血压的问题

高血压病是指病因尚未明确，以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病。

发病主要原因与高级神经活动障碍有关。

高血压病的早期症状为头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等。以后可逐渐累及心、脑、肾器官，严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等病变。

高血压影响工作和生活，高血压又是冠心病、脑血管病最重要的危险因素。心肌梗塞病人中50%是高血压患者，脑卒中病人76%的人有高血压病史。因此高血压的危险性在于突然死亡或致残。高血压患者要学会生活调养和早期治疗，以控制病情的发展。

高血压病有原发性和继发性两种。原发性高血压多发生在中年以上的人，以脑力劳动者居多；继发性高血压是其他疾病的一种症状，如肾脏、脑、血管及内分泌疾病可引起血压升高。由于高血压持续时间过长，容易引起冠状动脉硬化性心脏病，故高血压与冠心病有密切关系。在食品选择方面有共同的要求。

全身感觉麻木或一侧肢体活动发生障碍，甚至心慌、气短、胸闷甚至不能平躺时，要及时测量血压，因为很可能发生了高血压危象。

高血压病是当今世界引人瞩目的流行病，而且越是工业发达的国家患病率越高。我国的高血压患病率已由解放初期的6%上升到10%左右。高血压病与生活方式密切相关。那么生活中有哪些危险因素，哪些人容易患高血压病

1胖子容易患高血压

人体肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使体重增加，血容量也增加，使心脏负担加大和血管阻力增加，故此易发生高血压。

2喜欢吃咸的人容易得高血压

食盐含有钠，吃咸多，摄入的钠就多，钠把身体内的水分牵制住，使血的容量增大，从而造成高血压。

3饮酒多的人容易得高血压

喝白酒每天超过二两，久而久之造成酒精在体内损害动脉血管使动脉硬化，血压升高，如果同时又吸烟则加重血压的升高。

4精神长期紧张和性子急的人容易得高血压

长期给不良刺激，如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等，加上体内生理调节不平衡，大脑皮层高级神经功能失调，空易发生高血压。瘦人虽不像胖人血容量大，但还可因其他因素造成高血压。瘦人万万不可忽视自己的血压。

5高血压遗传因素约占30%。有高血压家族史的人，又有不良嗜好和不良的刺激，常容易发生高血压。但如果养成良好的生活习惯，如少吃盐、不吸烟、不饮酒、不肥胖，同样可以不得高血压。

随着年龄增加，血管弹性差，小动脉阻力增加，因而血压随之增高。持久的高血压会使动脉壁损伤和变化又加重动脉硬化，二者互为因果关系，故老年人容易发生高血压。

高血压病人药物治疗十分重要，病人要遵照医生指导用药，记住自己的常用药不可滥用药，以免发生不测，治疗时间越早越好，临界高血压就应该开始治疗。高血压病人服药须知：

坚持每天用药，即使病情好转，仍应服维持量。睡前不要服降压药，防止入睡血压下降，脑血量减少，速度减慢，容易形成脑血栓。服用降压药期间，慎用或禁忌麻黄素、止咳定喘丸、川贝精片等药物。人参含有抑制体内脂肪分解物质，有高血压的人应慎用。

高血压病人的调养十分重要，用药治疗的同时，辅以生活、环境、精神等方面治疗。

注意饮食，低盐(每日5克)，低动物脂肪。高血压、冠心病人中的肥胖者，由于体内的脂肪过多，压迫心肌、会增加心脏的负担。所以，肥胖的高血压、冠心病人，首先要节制饮食，以素食为主，才能达到控制体重。体重减轻了，血压也会降低。选择低热量食品，多吃低脂肪食品，尽量食植物油。因为植物油含不饱和脂肪酸，血浆中的胆固醇就会下降，可以减少高血压，冠心病的发作。动物脂肪、肝、脑、心、肾、黄油、骨髓、鱼子、乳脂等食品，含胆固醇高，宜少吃或不吃。

适当运动，量力而行，可选择运动量轻、时间长些“耐力性”的项目锻炼身体。

生活规律，保证充足睡眠(7—8小时)，劳逸结合。不急不躁，控制情绪，喜乐有度。

消瘦的高血压、冠心病病人，要吃鱼、瘦肉、豆及豆制品食品，以增加体内的蛋白质。豆制品中含有谷固醇，可以抑制小肠吸收胆固醇，维生素C也可降低血浆中的胆固醇。故高血压、冠心病病人要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的水果(酸味水果)。同时，高血压、冠心病人要控制食盐量。因为钠盐可引起人体小动脉痉挛，使血压升高。且钠盐还会吸收水分，使体内积聚过多的水分，增加心脏负担。所以，要少吃咸(腌)菜、泡盐蛋等食品。

高血压、冠心病人一定要忌酒，戒烟，不喝浓茶，以免加重病情。

高血压病人生活中要注意的问题。

切忌大便干燥，高血压病人用力解大便，容易发生脑出血、心绞痛。多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纤维素多的蔬菜，以保持大便通畅。

洗澡不要用热水或冷水，以减少血压骤然变化，以洗温水澡适宜。

性生活适度，青壮年患者应尽量控制或减少，老年患者应避免，以防发生意外。

养生指南

一调畅情志：保持轻松愉快的情绪，避免过度紧张。在工作1小时后最好能休息5～10分钟，可做操、散步等调节自己的神经。心情郁怒时，要转移一下注意力，通过轻松愉快的方式来松驰自己的情绪。最忌情绪激动、暴怒，防止发生脑溢血。

二饮食有节：应节制日常饮食，少吃脂肪、甜食、盐。饮食以清淡为主，多食蔬菜水果。忌暴饮暴食。食盐摄入量每日不超过5克，盐能使水分潴留，血容量增加，加重心脏负担。肥胖者应控制食量及热量，减轻体重。要保持良好的睡眠状态，睡前用温水浸泡脚，避免看小说，看紧张恐怖的**电视。保持大小便通畅。性生活使人处于高度兴奋状态，神经血管紧张，甚至可引起中风，应节制性欲，慎房事。

三戒烟少酒：烟碱（尼古丁）可收缩微细血管，使心跳加快，血压升高；少量喝酒可使微循环扩张，增加血管弹性，有一定好处。提倡戒烟少酒。但大量喝酒及喝烈性酒则肯定是有害无益的。

四劳逸结合：如从事高度紧张的工作，要掌握好对自己情绪的调节，注意劳逸结合，争取多休息，避免有害的慢性刺激（如噪音）的影响。休息包括精神上、体力上的休息。重体力劳动、剧烈运动是不适宜的。负重、长跑、搬运重物应予禁止。但轻体力劳动是可以的，长期卧床并无好处。

五坚持锻炼：应坚持打太极拳，练气功，每日早晚各一次，可改善血液循环，减少外周阻力而使血压降低。

六坚持服药：对中、晚期高血压病，坚持服药治疗是十分重要的。如一种药物产生耐药性而失效时，应及时更换其他药物。不遵医嘱，随意停药，会使血压急剧升高而发生危险。平时应经常测量血压。

资料：据中国高血压联盟主席刘力生教授介绍，在我国，每年由高血压导致脑卒中风病人超过150万，死亡率居世界第二位，由此造成的经济损失和社会、家庭、个人的负担更是难以估计。据估算我国现有高血压患者超过1亿，并且有继续上升的趋势。调查显示，人群中仅有53%的人测量过血压，44%的人知道自己的血压水平；而城市有效控制率仅4%，农村则低至1%。（《健康报》990225）

