上腹部左右两边摸到异物（站着能摸到，躺着摸不到），去医院检查医生也摸不到，做B超都无异常，请问还需

问题分析：

患者的症状，考虑肠蠕动引起的包块可能，一般是正常的。

意见建议：

你的检查及B超，排除器质性疾病，建议加强运动，转移注意力，放松心情，改善症状。

同仁，如果你在医院工作或者实习的话，你说家庭条件不好，但是自己单位检查会有照顾的，你需要明确检查，因为目前情况不能排除有病变，也不能确定是有病变，因为你现在疑心很大，会不会是因为那件台上的手术引起太过于多疑呢，肯定是有关系的。

你要明白肿瘤不会传染，只是自身的转移或者扩散，因为它不是病毒性的。

3月份台上接触的，现在是9月份，发现肿块5月，也就是四月份就有肿块，没理由发展这么快，如果是发展这么快，从发现四月份，到现在已经五个月了，症状有没有明显性的表现呢，是不是在加速增长，依你描述的病情，应该是生长速度很快的，你现在应该肠梗阻应该很严重，并且大便次数以及形状都会改变，你无任何不适，只是感觉有肿块。

你身为医学人员，检查确诊才是唯一办法，台上接触引起的病变可能性很大，到底是肿块还是肠管有扩张或者肌肉发达原因，需要你明确检查。

（一）早期症状：最早期可有腹胀,不适,消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛稍后即可有粘液便或粘液脓性血便

　　　　（三）肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛（胀痛或绞痛）,便秘或便闭体检可见腹隆,肠型,局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音

　　（四）腹部包块：为瘤体或与网膜,周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定

　　（五）晚期表现：有黄疸,腹水,浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现

　　结肠癌患者大多已中年以上,其中位数年龄为45岁,约有5%患者的年龄在30岁以下结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,可以产生一系列结肠癌的常见症状,诸如大便次数增多,大便带血和粘液,腹痛,腹泻或便秘,肠梗阻以及全身乏力,体重减轻和贫血等症状整个结肠以横结肠中部为界,分为右半结肠和左半结肠两个部分,　　1腹痛不适 约75%的病人有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别约50%的病人有食欲不振,饱胀嗳气,恶心呕吐等现象

　　2大便改变 早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性

　　3腹块 就诊时半数以上病人可发现腹块这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块前者形态较规则,轮廓清楚；后者形态不甚规则肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛

　　4贫血和恶液质 约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻,四肢无力,甚至全身恶液质现象

　　（二）左半结肠癌 左半结肠肠腔较细,肠内粪便由于水分被吸收变得干硬左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,故临床表现主要为急,慢性肠梗阻肿块体积较小,既少溃破出血,又无毒素吸收,故罕见贫血,消瘦,恶液质等现象,也不易扪及肿块

　　1腹部绞痛 是癌肿伴发肠梗阻的主要表现梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀,肠蠕动亢进,便秘和排气受阻；慢性梗阻时则表现为腹胀不适,阵发性腹痛,肠鸣音亢进,便秘,粪便带血和粘液,部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻

　　2排便困难 半数病人有此症状,随着病程的进展,便秘情况愈见严重如癌肿位置较低,还可有排便不畅和里急后重的感觉

　　3粪便带血或粘液 由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液

一团聚集的气。会挤压周边脏腑。因为没有长东西（包块，瘤等），也没发生器质性病变。所以，CT无法检测出异常。建议自行按揉，直到胀感消除。按揉过程要根据身体反应灵活调整角度力度，切忌暴力按揉。

小蒲姐最近在捏肚子上的脂肪的时候，不经意间摸到左下腹有一个鼓鼓的包，按着还挺疼的。

因为今年的疫情，小蒲错过了公司的体检。

这这这这……该不会是肿瘤吧？

胃、肠、肝、肾、胰、女性卵巢等重要器官都位于人体腹部，当这些器官发生异常时，我们有可能在腹部摸到包块。

包块的位置能大致告诉我们，是哪个器官出了问题。

我们可以通过医生常用的分区办法，大致了解一下包块所处的位置：以肚脐为原点，过肚脐画一条水平线，一条垂直线，就能将腹部分为四个区域。

⚠️以自身视角分辨器官分布。

↖️右上腹

肝、胆囊、胃幽门部、十二指肠、部分横结肠、右肾等。

↙️右下腹

盲肠、阑尾、部分升结肠等。

↗️左上腹

脾、胃、肝左叶、胰、左肾等。

↘️左下腹

小肠、乙状结肠、部分降结肠等。

在正常人的腹部，也能摸到一些块状物体。

腹肌

腹肌特别发达的人，在肚子中上部能摸到腹直肌，可能会被误认为是腹壁包块。但肌肉在收缩的时候会变得更明显、更坚硬，和“包块”还是可以区分的。

肠子&便便

特别瘦的人，能在上腹摸到一条横条索状物，可以推动，这可能是横结肠。

正常情况下，我们还能在左下腹摸到乙状结肠，如果乙状结肠中恰好存在 粪块 ，它就会变得尤其明显，而且压上去的时候还有轻微的痛感。

在排便后，这个包块就会减小甚至消失。

Emmmm……小蒲姐好像知道自己摸到的是什么了。

肠道、卵巢肿瘤，有可能会在肚子上摸到包块。

患有结肠肿瘤的人，肚子上的包块往往位于下腹部，肿块大多坚硬，呈结节状，略能推动，有压痛，除此之外还可能有便秘、腹泻或便秘腹泻交替以及粪便带血等症状。

由于卵巢位于盆腔深部，往往肿瘤长到一定程度之后，才会被摸到，表面不规则，有结节，周围有粘连或固定。

而炎症导致的包块往往压痛明显，右下腹压痛明显的包块通常来自于盲肠、阑尾炎症及克罗恩病。

梗阻导致的包块，除了会摸到包块之外，还会出现梗阻本身所导致的症状如：胃胀、呕吐、黄疸等。

通过X线腹部平片、CT、B超等检查，能够比较全面了解到底是哪个部位、器官出现了问题。

我们再怎么通过症状去猜测自己的身体状况，都不如直接去相关机构做个体检，或者直接一点，去医院的相关科室请医生看看管用。

摸着摸着，覆盖在我肚子上厚厚的那一层，不会也是个软软的大包块吧？不说了，我得赶快去预约个体检了。

（本文经过百科名医医学团队及专家审核）

参考资料：