脚崴了5年仍然有疼痛症状,一般情况下提示患者当时未完全治愈,或者患者早期负重行走,导致创伤性关节炎,还有慢性脚踝关节不稳定,病人会有疼痛的临床症状。病人可以到骨科门诊就诊,拍摄脚踝关节的核磁共振,确认关节内病变的程度。
如果发现了软骨的明显损伤、关节的游离体、关节的慢性滑膜增生,需要考虑关节镜微创手术治疗,通过手术去除以上病变,使关节疼痛症状逐渐改善。病人术后需要短期制动,配合日后的康复训练,增强脚踝关节的稳定性,巩固治疗效果。平时生活中应加强提踵训练,每日完成500-1000次,避免脚踝关节再次发生扭伤。
脚崴伤以后一直疼痛,常见的原因有以下几个:一、脚崴伤以后没有进行相应的制动、固定、休息,仍旧进行日常的活动,造成损伤一直不能修复,损伤持续加重的情况,导致疼痛持续存在。二、脚崴伤以后虽然进行相应的制动、固定和休息,但是在崴伤的急性期,疼痛会一直持续存在,时间会持续到72小时,脚崴伤以后的3天之内存在持续性疼痛是比较常见的病理改变,进一步观察即可。三、脚崴伤以后造成骨质的损伤,未进行相应的固定,在轻微活动的时候骨质的断端出现摩擦、移位,导致疼痛持续存在。建议患者上医院进行检查,明确诊断以后进行相关的治疗。
有些患者之所以会出现习惯性崴脚,主要是因为在某次崴脚后导致韧带拉伤,但还没等到韧带完全康复,就再次让踝关节受力,导致韧带松弛,无法再正常维持踝关节稳定。
核磁共振对软组织损伤有高分辨率,韧带缺失、变细、松弛弯曲,以及因瘢痕增生、血肿机化而增粗,都可以得以明确,是骨关节系统韧带及软组织损伤的重要检查方法。此外,高频超声对踝关节等浅表软组织也有较高的分辨率,临床也常应用。
扩展资料:
韧带损伤者可选择保守和手术治疗。保守治疗主要是进行肌力练习,如提踵训练、内翻及外翻抗阻练习等;若保守治疗失败应考虑手术,一般根据病情严重程度选取不同的手术方法,包括韧带短缩重叠缝合、韧带止点前上移位、肌腱移植重建韧带。
另外,崴脚在生活中是常见的小事,所以大家多不将其放在心上,即使就医,只要X光没有发现骨折错位,很快就被抛诸脑后。但要提醒那些经常崴脚的人,光做X光可能并不够。
人民网-总崴脚,检查韧带
越来越多的年轻人参与到跑步这项运动中,无论是日常跑团组织的路跑,还是如火如荼的城市马拉松,都可以看见许多年轻人的身影。在跑步过程中时常会出现一些伤病,最常见的大概是崴脚(踝关节内翻扭伤)。这个常见的问题很多人都归因于路面硬、不平,跑鞋缓震不好。这些问题的发生,其实更多是因为脚踝力量、稳定性的缺乏。想要跑得又快又远,单纯靠速度训练可不行,加强脚踝力量也是一项重要的专项训练。
为提升自己在马拉松赛上的表现,不少跑者在马拉松运动前会去做一些针对性的力量训练,但大多将注意力放在腿部肌肉力量上,而脚踝力量的训练却少有人涉足。事实上,足部和脚踝作为首先触地、传递压力的关键部位,它所承受的压力能达到自身体重的3倍,在缓冲和提升动作效率方面有非常重要的作用。如果脚踝周围的肌肉力量比较好,踝关节稳定性高,可能会阻止踝关节扭伤的发生。如果足踝力量不够,长时间跑步容易导致酸疼肿胀,如果经常发生崴脚,则可能形成慢性踝关节不稳,严重的还会引起创伤性踝关节骨关节炎。所以平时做好足踝力量训练对跑步爱好者来说很重要,下面的一些简单练习就可以帮助大家提升足踝部的力量和稳定性。
提踵练习
提踵是训练足踝力量最基本的方法,是非专业运动员都可以轻松学会的一项基本技能。动作很简单,双脚分开,与肩同宽,脚尖向前。双脚后跟缓慢离地,直到最高点的时候,再让双脚后跟缓慢落下。如果想增加提踵训练的强度,可以进行台阶提踵:前脚掌站在台阶上,后脚弓保持悬空,从而增加了动作幅度,该练习需要量力而行。
跳跃练习
日常在家里也可以做一些简单的跳跃练习,左右跳跃,前后跳跃,旋转跳跃,八字脚开合跳,纵跳以及横跳,如果觉得动作单调乏味,也可以用跳绳代替,高频率的跳跃能够帮助提升脚踝力量。
原地单脚支撑转腿
原地单脚支撑转体的方式也相对较简单,尝试者单腿站立地面,上身保持不动,另外一条腿抬起3至5厘米,然后在体侧进行转动,尽可能长时间地保持这个姿势,直到感觉肌肉疲劳,并失去平衡,简单休息后,重复,做这个动作大概3-4次/组。
弹力带练习
训练脚踝力量的时候,也可以运用一些工具。如将弹力带套在脚的前侧,通过弹力带牵扯制造适当阻力,进行踝关节各个方向的对抗训练,可以提升足踝关节附近肌肉的运动效率,同时这组动作还可以提高足踝的本体感觉和协调性,从而避免因关节运动不协调或动作僵硬而受伤。
上面所列举的都是比较简单的动作训练,在足部无明显疼痛的情况下,建议在家自行反复进行。这些动作对踝关节来说是相当安全且有效的力量训练,不仅可以增强足踝的力量和稳定性,还可以让跑者在跑步过程中更好地保护足踝部位,减少崴脚等伤病的出现。
这种情况是踝关节稳定性较差的表现,所谓崴脚,就是为外力使脚踝超过其最大活动范围,让关节周围的肌肉、韧带受损。建议你平时加强踝关节稳定性锻炼。多走路对脚底摩擦和压力较大,容易引起足底筋膜炎,而且对踝关节稳定性没有多大的针对性帮助。可以适当走鹅卵石路,最好是站在平衡垫上训练踝关节稳定性,每周锻炼3-4次就可以了,大概就是隔天一次,不需要天天练,每次时间不超过10分钟。
