中医食疗可以减肥吗？为什么？

减肥对很多人来说至始至终都是一道难题，一些人为了减肥尝试了的各种方法，一般来说最有用的减肥方法就是管住嘴，迈开腿。但这种方法对一些人来说实在是太难了，于是就有人把主意打到了中医食疗的方向上，那么中医食疗真的能够减肥吗？

一、是否对症

用中医食疗来减肥是一个漫长的过程，这个漫长的过程前提条件是你使用的中医方法是否对症，如果对症它对你的身体减肥作用非常大，如果不对症那么它可能对你的身体减肥，一点作用都没有。那么如何依靠中医食疗减肥呢？第一步就是你要找一个比较可靠的中医，让中医根据你的体质来制定正确的食疗，即便是有中医来担保，你还是要看你自己身体的反应，如果吃了中医给的食疗方法身体出现了一些比较恶劣的反应，如呕吐或者是腹泻，那就需要停止使用中医食疗，因为如果继续进行的话，可能会对自己的身体造成伤害，而且还减不了肥。

二、减肥还是要靠自己

中医食疗的确是能够有减肥的功效，它给减肥的人配制药性比较温和，没有太重的药味，甚至有的中医食疗还可以让减肥的人根据自己的喜好调整药性的味道。并且在家就可以操作这些食疗的方法，而且价钱也不贵，怪不得有那么多人想要用中医食疗的方法来减肥。但有利就有弊，对中医食疗方法来说，最大的难处就是你无法确定你自己到底是什么症状的肥胖，如果确定不清就随意采用食疗方法的话，可能会造成严重的后副作用。

所以我觉得最安全的减肥方法还是要靠自己的坚持和努力，保持自己心情愉快，不要让自己太受减肥问题的困扰，合理搭配饮食，根据自己的身体做出一定的运动，减肥最重要的在于坚持，就算你用中医食疗的方法，也需要每天都坚持使用。

　　夏天是一个「坦诚相见」的季节。既不能穿上羽绒服遮掩啤酒肚，也没办法告诉别人，「不是我腿粗，我只是穿了秋裤」。因此，人们在夏天减肥的欲望尤盛。

　　最近就有一个《80岁老中医神奇减肥偏方大公开》微信文章疯传。文章作者称，

　　“家里有一药方，是从唐朝一代一代流传下来。药方里没有龙肝凤髓，只需要荷叶、茯苓、绞股蓝、火麻仁、山楂适量，兑水400ml，煮沸后文火再熬制5分钟即可；减肥效果却非常好，有的人当天就能瘦，有的人一周就减3-7斤，有的人半个月瘦10多斤，对年龄大、血脂高的人，降压、减肚子也很管用。”

　　这篇文章发布后迅速获得多家媒体转载，很多读者更是「宁可信其有，不可信其无，先转了再说」；偏方里提到的药物也渐渐走样，桑葚呐、乌龙茶、柠檬片之类皆有出场。

　　那么，所谓的减肥偏方，真那么有效吗？

　　首先，给肥胖下个定义

　　临床上将肥胖症（obesity）视为代谢异常的一种。正常人的代谢过程，受神经系统与内分泌系统的双重制约，处于动态平衡之中。

　　举例来说，中枢神经系统控制着人的饥饿感和食欲，血糖水平则会刺激胰岛素分泌，进而调整胃肠道的排空速率，影响饱腹感。从食物中获取的能量，既被用于基础代谢、体力劳动、思维劳动等生理过程，也有适量的部分变成脂肪、储存起来。

相同身高下，肥胖者与正常者皮下脂肪对比

　　假如患者因为遗传、社会等因素，神经系统与内分泌系统的调节失灵，从食物中摄入了过多的能量，而能量的去处，却不是很足，那么就会造成体内脂肪堆积过多或分布异常，体重增加。

　　由于各国、各地区在种族与经济水平等方面的差异，目前，肥胖并没有一个全球统一的诊断标准。身体质量指数（body mass index，BMI）是较为常用的指标。根据2003年《中国承认超重和肥胖预防控制指南（试用）》，BMI大于24，视为超重，大于28称之为肥胖。

