肩袖术后四个月向上举胳膊肩膀咯咯响怎么回事？

上肢摆动时出现肩部弹响的现象，如果是偶尔发生，并且不伴有疼痛等症状，考虑是肱二头肌腱长头腱于肩关节活动时发生滑动，从而出现弹响感，是属于正常的现象，平时注意休息保暖即可；如果经常出现弹响感，或者还伴有疼痛、酸胀、肩关节活动受限等症状表现，需要考虑肩周炎、肩袖损伤、肩锁关节脱位等疾病可能，建议前往医院骨科就诊，由医生做病史询问及专科查体，必要时结合x片、磁共振等检查，明确诊断以便于针对性治疗抬胳膊引起的肩膀响声，主要见于两方面的原因，一是见于肩关节周围的韧带关节囊出现劳损，钙化，从而抬肩活动时，就会牵拉钙化的韧带，关节囊，从而出现肩膀不咯吱的响声。第二就是见于肩关节部位的退变，骨质增生的患者，多见于中老年人，从而引起肩关节内部的软骨退化，从而抬肩活动时，就会摩擦退化的软骨，从而肩膀骨头响声原因:肱骨头与肩胛骨的关节盂间的摩擦可以产生声响，关节软骨间的摩擦，肌腱间的摩擦都可以导致摩擦，通常都是生理性的声响，不会引起局部疼痛，不会引起肩关节疼痛。当肌腱和肩周韧带劳损引起的无菌性炎症时会引起局部水肿，渗出液增加导致肌腱与滑膜间的摩擦，会引起疼痛，早期通过积极治疗可以得到明显缓解。

你这个是以前训练的时候有损伤，损伤的原因是你训练没热身。造成了肌肉，韧带受牵拉。这个你的注意，一定要休息好，并做康复训练。否则很长时间都不能完全痊愈。给你几条建议

1训练前一定要热身，热身，充分的热身，牵拉才开始做运动。切记。

2肩部的训练改成小重量，匀速的运动，组数次数不要多，以恢复功能为主，如果在训练时遇到疼痛，可以减小重量和次数，并用冰块冷敷一下。

3训练后针对肩部进行有效的拉伸，放松。

4可以再晚上休息时对肩部进行热敷，不要用热毛巾，用热水袋或者矿泉水瓶。热敷的时候用湿毛巾包裹，不要烫伤，一般在40分钟左右，热敷点再疼痛点上方。

5等疼痛完全消失以后才开始循序渐进的增加训练量和强度。

存在个体差异，供参考。

病理性

病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种，其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。

生理性

生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。

正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。例如，当人体静止一段时间后突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、颞颌、脊椎关节常“啪啪”作响。这种弹响更可故意产生，例如在压折手指时。推拿医生们可用特殊的手法使胸锁、肘、腕、掌、指、膝、踝、跖、趾、以及颈、胸、腰椎等关节发生弹响，以达到松筋、活络、解痉、减压等治疗作用。但是，如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。脊椎的关节虽然可以连续发生好几次，是因为脊椎是由多个关节构成的，其中每一个关节只能响一次。这就是生理性关节弹响。