降血压九法

豆腐 常吃豆腐能降低人体内的胆固醇。常用豆腐煮芹菜叶吃，有辅助降低血压作用。

芹菜 常吃芹菜炒肉丝，有保护血管和降低血压的功效，且有镇静作用。

洋葱 常吃洋葱，有降血脂、预防血栓形成的功效，亦能使高血压下降。

葱 葱能减少胆固醇在血管壁上的积累，常食葱煮豆腐，有协同降低血压之效。

海带 能防止脂肪在动脉壁沉积，常用海带炖豆腐食用，用利降压。

花生 用花生仁（带红衣）浸醋1周，酌加红糖、在蒜和酱油，早晚适量服用，一两周后，一般可使高血压下降。若用花生壳50～100个，洗净泡水代茶饮用，对治高血压疗效显著。

醋 患高血压和血管硬化的人，每天喝适量的醋，可减少血液流通的阻塞。假如用醋减肥，平均每星期可减减体重500克。

罗布麻 每日3钱，且开水冲泡当茶喝，持续半月，治疗高血压有特效。

干茶叶渣 将废茶叶渣晒干装入小布袋中，作枕头垫，不但柔松舒适，垫靠久了，还有平肝降压作用，对偏头痛等症，亦有辅助疗效。

高血压在我国流行的特点是什么

高血压是一种常见病，多发病。在欧美一些国家发病率高达20%以上，我国在1979～1980年进行了全国大规模的抽样普查，除台湾省以外都参加了这次普查。15岁以上人群高血压总患病率为789%，1992年我国又进行了第三次抽样普查，高血压的患病率为116%，较1979～1980年有明显增加。在地区分布上，华北、东北及东部沿海地区患病率高于南方和西部内陆地区，这可能与地理、气候、种族、环境、饮食习惯、社会文化、心理状态等因素有关。

在性别、年龄方面，高血压的患病率男性为696%，女性为84%，女性高于男性。一般来说在35岁以前，男性患病率高于女性；35岁以后则女性高于男性，这可能与女性妊娠和更年期内分泌变化有关。从发病年龄上看，小于20岁年龄为311%；20～39岁年龄组为86%；50 ～59岁年龄组为1138%；60～69岁年龄组为1723%，说明老年人发病率明显高于中青年。

民族方面，以拉萨的藏族人患病率最高，为1776%；其次是内蒙古锡盟蒙族，为107%；维吾尔族为115%；新疆柯尔柯孜族为063%；四川凉山彝族人患病率最低，仅为034%。

在城市与农村也存在差别。城市高血压患病率达1084%，农村为624%，究其原因除了城市居民生活水平较高和生活工作较紧张外，也与城乡的环境因素差别有关。

此外，我国高血压病发病情况还有以下特点：脑力劳动者高于体力劳动者；有高血压病家族史者高于无高血压病家族史者；肥胖者高于不肥胖者；高盐饮食习惯者高于低盐饮食习惯者；嗜烟酒者高于不嗜烟酒者；司机和从事注意力高度集中、精神紧张、而体力活动又较少的职业者更易患此病。

我国对高血压调查研究有哪些新成果

继1959年、1979年之后，1991年全国第三次高血压抽样调查工作，在卫生部的关怀和指导下，经过全国(台湾暂缺)30个省、自治区和直辖市近4千名医务人员的共同努力，于1993年6月胜利地完成了现场调查、资料整理、统计分析和汇编成册工作。这次调查是本世纪末心血管病防治方面的重大举措，必将对中国人民防治慢性非传染性疾病—心血管疾病，提供极为有意义的科学依据。

本次调查按照随机抽样的原则，并考虑到民族和地区分布，以统一的方法和标准，同一时间对15岁以上注册人口1062011人进行调查，实际应答人口950356人，应答率8949%，经过统一输入微机分析，结果表明，1991年全国高血压患病率为1144%，其中确诊高血压为413% ，临界高血压731%，与前两次全国普查对比，高血压患病率在我国呈上升趋势，估计全国有高血压病人须治疗者为9千万人。本次调查设计严谨，质控严格，所得资料十分珍贵，科学性方面也较前两次有所提高。

近几十年来，在我国随着人口期望寿命的延长和生活方式的改变，高血压已成为当前威胁人们健康的重要疾病，而我国人群的测压率和知晓率却低得令人吃惊。据近日召开的“第十二届全国心血管流行病学学术交流会”披露的资料表明，在这些测过血压的人中，知道自己的血压值，或了解自己是否为高血压的人数，只占被调查人数的439%，此外，抽样人群的服药率与血压控制率也很低。

专家们指出，要在很大程度上改善我国防治高血压的局面，首先要检出人群中高血压患者，如对35岁以上成人经常测量血压。对高血压预防应采取综合措施，开展以广大人民群众为对象的宣传教育，健全必要的组织保护体系，使群众了解高血压的发病原因和血压正常值范围，保持适当体重，注意体育锻炼，调整A型行为和精神紧张状态，节制烟酒，多吃新鲜蔬菜水果，控制饮食中钠与胆固醇的摄入。如果怀疑高血压应早期合理地治疗。特别要提高指导群众用非药物治疗高血压的技术，提高有关降压药物选择和临床应用水平。高血压及其并发症

治疗高血压的最终目的是保护靶器官，减少死亡率

问：什么是高血压的靶器官

答：靶器官是指某种疾病长期发展所能损害到的一些器官。高血压的靶器官主要包括心脏、大脑、肾脏以及大血管。

问：对于高血压患者，为什么说降低血压不是最终目的？

答：对于高血压病人，降低血压并不是最终目的，因为高血压持续发展会损伤靶器官，致使左心室肥厚、冠心病、肾脏功能衰竭，脑梗塞或脑卒中（即中风），这是导致高血压病人死亡的直接原因，因此，治疗高血压的最终目的是减少心脑、肾等靶器官的损害，减少心血管意外和脑血管意外的死亡率。

问：什么药物能有效保护靶器官呢？

优越的T/P比率使拜新同，不仅能持续平稳地降低血压，同时还能更加显著地保护各种靶器官。

一、血压病症状的识别及监测

如果没有明显其它原因而逐渐出现头痛、头晕、烦躁不安、睡眠不佳、或者胸闷、憋气等不适感觉时，应注意测量血压。开始测量血压时应注意测量双上肢的血压，有时双上肢血压可能存在较大差异。刚发现高血压时，最好连续3天每天测量1－2次血压，以确诊是否存在高血压。

二、测量体重的方法

血压升高与高血脂、糖尿病、体重增加关系密切，特别是躯干和腹部脂肪增加的中心性肥胖。超重10％以上的高血压患者中，体重下降，血压多也随之下降。中老年人要经常测量体重，使体重保持在正常范围之内，方法有：

正常体重公斤数＝身高厘米数－105

如70公斤＝175－105。

国际用体重指数BMI〔公斤/平方米〕表示

体重指数＝体重（公斤）/身高×身高（平方米）

男 27公斤/平方米 定为肥胖

女 25公斤/平方米 定为肥胖

腰臀比值 测腰围和臀围之比

国外 男>1014cm为肥胖； 女>87cm 为肥胖

肥胖度＝（实际体重－理想体重）/理想体重×100％

>10％为超重， >20％为肥胖， >50%为病态肥胖。

三、为什么要定期测量血压

我国流行病学调查表明，成人中高血压病的患病率达1188%。高血压病起病缓慢，且有随年龄的增加而增高的趋热，高血压病早期多无症状，仅在体检时发现。所以要定期测量血压，做到早发现、早治疗、尺量减少高血压病引起严重的心脑肾并发症。

血压的正常范围

目前多采用1996年世界卫生组织建议的血压判别标准，正常成人动脉的收缩压（常说的高压）<140mmHg，舒张压（常说的低压）<90mmHg。当非同一天内三次血压测量>140/90mmHg,可以确诊为高血压。当血压在140－180/95-105mmHg,称为轻度高血压。当血压在>180/105mm Hg时，称为中、重度高血压。