（w指体重，单位千克；h指身高，单位米）

　　换句话说，如果您的BMI小于24，完全没有必要为了美感以身试药。通过适度活动调整体态，大概更有益处。

　　其次，吃药减肥并不适用于每个人

　　对于BMI大于24、需要减肥的读者来说，应该遵循先易后难的原则。

　　优先考虑行为治疗，改变饮食习惯、运动习惯，通过长期坚持健康的生活方式，达到理想的体重；

　　其次可以考虑咨询营养医师，严格控制总进食量，通过低热量饮食，辅以适度的体力活动、体育运动，使人体的能量代谢处于负平衡状态，摄入小于输出，体重自然就减下来了；

　　假如以上方法无效，或者肥胖合并高血糖、脂肪肝等疾病，可以考虑药物治疗，不过需要注意，药物治疗前一定要认真听取医嘱，切不可私自增减或更改药物；

　　对于严重肥胖，符合相关指证，且了解手术并发症等潜在风险的，可以考虑进行手术治疗。

　　美国进行的一项大规模、回顾性研究显示，低热量饮食3~12个月，平均可以减少8%的体重，1这个速度足以让大多数人满意；国内也有不少相关研究，结果相似，如高玉霞等发现，肥胖患者减少20%的能量摄入并适度进行体育锻炼，三个月后BMI、腰围等指标均出现显著差异。2

　　所以，对于广大读者而言，改变生活方式才是既健康又有效的减肥手段，压根不需要中药方剂的帮助。

　　最后，分析一下偏方的有效性

　　荷叶、茯苓、绞股蓝、火麻仁、山楂，这些药物普遍存在降脂的证据，但是在具体生理功能上，各有侧重。

　　例如，荷叶含有的黄酮类成分，在实验室内，对高脂血症大鼠有着较为明显的降低血清胆固醇、降低体重的作用；3

　　山楂亦含有黄酮类化合物，在动物实验中，显著提高了大鼠的低密度脂蛋白受体蛋白水平和抗氧化能力，这提示，山楂对于预防脂质代谢紊乱，有一定的积极意义。4

　　不过，实验室内的数据并不能照搬到人身上。纵观这些研究，都属于定性，而不是定量。在研究过程中，往往先分离、后提纯，最后通过灌注、注射等手段给药。实验动物体内的药物浓度，是「兑水」、「熬煮」远远达不到的。

熬煮的中药浓度远低于给实验室动物使用的浓度

　　火麻仁含有大量脂肪油，动物实验证明，火麻仁水溶液对离体家兔的肠管有兴奋作用，可以导致肠管蠕动幅度增大，蠕动频率加快，故火麻仁常用于治疗老年人便秘；5

　　茯苓则与泌尿调节有关，茯苓中的茯苓素可以激活细胞膜上的钠离子、钾离子与相关酶类，间接激活利尿机制，还可以跟体内的醛固酮竞争相关受体，而醛固酮属于肾素-血管紧张素系统的一部分，主要生理功能是增强肾脏对水的重吸收，所以茯苓具有一定的利尿作用。6

　　也就是说，这两味药吃多了，体重减轻那是一定的，因为它们促进排便、促进排尿。但如此减重，减下去的是水而不是脂肪。

　　至于绞股蓝，目前多关注其对肝脏的保护作用。7

　　总之，对于这些所谓的偏方，不可抱有太大的希望。要知道，即使是接受减肥手术之后，也特别强调饮食控制。一般而言，术后短时间内（1个月）体重不会出现明显降低，需要长期（6个月~1年）坚持才会有较好效果。8

　　减肥最好根据个人情况，制定长期目标，切不可盲目追求速度。如果急于求成，过快的体重下降有可能导致体内脂肪分解过快，诱发或加剧肝脏的炎症浸润或纤维化，对肝脏造成负担，引起脂肪肝等疾病。9

　　真相：「80岁老中医神奇减肥偏方」的减肥效果无法保证，单纯依靠服药减肥容易反弹且存在健康风险。

 

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　　参考文献

　　1StrycharI Diet in the management of weight loss[J] Canadian Medical AssociationJournal, 2006, 174(1): 56-63

