脑梗塞患者应该如何进行康复锻炼？

5招让你的康复训练事半功倍

1、不适当的关节被动活动训练导致关节损伤

肢体各关节被动活动是偏瘫患者的早期康复治疗措施之一，其原则是不能超越关节本身的正常活动范围。一旦超过这个范围，不仅会引起疼痛，而且还会导致韧带断裂、关节腔内出血。长期下去则可发展为慢性炎症，甚至造成关节囊肥厚、短缩，关节挛缩，给康复治疗带来更大困难。

2、康复方法的错误可导致偏瘫患者原有的异常运动模式加强

例如，当偏瘫患者患侧肢体的运动模式尚处于联动运动阶段时，上肢屈曲牵拉及下肢直腿抬高的训练均会增强异常运动模式，抑制随意运动及正常运动模式的出现。

3、不恰当的刺激会使患侧肌张力增高

在脑梗塞患者恢复过程中的某个阶段会出现肌张力增高，但肌张力过度增高会阻碍随意运动的出现。此时，任何增强肌张力的刺激都是有害的。根据我们的临床经验，在这一阶段如果不按照促进正常运动模式及反射、抑制异常运动模式反射的原则，给予针刺刺激、电刺激和按摩，肌张力就会增强，影响功能的进一步恢复。

4、过早的步行训练可导致膝关节过伸和棒状划圈步态

下肢瘫痪的脑梗塞患者如果要进行步行训练，必须具备独立坐、独立站、重心在患侧下肢时的站立以及具有分离运动出现的条件。也就是说必须按照从坐起→站立→行走这一顺序进行训练。在患者尚无独立站立能力时，就强行扶着患者练习“走路”。这样不仅达不到目的，反而会出现膝关节过伸，加重“划圈”步态的模式。

5、用肌力训练代替运动控制和协调的训练常使异常运动模式加强

中枢神经性瘫痪是复杂的运动控制和协调及精细技巧等功能的丧失，是一组肌肉的功能障碍，而不是周围神经性瘫痪的一块或两块肌肉受累。所以，偏瘫患者只是训练患侧肢体的肌力不能从根本上促进肢体功能的恢复。

脑梗后遗症锻炼方法有哪些　(1)按摩以及被动锻炼：这是针对脑梗病情较重卧床不起的病人来说的，为了预防卧床不动一起肌肉萎缩的风险，这个按摩以及锻炼的步骤是一定不能少的。可以由家人对卧床不起的脑梗患者进行按摩，尤其是对于大小关节的地方进行伸膝，屈肘等锻炼，活动关节部位避免僵硬，同时也能够预防心血管机能衰退。　(2)上下肢锻炼康复：一般脑梗过后很多人都会有肢体僵硬行动不便的现象，对于这种情况脑梗过后更需要进行上下肢锻炼，尤其是对于行走困难的可以进行扶物站立，身体向左右两侧活动、下蹲等多种锻炼，并且在锻炼的过程中注意活动量的逐渐增加，千万不要为了过度追求锻炼效果而过度疲累。3)加强功能锻炼：在锻炼康复的过程中，如果康复效果良好，建议能够逐渐增强相关功能的锻炼，以帮助患者达到生活自理的目的，尤其是在上肢的锻炼上，建议训练两只手的灵活性以及协调性，能够使患者在康复后可以达到自己梳头、穿衣服、吃饭等多种功能运用。

1、床上训练：床上训练的目的是为站立和步行打基础，可进行翻身、起坐、坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练。

2、步行训练：当患侧负重良好后，双上肢扶床边或周围固定物，双摆放与肩同宽，下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习，继而膝关节交替屈曲，髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习。

3、日常生活能力训练：患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，应进行日常生活能力训练，最初可在被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理，慢慢开始主动参与训练，尽快达到部分或全部自理。

4、语言训练：病情严重的脑梗塞患者语言表达能力受限，病情缓解后即可开始语言训练，可从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，经常与家人进行语言交流，逐步提高患者的语言表达能力。

对于早期卧床不起的患者，家属对其瘫痪的肢体进行按摩，防止肌肉萎缩，并做膝关节屈伸、肘关节屈伸、手指弯曲等被动运动，避免关节僵硬。能轻微活动的患者可以在他人的帮助下坐在长椅上，做抬腿、伸膝、撑物站立等活动，防止心血管功能障碍。逐渐行走，做上肢运动。第一阶段基本巩固后，可以经常做一些支撑东西、左右移动身体、蹲下等活动；你也可以站着不动，依次抬起腿，抓住桌子的边缘，床的边缘等。并向左右两侧移动，一边扶着拐杖一边向前走。运动时要有意识地给患肢负重，但要注意活动量的逐渐增加，

