问题一:肩袖损伤该吃什么药 你好,肩袖损伤由于肌腱已撕裂,而且由于肌腱本身有弹性,撕裂后往往有明显的回缩,因此诸如打针吃药这样的保守治疗方法对于肩袖损伤难以奏效。治疗一般需要手术将撕裂的肌腱缝回到骨头上。
问题二:得了肩袖损伤吃什么好 肩袖损伤术已四个月后功能训练后还有疼痛感夜不能寐胳膊只能前伸不能后背哪位医生指点解决疼痛和后背的问题多谢了
问题三:肩袖损伤怎么治疗? 疾病概述
冈上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉点。因而极易受损。尤其是在肩部外展活动频繁时,由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙,所以很容易受到挤压、摩擦而损伤,产生无菌性炎症或肌腱断裂。其余的冈下肌、肩胛下肌及小圆肌也可同时受到损伤,只不过以冈上肌肌腱的症状比较突出而已。这些肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂即为肩袖损伤,肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚,外展时疼痛加剧,肩部主动外展受限,肱骨大结节部有明显按压痛。肩袖的肌肉瘫痪时肩关节必显示关节脱位状态。肩袖饥化可以引起肩部疼痛及相应的活动受限。肩袖损伤一般采用手法治疗,但对那些肌腱完全断裂者采用手术治疗。
编辑本段症状体征
肩外展痛、肩峰下压痛。
编辑本段诊断检查
1询问有无外伤史、受伤及治疗经过。
2检查肩关节主动及被动活动范围,注意有无肩外展痛、肩峰下压痛。
3酌情行肩关节造影及MRI检查,有条件者可行肩关节镜检查。
编辑本段治疗方案
1不全断裂者,将肩固定于外展架上3周。
2完全断裂者手术缝合,术后外展架固定4周左右。
350岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者,保守治疗无效,应行肩峰成形术和肩袖修补术。
问题四:肩袖损伤怎么治疗 你好,德胜门骨科肩袖挫伤肩袖挫伤的治疗 包括休息、三角巾悬吊、制动2~3周,同时局部施以物理疗法,以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。
问题五:肩袖损伤如何保守治疗 根据你的情况,疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药,或者使用跌打伤痛理疗贴外用。 多注意休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作,而代之以牵拉活动。比较严重的就建议到医院进行就诊。希望可以帮到你。
问题六:左肩袖损伤4个月了,吃了很多消炎药、止痛片,贴了很多膏药又吃了5剂活血祛瘀的药。为什么现在手还是不 肩周软骨或肌腱受损,也有内因,如肾虚。可适当中医中药调理,手法,及理疗适当扶墙高摸动作以配合全愈
问题七:肩痛就是肩周炎吗 其实60%是肩袖损伤 肩痛就是肩周炎
问题八:突然肩膀痛,一直跳着疼,根本抬不起来,是肩袖吗?怎么办?吃什么止 你在去检查下确认症状,肩膀疼痛通常来说是肩周炎的症状表现,也有可能是肩袖损伤,去检查才能看的出来,若是肩周炎,你可外yong苗冫父yang生的中药,注意坚持,慢慢的症状会改shan的,。
病变部位疼痛、压痛,功能障碍,炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重,亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿,导致病变部位疼痛与功能障碍。根据发生部位不同,临床表现有所不同。1疾病部位(1)内上髁炎(高尔夫球肘、棒球肘) 附着于肱骨内上髁的肌腱炎症,由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。(2)外上髁炎(网球肘) 附着于肱骨外上髁的肌腱炎症,由反复伸腕或旋转手腕引起。(3)肩袖炎(游泳者肩、网球肩、投手肩) 一组控制肩部运动的肌腱的炎症,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。由反复抬肩过头引起。(4)肱二头肌腱炎 连接肱二头肌和肩部之间的部位,由于劳损引起。(5)髌腱炎 连接髌骨与胫骨的部位,由于过量的奔跑、跳跃引起。(6)腘肌腱炎 位于膝关节后方,由于过量下坡跑或走引起。(7)跟腱炎 足跟后侧上方,由于过量的下坡跑,跳跃,或其他引起腓肠肌拉力的运动引起。(8)De Quervain腱鞘炎 手腕拇指侧的肌腱炎症,由于反复活动手和腕引起。2临床症状关节或关节附近的触痛,尤其肩腕或跟腱炎等周围或肘外侧(网球肘),出现麻木或刺痛,伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀,持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。疼痛7~10天无好转,疼痛很严重并伴有肿胀,可能有肌腱断裂,需立即进行治疗。避免转变为慢性肌键炎,或合并其他疾病如滑囊炎,腕关节综合征或静脉炎。
