扁平足是什么样子的？

扁平足是一种比较常见的畸形，一般患者主要是走路以及大量运动的时候会有一些障碍，所以很多患者都会注意及时矫正和治疗，现在医疗条件也比较好了，所以治疗的方法也有很多种。那么，一般扁平足是什么症状呢？怎么判断是否患扁平足呢？

1、了解足弓结构判断

想要判断是否是扁平足，首先得了解足弓足的结构，足弓由上下两个部分组成的，可以形象地用弓箭的结构来比喻，上部好比是弓背，下部好比是弓弦。

足弓的弓弦是跖腱膜，它自跟骨结节起，向前分成五个腱条，止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带，是维持纵弓的弓弦。

跖腱膜是维持足弓的重要结构，如果这个弓弦松弛了，那么足弓高度必然下降。正常的足弓是依靠骨骼、韧带和肌肉来维持的，也就是通常所说的三道防线。

2、根据足部外形判断

扁平足是因为足部的骨骼结构异常引起，正常的足部中间是脚心应该是向上凸起的呈弓形，加入观察自己足底部不是弓形，那么怀疑为扁平足的可能性比较大。

3、根据症状判断

扁平足的患者走路久了容易疲劳，韧带酸疼，跑不快，跳不高，正常站立的时候，脚面是平的，没有缝隙哦。

4、初步检查判断

初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。

5、后部检查判断

从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。

6、扁平足检查

扁平足的辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

7、足印分析判断

足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。

8、扁平足锻炼

1、足趾屈曲

坐位，两膝自然伸直。其具体锻炼方法是先用足趾用力屈曲、合拢，同时足背弓起、坚持片刻。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

2、足下滚球

坐位，两膝屈曲，足下置一球或一木棍。先用趾用力屈曲，然后用足滚动足下的球或木棍。当滚动2-3分钟后可以休息片刻，并放松足部肌肉。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

3、足内翻站

两脚平行站立，相距20厘米。两足内翻，足外缘着地站立。坚持几秒钟后，回到刚开始时的姿势，休息放松片刻，再进行。重复3-5次即可。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

4、踱屈运动

采用坐位的姿势，两膝自然伸直。首先是跟关节先破屈，接着作内翻，坚持片刻。然后放松，恢复到刚开始的姿势。如此重复12-16次即可。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

5、弓足内翻

自然站立。首先两足弓起，踩关节内翻，足外缘着地行走。然后当稍感疲劳后，放松站立休息，再继续进行。共2-3分钟。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

6、足趾抓物

坐位，两膝屈曲成直角，足旁放咒若干弹子。先用足趾抓住弹子放在旁边的容器内。然后抓完后休息片刻，再重复进行。共练习5-10分钟。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

7、足弓站立

两足成内八字站立位，足趾首先屈曲，足背弓起，身体稍向前倾，使身体重心落在足趾上。在维持数秒后，放松回到预备姿势。这种锻炼对于扁平足患者有一定的帮助。

扁平足又称平足，指任何骨、韧带肌肉生理异常，导致足内则、外则纵弓和横弓出现塌陷或消失，常伴患足外翻。扁平足出现了足部疼痛症状的，称为平足症。

先天性因素：包括遗传、先天性足骨畸形（第一跖骨发育过短）等

获得性因素：慢性劳损或外伤；足内在肌或外在肌肌力弱或麻痹痉挛等。例如胫后肌腱功能不全、关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变和肿瘤等；肥胖、营养不足、负重活动频繁等。

可塑性扁平足：站立时足弓塌陷或消失，抬起足部时（不负重时）足弓回复到正常，婴幼儿时期的扁平足多属于可塑性扁平足（由于足部的脂肪较厚，肌肉力量较小而造成的）

僵硬性扁平足：无论负重与否，足弓塌陷或消失，足部结构出现异常。

要了解扁平足，首先要了解“足弓”的结构和作用。

（足部骨骼结构图）

足弓是由跗骨、跖骨通过韧带、关节及肌肉、肌腱相互配合形成的拱门型结构。

人体有2条足横弓和2条足纵弓。人在正常行走时，足的某一着地角度的负重约为自身体重的3-4倍。这时足弓的作用就好比汽车的轮子，由于足弓具有柔韧型和柔软性的特点，能帮助我们适应不同的地面，缓冲地面对身体的冲击力，减轻对内脏器官及骨骼的震荡，并且保护足底重要的血管神经免受地面冲击力的压迫，帮助我们正常走路、跑跳等活动。

所以，当足弓缺失，就好比车胎没气了，强行开上路，就容易磨损。

扁平足患者走路易疲惫、进行体育活动时弹跳力及平衡力差、足部不美观、走路外八字等；距下关节等足关节更早出现退形性变及关节炎；后期可能出现下肢或脊柱代偿性改变,如脊柱倾斜、腿型不直、膝踝关节疼痛不适、足底筋膜炎等。

注意：新生儿没有足弓，足弓在7~10岁时逐渐形成。

（一）病史

综合考量年龄、家族史、相关病因、早期治疗、足以外症状等情况

（二）查体

1、负重和非负重时表现：负重时（站立时）可见足弓塌陷，足底与地板间完全没有缝隙，伴有副舟骨，同时前足外翻及后足外展。

患者自查方法:

