类型的表现：

（类型1情况最轻，类型4最严重）

类型1:

伸展缺失小于10度，屈曲正常。

类型2:

伸展缺失大于10度，屈曲正常。

类型3:

伸展缺失大于10度，屈曲缺失大于25度且髌骨活动紧张。

类型4:

伸展缺失大于10度，屈曲缺失大于30度且髌骨下移伴随显著活动紧张。

       俗话说“三分靠手术七分靠康复”，手术只是伤病恢复的开始。一般来说在手术后即刻介入康复治疗，会大大减少关节粘连发生的概率。

       在条件允许的前提下尽早进行科学合理的康复训练和治疗，可以保证关节功能的快速恢复，增加关节周围的肌肉力量，重建关节的本体感觉。

       相反的，任何拖延都有可能遗留功能障碍，将来可能需要更长的时间来治疗和康复，患者本身也将承受更多的痛苦。很多患者由于介入康复治疗过晚，关节粘连严重，关节角度差活动度受限明显，严重影响正常生活，被迫进行二次手术后再进行康复。

       因此，想要达到更好的恢复效果，及时进行术后康复是非常必要的。 

PS：研究表明，在膝关节术后1月内开始康复，膝关节屈曲可以达到148°左右，术后5-6个月才开始，只能达到100°，如果6-10个月才练习就只能有47°左右了！

       ————术后康复，宜早不宜迟。