血压表的选择

目前常用的血压表有汞柱式、弹簧式和电子血压计。因电子血压计受测量的部位、体位等因素影响，敏感性强，但特异性差一些，故多建议采用汞桩式或弹簧式，这样测量得到的血压值相对可靠。

血压测量的方法及血压测量时的注意事项

电子血压计经接通电源后可自动显示出缩压及舒张压，下面介绍汞柱式或弹簧式血压计的测量方法，先让患者安静休息片刻。被检查手臂放在与右心房同一水平（坐位时平第4肋软骨，仰卧位于腋中线），外展45度，将橡皮气袖展平，中部对着肱动脉，缚于上臂，气袖下缘距肘窝2－3cm,将听诊器体件放在肘部肱动脉上，然后向气袖打气，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20－30mmHg,然后缓慢放出袖中的空气，听到的第一个声音时所示的压力值是收缩压，动脉音消失时的压力值为舒张压。

测量时应先让患者安静休息片刻。以消除劳累或紧张因素的影响。气袖宽度应12－14cm，测量时应缓慢放出气袖中的空气，以2mm/s为宜，同时也应注意坐位或卧位时手臂摆放的位置。

哪些患者应该一日量两次血压

正常人血压呈明显昼夜波动性，波动曲线类似长柄杓，多数人有两个高峰，上午6－8点及下午4－6点。6点后血压缓慢下降，高血压患者波动曲线也相类似，但整体水平较高，波动幅度也大，部分患者昼夜节律减低或消失，老年高血压患者血压波动较大，故初次发现高血压的患者，血压波动不稳定的患者以及开始应用一种降压药初期的患者都应一日两次测量血压，以监测用药后的反应，并及时调整药物剂量或种类，以达到较好地控制血压的的目的。若有条件的话，最好是感觉不适时能随时测量血压。

哪些因素可以使血压波动

血压受很多因素的影响，正常人晨起时血压较低，晚上、劳动及饱食后血压较高，高温环境中血压可下降，寒冷环境中血压上升，情绪激动、紧张、饮酒吸烟以及睡眠休息不好均可使血压波动。另外，患感冒、发热等一些疾病也可引起血压波动。高血压病患者出现血压波动时，除药物治疗外，也应去除上述各种诱因。

血压过高怎么办？

高血压病患者若出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心呕吐、视力模糊等征象，这时测量血压、发现收缩压超过平素值50mmHg或舒张压超过平素值10mmHg,或收缩压高达260mmHg、舒张压高达120mmHg,均为血压过高。发现血压过高不要紧张，首先排除前面讲的引起血压波动的诱因，卧床休息，情绪紧的患者可适量服用镇静剂，半小时后若血压仍不下降者，可加服一次备用的降压药，如舌下含服心痛定一片，或开搏通半片等如果症状明显，血压仍持续不降，应尽快到医院就诊。

高血压脑卒中时会出现什么症状，应该怎么办？

脑卒中是高血压的一种常见并发症，对高血压患者的危害极大。高血压时常出现的有：脑梗塞、蛛网膜下腔出血及脑出血。

脑梗塞常出现于患者血压较低时，起病比较缓慢，主要表现有偏瘫、失语、偏身感觉障碍，也可有头痛、眩晕、耳鸣、吞咽及说话困难、运动不协调等。梗塞面积较大者可出现头痛呕吐等颅内高压症状，严重者甚至意识丧失。

蛛网膜下腔出血的主要表现是突然发作的剧烈头痛、恶心、呕吐。

脑出血往往出现于患者血压突然增高时，临床经过比较凶险，起病较急，临床表现除偏瘫失语、感觉障碍等与脑梗塞类似外，往往还有剧烈头痛、恶心等颅内高压表现，严重者可出现意识障碍。

对高血压患者来说，还要警惕一种称为短暂脑缺血发作的疾病，它的临床表现类似于脑梗塞，但在24小时之内可以缓解，功能恢复良好，它往往是脑梗塞的前兆，如有发作，患者应及时就医，防止脑梗塞发作。

腔隙性脑梗塞也是一种高血压患者中常见的脑血管病，临床表现较轻，很多人无临床症状，而在核磁，CT检查或尸体解剖时发现，较为特异的临床症状有：单纯运动障碍、轻度偏瘫，不伴失语或感觉障碍；单纯感觉障碍、偏身感觉异常或丧失；构音障碍－手笨拙综合征，表现为轻瘫和舌瘫、说话不清、吞咽困难、手的精细运动欠灵活；共济失调性轻偏瘫，肢休无力、下肢重于上肢，运动不协调，这些症状常可在2周内消失。

高血压肾损害的可能症状是什么？应怎么办？

肾损害常见于血压控制不理想的患者，早期症状常为夜尿增多，这是肾小管浓缩功能的受损的表现；到疾病后期，由于肾小球功能障碍可出现少尿，当进入尿毒症阶段后，便出现食欲不振、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、皮肤搔痒、骨痛及贫血等症状，有上诉表现的患者应及时去医院作尿常规和肾功能检查。

高血压是一种常见的临床征候，指动脉血压增高。正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动（如紧张、兴奋时血压可升高），而且也随年龄增加而增高。由某些疾病或药物副作用如肾炎、嗜络细胞瘤、服用强的松等激素等高血压称为继发性高血压又称为症状性高血压。约占高血压中的10%，有动脉血压升高而无特殊原因称为原发性高血压或高血压病，约占所有高血压的90%。在我国成人中高血压的患病率平均为7．8%。4O岁以上较15～39岁高3一4倍。城市患病高于农村，北方高于南方。本病分级进型和急进型两类。缓进型占绝大多数，急进型仅占1～5%。缓进型高血压起病隐匿，病程进展缓慢，常达10～20年以上。部分（约占半数）病人可无症状而在体检或其他疾病就医时才偶然被发现有高血压病。症状为了有助于掌握病情的发展和合理的用药对高血压病进行分期，一般将本病分为三期。第一期：血压达到确诊高血压水平但无心、脑、肾并发症。第二期：血压达到确诊高血压水平，有心、脑、肾器质性损伤如有左心室肥大、小便检查有蛋白，眼底检查有异常等。第三期：血压达到确诊高血压水平，有心、脑、肾器质性损害及功能不全如发生左心衰竭、脑血管意外，尿毒症等。急进型高血压又称恶性高血压，病情一开始即迅速发展或经过数年缓进型高血压过程后突然迅速发展，多见于40岁以下中年和青年人。血压显著增高，舒张压持续在17．29～18．62kPa，在数月到1～2年内出现心、脑、肾器质性损伤及功能不全，易发生心功能不全、尿毒症、高血压脑病等常因此而死亡，这一型很少见。高血压病患者突然血压急剧增高，发生剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷、抽搐，这往往是高血压脑病，可发生于缓进型高血压病各期亦可见急进型高血压病，诱因可能是情绪变化，气候变化和内分泌失调如妇女绝经期。 治疗缓进型第一期高血压病病人定状不重者，可不必应用降压药物，只需作好劳逸结合的安排，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作和体力劳动以及体育锻炼，例如练气功、做降压操和打太极拳对控制血压有一定疗效。当头晕、头痛等症状较多时可适当休息但除非共发症使患者丧失劳动力一般不宜长期休养。饮食以低盐低动物脂肪饮食为宜，并避免进食富含胆固醇的食物，肥胖者直控制食量适当减轻体重，要戒烟。服用少量的镇静剂如10%溴化钾10毫升每日三次，安定2．5～5毫克每 日三次，可减轻精神紧张和部分症状，如果通过以上措施仍不能使血压控制在正常范围内，可应用降压药物，但多需长期给药，因此宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少而使用又方便的口服降压药如利尿剂（双氢克尿塞、速尿等），B一受体阻滞剂如心得安、泾甲丙脯氨酸、利血平、复方降压片等。用降压药一般宜从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压的目的后可改为维持量来巩固疗效。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药联合应用。优点为药物的协同作用可提高疗效，减少每种药物的副作用，如利血平、胫苯达嗪和利尿剂合用，或利尿剂加B一受体阻滞剂或其中之一加哌唑嗪或硝苯吡啶。第三期病人多需降压作用强的药物如盐酸可乐宁、敏乐定、胫苯达嗪、哌唑嗪、应用胍乙啶等药可引起明显体位性低血压，因而胍乙啶等放在睡前服较为稳妥。肾功能不良者忌用。此外有甲基多巴可用于某些中度和重度原发性高血压，对肾功能不全的高血压患者最为有效。对血压显著增高多年的病人，不宜使血压下降过多，因病人往往不能适应，反觉不舒服，且可引起心、脑、肾供血不足加重病情。在高血压病的治疗中，必须讲求实效，要避免服用降压药而实际上血压本降到要求的水平，其次不要见到血压在服药后迅速下降不久就停药，因停药后血压往往又很快上升，这样一降一升，容易发生意外，所以血压下降后要继续服用一段时间（如一、二个月），然后逐步减量，若减量后血压不上升，可逐渐停药。而且用药要遵照个体化原则，团每一个病人情况不同，治疗要根据每个病人具体情况决定用药。在联合用药基础上发展成复方治疗。常用复方有复方降压片（内合利血平、肼苯哒嗪、双氢克尿塞等）、安达血平（利血平和肼苯讲哒嗪）。

