跟腱断裂这种大伤，为什么在NBA司空见惯，而在CBA却相当罕见？

跟腱断裂主要发生在高强度的对抗，身体机能遭受长时间压力环境中，相对CBA而言，身体对抗强度要比CBA高许多，因此出现跟腱断裂的情况便时有发生。

跟腱断裂定义

跟腱是人体能承受很大张力最强大的肌腱，用手可以清楚的触及呈条索状饱满的存在于足踝后方。跟腱断裂一般是因为运动过程中突然发力引起的，多见于打篮球起跳时，断裂瞬间有棒击感和弹响，随即出现提踵无力，无法蹬地跳跃，行走困难，用手触及跟腱处可感到空虚感，出现凹陷，周围软组织肿胀，疼痛，皮肤淤青。一但跟腱断裂，腿部机能很难再恢复到以前的状态，对于运动员的打击是非常沉重的。著名球星科比因跟腱断裂，导致无法适应比赛节奏，是其退役的主要原因。

高强度对抗是诱发跟腱断裂的关键原因

对于跟腱断裂的新闻，经常能在NBA相关新闻报道中看到，为什么我们CBA联赛却很少听到这个伤病呢？难道我们黄种人有抵抗这种伤痛的基因？答案显然不是，在我们CBA联赛中，身体对抗弱一直是给球迷讨伐的问题，整体的对抗激烈程度与美职篮联赛相差甚远，因此跟腱断裂的问题很少困扰到我们联赛的球员，这么听起来，好像还因祸得福，减少对抗原来是避免身体遭受伤病的重要手段！

关于预防跟腱断裂的方法

跟腱断裂是可以恢复的，但很难完全恢复，大多数情况都会造成一定的后遗症；所以我们一定要做好保护措施：

运动前要充分做好准备运动，将身体机能调整到合适的状态，切勿不做准备运动就开展强烈的对抗赛事。运动过程中程序渐进，不可一下子就进入到最高强度的运动中，运动过程注意不能太过劳累，要适当进行休息。佩戴相关的保护工具。

跟腱断裂发生在我们身边的现象好像并不多，但是我们每个人都该做好相对于的预防措施，不要感觉离我们遥远而选择无视，任何时候，我们都要对自己的身体负责任，不可儿戏！

1跟腱处跟腱组织外脂肪较少，皮肤沿脂肪攀爬生长，所以此处伤口不易愈合，很正常，需要耐心调养，在伤口恢复前不要进行任何回复训练。

2主要根据你的伤情来判定，拆石膏之后一定要慎重，一定要保护好。

3分两次拆线没有任何问题

4未愈合的应该及时进行处理，例如清创等，以便于自然愈合，如果自然愈合有困难，可采取皮瓣转移，负压，或二次缝合等方式帮助愈合，具体方案由医生确定

5药物效果并不明显，如果想用药，推荐等伤口愈合之后用药物来泡脚

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7伤口不愈合时除了活动脚趾，你不能够进行任何的康复训练！！！石膏拆除多数为六周，你石膏拆的比较早，一定要注意跟腱靴的角度，和支具的高度，没事的时候多休息，伤口愈合前不要从事任何运动

