我左脚跟腱断裂，怎么进行恢复训练，怎么办

　　跟腱修复的康复计划　　0-2周：　　短腿支具固定，踝关节在中立位　　在可耐受的情况下应用拐杖部分负重　　冰敷+-局部加压/脉冲磁疗　　在膝屈曲并有足踝保护下进行主动跖屈、内翻、外翻　　抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练　　3周：　　短腿支具固定，踝关节在中立位　　应用拐杖渐进部分负重行走　　主动+辅助踝关节跖屈/足内翻、足外翻训练（+-平衡板训练）　　在踝关节中立位加速足踝小关节运动（跗骨间、距下、胫距关节）　　抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练　　4周：　　主动踝关节背伸训练　　应用橡皮弹力绳进行抗阻主动跖屈、内翻、外翻　　部分负重步态训练-等速运动低阻力训练（>30度/秒）　　高坐低阻力足跟康复踏车训练　　5周：　　去除足踝支具，部分患者可以到室外训练　　双腿提踵训练　　部分负重步态训练-等速运动中等阻力训练（20-30度/秒）　　低座足跟康复踏车训练　　打水漂（Crawl swimming)训练（恢复时应有人保护）　　6周：　　所有患者去除支具在室外平坦地面进行行走训练　　坐位常规跟腱延展训练　　低阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）两组　　单腿平衡训练（健侧---患侧逐渐过渡）　　行走步态分析　　8周：　　在足踝保护下微蹲（跟腱在疼痛可耐受的前提下进行延展）　　中等阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）三组　　坐位膝屈曲时足趾高抬训练（高阻力比目鱼肌训练）　　坐位膝伸直时足趾高抬训练（高阻力腓肠肌训练）　　在平衡杠支撑身体重量，强化自主步态训练　　站立位进行提踵训练+-肌电刺激　　跑台下进行步态再教育　　用前足进行康复踏车训练（15分钟左右）　　平衡训练（平衡板）　　12周：　　站立位小腿三头肌延展训练　　站立位提踵抗阻训练（足趾着地，必要时可加肌电刺激）　　前足康复踏车耐力训练（30分钟左右）　　进行抬足、落地步态训练，每步间隔12英寸，进行向心和离心控制　　正向上坡行走、反向下坡行走　　蹦床平衡训练　　16周：　　灵活性训练　　跑步运动程序开启　　多点等长训练　　6个月　　双下肢对比　　等速运动测试　　步态分析研究　　单腿提踵持续30秒　　再次提醒：除了术后时间上的考虑外，康复进程尚可因一些并发症以及严重疼痛等情况进行调整甚至延迟。

脚内翻分几种情况，如果脚内翻是发育性，渐渐形成比较轻度，暂时不用理会。如果因为先天性，比如脑脊膜膨出、先天性马蹄脚内翻足，比较严重，要到医院找专科医生来看，判断是否需要通过手术解决问题。如果年龄小，还可以通过矫正鞋、矫正支具方法来矫正，另外通过手法按摩、推拿使其减轻。如果比较重，通过软组织手术，甚至用骨手术来消除脚内翻畸形；如果是发育渐渐形成，且十分明确，成年时或青少年时可通过保守治疗方法矫正。若矫正无效最终需要通过手术矫正，手术方法很多，包括软组织手术、骨手术，通过截骨、肌肉平衡重建，消除脚内翻畸形。

刚出生的宝宝发现足内翻，可以先观察一个月左右。因为有些宝宝由于在宫腔内被挤压的原因，出生以后可以表现为足内翻，如果是因为这个引起的话，一般在生后一个月左右完全恢复正常。所以现在观察就可以了，如果是骨性的足内翻的话按摩也是没有用处的，孩子及时的外科矫正治疗。孩子之所以出现足内翻，是由于足内侧的肌群明显肌张力过高引起。

如果保守治疗没有效果，要及时的给孩子进行手术松解治疗，让孩子足部两侧的肌肉肌群得到明显的平衡协调，这样才能从根本上解决孩子足内翻的情况。否则如果孩子长期足内翻，就会影响孩子以后的正常行走，孩子走路就不太平衡。新生儿发现的足内翻的畸形，常见原因有患儿足部在母体子宫内长期坚持在固定的内翻体位，从而导致的韧带及肌腱的挛缩。另外一方面就是因为肌腱发育，肌力不平衡而导致的足内翻，临床当中常见的有马蹄内翻足。宝宝足内翻是一种发育的畸形。

一般新生儿的马蹄内翻足，目前主流的治疗措施还需要通过康复、手法复位，也就是说疗法，部分可以进行管型石膏固定，根据患儿肢体发育不同阶段，定期去医院足踝外科进行有效的石膏管型肢具的更换，配合局部的拿疗、理疗，以及手法按摩，缓解内侧内收内翻肌群的肌胀力，从而达到有效的肌力平衡，逐步的改善足内翻的畸形。

