中老年人肩部疼痛是什么原因？

中老年人肩部疼痛一般见于肩周炎，又称五十肩，冻结肩，肩凝症，漏肩风。属于肩痹范围，常见单侧发病，双侧偶发。

一，病因病理：1，肩关节退行性变：肩关节周围肌腱较多，肌腱血供差，随年龄增长出现退行性变。关节周围的滑膜上部满神经网，滑膜受到刺激产生剧痛。反复发作，出现纤维素性渗出，使肩关节周围粘连。

2，肩关节活动范围大，肌腱韧带易劳损。

3，中医学：年老体衰，肝肾精亏，气血不足，血不养筋，血虚生痛。风寒湿邪客于筋脉，筋脉受损，不通则痛久之拘急不用。4，循行于肩周得阳经不通：阳主动，阴主静。阳经不通，气血得运行和输布受阻，影响气血的运行和信息得传递。即经络不通。

二，临床表现：

1，肩部疼痛：急性期。疼痛。

①疼痛常因天气变化或劳累诱发

②单侧多见，偶有双侧

③初期为阵发性，疼痛程度轻，以后逐渐加重，转为持续性疼痛。

④中期压痛广泛，疼痛剧烈呈刀割样。

⑤昼轻夜重，影响睡眠。

⑥健侧卧位睡眠。

2，功能障碍期，慢性期；疼痛减轻，广泛粘连。局部肌肉废用性萎缩，以三角肌最常见。

外展受限时出现“扛肩”现象。梳头、穿衣、后背、上举不行。

3，自愈性：恢复期；大部分可恢复正常。

三：功能锻炼

1，旋转运动

2，上举运动

3，搭肩运动--肘贴近胸壁

4，拉手运动--腕臂争力

注意循序渐进。

肩膀痛最常见的原因是肩峰撞击综合症，占肩痛的第一位。多发于中老年人，主要表现为肩部疼痛，夜间疼痛，痛醒，影响睡眠；难以指出明确的疼痛部位；手臂举过头困难。

我是健身行业的，从健身角度给一下我的意见

150岁左右的老人很容易出现冻结肩等肩周炎的情况，肩关节疼痛就出现了

2肌肉的流逝退化，导致关节不稳定，关节出现松动也容易引发疼痛

3建议你多锻炼，尤其是肩袖肌群，强化肌肉，调整体态

年龄大了，突然出现骨病疼痛的症状，一般风寒湿邪引起的多，理想的治疗方法，还是外敷中草药治比较理想。

肩部:只要无异常刑状，其实医生喜欢你，但医生的肩不疼，问下肩是怎么好的人

肩部痛过去游医叫漏肩风，五十肩，现在叫肩周炎。是韧带常期粘连的原因。抽陀螺，吊单杠，按摩能缓解疼痛。

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩关节疼痛在中老年人当中很常见，不过实际上，真正的肩周炎病人在所有肩痛病人中所占比例只不过十之一二。在此先提醒肩痛患者，千万不要盲目的治疗与锻炼，因为你所做的很可能是无效的，甚至起反作用的。

引起肩膀痛的病因很多，最常见的是以下几种疾病：肩峰撞击症、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、“肩周炎”（即粘连性关节囊炎）甚至颈椎病。

肩峰撞击症

肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因。它是由上臂上举后肩部肌腱受到肩峰的压迫撞击造成。

主要症状为：肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加剧，如果有肌腱撕裂出现上臂力量减弱。若不及时治疗，将会发展成肩袖损伤。

这类病人早起可用三角巾或吊带悬吊前臂制动，局部封闭疼痛能明显缓解。口服些消炎镇痛的药物也能促进水肿消退，缓解疼痛，同时还可采取物理治疗。若已伴有肌腱断裂和肌腱断裂等病理变化，则建议采取关节镜下微创手术治疗。肩峰撞击症凡是能得到及时诊断，明确病因和病理变化状况，得到正确治疗，能减缓疾病进展，进行彻底治疗一般均能取得较满意的结果。

肩袖损伤

主要由创伤（如跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤）、肩袖组织退行性变、以及肩峰慢性撞击（常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动）引起。

损伤的肩膀要充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。

如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。

肩峰下滑囊炎

多因外伤、肩部肌腱损伤或退变、长期挤压和刺激所致，严重者可并发肩关节活动明显受限。

一般表现为疼痛、运动受限和局限性压痛。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。

急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗等和将患肢置于外展外旋位，局部封闭注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗。

肱二头肌长头腱炎

常发生于长期反复过度活动的人群，可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。

主要临床表现为肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。急性期疼痛严重，穿、脱衣服困难。

刚开始肩关节活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重，肩关节活动受限。

前期可外涂正骨医院平乐展筋酊活血消肿药物，贴敷正骨医院膏药，口服非甾体消炎药。疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂，避免过度使用肩关节。局部理疗或热敷有助于炎症消退，必要时可做局部封闭治疗。

对于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例可行手术治疗。

粘连性关节囊炎

这个才是我们平时所谓肩周炎

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

肩关节向各方向活动均可受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响。

患者肩膀怕冷，不少人终年用棉垫包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹风。

目前，对肩周炎的治疗主要靠口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法，同时进行关节功能练习。

不正确的羽毛球姿势容易导致以下几种伤害：

1、打反手: 打羽毛球时，软骨易撕裂，无论是击打、打击，还是悬挂、挑选、推动、拍打和钩挂，都需要手腕有基本的背部伸展和外展动作。根据不同的技术要领，腕部也会迅速伸直并闪动鞭子击球，或从背部伸展到外展到加成，内部旋转到闪动并切球。在这种情况下，三角形的软骨盘，手腕的薄弱环节，会不断地旋转和挤压，这是特别容易受到损伤。

2、经常杀球， 当心肩膀受伤/羽毛球也可能导致肩膀受伤。肩关节是上肢与躯干之间的关节，是人体最大活动范围的关节。王文说，羽毛球运动中常见的肩关节损伤包括唇软骨撕裂、关节囊增厚和“肩部撞击”。上唇是肩关节的软骨组织，与关节囊和韧带相连。关节囊的紧密程度决定了肩膀的活动范围。击球时姿势不当和用力过猛会导致上唇撕裂。唇部撕裂的典型症状是，它的运动并非没有疼痛，但当你抬起肩膀时会疼，你可以听到关节处的咔嗒声。

3、拉得太用力: 小心“高尔夫球手肘”许多人都知道打羽毛球很容易得“网球肘”，事实上，打羽毛球也可能导致“高尔夫球手肘”。王文说，高尔夫球肘和网球肘有相同的成因，不同的是受力点的位置不同，受伤部位也不同。”网球肘”是指肘部外侧受伤，患者倾向于用反手击球，而”高尔夫球手肘”恰恰相反，是指肘部内侧受伤，患者倾向于用正手击球。

4、反复摆动手臂，当羽毛球被拉动和摆动时，造成“肩撞击综合症”，肩关节外展。在这个时候，肩峰下关节的内部组织会由于反复的摩擦和撞击而引起一种叫做“肩部撞击综合症”的慢性肩痛综合症。其临床特点是肩关节主动外展时出现疼痛弧，被动运动后疼痛明显减轻甚至完全无痛。主要症状为肩痛，主要发生在肩峰周围，夜间较重，四肢虚弱有限，上臂外展至70度明显疼痛，感觉“卡住”