8能否重返球场也根据你的伤情来判断，一般可以，但是要注意伤腿力量的恢复训练，以及内部粘连的解除，运动前一定要做好热身准备活动，注意运动时的自我保护

术后4—12周一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。）（1）踝关节被动活动度练习被动地屈伸和内外翻踝关节，缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。（2）开始膝关节屈曲练习，15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。（3）开始膝关节伸展练习15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。（3）开始腿部肌力练习以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。术后5周：（1）开始被动踝关节屈伸练习，逐渐加力并增大活动度，10-15分/次，2次/日。活动度练习应循序渐进，在2-3月内使踝关节的活动度（即活动范围）达到与健侧相同。（2）踝关节内外翻活动度练习缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动力度！因组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。可在练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。术后6周：去除石膏，开始穿垫高后跟的鞋逐渐负重和恢复行走。（1）以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右，开始扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板，2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走。（2）开始前后、侧向跨步练习：前向跨步练习力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。后向跨步练习力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。侧向跨步练习力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。跨步幅度不能过大！跟腱处不能有过分的牵拉感！ 术后7周：（1）开始静蹲练习加强腿部力量，以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。（2）抗橡皮筋阻力完成“勾脚（脚尖向上勾的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。（3）抗阻“绷脚”抗橡皮筋阻力完成“绷脚（脚尖向下踩的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。术后8周：（1）求达到正常步态行走。（2）继续加强踝关节周围肌肉力量：坐位垂腿“勾脚”练习抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。抗阻内外翻练习；抗橡皮筋阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。（3）强化下肢肌力，开始患侧单膝蹲起练习要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。3-5分钟/次，2-3次/组，2-3组/日。3术后3个月（1）有条件可以使用固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次，1-2次/日。（2）可开始游泳。但绝对避免滑倒！（3）运动员开始基项动作的专项练习。但此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒！（4）可以开始由慢走过渡至快走练习。（5）开始提踵练习（即用脚尖站立，2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。），逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。（6）可以开始尝试：保护下全蹲（双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。3-5分/次，1-2次/日。台阶前向下练习（力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。（7）术后6月开始恢复运动

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康复训练：从手术一个月后去掉石膏开始，分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连，恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后46周)以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。

中期(术后1。5-3个月)应下地走路和进一步功能锻炼，如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。 初下地训练时，鞋跟应适当垫高，以减轻对跟腱的牵张力，待适应后再逐步将鞋跟减低。

后期(术后3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主，如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等，为重返训练场作最后准备。缝合术后康复程序一、早期——屈曲30度石膏固定期（0－4周）目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习，尽可能避免肌肉萎缩。

在生活中难免会出现些意外发生，经常扭伤、摔伤这都是家常便饭，出现意外受伤时要及时的处理，以免留下后遗症。跟腱断裂在生活中是比较常见的，最常见的事做运动的人，跟腱断裂之后，需要一段时间能慢慢恢复，很多人担心是否可以治愈和治愈后留下的后遗症。

首先，跟腱断裂是可以治愈的，需要根据个人的具体情况来采取手术的治疗，最常见的治疗方法是通过笔锚钉内固定，通过固定治疗可以牢固的进行跟腱修复。

跟腱断裂可以治愈吗？

跟腱断裂后可能会影响到踝关节的一些活动功能，会引起踝关节活动障碍影响行走功能，所以当跟腱断裂后，手术治疗才能够促进恢复，一般跟腱断裂修复需要进行石膏外固定三周左右，在这期间不要做剧烈的运动。

跟腱断裂治愈后是否会有后遗症？

跟腱断裂后通过手术修复，一般治愈后不会留下后遗症，但是恢复期较长，至少需要半年内才能够慢慢的恢复这期间患者不能做剧烈的体育运动，等到完全恢复后，和正常人一样对运动没有影响。

术后为了促进康复，要做好术后的护理，可以通过一些物理治疗以及功能性的锻炼来加强气血循环，促进关节功能的恢复，防止出现术后有可能存在的后遗症。

术后正常情况下6周之内可以拆线，9周后可以脱离了拐杖，可以慢慢的走路，达到正常走路则需要三个月以后，一般需要至少一整年的时间，才能够基本恢复到正常。

术后由于没办法做运动锻炼，可能会引起肌腱缩短出现运动障碍，这时可以配合一些针灸艾灸疗法，以及中药熏蒸疗法来改善局部的血液循环，促进炎症的消散，配合运动疗法来改善关节的活动度，更有利于恢复。

1、术后1-3周: 长腿石膏托固定，扶拐下地进行适当活动；切口愈合以后，每日去掉石膏托,将跟腱区放在温水浸泡、跟腱按摩，不做踝背伸和跖屈运动；每日睡觉时必须佩带石膏托。

2、术后4周：换短腿石膏托（长腿石膏后托锯短到腓骨小头下3 cm，开始让膝关节活动）。每日去掉石膏托,将跟腱区放在温水浸泡、跟腱按摩、适当做踝背伸和跖屈活动；每日睡觉时必须佩带石膏托。