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跟腱指的是足跟和小腿中间比较结实的一块肌腱，也是人体最粗大的肌腱。跟腱是连接小腿后面肌肉，直至根骨，也是人们在行走、运动的时候必不可少的组织。人在跑、跳、行走时都依靠这条强有力的肌腱，跟腱炎疼痛时外扶‘’济愈堂跟腱顺古安玉贴‘’即可快速灰复，逃宝和惊东均有，能有效地止痛，促进血液循环，加速组织修复，减少患者的疼痛。

跟腱炎的其他注意事项

运动前要热身,运动要逐渐停止下来,运动后做适当的放松活动。注意休息,避免负重,合理运动。运动时穿合适的鞋子。选择适合运动的频率、运动的地面和运动的条件的鞋子。经常牵拉和加强小腿肌肉训练,在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目。如果需要,可逐渐增加速度和距离。走跑场地太硬、跑鞋太硬等都有可能引发跟腱炎症。在鞋跟内加一层垫帮助减缓跟腱紧张。

跟腱炎的预防

1、穿得鞋子要舒适，特别是从事重体力工作者或运动员要防止下肢局部负荷量过于集中，注意劳逸结合，上下肢交替活动，可以减轻局部的疲劳，负荷过多部位也能及时得到休息和放松。

2、每天晚上睡觉前用热水浸泡脚和小腿约15~20分钟左右，这样可以促进下肢肌肉、韧带和关节血液循环，可以预防跟腱周围炎的发生。

3、运动员之间要养成每天训练结束之后，互相踩对方大腿后群肌及小腿肌肉作为放松的习惯，可以避免跟腱周围炎的发生。

足下垂助行仪适用于因“脑卒中”及其他中枢神经系统损伤所造成的足下垂或足内翻、足外翻的康复训练和辅助行走。如果您是因为中风、脑外伤、偏瘫、非完全性脊髓损伤、多发性硬化症这些原因导致的足内翻，那么使用足下垂助行仪还是具有很好的康复治疗效果的。

足下垂助行仪是针对患者腿部无法抬起（足下垂）、足内翻等异常步态现象而研发设计的一种低频电子脉冲刺激仪，通过刺激腓总神经和胫骨前肌，来达到控制足部抬起，足内翻产生外翻的动作，以此来矫正患者的步态，增加行走时的平稳性和安全性。

目前，足下垂助行仪在改善足内翻症状效果还是很显著的，足内翻多数是因为上神经元系统损伤所致，但下神经元和肌肉还是正常的，通过使用足下垂助行仪，能够对控制腿部摆动的神经和肌肉进行刺激，使失去中枢神经控制的足部完成正常性的功能活动，即足下垂产生背屈，足内翻产生外翻的动作。

至于好不好用，关键还是要看您是否选到合适的足下垂助行仪产品。最好是可根据您的具体情况制定一套系统的康复训练方案，这些对于一些专业的康复医院、康复治疗师或者懂足下垂助行仪的相关人士，应该能给到比较科学的建议。目前我知道的在国内做的比较好的足下垂助行仪厂家有xft，产品的使用口碑貌似都还不错，具体你可上网搜索做更多了解，希望我的回答对您有所帮助，望早日康复！

体态评估指南第8讲：爱运动的你，足内翻还是足外翻

画一条线穿过跟腱及跟骨

正常情况：线垂直于地面

跟骨外翻：线凸向内侧

跟骨内翻：线凸向外侧

比较内外踝的高度

正常情况下，内踝略高于外踝，但左右内外踝高度是一致的

足外翻时，内踝高度上升，外踝高度下降

足内翻时，内踝高度下降，外踝高度上升

长期处于足外翻，足部内侧过度受力，容易出现扁平足

长期处于足内翻，容易出现高足弓

扁平足或高足弓对于足踝的稳定性都会有很大的影响（足踝稳定性下降）

人体最重要的三个部位

1、枕下肌群

2、腰骶

3、足底

足出现问题，影响本体感觉，从而导致全身整体问题

足外翻训练：

1、臀中肌强化

蚌式开合

注意核心配合

2、足内翻肌群的强化

足内翻训练：

1、髂腰肌强化

死虫式

2、足外翻肌群强化

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体态评估指南视频直达 http://tcn/EZU9Btz

肌骨康复学习笔记集

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足内翻应该怎么治疗1从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。 2手法矫正法：一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始，愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿，先矫正足前部内收，再矫正距骨下关节内翻，然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔，以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟，每次10—15分钟。每日运算元次，一般主张喂奶前进行。 3石膏管形外固定矫正：适应于3月—1岁每2—3月更换一次。 4手术治疗，适用于6个月以上，手法无法矫正者。术式按年龄而异。 (1)足内后侧软组织松解术，适用于6个月至6岁患儿。 (2)足外侧柱缩短术，适应于畸形严重3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。 (3)三关节融合术，适应于12岁以上畸形严重之患者。