　　2高玉霞, 咸捷 单纯性肥胖者有效减肥的饮食和运动方案的研究[J] 中华整形外科杂志, 2006, 22(5): 365-367

　　3周健鹏 荷叶化学成分和药理作用研究进展[J] 天津药学, 2014, 26(2): 65-68

　　4翁毅力 山楂的药理作用[J] 中国药业,2005, 14(12): 89-90

　　5尹燕霞, 吴和珍, 魏群 火麻仁的研究进展[J] 中国中医药信息杂志, 2003, 10(6): 92-94

　　6张思访, 刘静涵, 蒋建勤 茯苓的化学成分和药理作用及开发利用 [J][J] 中华实用中西医杂志, 2005, 18(2)

　　7胥展志, 李晖, 梁潆丹, 等 绞股蓝有效成分及抗肝纤维化作用探讨[J] 实用中医药杂志, 2015, 31(3): 256-257

　　8郑成竹, 李心翔, 胡兵 中国肥胖病现状及减肥手术的新概念[J] 中国实用外科杂志, 2007, 27(2): 134-135

　　9方继伟, 范建高 非酒精性脂肪性肝病的治疗现状[J] 中华肝脏病杂志, 2003, 11(2): 120-122

 

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作者：赵言昌

人到夏天有可能会自然变瘦。夏天，由于气候等诸多因素，会影响人们的饮食、睡眠等，如果调理不好，就会影响健康，引起消瘦等体质改变。

夏季因气温高，机体代谢旺盛，能量消耗大，加上出汗多，体液等营养容易流失，如不能及时补充营养与水分，就会引起机体的负平衡，导致体重减轻或消瘦。夏季因大量出汗，可引起消化液分泌减少，影响胃酸的分泌，导致食欲下降，消化功能减弱。夏季天气炎热，晚上睡眠质量容易受到影响，加上白天食欲差、进食量少，人体内的蛋白质、脂肪等很容易消耗、分解，使人容易消瘦。

但夏天对人的影响，也会因人而异，有一些人一到夏天就吃不下饭，睡不着觉，有时还会出现体温轻度升高，中医称疰夏；但有一部分人则受上述气候的影响较小，无明显体质改变。

最近身边有这么一位朋友问我， “平时我吃的这么多，为什么我看着还是这么的消瘦呢？”

今天我们就简单的来谈一谈消瘦。对于消瘦的病因，中医理论认为主要是 脾胃虚弱 和 肝郁脾

虚 两种。接下来就这两种病因作以简单了解。

自古以来有脾胃为 “后天之本、气血生化之源” 之说，脾胃的强弱是决定寿命的关键。 饮

食不节，伤食伤胃，或因病引起的体质虚弱，脾胃虚弱或如伤寒病引起的体质虚弱，或是

与失血过多，贫血等皆可以 引起我们脾胃虚弱。

1、 脾胃虚弱的症状

1上完厕所，用水冲时会 发现厕所壁上粘了一部分，则说明你为脾虚有湿 ，并且还伴随着消化功能异常的问题。

2在 天气冷的时候，你并没有感受到冷，可是手脚依然是冰的，不易变得暖和 ，这说明你的脾虚。

3女性脾虚很容易出现贫血的问题， 时常会感到头晕目眩，并且情绪低落。

4在镜子中观察你的舌头， 如果发现舌苔过厚，并且颜色偏黄 ，那么就说明你的脾有点问题。

2、 脾胃虚弱怎么调理

土气为万物之源，胃气为 养生 之王， 胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死， 是以 养生 必当以脾胃为先。故调理用药时，脾胃虚弱主为 健脾益气，助运化湿 。