在掌握时间时不要过度疲劳。同时可用于患侧上肢的提、抬、抬，以改善血液循环，消除水肿。躺在床上时，能主动屈伸手臂，伸屈手腕，收展手指，抓乒乓球和小铁球。恢复日常生活能力，实现自理。能够自己走路后，走路时抬起双腿，做交叉步态，逐渐跨过门槛，走上斜坡，上下楼梯等。并逐渐拉长距离；下肢恢复较好的患者也可以进行短距离跑步。上肢的锻炼主要是训练双手的灵活性和协调性，如梳头、穿衣、解扣子、算算盘、写字、洗脸等。以及参加打乒乓球、拍球等活动。并在日常生活中逐步实现自理。此外，你可以通过日常生活运动训练来帮助你的恢复。

日常生活运动训练可以在医护人员的指导和家属的协助下进行。开始用健康的手洗脸、漱口、梳头，然后用患手逐渐辅助健康的手。衣服要宽大柔软，款式要简单。穿衣时先穿瘫痪侧，再穿健康侧，先脱健康侧，再脱患侧。穿裤子的顺序和穿外套一样。刚开始应该有人帮你，要么淋浴，要么洗澡。洗澡时间不宜过长。逐渐增加次数，然后逐渐让患者尝试单独洗澡。发病初期进行进食，后期逐渐尝试自喂。半流质也适合在康复期

正常饮食逐渐过量进食。吞咽困难的人要用鼻饲，以后可以用鼻饲管练习从口进食。仍使用液体或糊状饮食，进食时仅取下鼻饲管，不要呛咳或反流。如有便秘、尿潴留或大小便失禁，应进行相应处理。患者通常早期在床上排便，然后在家人的帮助或训练下，患者自己照顾自己。在部分自理的基础上，可以从事简单的家务劳动，如叠被子、洗碗、开关门窗，或在室外晾晒被子、种花等。通过以上介绍，相信大家已经有所了解。专家指出，对于脑梗死患者来说，有计划的康复锻炼不仅可以降低脑梗死的死亡率和复发率，还可以改善血管的侧支循环，减少血栓形成的危险因素，提高心脑血管系统的工作效率和sad储存能力。所以，脑梗死患者一定要做好康复锻炼，让自己的身体早日康复！

生活中获得医学知识是非常容易的，你是否知道，，我们或许并不是很了解，下文是可以帮我们加深认识的，这个观点的提出将给我们带来更多的感受。 脑梗塞患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行，临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多，几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系。 选择各种规格的木钉或铅笔等，拿在手中并将其上下或前后翻转，有利于提高手的灵巧性。另外，市场上出售的儿童成套玩具，都含有手的捏、插、拔、拧、转等多方面的功能，具有一定得治疗意义。棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用，又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。必要的时候，可以根据患者的抓握水平，将棋子的形状加以调节，在棋子上固定一些小钩子或小袋子。 脑梗塞患者其他功能的恢复锻炼 脑梗塞后遗症，脑梗塞后遗症的康复脑梗塞后遗症是由于脑缺血而导致的不可逆转的病理性改变的结果。脑梗塞后遗症是发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高，急性期过后，因脑出血、脑缺血形成的软化灶(或血栓)压迫颅内神经、导致瘫痪或偏瘫。 临床常见半身不遂、口眼歪斜、言语不清、口角流涎、肢体浮肿、麻木、疼痛、怕冷、卧床不起、失语、痴呆、饮水上呛、吞咽困难、大小便失禁等症状。这种病一旦暴染，久治不愈，给社会、家庭带来长久的痛苦与困扰。康复方面，可行针灸，做做理疗。更主要的是，必须要在有人保护下进行康复训练，每天坚持手和足的运动训练。 如左手练习握拳、伸指、屈指……训练左手捡黄豆、抓扑克牌、端茶杯、拧毛巾、扣衣扣等，练习双足长时间站立。能站稳以后，再练单腿站立，平地行走;平地能行走后，可加练上下楼梯。训练要循序渐进，运动量可逐渐加大，但每次不宜过疲劳，如有胸闷、头痛等则应暂停。康复锻炼要持之以恒，坚持训练，配合治疗。还专门设计一套康复操，已经制成光碟，欢迎患者将详细资料寄来，在用药的同时进行康复训练。 我们只有了解疾病，才能有效的治疗和预防。