站姿提踵
以站姿开始,非常简单的两个小动作,我们从小就会。需要注意的是,除了正向提踵,也要做反向提踵,这样才能既锻炼到小腿伸肌,也能锻炼到小腿屈肌。反向提踵时可以站在台阶或踏板上,如果站不稳定,可以手扶支撑物来平衡。
坐姿提踵
坐姿和站姿有何不一样?站姿提踵时,腓肠肌参与的更多,它距离踝关节还有一定距离。而坐姿提踵对比目鱼肌的刺激更大,它距离踝关节近一些,保护能力更强。
踝关节旋转
以坐姿开始比较方便,双腿稍抬离地面,给脚踝的旋转留出足够空间。保持腿部稳定,最大限度地旋转脚踝,逆时针与顺时针都做,可以锻炼踝关节的韧性。
芭蕾站姿
练习芭蕾站姿的好处,除了锻炼腿部肌肉,还有效锻炼核心。两脚跟相对,脚尖向外侧展开,双脚尽量呈“一”字型。膝盖绷直,腿部内侧肌肉收紧。背部挺直,腹部收紧,不要刻意挺胸,而是感觉整个躯干向上提。
弹力带勾脚
勾脚的动作既可以锻炼小腿,也能强化脚踝,最好以坐在地板上的姿势进行,辅助拉力不大的弹力带。其中弹力带勾脚有两种方法:
1、弹力带绕过脚底,双手抓住两端,用力踩到极限,然后慢慢收回。
2、弹力带绕过脚背,两端可以固定在床腿或门上,用力勾回,慢慢还原。
抓毛巾
这个练习训练可以加强我们的足底肌,这部分也和崴脚有密切关系,需要松解和激活。尤其是当你有习惯性崴脚后,更需要锻炼足底肌。可以先从坐姿开始,适应后提升到站姿。
方法:轻轻踩住毛巾,脚趾用力,模拟手抓东西的动作,把毛巾抓起来。
经常性崴脚可以采用以下几种方法治疗:
第一、佩戴护踝增强踝关节稳定性,可以保护脚踝关节避免发生崴脚。
第二、每日坚持提踵练习,增强小腿三头肌力量及强度,也可以提高脚踝关节稳定性,防止发生崴脚。每次锻炼不少于30分钟,每日锻炼一次,连续锻炼3~6个月可获得良好效果。
第三、如为脚踝韧带发生断裂,应行手术治疗重建断裂的韧带,恢复关节稳定性。
在进行脚踝康复性训练之前,请确保自己脚踝扭伤已经基本恢复,即已经可以正常行走,不大幅弯曲不会疼痛,方可进行力量性训练。脚踝力量训练的根本目的在于提升脚踝关节稳定性,防止脚踝再次扭伤乃至习惯性扭伤,并且提升脚踝爆发力量。
脚踝康复性训练的原则:长期性,难度递增性。
练习的难度逐渐增加,大致分为:
1)小范围运动——灵活性练习
2) 平衡——感知练习
3)加强力量练习
4)加强持久练习
5)灵活性——增强练习
具体训练方法:
注意!!!力量训练要持之以恒,尽管很枯燥,甚至很痛苦,但是为了自己的健康,还是应该尽量坚持,练习到走路稳定、轻快,才能停止。
1、初期小范围灵活性练习:
踝关节环绕练习:移动脚踝完成整个范围内的运动(上下,前后,绕环),整个过程中保证腿部不动,只移动脚踝,可以想象在写字;
2、半个月之后,利用脚踝训练带进行力量增强训练
用脚踝训练带辅助力量训练:
1) 抗阻踝外翻
做在床上或凳子上,用皮筋套住两脚,患脚用力外翻,反复做15次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次;
2) 抗阻足内翻
姿势同抗阻足外翻,皮筋在远端固定(器械或者其他),用力内翻,数量和要求同抗阻踝外翻。
3) 抗阻勾脚
以皮筋为阻力,远端固定(器械的地盘甚至是利用床脚),套在脚上,从伸直位尽量用力勾到屈曲位,稍作停顿(停顿一秒左右),慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次;
利用床角或桌脚进行固定,并以另一只脚作为支撑进行训练,方法同上。
4) 抗阻绷脚
以脚踝训练带为阻力,近端固定(手握),套在脚上,从屈曲位尽量用力绷到伸直位,稍作停顿,慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。
其他训练方法:
5) 平衡练习
站在平衡软踏上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡,每次3-5分钟,休息30秒,共做2-3次每组,1-2组每天。如果力量尚不能保证安全,可以在身旁寻求他人或扶手保护。如果力量很好完成无困难,可以手持重物完成动作或在板\垫上做0-45°半蹲起以增加难度。
6) 平衡板训练
站在平衡板上,用一条腿的力量尽量控制身体平衡,每次15-20转,休息30秒,共做2-3次每组,1-2组每天。
7)台阶提踵训练
患侧脚掌踩在台阶上,足跟及足弓在台阶以外,从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚体位,动作标准、数量同方法1、2,要求尽量在最大行程内完成动作,如果力量有限,可在上肢协助下完成;熟练之后,可手持哑铃负重训练。
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