1 如果有腹痛，兼舌苔白腻，大便清稀，小便色清，腹部隐隐作痛，少气懒言，便泻不止，甚至脱肛，兼夹湿热，口苦舌黄，或大便夹黏等症状。 亦食用冻黄连等。

2 如果有脘腹痞闷胀痛，恶心呕吐，或泄泻兼腹中冷痛、手足不温，或咳嗽、痰涎较多且有呕恶、头晕，久咳痰多而清稀，气短乏力等症状。 亦食用法半夏、炙甘草等。

3 如果有带下色白质稀量多者，或白带日久不止，小儿疳积等症状。 亦食用莲子肉等。

脾在五行中属土,在五脏阴阳中属阴中之至阴。 脾主运化,统血,升清,输布水谷精微,为“气

血生化之源”。慢性肾病患者湿邪久居，或肝的疏泄功能异常，疏泄不及，或郁怒忧思，饮

食不节，缺乏运动，或过度减肥等症状 皆可引起我们肝郁脾虚。

1、肝郁脾虚有什么症状？

1胸胁胀痛、食少纳呆、腹胀、便溏、四肢倦怠,肠鸣失气,及胁胀痛等。

2食欲不振、全身乏力,尤其下午开始全身酸软,舌苔厚重黄腻,气色较差,腰膝酸软,睡眠质量差。

3吃完饭就肚胀,喝点水也停在胃里不动,大便总是无力下行,易便秘，身上的赘肉软得像棉花，两腿沉重不愿迈，大白天总想睡觉。

4口苦，咽干，咽部有异物感，嗳气，泛酸，肠鸣，矢气脉弦。

2、肝郁脾虚怎么调理

肝郁脾虚证指肝失疏泄，脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候。 又称肝

脾不和证 。 肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职， 故调理用药时，宜 健

脾疏肝，疏肝止泄 。

1 如果有胁肋胀痛，时轻时重，肠鸣泄泻等症状。 亦食用防风等。

2如果情绪焦虑或精神的状态抑郁，体倦没有力气咽部异物感、暖气泛酸等症状。 亦食用

虫草花等。

3如果舌尖边稍红，舌苔微黄，或舌质淡、舌体稍胖或有齿痕，脉弦等症状。 亦食用土茯

苓等。

总而言之， 文中所写的药，不一定适合每一个人，千万不要看着症状相似便随意自己配药。一定要找专业医师辩证。这也是我每次文章结尾都要提示： 任何病状都需一一辩证调理，不可盲目用药。

终归中医认为气不足则胖 血不足则瘦

胖补气 瘦补血

人体要气血平衡，才会精神抖擞，百病不侵健康不健康最重要的就是看气血是否平衡。

那么，什么是气呢？

从中医角度来讲，人体的气有肝气、肺气、肾气、脾气、卫气、营气、宗气等。 其实，气很简单，你只要记住一句话就可以了——

气，是人体的动力。血是这个动力的源泉。它们共同推动着身体内能量的转化和新陈代谢。

中医有“血为气之母，气为血之帅”之说。血无气的统帅和推动，就无法到达身体需要的地方；气无血作为基础，气就变成了身体里的邪火。气虚，人就会疲乏无力、气短懒言、食欲不振、头晕目眩、面色苍白；血虚，人就会心悸失眠、形体消瘦、皮肤干燥、面色萎黄。

一个气血平衡的人，身体内气的运动充分，进餐之后，该吸收的营养物质吸收了，该排泄的排泄了，该气化的气化掉了，他的身体就会不胖不瘦。一个气虚之人，身体内气的运动不充分，进餐之后，该吸收的营养物质没吸收，该排泄的没排泄，该气化的没气化掉，结果，这些没有被气化掉的物质就被转化成脂肪，堆积起来。脂肪是什么？脂肪就是体内没有被气化掉的垃圾。

肝上没被气化掉的垃圾叫脂肪肝。

血管里没有被气化掉的垃圾叫高血脂。

肚皮上没有被气化掉的垃圾叫小肚腩。

所以，气虚才是肥胖真正的原因，而肥胖则是判断一个人气虚最明显的指征。

气有四虚

胖人气虚，为什么会气虚呢？

原因不外乎四种：一是气虚，二是阳虚，三是痰湿，四是湿热。

气虚，就是说，这个人身体内的气本来就不足，气化功能弱，不能气化掉身体内的脂肪，古人给这类胖子取了一个十分形象的名字，叫“脂人”。

阳虚，指人的阳气虚弱，从而引起气化功能变弱，古人称这类胖子为“肥人”。

痰湿，指人体内的气本来不虚，可是由于身体内有痰和湿，这两样东西一结合，阻碍了身体内气的运行，引起了身体气虚。古人称这类胖子为“膏人”，《说文解字》中说：“凝者曰脂，释者曰膏”，意思是说，凝聚在一起的肥肉叫脂，松软的肥肉叫膏，膏人就是身上的肥肉松松垮垮。