急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿，如出现心‘脑、肾功能不全，其治疗参照前述。发生高血压脑病时应尽快降低血压制止抽搐防止发生严重的并发症。缓进型高血压病发展缓慢在第一、二期如能及时治疗可控制病情发展，可长期保持一定的劳动力，如到第三期由于心、脑、肾严重损害及发生功能不全可使劳动力减退或完全丧失。急进型高血压病预后差，平均仅活一年左右，在我国高血压病死亡原因以脑血管意外最多见，其次心力衰竭和尿毒症，从现有的治疗条件来说，高血压病基本上都可以控制的。因此患高血压病的患者应保持开朗、乐观的情绪，注意劳逸结合，坚持体力劳动和脑力劳动相结合对预防本病有积极意义

高血压与高血压病有何区别

在现实生活中，不少人常把高血压和高血压病混同起来，认为只要发现高血压就是高血压病，或者把高血压病简称为高血压，其实它们是两种不同的概念。

高血压只是一个症状，不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等，都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后，通常称为继发性高血压或症状性高血压。

高血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，约占高血压病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。

由于病因病理不同，治疗原则也不相同。原发性高血压只有积极治疗高血压，才能有效地防止并发症；而继发性高血压首先是治疗原发病，才能有效地控制高血压发展，仅用降压药控制血压是很难见效的，所以，临床上遇到高血压病人，必须排除其他疾病所致的高血压，才能诊断为高血压病。

哪些人易患高血压

通过流行

　　肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象，并不是人们视为的“健康”标志。肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。

　　一、是健康长寿之大敌

　　据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病比正常体重者多二倍，高血压发病率比正常体重者多二～六倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高四～六倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10％的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短4年，具日本统计资料表明标准死亡率为百分100％，肥胖者死亡率为1279％。

　　二、影响劳动力，易遭受外伤

　　身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。

　　三、易发冠心病及高血压

　　肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。

　　四、易患内分泌及代谢性疾病

　　伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。

　　五、对肺功能有不良影响

　　肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。

　　六、易引起肝胆病变

　　由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50～80％是肥胖者。在外科手术时，约由30％左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多：肥胖妇女，40岁以上，肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。

　　七、会增加手术难度、术后易感染

　　肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。

　　八、可引起关节病变

　　体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。

　　九、并发疝气

　　肥胖者可并发许多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。

　　偏瘦的人容易骨质疏松

　　研究表明，步入中老年的男子汉们骨质疏松的发生原因、病理变化乃至诊断、预防、治疗措施等均与女性有所不同，引起男性骨质疏松的主要原因可能是雄性激素缺乏，导致活化的维生素D减少，影响胃肠道对钙的吸收从而使造骨原料缺乏等，但广州市红十字会医院骨科主任医师梁伟国表示，也有可能与男性不良的生活习惯有关，特别要指出的是，吸烟与饮酒大大破坏了他们在骨骼方面相对女性而言的优势，是引起骨质疏松的重要原因。

　　对待骨质疏松预防胜于治疗

　　对骨质疏松症预防胜于治疗，这是因为治疗并不能使骨质疏松症治愈，只能减缓骨密度下降的速度，同时对更新骨骼起到辅助作用。在适当的时机受到有效的刺激，骨骼才会生长，梁伟国表示，其实日常生活中稍加注意就能阻止骨质流失，预防骨质疏松。

　　研究表明，步入中老年的男子汉们骨质疏松的发生原因、病理变化乃至诊断、预防、治疗措施等均与女性有所不同，引起男性骨质疏松的主要原因可能是雄性激素缺乏，导致活化的维生素D减少，影响胃肠道对钙的吸收从而使造骨原料缺乏等，但广州市红十字会医院骨科主任医师梁伟国表示，也有可能与男性不良的生活习惯有关，特别要指出的是，吸烟与饮酒大大破坏了他们在骨骼方面相对女性而言的优势，是引起骨质疏松的重要原因。

　　对待骨质疏松预防胜于治疗

　　对骨质疏松症预防胜于治疗，这是因为治疗并不能使骨质疏松症治愈，只能减缓骨密度下降的速度，同时对更新骨骼起到辅助作用。在适当的时机受到有效的刺激，骨骼才会生长，梁伟国表示，其实日常生活中稍加注意就能阻止骨质流失，预防骨质疏松。

　　研究表明，步入中老年的男子汉们骨质疏松的发生原因、病理变化乃至诊断、预防、治疗措施等均与女性有所不同，引起男性骨质疏松的主要原因可能是雄性激素缺乏，导致活化的维生素D减少，影响胃肠道对钙的吸收从而使造骨原料缺乏等，但广州市红十字会医院骨科主任医师梁伟国表示，也有可能与男性不良的生活习惯有关，特别要指出的是，吸烟与饮酒大大破坏了他们在骨骼方面相对女性而言的优势，是引起骨质疏松的重要原因。

　　对待骨质疏松预防胜于治疗

　　对骨质疏松症预防胜于治疗，这是因为治疗并不能使骨质疏松症治愈，只能减缓骨密度下降的速度，同时对更新骨骼起到辅助作用。在适当的时机受到有效的刺激，骨骼才会生长，梁伟国表示，其实日常生活中稍加注意就能阻止骨质流失，预防骨质疏松。

　　研究表明，步入中老年的男子汉们骨质疏松的发生原因、病理变化乃至诊断、预防、治疗措施等均与女性有所不同，引起男性骨质疏松的主要原因可能是雄性激素缺乏，导致活化的维生素D减少，影响胃肠道对钙的吸收从而使造骨原料缺乏等，但广州市红十字会医院骨科主任医师梁伟国表示，也有可能与男性不良的生活习惯有关，特别要指出的是，吸烟与饮酒大大破坏了他们在骨骼方面相对女性而言的优势，是引起骨质疏松的重要原因。

　　对待骨质疏松预防胜于治疗

　　对骨质疏松症预防胜于治疗，这是因为治疗并不能使骨质疏松症治愈，只能减缓骨密度下降的速度，同时对更新骨骼起到辅助作用。在适当的时机受到有效的刺激，骨骼才会生长，梁伟国表示，其实日常生活中稍加注意就能阻止骨质流失，预防骨质疏松。

