肩关节习惯性脱臼 如何锻炼周边肌肉的力量

有了习惯性脱臼，经验早就告诉您：运动时如何小心都无法完全避免再次脱臼；除此，您还必须明白:每次脱臼都意味着关节的撕裂面加大，病情再度严重恶化。

这时还讲什么如何锻炼，应该是尽量限制活动啊，避免肩关节面进一步撕裂、导致关节不稳定性增加、病情进一步恶化！

想要运动的话，应该先进行肩关节修复术再进行运动的，先做手术吧。

如果真的想运动，一定不能进行对抗性运动，动作必须很缓慢，可以试试比较轻的哑铃，慢慢提升等。动作快了、哑铃重了、活动范围大了都会导致在次脱臼。这样做并不会使病情有明显好转，君好生掂量利弊吧。

祝：康复。

复位后用绷带将上臂固定于胸壁，前臂悬吊于胸前2-3周。固定期间做肘、腕、手指关节的屈伸锻炼。第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的，原因不外剧痛，感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃，少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之，经过一番折腾之后，”脱落的肩膀又回去了〃，在经数周休养，肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天，患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作，简单的说，就是一个类似投掷的动作，肩关节又掉出来了，卡住、剧痛，其无法自己”弄〃回去，这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声，肩膀扭到了而且突然不听使唤，但可以自己将其转回去，这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计，第一次因创伤造成肩关节脱臼，如发生在20岁以下的年轻人，则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人，则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁，则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人，则复发机率亦可高达80%。有一就有二，有二就有三……，一但复发性脱位开始发生后，就会限制了许多肩关节的正常活动及动作，不仅无法从事许多运动及工作，即便自己再小心、再注意，都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位，如拉扯重物、穿脱衣服， 睡觉翻身等。脱位的次数愈多，就会发觉肩关节愈易脱位，自己也愈会“自行复位术”，当然关节的活动范围也就受到更多的限制。 病理 问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会；有些人也认为许久才脱出一次影响不大；更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了？近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。 治疗 对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。 建议 不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影)，才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。

我不懂医学但我也是习惯性脱臼，我的是右手大概脱臼过7-8次。现在治疗方法快的就一种动手术关节镜 费用大概是2-3万，属于微创效果怎么样我也不知道 我没做怕有后遗症。脱臼后如果条件可以的话最好去打下石膏 有助于关节囊恢复，如果不行就尽量少用脱臼胳膊活动 短期内不要从事剧烈性运动游泳也不可以 。听说是有人靠肌肉锻炼来治好过脱臼具体怎么锻炼我也不太清楚，最好是有专人指导比较好。我现在是非常注意右手活动一般打喷嚏都要护住右手以防脱臼 一般没事多给关节处做按摩加强肌肉和骨骼的附和力。反正就是要多注意 要无时无刻记住自己的肩膀有问题多保护时间长了不脱了就好了~！

病情分析：之所以会习惯性的脱位一般是发生了骨骼的缺损，也就是在第一关节脱位的时候因为关节的撞击导致关节某个部位出现塌陷，当肩关节旋转到这个地方时就很容易滑出而再次脱位，临床上把这种损伤叫Bankard损伤，你可以去谷歌搜索一下你就会明白。

意见建议：正因为有这处损伤的存在，所以一般的保守治疗方法很难治好这种习惯性的脱位，而且会越来越频繁的脱位，建议去做一个肩关节的CT检查，看看是不是有这种问题，如果有这种缺损，那就要手术修复，只有修复了这种骨骼的缺损，才可以完全治好这种病。

肩关节复发性脱位的情况各不相同，脱位次数少，没有骨缺损的，可以做关节镜手术。优点是切口小，恢复快，活动范围恢复的比较满意，但是复发率高。

脱位次数多，肱骨头和肩胛骨都有骨缺损，就不适合做关节镜手术，因为可修复的组织已经没有了。只好做骨移植，关节囊韧带紧缩等手术，这需要4~5厘米的一个切口。优点是效果可靠，复发率低，缺点是肩关节范围要减少一些。

肩关节稳定和灵活是矛盾的。灵活到习惯脱位的地方就会脱位，所以很多手术设计的目的就是不让肩关节到那个爱脱位的地方去。

习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂60～70°内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

对习惯性肩关节脱位，如脱位频繁宜用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止点外移术(Magnuson氏法)

我也不清楚把你搜了一下答案希望对你有帮助

我和你的情况有点类似，但没你这么频繁。你这现在变成习惯性脱臼，时间间隔的周期很短。

惯性脱臼需要做手术。建议你先去大医院，或是专门的骨科医院检查下，做个核磁造影，看关节囊撕裂程度，骨头有没有损伤,一般的CT是照不出来的。这种病不能靠养的，也养不好。最好也不要拖，因为肩关节在日常生活中活动范围比较大，要是不彻底治好的话，里面的损伤会更严重。我也是在打篮球的时候，被撞了下，肩膀重重的撞在篮球架上脱臼的，之后没有好好养，又去打球然后又脱臼，基本上每次运动都会脱臼，后面就胳膊就不敢用力，一些需要肩膀的运动也都放弃了。慢慢拖了一段时间才做的，不要不引起重视，我也是有次在睡觉的时候，发生脱臼，才下决心去做手术的。因为这个肩关节镜手术是近两年才发展起来的，全国做这个手术的还不是很多，我是福建的，因不知你是哪个地区的，也不熟外地的医院。只能建议你先去你们那里专门的骨科医院去看看。