二十几岁就做了腰椎融合术了以后要注意什么么？

腰椎固定融合术是脊柱外科最为经典、应用最为广泛效果最有保证、相对风险

最小的手术之一，可有效治疗伴有腰椎失稳和明显退变的腰椎间盘突出症、腰椎

管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病。

通常术后拔出粥|流管后就鼓励患者在他人扶助下佩戴腰围床上坐起及逐步站立行

走，病情稳定时即可回家继续休养。

一、休息饮食需要注意什么

术并不是术，因此回家还是以休息为主,加强营养，特别是要有足量蛋白

质摄入，以补充伤口修复过程中消耗的蛋白质，并维持足够的免疫力。

二、卧床锻炼

卧床时要注意下肢肌肉的锻炼，特别是股四头肌的力量,这样下地时才不会觉得

腿软无力。可通过直腿抬高进行练习,或者通过膝关节下压的方式增强肌肉力

量,每天要尽量多做。此外,对于卧床时间长的患者，还要多活动踝部预防下肢

血栓形成。

三、活动量力而行

每天下地多少次走多远都没有标准和规定，而是量而行,逐步恢复至术前日常

活动所需强度即可。觉得累了就应该休息。

四、恢复时间

根据患者的反馈和经验，通常术后-一个月时就能够恢复到感觉良好的状态，垢

三个月时基本没有不适感，此时大多数患者生活自理就不存在问题了;三个月的

时候要进行复查，,没有问题就可以不用再佩戴腰围。

五、术后疼痛、麻木的处理

神经;是十分敏感的组织，需要手术的患者其神经都经历了长时间比较严重的压

迫，因此都有明显的损伤甚至结构坏死，术只是给神经恢复创造条件，但恢复

过程通常比较缓慢，而且不少患者在早期还会经历由于神经水肿导致的小腿和/

或足部刺痛、麻木等症状,如果比较明显，通过服用非甾体类消炎止痛药物、消

肿药物和神经妥乐平，绝大多数都能得到不同程度的缓解，但最终仍需时间上的

跨度才能稳定在一个比较舒适的状态， 但未必一定完全没有症状，因为神经可能

无法完全修复。此外，术前的疼痛无力术后恢复的较快，但麻木感恢复时间较

长。

六腰背部肌肉锻炼

术后尽量少弯腰，垢三个月后开始锻炼腰背部肌肉，比如小燕飞或五点支撑,

游泳也是一项推荐的运动，这些都有助于缓解手术导致的腰痛,也有利于预防或

减缓相邻节段退变。

七、-定要戒烟

吸烟已被证实对骨的融合有相当不利的作用，如果椎间融合失败，则可能出现内

固定松动断裂等，严重时甚至需要二次手术。

八如果合并骨质疏松，一定要积极地抗骨 质疏松治疗，否则内固定可能松动。

骨密度T值在-3以下的，建议使用特立帕肽增加成骨; T值在-2~-3的,建议使用

唑来瞵酸减少骨流失。

九、控制体重

体重过大时，无论是自身的脊柱或者内固定均承受了更大的力量，出现问题的几

率自然更高。因此，建议控制体重。

一、腰椎微创术后建议休息6-8周

　　虽然腰椎椎间孔镜没有破坏腰部结构，但取出突出的髓核后，原本因为突出造成的纤维环裂口还是存在的。纤维环在6-8周左右能够愈合。患者术后应休息6-8周。这样可以大大降低复发的可能。这段时间不能太劳累，去洗手间可以起床，吃饭可以起床，其余时间，鼓励休息，不能久站久坐。6-8周后，活动范围和活动量要循序渐进的增加，随着时间和腰背部肌肉功能锻炼可以逐渐增加下床活动的量和活动范围。

二、术后8周的腰围保护

　　卧床时候一定不要戴腰围，但下床活动时，一定要戴好腰围再下床。腰围的作用是减少脊柱受力25%。用腰围好好保护支撑保护8周，过了8周，复发几率大大降低。

三、早期的神经根预防粘连和下肢肌力训练

　　开放手术后，椎管内和神经根管内的粘连仍是不可避免的，严重的椎管内粘连甚至可以引起严重的症状。腰椎椎间孔镜微创手术的一个突出特点就是：粘连非常轻。但是，还是要告诉大家，微创术后早期的直腿抬高训练是预防神经根粘连的良好的方法，同时也是下肢肌力训练的方法之一，一般手术后的第二天即可开始在床上进行直腿抬高训练，训练的方法是每天3-4次，每次直腿抬高10次，双腿交替进行。这种自主的直腿抬高训练一般要持续2周，尤其是在术后的早期1-2周内非常重要。

四、腰背部肌肉功能训练

　　腰背部肌肉功能训练是提高腰部支撑功能的主要方法之一，不仅可以快速的恢复腰部的力量同时也是预防和治疗术后腰痛的主要手段，常用的腰背部肌肉锻炼的方法包括“小燕飞”和挺腹抬臀训练，腰背部肌肉锻炼一般在术后6周后进行，每天2次，每次2秒一个，30个为一次。5-10分钟，鼓励终生坚持不懈，保持腰背部肌肉强大。

五、腰椎微创术后最好的运动是什么

　　腰椎微创术后良好的运动方法不仅可以起到全身各部位器官的锻炼，同时也不会造成其它组织副损伤，因此对于腰椎术后最好运动是游泳。一般情况下手术后8周即可开始游泳运动。