　　据调查，被诊断患有子宫内膜异位症的妇女，无论是确诊当时还是在过往的时间内，体形往往偏瘦。较高的BMI体重值对这种病症有保护作用。

　　该症的一大特点是，沿子宫内膜生长的组织在腹腔另一侧生长，10％-15％的妇女在分娩过程中会出现这种情况，患者会感到慢性骨盆疼痛或性交痛等。

　　BMI体重值在213-232之间的妇女患这种病的机会相对较少，BMI每下降1个点患病概率增加12%-14%。

高血压病是指病因尚未明确，以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病。

发病主要原因与高级神经活动障碍有关。

高血压病的早期症状为头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等。以后可逐渐累及心、脑、肾器官，严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等病变。

高血压影响工作和生活，高血压又是冠心病、脑血管病最重要的危险因素。心肌梗塞病人中50%是高血压患者，脑卒中病人76%的人有高血压病史。因此高血压的危险性在于突然死亡或致残。高血压患者要学会生活调养和早期治疗，以控制病情的发展。

高血压病有原发性和继发性两种。原发性高血压多发生在中年以上的人，以脑力劳动者居多；继发性高血压是其他疾病的一种症状，如肾脏、脑、血管及内分泌疾病可引起血压升高。由于高血压持续时间过长，容易引起冠状动脉硬化性心脏病，故高血压与冠心病有密切关系。在食品选择方面有共同的要求。

全身感觉麻木或一侧肢体活动发生障碍，甚至心慌、气短、胸闷甚至不能平躺时，要及时测量血压，因为很可能发生了高血压危象。

高血压病是当今世界引人瞩目的流行病，而且越是工业发达的国家患病率越高。我国的高血压患病率已由解放初期的6%上升到10%左右。高血压病与生活方式密切相关。那么生活中有哪些危险因素，哪些人容易患高血压病

1胖子容易患高血压

人体肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使体重增加，血容量也增加，使心脏负担加大和血管阻力增加，故此易发生高血压。

2喜欢吃咸的人容易得高血压

食盐含有钠，吃咸多，摄入的钠就多，钠把身体内的水分牵制住，使血的容量增大，从而造成高血压。

3饮酒多的人容易得高血压

喝白酒每天超过二两，久而久之造成酒精在体内损害动脉血管使动脉硬化，血压升高，如果同时又吸烟则加重血压的升高。

4精神长期紧张和性子急的人容易得高血压

长期给不良刺激，如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等，加上体内生理调节不平衡，大脑皮层高级神经功能失调，空易发生高血压。瘦人虽不像胖人血容量大，但还可因其他因素造成高血压。瘦人万万不可忽视自己的血压。

5高血压遗传因素约占30%。有高血压家族史的人，又有不良嗜好和不良的刺激，常容易发生高血压。但如果养成良好的生活习惯，如少吃盐、不吸烟、不饮酒、不肥胖，同样可以不得高血压。

随着年龄增加，血管弹性差，小动脉阻力增加，因而血压随之增高。持久的高血压会使动脉壁损伤和变化又加重动脉硬化，二者互为因果关系，故老年人容易发生高血压。

高血压病人药物治疗十分重要，病人要遵照医生指导用药，记住自己的常用药不可滥用药，以免发生不测，治疗时间越早越好，临界高血压就应该开始治疗。高血压病人服药须知：

坚持每天用药，即使病情好转，仍应服维持量。睡前不要服降压药，防止入睡血压下降，脑血量减少，速度减慢，容易形成脑血栓。服用降压药期间，慎用或禁忌麻黄素、止咳定喘丸、川贝精片等药物。人参含有抑制体内脂肪分解物质，有高血压的人应慎用。

高血压病人的调养十分重要，用药治疗的同时，辅以生活、环境、精神等方面治疗。

注意饮食，低盐(每日5克)，低动物脂肪。高血压、冠心病人中的肥胖者，由于体内的脂肪过多，压迫心肌、会增加心脏的负担。所以，肥胖的高血压、冠心病人，首先要节制饮食，以素食为主，才能达到控制体重。体重减轻了，血压也会降低。选择低热量食品，多吃低脂肪食品，尽量食植物油。因为植物油含不饱和脂肪酸，血浆中的胆固醇就会下降，可以减少高血压，冠心病的发作。动物脂肪、肝、脑、心、肾、黄油、骨髓、鱼子、乳脂等食品，含胆固醇高，宜少吃或不吃。

适当运动，量力而行，可选择运动量轻、时间长些“耐力性”的项目锻炼身体。

生活规律，保证充足睡眠(7—8小时)，劳逸结合。不急不躁，控制情绪，喜乐有度。

消瘦的高血压、冠心病病人，要吃鱼、瘦肉、豆及豆制品食品，以增加体内的蛋白质。豆制品中含有谷固醇，可以抑制小肠吸收胆固醇，维生素C也可降低血浆中的胆固醇。故高血压、冠心病病人要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的水果(酸味水果)。同时，高血压、冠心病人要控制食盐量。因为钠盐可引起人体小动脉痉挛，使血压升高。且钠盐还会吸收水分，使体内积聚过多的水分，增加心脏负担。所以，要少吃咸(腌)菜、泡盐蛋等食品。

高血压、冠心病人一定要忌酒，戒烟，不喝浓茶，以免加重病情。

高血压病人生活中要注意的问题。

切忌大便干燥，高血压病人用力解大便，容易发生脑出血、心绞痛。多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纤维素多的蔬菜，以保持大便通畅。

洗澡不要用热水或冷水，以减少血压骤然变化，以洗温水澡适宜。

性生活适度，青壮年患者应尽量控制或减少，老年患者应避免，以防发生意外。

养生指南

一调畅情志：保持轻松愉快的情绪，避免过度紧张。在工作1小时后最好能休息5～10分钟，可做操、散步等调节自己的神经。心情郁怒时，要转移一下注意力，通过轻松愉快的方式来松驰自己的情绪。最忌情绪激动、暴怒，防止发生脑溢血。

二饮食有节：应节制日常饮食，少吃脂肪、甜食、盐。饮食以清淡为主，多食蔬菜水果。忌暴饮暴食。食盐摄入量每日不超过5克，盐能使水分潴留，血容量增加，加重心脏负担。肥胖者应控制食量及热量，减轻体重。要保持良好的睡眠状态，睡前用温水浸泡脚，避免看小说，看紧张恐怖的**电视。保持大小便通畅。性生活使人处于高度兴奋状态，神经血管紧张，甚至可引起中风，应节制性欲，慎房事。

三戒烟少酒：烟碱（尼古丁）可收缩微细血管，使心跳加快，血压升高；少量喝酒可使微循环扩张，增加血管弹性，有一定好处。提倡戒烟少酒。但大量喝酒及喝烈性酒则肯定是有害无益的。

四劳逸结合：如从事高度紧张的工作，要掌握好对自己情绪的调节，注意劳逸结合，争取多休息，避免有害的慢性刺激（如噪音）的影响。休息包括精神上、体力上的休息。重体力劳动、剧烈运动是不适宜的。负重、长跑、搬运重物应予禁止。但轻体力劳动是可以的，长期卧床并无好处。

五坚持锻炼：应坚持打太极拳，练气功，每日早晚各一次，可改善血液循环，减少外周阻力而使血压降低。

六坚持服药：对中、晚期高血压病，坚持服药治疗是十分重要的。如一种药物产生耐药性而失效时，应及时更换其他药物。不遵医嘱，随意停药，会使血压急剧升高而发生危险。平时应经常测量血压。

