左肩肱骨挫伤怎么治疗?

你好！若你已行查体及MRI检查确诊肩袖损伤

，以你的年龄是应该手术治疗的，手术方式可选择在肩关节镜下缝合修补，手术创伤小，恢复也快；肱骨头水肿是炎症表现（不一定是感染），可适当休息，口服消炎镇痛药（如西乐葆等）治疗，一般不需要手术；关节积液可能是肩袖损伤和肱骨头水肿的伴随症状，不需特殊处理。肩关节的疾患理疗有一定的帮助。因为没有看到你本人及影像检查，只能提供这些建议了。祝你早日康复！

没见到你本人，有些有价值的症状和体征无法了解，也没见到骶髂关节CT，所以只能提出自己的一些看法仅供参考：

1，有下肢单关节肿痛，足跟痛，HLA-B27阳性，脊柱关节病可以首先考虑。有机会做一个骶髂关节CT或MRI看一下。

2，不论是骨科问题引起还是风湿问题，对于服用激素、多次抽取膝关节积液都是没有必要的。消炎镇痛药物对上述两个疾病都有疗效，只需要坚持长期服用，应该是会很有效果的，直接把西乐葆换成扶他林吧，西乐葆疗效相对较弱。

3，多休息，少运动，减少膝关节的负荷。

4，如无特殊不适，柳氮磺胺可以继续服用。

5，手关节肿痛10余年，还需排外到底是什么原因引起，类风湿关节炎或其他问题仍然不能排除。至少，我不认为骨科问题会引起你的手长期肿胀。所以我认为你的情况还是风湿疾病引起的。

（苏励大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

你好！若你已行查体及MRI检查确诊肩袖损伤，以你的年龄是应该手术治疗的，手术方式可选择在肩关节镜下缝合修补，手术创伤小，恢复也快；肱骨头水肿是炎症表现（不一定是感染），可适当休息，口服消炎镇痛药（如西乐葆等）治疗，一般不需要手术；关节积液可能是肩袖损伤和肱骨头水肿的伴随症状，不需特殊处理。肩关节的疾患理疗有一定的帮助。因为没有看到你本人及影像检查，只能提供这些建议了。祝你早日康复！

你好，我的答案如下：

我也得了滑膜皱襞综合症，前段时间走路太多造成膝盖肿痛，在床上休息了一周后好了些，休息一天的时候腿都是直的，不会弯曲，后来慢慢好了点。需要吃消炎药（西乐葆--磺胺过敏不能吃或乐松）和硫酸氨基葡萄糖胶囊，腿稍微好点的时候在床上做直腿上抬练习股四头肌力量。不行的话，需要局部封闭，再反复的话需要关节镜手术。以后不能多走路，不能多爬楼梯，不能跑步，不能爬山。。。

患者出现了膝关节积液，一般要及时的进行治疗。首先要分析患者膝关节积液的原因，同时对患者关节积液一般要进行抽取积液，同时让患者的肢体抬高，局部还可以进行理疗，比如推拿，按摩，热敷，可以促进局部的血液循环，使周围的关节液可以消散。

患者避免剧烈的运动，行走的时候一般建议带拐杖，或者是助步器，减轻对关节的压迫。疼痛比较明显，一般可以口服非甾体抗炎药进行止痛，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆进行治疗，主要的还要根据患者膝关节积液的原因进行治疗。

可以行膝关节部位的热敷以及应用非甾体类抗炎药物治疗，一般对于轻度的膝关节积液的患者，能够达到治愈的效果，如果说病人膝关节积液比较多，导致了明显的膝关节肿胀、疼痛和屈伸活动受限的情况，这种情况可以考虑行关节腔穿刺，将积液抽出以后，囊内注射糖皮质激素类药物，来对抗滑膜部位的无菌性炎症，从而使滑膜炎性水肿消退。并且，抽出液体以后，后期能够很好的避免膝关节积液的复发。

滑膜炎的用药，一般来讲，临床上通常还是以消除炎症的药物为主。消除炎症的药物，临床上常用的是非甾体的消炎镇痛药，比如以芬必得、扶他林这一类为代表的药物，这一类的药物非常多，很多种，具体的选用哪一种可以根据自身情况，根据医生的建议来选择。这一类的药物主要的机制，是抑制体内炎性介质的代谢途径，减少滑膜里面炎症反应，自然会减轻肿胀、疼痛等症状。这类的药物，在服用过程中，大家特别注意的是，有大概6%的人，在长期服用这些药物以后，可能会有胃肠道不舒服的反应，甚至严重的患者可能会出现继发的消化道的溃疡，甚至有人会有胃穿孔和胃出血，在用这些药物的时，一定要根据医生的建议，根据自身有没有消化道的病史，来慎重的选择。这类的药物在应用了以后，一般可以减少炎症的反应；还有一类药物，可以促进淋巴和静脉的回流，比如迈之灵或者消脱止这一类的药物为代表，可以促进局部的回流，就好像是增加下水管道的回水一样，第一类的药物相当于是减少自来水的释放速度，第二类相当于促进回流，这一类的药物也可以配合第一类药物一块来使用。还有一些药物，是可以做关节腔的注射，比如关节腔的封闭，局部注射糖皮质激素，可以极大的缓解关节的滑膜炎症状，但是一定要慎重选择，不是任何的情况都可以使用的，尤其是在一些原因不明的情况下，不能随意的使用这种关节腔的注射。

你好，腿关节炎，一般来说是指的退行性骨关节炎，这个治疗是需要休息较少活动，同时予以止痛，抗炎，营养关节软骨等治疗。关节炎分不同的时期有不同的表现，早期急性期，是关节的周围肿胀，疼痛，皮肤发红，压痛，跟感染性的膝关节炎类似，这个需要做超声检查确诊有没有关节腔的积液，如果是有，需要穿刺抽液做常规和药敏培养检查排除感染性的，也就是化脓性关节炎，或者是结核性的，这些都是需要针对性抗感染治疗的，也就是使用抗生素或者是抗结核药物，这些现在发生很少，排除了后，就可以予以关节腔内注入曲安奈德，利多卡因等组成的封闭针，减少急性的自身性滑膜炎，减少滑膜分泌和渗出，一般来说还需要抽关节积液一到两次，积液消失，关节疼痛环境后，可以往关节腔内注射玻璃酸钠注射液润滑关节腔和软骨，这个对慢性的关节没有肿胀，超声检查没有关节积液的可以使用，如果是照片检查有关节面硬化，关节间隙狭窄，关节面下囊性骨密度减低的，还可以用骨化三醇，碳酸钙颗粒抗骨质疏松治疗，同时可以口服氨基葡萄糖片治疗，疼痛明显的，可以吃西乐葆，散痛舒胶囊等，照片关节腔内有游离体，并有关节卡响的，可以做膝关节镜清理或者是手术治疗。长期严重的骨性关节炎，有明显畸形的，还可以做手术治疗，包括膝关节的置换手术治疗。