湿热，指身体内的湿和热相结合，阻碍了身体内气的运行，从而造成了气虚。古人称这类人为“肉人”。《灵枢·卫气失常》中说：“肉人者，上下容大。”这类胖子圆乎乎的，浑身上下，一眼望去全是肉。

人有四胖

大体如下—— 胆小的胖子气虚；怕冷的胖子阳虚；肿眼泡的胖子有痰湿；急躁易怒的胖子有湿热。

胆小的胖子气虚

看一个胖子是不是气虚，首先应看他胆量如何，一般来说胆小的胖子气虚。

气是人体的动力，动力不足，人就会变得心虚胆小，不爱说话，不爱运动，不爱冒险，整天没精打采，气喘吁吁，说起话来，总是怯声怯气。

看一个胖子是不是气虚，还应该特别注意舌头。气虚的胖子舌体胖大，舌淡红，边有齿痕。

　 舌头两边有明显的齿痕。齿痕舌多因舌体胖大受齿缘压迫所致。舌体胖大的原因是水太多，水将舌体泡大了，水为什么会多呢？这是因为气虚，气化功能较弱，不能将水湿代谢气化出去。所以，如果一个胖子的舌头有齿痕，那么，这个胖子十有八九属于气虚型。

　　最后，判断是不是气虚型胖子，还要看他的精神状态，一般气虚型胖子气短懒言，容易疲乏，还经常头晕健忘。

　　“气为血之帅”，气虚，推动血液循环的动力就弱，血行迟缓，人就会气短懒言，容易疲乏。气虚推动无力，血液无法充分到达脸上，所以这类人总是白白胖胖的。正如古人所说“其人肥白，多属气虚”。

治疗方法：党参性味甘平，补中益气，健脾益肺，用于气虚不足、倦怠乏力、气急喘促。多吃小米、猪肚、胡萝卜和香菇，因为这些都是补气的食物。

怕冷的胖子阳虚

有一类胖子特别怕冷，大热天还要穿上秋衣秋裤，这一类胖子多为阳虚。

其次，看一个胖子是不是阳虚，还要看大小便。阳虚的胖子大便溏薄，小便清长。

另外，阳虚型胖子有的还会出现阳痿。

治疗方法：张仲景著名的方子——金匮肾气丸。金匮肾气丸，又叫八味肾气丸，由八味药组成，分别是熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、肉桂、附子。如果去掉后面两味药，就成了六味地黄丸，因为它比六味地黄丸多了肉桂和附子，所以，人们又叫它桂附地黄丸。其功能为温补肾阳、化气行水。大家一定知道加湿器是如何加湿的吧！水放在一个容器里，一般情况是出不来的，如果通上电加热，水蒸气就会像雾一样蒸腾而上。附子和肉桂这两味药，就相当于给加湿器接通了电流，它能将寒冷的肾水加热气化。附子性味辛甘，大热，肉桂性味辛甘，温，它们一进入人体之后，就能产生热能，将寒冷的肾水加热，变成肾气，这样，人的全身就开始逐渐温暖起来。

　　经常按摩后背督脉上的长强、命门和百会三个穴位。督脉总督一身阳气， 经常按摩这几个穴位能使阳气生发。

肿眼泡的胖子有痰湿

有一类胖子的气本来很足，但因为身体内有痰湿，阻碍了气的升降出入，于是，气渐渐弱了下去，人则渐渐胖了起来。

如何来判断一个胖子的体内是否有痰湿呢？

首先，应该看他是不是肿眼泡。体内有痰湿的胖子额头油光可鉴，眼睛下挂着两个大大的肿眼泡。“脾为生痰之源”，脾主运化，如果一个人的体内痰湿堆积，脾的运化失调，脾气就会不升，脾气不升，人的眼睑就会浮肿。

　　看一个胖子体内有没有痰湿，还应看他的腰和腹。气虚的胖子虽被称为“脂人”，却属于“均一性肥胖”，人胖腹不大，形体匀称。阳虚的胖子虽被称为“肥人”，却是上下皆肥。有一类胖子，他们身小腹大，脂肪都集中在了腹部，一圈又一圈，被人戏称为“游泳圈”。如果一个胖子戴上了游泳圈，腰腹肉肥下垂，那么他多半体内有痰湿。