3、术后5周以后：术后4周所有康复内容 脚滚筒的练习内容。

4、术后6-8周以后：去短腿石膏后托，穿鞋行走，行走时脚跟和鞋底之间垫一块由10层薄板组成的高为25-3 cm的脚跟垫，这一时期应防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的牵拉。

　　跟腱修复的康复计划　　0-2周：　　短腿支具固定，踝关节在中立位　　在可耐受的情况下应用拐杖部分负重　　冰敷+-局部加压/脉冲磁疗　　在膝屈曲并有足踝保护下进行主动跖屈、内翻、外翻　　抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练　　3周：　　短腿支具固定，踝关节在中立位　　应用拐杖渐进部分负重行走　　主动+辅助踝关节跖屈/足内翻、足外翻训练（+-平衡板训练）　　在踝关节中立位加速足踝小关节运动（跗骨间、距下、胫距关节）　　抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练　　4周：　　主动踝关节背伸训练　　应用橡皮弹力绳进行抗阻主动跖屈、内翻、外翻　　部分负重步态训练-等速运动低阻力训练（>30度/秒）　　高坐低阻力足跟康复踏车训练　　5周：　　去除足踝支具，部分患者可以到室外训练　　双腿提踵训练　　部分负重步态训练-等速运动中等阻力训练（20-30度/秒）　　低座足跟康复踏车训练　　打水漂（Crawl swimming)训练（恢复时应有人保护）　　6周：　　所有患者去除支具在室外平坦地面进行行走训练　　坐位常规跟腱延展训练　　低阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）两组　　单腿平衡训练（健侧---患侧逐渐过渡）　　行走步态分析　　8周：　　在足踝保护下微蹲（跟腱在疼痛可耐受的前提下进行延展）　　中等阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）三组　　坐位膝屈曲时足趾高抬训练（高阻力比目鱼肌训练）　　坐位膝伸直时足趾高抬训练（高阻力腓肠肌训练）　　在平衡杠支撑身体重量，强化自主步态训练　　站立位进行提踵训练+-肌电刺激　　跑台下进行步态再教育　　用前足进行康复踏车训练（15分钟左右）　　平衡训练（平衡板）　　12周：　　站立位小腿三头肌延展训练　　站立位提踵抗阻训练（足趾着地，必要时可加肌电刺激）　　前足康复踏车耐力训练（30分钟左右）　　进行抬足、落地步态训练，每步间隔12英寸，进行向心和离心控制　　正向上坡行走、反向下坡行走　　蹦床平衡训练　　16周：　　灵活性训练　　跑步运动程序开启　　多点等长训练　　6个月　　双下肢对比　　等速运动测试　　步态分析研究　　单腿提踵持续30秒　　再次提醒：除了术后时间上的考虑外，康复进程尚可因一些并发症以及严重疼痛等情况进行调整甚至延迟。

对于急性跟腱断裂的患者，康复过程要注意根据时间，循序渐进地进行复健，具体如下：

1、石膏固定期间，活动足指，促进血液循环以防肿胀。每天尽可能多地抬高下肢进行力量锻炼，以避免肌肉萎缩，也可拄拐下地行走。

2、4周后石膏去短至膝关节以下。

3、满7周后开始去掉石膏，练习踝关节的伸曲活动，将塑料矿泉水瓶灌满温水后用脚开始滚筒练习，下地一定要带石膏并扶拐。

4、8周去石膏，穿3~35厘米足跟垫拄拐着地走路，最好双脚一起垫足跟垫，否则两个脚不一样高，不好走路。此间，继续踝关节活动度练习，脚面绷、勾活动度接近正常。

5、3个月后开始由慢走过渡至快走练习，根据自身练习情况快走—慢跑—快跑。一定要防止摔倒，否则会出现跟腱再断裂。

6、3~4个月开始练习小腿三头肌的力量，一开始可练习双脚提踵，逐渐过渡到单脚接踵。

人民网—跟腱断裂后如何康复