完整版请看这里：http://wwwzgxlnet/sljk/ybjb/xunhuan/gxyhtm

病情分析：瘦人会得高血压

意见建议：瘦人会得高血压，消瘦患者与肥胖患者相比，影响血压的交感应激激素与酶的水平升高更多。研究人员推测，肥胖可能在一定程度上抑制机体对物理应激的激素反应。临床上,有些瘦人从不认为自己会得心血管疾病，平日里就会忽视对血压的监测和自我保健，当发现疾病时往往已经很严重了。另外,常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差,因此提倡瘦人更要及早关注自己的血压。

许伟杰—河北省人民医院

内科

医师

一血压是怎样产生的什么叫高血压？

血压是血液在动脉血管中流动时的血流动力和血管本身的阻力之间产生的压力，它是一各种相互作用力，动脉血压持续高于正常标准的，我们称之为高血压症。根据世界卫生组织建议使用的标准，成人正常血压收缩压不超过140mmHg、舒张压不超过90mmHg，收缩压达到或超过160mmHg，或舒张压达到或超95mmHg，为高血压。血压在正常和高血压之间的，称为临界高血压。临界高血压和高血压均属于高血压症的范畴。高血压是临床常见病和多发病，严重时可引起心脏、肾脏和脑等重要脏器的损害。我国二十九个省市自治区的调查结果，平均高血压标准化患病为467％，包括临界高血压的总患病率为773％。因此我们应该高度重视对高血压病的研究与防治。

二高血压在中医上叫什么病？

血液的测定大约始于1910年前后，因此历史上中医学没有高血压的概念。有人统计，213例高血压患者，出现头晕的二百零五例，占到958％，目花的79例，占371％，头痛的124例，占582％，头胀的81例，占38％。因此，高血压属中医学眩晕、头痛的范畴。眩是指眼花，晕是指头晕，统称为眩晕。轻的人闭目休息可止，严重的如坐车船之中，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒。有些病人兼具头痛，有的隐隐作痛，有的重胀刺痛，也有的痛势较剧，痛胀上冲，甚则跳痛，恶心呕吐，项强肢麻。也有少数高血压患者，没有头晕目眩、头痛头胀的表现。

三高血压发病与哪些因素有关？

中医认为高血压发病与体质因素、情志因素和生活失调等有密切的关系，而以体质和情志关系更为重要。

（一）体质因素

高血压与体质因素有关，这主要表现在先天秉赋、形体性质和发病年龄三个方面。很大一部分高血压患者，其发病与病人的先天秉赋有关。人体秉赋来源于父母，男女媾精，形成胚胎，发育成形，所以子女体质情况与父母的先天之精的质量有极密切的关系。高血压病人的体质来源于父母先天之精的影响，具有家族高血压发病史,其体质多属于中医肝肾阴虚,肝阳亢盛的类型。有人调查分析，88名血压正常的人中有50人没有高血压家族史，而63名高血压病患者中仅有1人无家族史。调查还表明，父母有高血压病者，其三十岁以上的子女中有近血压高于正常。受先天秉赋的影响，有些人三十岁左右即发现血压升高，而且病情发展较快。从人的形体类型来说，高血压患者常见于两种形体的人。一种是形体削瘦、急躁易怒，多见面色红赤，属中医肝肾阴虚、肝阳上亢的本形体质，阴虚阳亢，所以患高血压的多。另一种是形体丰腴肥胖的人，这种人脾气虚而多痰湿，风痰相煽，因而血压升高。有人研究认为体重和血压有密切关系，形体肥胖的人,体重每增加125公斤，其收缩压可上升10毫米汞柱，舒张压要上升7毫米汞柱。高血压发病与年龄有一定的关系。高血压的年龄高峰为40－－49岁的中年人。中医认为人体的生长发育过程和先天之精有密切的关系，40岁以后人体肾气渐衰，肾精渐亏，肝肾不足，肝阳容易亢盛，所以容易患高血压。

（二）七情因素

情志因素是高血压发病中占第二位的因素。中医历来重视情志和发病的关系，人的情志变化过于激烈，超过人体脏腑的调节能力时就会发病。如人在盛怒之下，肝气上逆，血随气升，就会发生高血压症。又如大喜、过度悲伤、极度忧愁、受到惊恐等等，也会引起人体内脏腑功能失调，心肝胆等脏腑功能受扰最甚。肝脏受扰、肝气郁结、肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢等情况会发生高血压病。心脏受扰也可见心肝火盛、心火亢盛、心肾不调等引发高血压。因此七情内伤影响心肝胆阴阳气血失调，会导致发生高血压症，以青年人及身体壮实者为多见。精神长期高度紧张，心肝两脏受累，也会引起高血压。调查表明，高血压多发于精神高度紧张的工作及工种，如汽车司机、银行会计、电报员、高空作业的人和知识分子，这和他们精神紧张、七情过用有关。环境对人的情绪也有很大的影响，如长期生活于噪音超标准的环境中，人的情绪紧张而不安宁，心肝受扰容易患高血压病。有人对近千人进行调查，居住于交通繁忙、噪音严重的街道两旁的人患高血病者为23％，明显高于对照组的15％。高血压发病的情志因素应该引起我们的重视。

（三）生活失调

人的生活规律的改变或失于调理，同样可以引起内在脏腑气血阴阳的变化，也会导致发生高血压症。劳逸失度会引发高血压病。过度劳作损伤人体正气，尤其是脾肝肾之气血阴阳失调，容易出现脾虚生痰湿，风痰上扰，肝肾不足，肝阳上亢，引发高血压病。中医还认为中年以后，肾精渐亏，应当节制房事，保养精液。如房事无度，耗损肾精，阴亏阳亢，也会发生高血压症。生活过度安逸，缺乏运动，气血滞涩不畅，脾气不运，也会发生高血压症。饮食失节在高血压发病诸因素中占有重要位置。过食肥甘厚味，伤脾碍胃，生湿酿痰，痰湿阻滞，风痰上扰，会发生高血压。酗酒之人，助湿留热，肝阳易涨，容易发生高血压。过食辛辣等物，伤阴化火，阴精损伤，火热上冲，从而引发高血压。尤其是嗜食咸味者，血脉凝涩，肾气损伤，则血压上升。总之高血压发病与体质、情绪及生活失调有关。

四中医怎样预防高血压？

高血压发病与体质、情绪、生活失调有密切关系，因此预防高血压也应该紧紧地抓住这几个环节。首先要注意调节情志，保持心情开朗乐观，避免长时间的精神紧张，使精神情志有张有弛，肝气畅达，心快神怡。调节情志首先要消除过分的奢望，恬淡虚无，遇事谦让，悲怒不生，自然精神愉快。要减少思虑，松驰紧张的情绪，消除噪音的干扰，保持精神舒畅。人逢喜事精神爽，喜悦能使人心旷神怡，消除精神疲劳，调节脏腑功能，从而减慢心率，降低血压。高血压发病与人的体质因素有关，肥胖者预防高血压，应适当减肥，合理减少摄入饮食量，适当增加体力劳动和体育锻炼，以减轻体重，降低高血压发病的机会。有高血压家族史者或年龄在40岁以上的人，更应该定期进行健康检查，使高血压早期发现，早期治疗。预防高血压要调摄好生活，尽量做到生活规律有序。要注意调节饮食，少吃厚甘厚味，适当降低食盐的摄入量，控制辛辣刺激性食物，不过饮浓茶、咖啡等饮料，忌烟或酒为好。有人报道吸一支烟后，其收缩压可增加10－－25mmHg，心跳增加5－20次。中年以后更要保证睡眠，尽量少熬夜，并适度节制房事，减少过度损耗肾精，保持精气充沛、身体健康。

