踝关节疼痛【踝关节扭伤】

您好，首先，通过您的描述我不能确定是不是有距骨骨软骨损伤。我需要对您进行详细的查体。如果的确有软骨损伤，还是考虑先进行保守治疗。推拿不建议，有可能进一步加重损伤。踝关节内侧疼痛有没有韧带损伤？这影响具体治疗原则。一些外洗要无可能有助于局部软组织修复。

（沈惠良大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

宣武医院沈惠良 http://shenhuilianghaodfcom/

　　踝关节扭伤是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。多发生在赛跑、篮球、足球、跳高、跳远、滑冰、滑雪、跳伞、摔跤等运动项目。发生的主要原因是：运动前没有做好准备活动，踝关节的肌肉韧带没有活动开，关节韧带的弹性和伸展性较差，不能适应剧烈运动的需要。在跑跳时用力过猛，脚落地的姿势不当，踝关节超过了活动的范围。跑跳时脚落在坑洼、砖头、石块上，不能使整个脚掌平着落地。

　　踝关节扭伤治法：立即停止运动，适当抬高患肢，12小时内要冷敷，防止继续出血。12小时后要热敷，促进炎症消退。扭伤严重的，要内服跌打丸、强地松片，外用樟脑酒和松节油涂搽。针灸悬钟、三阴交、太白、至阴等穴位，也有一定的效果。如在压痛点注射氟美松更有较好的疗效。扭伤两天后，应鼓励患者及早活动下肢，练习缓慢走路，并进行按摩、针灸、理疗等措施，及早恢复脚部的功能，防止局部粘连和肌肉萎缩。若怀疑有腓骨骨折时，要请医生用X光确诊。

　　在预防踝关节扭伤上，应注意以下几点：1)运动前要清除运动场地的砖瓦石块，填平坑洼。要做好准备活动，踝关节充分活动开以后，再进行剧烈的活动。

　　(2)跑步、跳高、滑冰、打球等要讲究正确的姿势，不要用力过猛，防止脚掌内外翻，要使整个脚掌平着落地。

　　(3)平时注意踝关节周围肌肉的锻炼，增强踝关节的稳定性。如经常练习负重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步，踮着脚尖走路等。

1 踝关节扭伤有什么症状 1外侧韧带损伤

其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀及跛行；有时可见皮下淤血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。

2外侧韧带完全断裂

较少见，局部症状更明显，由于失去外侧韧带的控制可出现异常是内翻；有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折内翻位；摄片时胫距关节面的倾斜度远远超过正常范围，伤侧关节间隙增宽。

3内侧韧带损伤

由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反；表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀压痛，足外翻时引起内侧韧带部位疼痛，也可伴撕脱骨折。

2 踝关节扭伤是怎么造成的

踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节；在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面、高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤、部分撕裂或完全断裂、撕脱骨折；大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊，出现扭伤时，局部会发生关节肿胀疼痛严重时甚至造成骨折。

3 如何预防踝关节扭伤

1平时重视踝周围肌肉力量和关节协调性训练，如负重提踵，跳绳，足尖走路等练习。选择平坦的运动场地运动，准备活动要充分。

2平时尽量不要穿尖底高跟鞋。

3运动时要穿着稍大的弹性好的高帮型运动鞋。

4在不平坦地方行走活动，多注意地面障碍物和坑洼等。

膝关节是人体最大、最复杂的屈伸关节，是重要的“轴承”。一旦“轴承”损坏，会引发一系列健康问题。其中膝关节炎就是一种老化性的疾病，那膝关节炎有哪些症状呢？

1、关节疼痛

一般在患病初期疼痛为间歇性疼痛，活动多时，疼痛加重。且患者常有在晨起或久坐后起立时疼痛，活动后疼痛减轻的特点。在疾病的后期表现在疼痛呈持续性，稍微活动就会感到疼痛。休息后疼痛也不会明显缓解。严重者休息时也会疼痛。

2、关节肿胀

关节肿胀主要是由于关节的滑膜增厚、滑液分泌增多、脂肪垫增厚、骨质增生引起。通常会有休息时减轻频繁活动时加重的特点。治疗效果差，关节积液可长期存在。

3、关节有弹响

患有膝关节炎的患者，在走路的时候会出现膝关节的有响声，这是因为膝关节在与其他关节发生摩擦所发出来的响声，极大影响患者的心理。

4、腿软

腿软是指在行走过程中膝盖发软的现象，甚至会出现摔倒的现象，同时还会伴有剧痛，另外长时间坐着关节还会出现卡住，导致腿部不能立刻活动。

5、怕冷

骨关节炎和类风湿性关节炎的怕冷不一样。骨性关节炎冬天会加重，夏天多数会减轻，类风湿则不会。带有季节性，怕冷、怕风、怕湿是多种关节炎的共同特征。

6、功能障碍

在疾病的早期会出现膝关节活动受限，自觉膝关节“发紧”，但一般活动后膝关节会恢复正常。但随着病情的加重，晚期后会出现关节僵硬，主动及被动关节均活动受限的严重后果。

7、关节畸形

这主要是膝关节骨性关节炎的晚期表现。其中最常见的畸形就是膝内翻畸形。

膝关节炎是中老年人非常常见的疾病，一旦患上不仅容易出现疼痛等不适，而且活动还可能会受限。那么膝关节炎最好的锻炼方法有哪些呢

1、缓步行走

当膝关节疼痛症状得到缓解之后，病人可以根据身体的状况进行缓步行走，但也应该注意刚开始的时候走的要慢一些，腿慢慢的抬起慢慢的放下，减少膝关节骨面撞击，减少损伤加重。每一分钟的步数可控制在60步以内，每天可锻炼半个小时左右的时间，以后随着身体的好转可适当的延长增加的时间。