1）找张干净的A4纸放在地上，脚底沾水，踩在纸上，观察上面的足印,对照下面这张图,可知属于哪个程度的扁平足。

a、轻型：足纵弓降低

b、中型：足纵弓消失

c、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸，起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。

2）拿几双自己经常穿的鞋，观察鞋底，扁平足患者鞋跟内侧磨损较多（而高弓足患者外侧磨损严重）。

2、压痛点

按压检查足、踝和腿是否有压痛感，尤其是胫后肌腱、足背外侧、跖腱膜处。

疼痛部位：

· 内侧：胫后肌腱、弹簧韧带、三角韧带

· 外侧：腓骨撞击、跟骰关节、跗骨窦、舟骨

3、僵硬和柔韧的活动程度

提踵试验：光脚站在地上，大拇指使劲向上翘，或抬高大拇指，观察有没有足弓形成。然后原地踏步走，观察抬脚后，就是不负重的时候有没有足弓形成，以及是否有足跟外翻。如果不负重时有足弓形成,则为可塑性扁平足,否则为僵硬性扁平足。

抗阻试验：测试胫后肌腱、腓骨肌腱紧张程度及是否有挛缩。

4、步态特征：多为外八字步态。

5、其他受影响的体征：如下肢立线、脊柱等

（三）X线检查

便于测量跟骨高度的降低、距骨头的包容度、Cyma关节线连续性中断、跟骰角的增大

距跟角的增大、距骨－第1跖骨角的增大等等具体的影像学参数。

有时需CT、MRID等辅助确诊，需与垂直距骨、斜形距骨、跗骨联合等鉴别诊断，几者在治疗上有所区别。

（四）评价

1、距骨第一跖骨角（Meary角）

测量参考：

4°~-4°：正常足

4°~15°：轻度扁平足

15°~30°：中度扁平足

>30°：重度扁平足

2、跟骨倾斜角(Picth角)

测量数据参考：

10°~20°：足弓降低

20°~30°：正常足弓

>30°：足弓升高

3、距周覆盖角

测量数据参考：

正常足平均：10°（14°）

扁平足平均：≥22°

4、距骨第2跖骨角

测量数据参考：正常足平均：小于16°（3~6°）

5、CYMA线

　　扁平足指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。值得注意的是，扁平足不等于平足症，也不是所有的扁平足都需要治疗。如果扁平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。其实，扁平足的人很常见，而平足症并不常见。那么妈妈对宝宝患扁平足怎么判断？

　　1、如何进行扁平足的检查

　　初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。

　　辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

　　2、对于扁平足应该如何诊断确诊

　　（1）有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

　　（2）足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

　　（3）足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。

　　（4）X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变。

　　3、简易判断扁平足方法

　　足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。

　　

　大家都知道，扁平足是很多人都有的，也是与遗传因素有关的，也是属于一种儿童疾病，得了扁平足的人一般很多运动都不能做的，否则会对身体造成影响，那么， 扁平足为什么不能练跆拳道 ？来了解一下吧。

扁平足为什么不能练跆拳道

　扁平足经常会导致宝宝出现足底筋膜炎、脚底疼痛、跟腱炎，膝盖骨腱炎，髋骨腱炎、拇趾外翻、阿基利斯氏肌腱炎、腰痛及甚至颈痛等症状。

　容易造成脚跟受伤。因为扁平足的人走路呈内八字状，脚趾朝外，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损而使脚跟受伤。

　扁平足的人无法长时间的行走或运动。如果长期行走或过度活动，容易造成足部的软组织过度使用而发炎，以及关节部位受力不当引起疼痛。

　扁平足还可能会影响脊椎的正常发育。这是因为扁平足因缺乏脚弓支撑，舟状骨塌陷，脚底韧带拉长，再加上受到压力不均的影响，走路时脚跟往内旋转，影响脚跟，后小腿及膝盖，因为关节两侧韧带受到不一样张力的影响，使膝盖内弯，导致功能性短腿，进一步影响骨盆，使大腿及骨盆架倾斜旋转，使骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎侧弯，导致斜肩。

　疼痛及异常的步态。可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。

　当妈妈发现新出生的宝宝足底是平的，怀疑是不是得了扁平足。什么是扁平足扁平足，顾名思义，就是足底扁平。扁平足的本质是脚内侧纵弓的各种病变引起的脚弓下塌。扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。平足可以是先天 的，也可以是后天获得的。宝宝的足弓常常在4-6岁形成，大部分宝宝及青少年平足是先天性的。

　值得注意的是，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。其实，平足的人很常见，而平足症并不常见。很多平足者特别是宝宝平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分宝宝平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。

扁平足如何判断

　1、如何进行扁平足的检查

　初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。

　辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

　2、对于扁平足应该如何诊断确诊

　(1)有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

　(2)足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

　(3)足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。

　(4)X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变。

　3、简易判断扁平足方法

　足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。

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宝宝扁平足大多是先天性的，正常情况下，是无需治疗的，只有些严重的扁平足是需要通过矫正的。扁平足的本质是脚内侧纵弓的各种病变引起的脚弓下塌。那么，宝宝扁平足怎么判断呢？

1、如何进行扁平足的检查

初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。

如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。

2、对于扁平足应该如何诊断确诊

（1）有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

（2）足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

（3）足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。

（4）X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变。

3、简易判断扁平足方法

足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。