五请您谈谈高血压病人的自我保健方法

患了高血压的病人，除了请医生进行药物治疗以外，还应该进行积极的自我调治。

1自我保健首先可以安排一些有益于身心健康，消除紧张因素，保持血压稳定的活动。如种花草、养鸟养鱼、听音乐、学书法、绘画、钓鱼等，均可陶冶情操，宁心怡神。

2按摩保健。按摩头部，用两手食指或中指擦抹前额，再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次5－－10分钟。按摩头部可以清头目，平肝阳，使头脑清新，胀痛眩晕消减，头部轻松舒适，血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次3－5分钟，具有补肾强腰，舒通经脉，降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧5厘米处，点穴按压可以通经活络，降低血压。

3洗脚敷药。晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用药粉（牛膝30g、吴茱萸5g，其为细末，分10次外用），醋调后以胶布外敷于足心，第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用，对顽固性高血压有效。

4倒捏脊俯卧位。请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁，用捏法把皮肤捏起来，边捏边向前推进，由大椎起向尾骶腰部进行，重复3－5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉，降低血压。

5揉肚腹。病人仰卧，用两手重叠加压，按顺时针方向按揉腹部，每次3－－5分钟。揉肚腹可以疏通腹气，健脾和胃，调节升降，有降压的作用。此外，还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活动。各项自我保健均应坚持长期进行，才会有明显效果，尤其对治疗后巩固疗效，功不可没。

六请介绍一下高血压调理的运动方法。

高血压自我调理的运动方法又称为体育疗法。运动方法对高血压病患者，尤其是脑力劳动者是十分有益的。运动方法有多种，每个人应该根据自己的年龄、体质、病情等选择适宜的运动方法，包括散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操、气功等，不宜选择运动量过大、身体摆动幅度过大及运动频律过高的运动项目，现介绍数种：

1散步。一般宜在清晨进行，全身放松，自然呼吸，每天50－－1000米，以不感疲劳为度，适于高龄及病情较重者。

2慢跑。一般在步行的基础上逐步过渡，逐渐加量，突出一个慢字，不求速度，以不过劳累为度，活动15－－30分钟。

3太极拳。作太极拳可根据病情、身体情况，选练简化太极拳或等式太极拳。打拳时动作要柔和，姿势放松，动中有静，动静结合，可以成套路的打，也可以仅重复其中几个动作，每天1－－2次，每次15－－30分钟。

4气功。一般取内养静功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡静，排除杂念，意守丹田，口唇轻闭，双目微合，调整鼻息。站姿是身体自然站立，双脚分与肩平，两膝微屈，两手抱球放于身前，全身放松意守丹田，调整呼吸。每次10－－30分钟，每日1－2次。各种运动方法不同，应根据病情和年龄、身体情况选择适宜的方法和运动量。活动初期运动量宜小一点，时间短一点以看情况适当加量。运动有疏通气血，平肝潜降、宁心安神、降低血压等作用。

七请介绍高血压的饮食疗法

高血压病人饮食宜清淡而有足够的营养，少吃肥甘厚味，如动物内脏、蛋黄、动物油等，应吃植物油，如花生油、菜籽油、豆油等，可进食蛋清、豆制品等以补充营养。芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋葱、海带、大蒜、苋菜、土豆、丝瓜、芋头、茄子等蔬菜和苹果、香蕉、西瓜、荸荠、山楂等瓜果具有降压或降血脂作用，可以多吃一些。小米、高粱、豆类、白薯等也可多吃，对高血压有好处。

下面再介绍一些食疗方剂及小方小药：

（1）醋花生仁。花生仁以食醋浸泡密封一周后可吃，每晚临睡前服2－－4粒，嚼烂服下。

（2）海蜇马蹄饮。海蜇124克，马蹄370克，海蜇洗漂干净，荸荠洗净不去皮，用水1000毫升，煎煮至250毫升，分二次服用。

（3）菜菔子。菜菔子900克，水煎过滤，浓缩或浸膏，干燥研粉压片，分三十次服用，每日三次。

（4）杏仁鸡蛋糊。桃仁12克，杏仁12克，栀子3克，胡椒7粒，糯米14粒，全部捣烂，加鸡清1个

调成糊状，分三次于睡前敷足心。

（5）菊槐茶。菊花、槐花、绿茶各等分，水代茶饮。

（6）菊苗粥。甘菊苗30克，切细和入粳米煮粥，加冰糖适量。

（7）菊楂决明煎。生山楂15克，菊花10克，草决明15克，水煎成300毫升，分两次服。

（8）紫菜海带汤。紫菜、海带适量，煮汤服用。

（9）葵鸡汤。向日葵盘2－－3个，母鸡一只，去净毛皮内脏，炖服。

八高血压出现哪些情况有危险要上医院

（1）剧烈头痛，视力模糊，恶心呕吐,食欲减退,腹痛。

（2）头痛，视力模糊，眼球震颤，肢体活动不利，或语言不利，流口水。

（3）呼吸困难，不能平卧，咳嗽，吐咯大量泡沫痰。

一般情况下，体重过轻与遗传因素有关系，同时，一些情绪容易亢奋的人，由于内分泌的影响就可以加速热量的消耗。有些人容易紧张，结果可能是漏掉一餐或者食欲不振，一次损失上千卡热量自然不在话下，这样肯定不会胖。

如果发现自己的体重过轻，身体过瘦，首先要查一下是不是疾病的潜在影响。如甲状腺、糖尿病、肾上腺、消化系统疾病等，都容易造成体重过轻。排除了疾病的情况，才可以实施增肥计划。

■身心愉快

瘦弱男女在饮食方面，有不少都存在挑食和偏食现象。因此，应改掉这些不良习惯，增加膳食的摄入量，膳食应丰富多样。多吃碳水化合物，面食最管用，此外，高蛋白食品、蔬菜和水果一样都不能少，平日里更要口不离那些健康的零食，如花生、奶糖等，喝完啤酒再喝点果汁也是不错的主意。

在摄入足够蛋白质的情况下，宜多进食一些含脂肪、碳水化合物（即淀粉、糖类等）较丰富的食物。这样，多余的能量就可以转化为脂肪储存于皮下，使瘦弱者体态健壮起来。胃肠功能较弱的瘦子，可选择鸡、鸭、鱼、羊的肝脏来食用，除此，鱼类也易消化和吸收。

■饮食多样

要想增肥，首先应当做到科学增肥，为健康增肥。平衡饮食外，还应保持充足而良好的睡眠。人的睡眠若比较充足，胃口就比较好，而且也有利于对食物的消化和吸收。不少瘦人喜欢过夜生活，动不动就玩个通宵，第二天又要强打精神去上班，严重影响了睡眠的质量，这样下去不瘦才怪。

还要注意的是个人心理健康。工作中的紧张和压力、生活中一些小事的想不开、超出人体负荷的“疯狂”学习或工作等，都会使人愈加消瘦。相反，愉快的心理状态、和谐的人际关系则有助于增肥。

■适当运动

对于那些长期坐办公室的瘦人来说，每天应抽出一定的时间来锻炼，这不仅有利于改善食欲，也能使肌肉强壮、体魄健美。人体的肌肉是“用进废退”，如果长期得不到锻炼，肌肉纤维就会相对萎缩，变得薄弱无力，人也就显得瘦弱。

在运动方式上，慢跑是个不错的选择，因为人在慢跑的时候肠胃蠕动次数明显增多，这样可以消耗人体能量，在进餐时胃口就好。一般来说，大运动量运动、短时间运动和快速爆发力运动都能起到增肥效果，也是欲减肥的人最应忌讳的。