　　看一个胖子有没有痰湿，还要看他是不是经常胸闷痰多。“肺为贮痰之器”，一个人体内有痰湿，肺失宣降，人就会胸闷痰多。历史上的司马昭就是这样一个人。三国后期，司马昭独揽大权，生活日益奢侈，每天大鱼大肉，身体内便形成了痰湿，经常痰多胸闷。结果，正在他准备登基之时，忽然中风不语，一命呜呼。

解决方法：吃冬瓜、赤小豆、荷叶和山楂，枇杷叶也不错。这些食物能化湿、宣肺、利尿、健脾，吃的时间长了，身体内的痰就化开了，气血就通畅了。同时还要坚持长时间的有氧运动，最好是散步，每天1小时，5公里。

三分调，七分养；三分靠医生，七分靠自己。

急躁易怒的胖子有湿热

有一类胖子，古人称为“肉人”，我们称为结实型的肥胖，与虚胖相反。他们性格急躁，动不动就发火。其实，这类胖子的急躁易怒并不是天生的，而是因为他们的体内有湿热。

　　湿就是身体内的死水，死水与痰结合，就成了痰湿，死水与热结合，就成了湿热。

如何判断自己是否是湿热型的胖子呢？

首先可以观察一下脸色，如果体内湿热过盛，面部就会出现油垢，一眼望去，脸就像一张油光纸，又油又亮，用手一摸，感觉有一层油似的。除此之外，脸上还经常会长出一些痤疮、粉刺，痤疮很多情况是因为体内湿热郁积，排不出去，最后在脸上激发出来，这也是我们平时说的痘痘。

　　看一个胖子有没有湿热，还应看他的饭量。湿热型的人都食欲旺盛，很能吃，但能吃并不表示脾胃功能正常，相反是处于“胃强脾弱”的病理状态。体内有湿热会影响到胃，胃有湿热，中医称为“胃热湿阻”，胃受热之后，其功能就会亢进，这时人的饭量就会大增，动不动就会感到饥饿。然而，胃纳过旺，就势必加重脾运化的负担，脾有“运化水湿”的作用，脾的负担过重容易造成“水湿内停”。所以，中医又将这类胖子称为“胃热湿阻型肥胖”。

　　分辨湿热型胖子，还要看舌。湿热型胖子舌质偏红舌，苔黄腻，体内的热越盛，舌苔就越黄，就好像煮饭的时候火太大，饭就煮焦了，成了焦**的锅巴，如果再不关火，锅巴就会烧成了黑色。所以舌苔的颜色越深，证明你体内的湿热越严重。

　　我们还可以通过观察大小便来判断自己是否有湿热，大便太干燥或者太湿，都是体内湿热的表现。如果身体里热重于湿，则大便燥结；湿重于热，则大便黏滞，小便短赤。湿热体质的人，怕湿怕热，对湿环境或气温偏高，尤其是夏末秋初湿热交蒸气候难以适应。

　　看一个胖子体内是否有湿热，还应看他的眼睛，湿热内蕴，热灼血络，这时人的两眼内就会有红赤的血丝，不痛不痒，西医说这是免疫系统的反应。其实，这就是体内有湿热的表现。

　　总的来说，舌质偏红、舌苔黄腻，为湿热内蕴之象。面垢油光、长痘、舌苔黄腻、脾气急躁、眼睛红赤、大便太干燥或者太湿都是湿热型胖子的表现。

解决方法：开一些龙胆、石膏、泽泻一类清热化湿的药，吃一些绿豆、冬瓜、苦瓜、莲子、薏米等清热祛湿的食物，千万不要吃辛辣燥烈之品，如辣椒、狗肉、牛羊肉等。

还有一个简单有效的小方法可以作为日常调理来使用，那就是每天按摩手肘部的曲池穴：用拇指或者是中指指端来按揉，每次1～3分钟，每日按摩1～2次。这样做可以起到疏风解表、清热利湿的作用

。

不同原因造成的气虚，有不同的调理方法；不同的胖子，有不同的养生之道，这就是中医的辨证施治。