梅毒治疗

　　梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：

　　（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）

　　1、青霉素疗法

　　（1）苄星青霉素G（长效西林）240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。

　　（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

　　2、对青霉素过敏者

　　（1）盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。

　　（2）强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

　　（二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。

　　1、青霉素

　　（1）苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。

　　（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。

　　2、对青霉素过敏者

　　（1）盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。

　　（2）强力霉素100mg，2次/日，连服30天。

　　（三）心血管梅毒

　　应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天）。

　　1、普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。

　　2、四环素500mg，4次/日，连服30天。

　　（四）神经梅毒

　　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。

　　1、水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴（每4小时200万u），连续14天。

　　2、普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次05g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。

　　（五）妊娠梅毒

　　1、普鲁卡因青霉素G，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。

　　2、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。

　　（六）胎传梅毒（先天梅毒）

　　1、早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者：

　　（1）水剂青霉素G，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天。

　　（2）普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天。

　　脑脊液正常者：

　　苄星青霉素G，5万u/kg体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

　　2、晚期先天梅毒（2岁以上）

　　普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程（不超过成人剂量）。

　　8岁以下儿童禁用四环素。

　　先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7．5～12．5mg/kg体重，分4次服，连服30天。

　　梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。

　　梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：

　　（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）

　　1、青霉素疗法

　　（1）苄星青霉素G（长效西林）240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。

　　（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

　　2、对青霉素过敏者

　　（1）盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。

　　（2）强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

　　（二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。

　　1、青霉素

　　（1）苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。

　　（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。

　　2、对青霉素过敏者

　　（1）盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。

　　（2）强力霉素100mg，2次/日，连服30天。

　　（三）心血管梅毒

　　应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天）。

　　1、普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。

　　2、四环素500mg，4次/日，连服30天。

　　（四）神经梅毒

　　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。

　　1、水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴（每4小时200万u），连续14天。

　　2、普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次05g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。

　　（五）妊娠梅毒

　　1、普鲁卡因青霉素G，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。

　　2、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。

　　（六）胎传梅毒（先天梅毒）

　　1、早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者：

　　（1）水剂青霉素G，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天。

　　（2）普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天。

　　脑脊液正常者：

　　苄星青霉素G，5万u/kg体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

　　2、晚期先天梅毒（2岁以上）

　　普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程（不超过成人剂量）。

　　8岁以下儿童禁用四环素。

　　先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7．5～12．5mg/kg体重，分4次服，连服30天。

　　梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。

　　（六）孕妇的梅毒治疗事项

　　1、有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查

　　有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测，对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后，才能怀孕。

　　梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验（如VSR或RPR试验）、梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验，其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗。

　　如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性，则需再治疗一次；如果妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需要完全治疗梅毒了。

　　2、健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项

　　健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒，这时的血清检查结果可能是阴性的，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。

　　如何判断梅毒是否完全治疗了

　　梅毒经过治疗后，如何判断是否痊愈了呢？现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）。

　　是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。

　　凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

　　梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：

　　（1）血清阴转。

　　（2）血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。

　　（3）血清反应表明复发。

　　各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可达70％～95％，个别报告可达100％。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有50％～80％的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。

　　如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍（如由1:2升至1:8），此即谓“血清复发”，由此可见，抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。

　　综上所述，梅毒的治疗宜早期正规足量，RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。

打字不易，如满意，望采纳。

你好，

梅毒及时的治疗是能治疗好的，但到正规的医院检查治疗，很多患有梅毒的患者，使用过多种方案治疗梅毒，如外用yao物，内服的等各种疗法，效果的不显着。经过很长的一段治疗时间，花了大把的金钱，却无法根治病情。梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

一期梅毒不及时治疗的话就会转成二期梅毒三期梅毒。

二期梅毒斑丘疹：特征是表皮角化过度，有中性多形核白细胞侵入真皮乳头，真皮深层血管周围有单核细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润。

三期梅毒：主要为肉芽肿性损害，为上皮样细胞及巨噬细胞组成的肉芽肿，中间可有干酪样坏死，周围大量的淋巴细胞与浆细胞浸润，并有一些成纤维细胞和组织细胞，血管内皮细胞常有增生肿胀，甚至管腔堵塞。

因此及时确诊及时治疗是治愈的关键。

病情分析： 你好!女性潜伏期梅毒好治的,及时治疗是关键潜伏期梅毒发展到二期就会增加治疗的难道针对一期,二期,三期梅毒采用最科学的治疗方法,FDA基因增强疗法有效杀灭病毒,不复发。

意见建议：梅毒绝大多数是通过性途径传播，治疗；强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物,注意事项：梅毒的治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。

　　一般初筛是检查RPR或TRUST，确证是检查TPPA或TPHA。最好这两种实验都查一下，双阴可以排除梅毒，双阳性可以诊断为梅毒，其他TPPA阴性，TRUST阳性是假阳性；TPPA阳性，TRUST阴性是既往感染过梅毒或TPPA假阳性。

　　梅毒主要是通过不洁性接触和血液传播，少数可经过接吻、握手或接触污染的衣物、用具而感染。如果确诊为梅毒的话，只要及时彻底的治疗，多少钱不也得治疗嘛。抓紧治疗吧，费用取决于所用的药物和疗程、病情等多方面因素。梅毒的治疗费用并不能一概而论，要根据实际情况来决定，梅毒的治疗费用收到很多因素的影响，比如：患者的严重程度、个人体质以及选择的治疗方法都是有很大关系的，所以梅毒早发现早治疗是很有必要的。

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　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病，一期梅毒主要表现为硬下疳，发生在不洁性交后2--4周，最初表现为生殖器周围的丘疹或斑块，并出现腹股沟淋巴结肿大，梅毒治疗时间的长短收到很多因素的影响，所以要想尽快治好梅毒的话，就应该做到早发现、早治疗。梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，打完针医生会告诉你连续复查2年，第一年每三个月复查一次，第二年每半年复查一次，如果检查全为正常那就是治疗好了。

朋友好，你的梅毒很难转阴，有百分之60以上的人治好后，梅毒抗体总是阳性。不会传染给小孩。但是，你在怀孕期间有可能传染给胎儿，所以，你小孩要到医院检测梅毒。正常治疗梅毒用长效治疗3——6周。半年后检测一次，如果滴度1；8以下，一年后再测一次。还是1；8以下，第三年再测一次，还是1；8以下，说明你已治好。不用担心抗体总是阳性。因为，这是特异性抗体，是很难消去的。