★★★附：食物增肥一方

山药粥

成分：山药、乳酪、白糖。

其制法可分为两种。一种是将鲜山药洗净，捣泥，待大米粥熟时加入拌匀，而后调入乳酪、白糖食用；另一方法是，将山药晒干研粉，每次取30克，加冷水调匀，置炉上，文火煮熟，不断搅拌，两三沸后取下，调入乳酪、白糖即可食用。

山药性味甘平，可补虚赢，长肌肉、润皮毛，为治消瘦、美容之妙品。乳酪可养肺润肤、养阴生津。两者合用，可健运脾胃，资助化源，故于虚瘦病人，效果甚佳。

常常听到体瘦者抱怨，现在减肥药满天飞，就是没有增肥药。其实，一般瘦弱欲增肥健身，无需求助于药物，只要恰当饮食，用食疗来调补，就能收良效。

体瘦之人，多有阴虚、血亏津少，故饮食上宜多食甘润生津之品，如牛奶、蜂蜜、鸡蛋、鳖（甲鱼）、海参、银耳等。常用有效食疗方有：核桃牛乳饮，蜂蜜饮料，海参膏，龟肉百合红枣汤，甲鱼滋肾羹，参麦甲鱼，银耳鸽蛋，百合鸡子黄汤等。

阴虚往往内心热，体瘦者多见烦躁易怒、口干咽痛、性欲亢进等虚热内生现象，故在滋养的同时，还要注意清虚火，可选食蛤蜊麦门冬汤、菊花肉片等。

1均衡的饮食

可以使用奶油或其它食用油、果酱、糖类等高油脂、高糖类食物来增加热量，虽然体重增加较为快速，但长期或过量食用，会破坏食欲，并可能带来慢性疾病危及健康。采用均衡饮食及渐进式的增加食量，避免强迫性的供给，破坏食欲。

2养成良好的饮食习惯

定时定量，少量多餐，细嚼慢咽。

3改变进餐的程序

先吃浓度高，营养密度高的食物，再吃其它食物。

4选择适度烹调的食物

选择经适度烹调的食物，如：蒸、炖、卤、炒、煮等，避免因油炸、煎、烤等导致食物坚硬，不易消化。

5保持心情愉快，布置良好的进餐环境，集中精神用餐。

紧张和焦虑不但影响食欲，肠胃道消化吸收功能也不好，代谢率提高相对地消耗较多的热量。

如果还是没有办法改善您颀长消瘦的身材时，建议您还是请专业的医师帮您一起找出为什么肉肉长不出来的原因，用一个健康的方式长健康的肉肉喔！

增肥可以考虑牛奶、杏仁、芝麻、腰果等食物，您可以将杏仁和芝麻粉加入牛奶来喝，腰果则可以当作零食来吃，如此会有不错的效果。

在社会的人口分布结构中，体重不足也是很常见的一个族群。只是目前社会一片减重风潮之下，那些体重过轻的人，反而是一般人羡慕的对象。可是，实际上体重不足者很容易发生营养不良、容易疲倦、抑郁、肌肉耗损等症状。严重者更会出现免疫力变差、容易生病，尤其对于患有慢性病的老人，还会增加并发症、愈后不良的机率。

◎增重不增肥

在学理上增肥与增重的意义并不一样。因为“增肥”顾名思义是增加身体组织的脂肪比例，而“增重”除了脂肪的增加之外，应还涵盖肌肉组织的成长。我想您要问的应该是“增重”而非“增肥”吧？！

人体的重量，大致上是来自于骨骼、肌肉、脂肪、水分以及其他内脏器官，有意义的“增重”应著重在肌肉、脂肪的比例增加。那么，我们要如何来进行身体的改造工程呢？答案仍然是“饮食”与“运动”！

饮食篇

饮食方面，高蛋白质、高热量饮食，是增重的不二法门。浓缩的蛋白质与高热量食物，例如重乳酪蛋糕、小西点、小蛋糕等等，少量多餐、餐后适时补充帮助消化的木瓜酵素或综合酵素，以增加食物的消化吸收利用率。

◎蛋白质的选择

选择优良的蛋白质来源，例如鸡蛋、牛奶、肉类、家禽类等，应占每日蛋白质总量的一半以上。植物性蛋白质则以分离萃取的黄豆蛋白粉末，效果会比较好，因为少了阻碍吸收的植物纤维。至于吃肉或喝牛奶那一种方法较好？讲求效率的人，可以尝试喝高蛋白奶粉（例如三多奶蛋白），会比喝一般鲜奶、吃肉的蛋白质摄取量来的高，吸收利用率也比较好。

◎醣类的选择

醣类的摄取也是重要的一环，选择淀粉质较高的食物，例如白土司、馒头、白饭、地瓜、芋头、南瓜等。烹调时可以芶芡、羹汤、浓汤的型式，或在汤或果汁、牛奶中，加一些麦芽糊精（一般所谓的玉米水解淀粉，可直接加入食物中食用），增加热量的摄取。

◎脂肪的选择

油脂部分，可适量使用吸收利用率较佳的中链脂肪酸（MCT），以增加浓缩热量的摄取。纯的中链脂肪酸（MCT）因不含“必须脂肪酸”，需搭配一般油脂使用。建议可选用已混合必须脂肪酸的中链脂肪酸产品（例如：三多高热能），避免必须脂肪酸的缺乏。一般建议中链脂肪酸占总油脂使用量，以不超过60％为原则。

运动篇

欲增重者的运动，以“重量训练”为主要方式，而非减重者所强调的“有氧运动”。因为“有氧运动”是促进能量消耗的，而“重量训练”则是用来增加肌肉比例的。借助哑铃、杠铃与训练器材的使用，配合大肌肉群的完全收缩与放松，可以达到肌肉的建造工程。

那什么叫大肌肉群呢？就是我们所谓的胸肌、腹肌、背肌、腿肌、二头及三头肌（手臂）。经由重量训练与饮食补充，可使大肌肉群成长，相对的便会累积一些体重。

目前在美国，已经在尝试对老人加以适当的重量训练，配合增重食品补充，来增加肌肉比例，以改善营养不良、容易疲倦、抑郁、肌肉耗损、免疫力变差、容易生病等症状。对于患有慢性病的老人，也会减少并发症、愈后不良的机率。

早餐：一定要吃、才有活力！

偏好西式口味的人：

1现榨柳橙汁一杯

2低脂牛奶一杯

3浇满糖浆、果酱、奶油的煎饼一份。

喜欢中式口味的人：

1一碗皮蛋瘦肉粥或小米粥

2一杯豆浆或米浆。

3一颗水煮蛋

早上的点心：帮助身体储藏能量

下列食物任选一份：葡萄干、核果、花生、香蕉。

午餐：快乐的进餐、才能吃胖唷！

偏好西式口味的人：

1苹果一个

2低脂牛奶一杯

3三明治一个

4生菜沙拉一盒

5高纤饼干一份

喜欢中式口味的人：

1奇异果一个

2一杯优酪乳

3一碗饭或一碗面

4水煮青菜一份

5高纤饼干一份

下午的点心：不要让小肚肚饿着了

下列食物任选一份：奶昔一杯，高纤饼干几片、卤味小菜，或茶叶蛋一颗。

晚餐：尽量按时进餐

最好与家人或爱人一起用餐。甜蜜的感觉，会让肉肉更快长出来唷！

1现榨果汁一份

2冰淇淋或优酪乳一份

3生菜沙拉或炒青菜一份

4一碗饭或一碗面

5一份瘦肉或鱼肉

6饭后再吃点菠萝、木瓜、或西红柿。

宵夜：尽量在睡前两个钟头进食

在土司上涂满果酱、花生酱、奶油、大蒜酱。再喝一碗肉汤、牛奶、或豆浆。只要吃个意思就好了，以免吃得太饱，睡不着。吃完宵夜后，要刷牙漱口用牙线，才能睡觉唷！