2、骑自行车

骑自行车，是一种非常适合，膝关节问题恢复的锻炼，因为对膝关节的负重非常小，同时又能对膝关节，起到很好的锻炼效果，注意锻炼前，调整好座椅高度，锻炼过程中，不要猛然发力就可以。

3、高位马步

两脚与肩同宽，膝盖微微弯曲，角度不要太大，以膝盖不痛为佳，保持静蹲不动，刚开始坚持几分钟，随着锻炼，可以慢慢增加时间。

4、直腿抬高锻炼

取仰卧位，双腿伸直并拢，缓缓抬起双腿，保持足跟距离床面达30cm以上，坚持15-30秒，然后放下休息5秒钟，又重复训练。

5、股四头肌锻炼

患者取仰卧位，伸直膝关节，绷紧股四头肌，同时向下压腘窝，开始肌肉缓慢收缩，收缩完全后用尽全力保持10秒钟，就可以放松2秒，再重复以上动作反复训练。

6、踮脚

取直立位，踝关节做踮脚运动，也就是脚尖用力，脚后跟抬起，双腿同时进行，以踮到顶点为度，坚持5秒钟，再放松5秒钟，一屈一伸为1次，每天锻炼20次即可。

7、坐位伸膝

端坐在椅子上，双脚平踏在地上，先缓缓将左腿伸直，并保持直腿姿势5-10秒钟，再慢慢放下，换右腿进行。如此交替锻炼，重复练习。

生活中，基本上每个人都崴过脚，有些人甚至经常崴脚，变成“习惯性崴脚”，导致踝关节的长期疼痛，那么该如何保护踝关节，避免脚踝反复受伤呢

崴脚后，先冷后热利于康复

将冷水浸泡过的毛巾放于患处，每3分钟左右更换一次，也可用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20～30分钟。许学猛强调，刚扭伤时，切忌用酒精、红花油或者膏药，因为这些都会使患处变热。

将热水或热醋浸泡过的毛巾放于患处，5～10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天1～2次，每次热敷约30分钟即可。还可采用自我按摩。在踝关节周围痛点上用手掌或手指揉摩10分钟左右。然后左右摇动踝关节10～15遍。范围由小到大，每日1～2次。按摩治疗应在伤后24小时以后应用，以免增加皮下出血。

如果踝关节扭伤已超过24小时，则可改用热敷疗法。因为此时热敷可改善血液和淋巴液循环，有利于患处淤血和渗出液的吸收。在恢复期间，可抬高肢体轻轻活动踝关节，促进静脉回流利于消肿。

让受伤的韧带恢复，避免二次损伤

当扭伤踝关节后，可以通过佩戴护具来保护踝关节，以减轻疼痛及预防二次损伤。

专家表示，脚踝的韧带需要时间恢复，而重新长好愈合，这期间还需要通过锻炼来强化自己的踝关节，从而减少反复损伤的机会。

1提踵(踮脚)是训练脚踝力量最基本也是最安全的方法，站立位，脚尖着地，上下踮脚，后期可负重锻炼；

2弹力带脚背拉伸，可以强化踝关节和韧带力量，减少脚踝的运动损伤，并且增加小腿和跟腱的力量；

3弹力带双脚外翻，将弹力带套在双脚的外侧，脚跟着地脚尖抬起，向外翻转。这组动作可以提高脚踝的灵活度，避免因动作僵硬而受伤；

4原地单脚站立，尽自己能力长时间保持这个姿势，直到感觉肌肉疲劳并失去平衡。左右脚均重复练习3次左右。

后脚跟缓缓向上抬起，将身体重心逐渐转移到脚趾上，让脚踝作为中间的杠杆充分受力。

要做这个动作，脚张开到与肩膀一样的宽度，保持你的脚趾和脚趾在一条直线上，收紧腰部和腹部，以脚趾为轴心，抬起后跟，慢慢地将身体重心转移到你的脚趾上，让脚踝作为中间杠杆完全承受力，保持2，3秒后到达最高点，然后慢慢下降。

将脚尖向外旋转或向内旋转，来改变脚踝的方向，让通常两脚处于平行状态的小腿肌肉获得更多锻炼。这个动作还能更多地锻炼脚弓，避免罗圈腿。

扩展资料

在进行各种身体锻炼的时候，脚踝部分是经常被忽视的。这很不应该。不管你在运动场上运动，还是生活中追赶公车，一个强健灵活的脚踝是身体运动的基础，可以避免各种伤害。只要每天花几分钟的时间，进行一些踝关节锻炼，就能让我们的脚踝避免扭伤。

踝关节周围软组织少，局部血液循环较差，如果再不穿袜子加以保护，很容易着凉而引发疾病。能不能露脚踝，要看个人体质状况，不能盲目去效仿。

人民网-常提踵脚踝不老