1当肌腱炎发作时,按压受影响区域的关节会感到疼痛。如果足部的肌腱和肩部有肌腱炎,症状会更加严重。
2一些患者会有更明显的麻木感或刺痛感。
3患者会有共同的关节疼痛,这些疼痛会导致他们的活动受到限制,不能进行更激烈的运动或锻炼关节运动。
4患者会有轻微的肿胀和疼痛。
5如果患者的肌腱疼痛比以前更严重,并且在治疗后,很长时间内发生复发,则需要去医院治疗。因为如果疼痛持续1周,并且没有改善,则可能是患者的病情,转变为慢性肌腱炎。还可能导致其他并发症,这些并发症,需要经过医生的专业治疗,否则会出现更加肿胀的感觉,甚至是倒置的肌腱断裂。
6关节或关节附近的张力,特别是手腕或跟腱周围或肘部周围,麻木或刺痛,伴有疼痛的关节僵硬,限制受累关节的运动。偶尔,关节会轻微肿胀并继续疼痛。从原始损伤复发后,肌腱继续疼痛或长时间后再次出现。7到10天疼痛没有改善,疼痛严重并伴有肿胀,这是已经转为肌腱断裂,需要立即治疗。
(一)发病原因肩峰前外侧端形态异常,骨赘形成,肱骨大结节的骨赘形成,肩锁关节增生肥大,以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因,均可造成肩峰下结构的挤压与撞击,这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面,反复的撞击促使滑囊,肌腱发生损伤,退变,乃至发生肌腱断裂。(二)发病机制撞击征的定义是:肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举,外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的临床症状。病理学表现:依据撞击征的病理学表现,可以将其分成3期(图2)。第1期:又称水肿出血期,可发生于任何年龄,从事手臂上举过头的劳作,如板壁的油漆及装饰工作,以及从事体操,游泳,网球及棒球投掷等运动项目而造成肩关节过度使用和发生累积性损伤是常见原因之一,此外,本期还包括一次性单纯的肩部损伤史,如躯体接触性剧烈运动或严重摔伤之后造成的冈上肌腱,肱二头肌长头腱和肩峰下滑囊的水肿与出血,此期虽因疼痛而致肌力减弱,但并无肩袖撕裂的一些典型症状,物理学检查不易发现疼痛弧征,砾轧音及慢性撞击试验阳性等体征,肩峰下注射利多卡因可使疼痛完全缓解,X线检查一般无异常发现,关节造影也不能发现肩袖破裂存在。第2期:即慢性肌腱炎及滑囊纤维变性期,多见于中年患者,肩峰下反复撞击使滑囊纤维化,囊壁增厚,肌腱反复损伤呈慢性肌腱炎,通常是纤维化与水肿并存,增厚的滑囊与肌腱占据了肩峰下间隙,冈上肌出口相对狭窄,增加了撞击发生的机会和频率,疼痛症状发作可持续数天之久,在疼痛缓解期仍会感到肩部疲劳和不适,物理学检查比较容易发现疼痛弧征和阳性撞击试验,若有肱二头肌长头腱炎存在,Yergason征呈现阳性,肱二头肌长头腱后伸牵拉试验也可出现疼痛,肩峰下利多卡因注射试验可使疼痛得到暂时缓解。第3期:即肌腱断裂期,主要病理变化是冈上肌腱,肱二头肌长头腱在反复损伤,退变的基础上发生肌腱的部分性或完全性断裂,肩袖出口部撞击征并发肩袖断裂的好发年龄在50岁以后,NeerⅡ报道的合并部分性肌腱断裂者的平均年龄为52岁,合并完全性断裂者的平均年龄为59岁,肌腱退变程度和修复能力与年龄因素有关,应当指出,并非所有的撞击征都会导致肩袖破裂,也不是所有的肩袖损伤皆因撞击征引起,撞击征造成的肩袖破裂,有外伤史者仅占1/2左右,其中仅少数患者有较明显或较重的外伤史,大部分病例的致伤力量实际上均小于造成肩袖完全断裂所需要的外力,说明肌腱本身退变因素的重要性。合并肩袖破裂的初期,疼痛呈间歇性,疼痛发作与撞击发生的频率密切相关,在劳作之后及夜间症状加重,休息后明显减轻,如有慢性肩峰下滑囊炎存在,疼痛呈现持续性和顽固性,因肩痛而使患肢无力,外旋肌与外展肌肌力减弱,在肢体下垂位,外旋肌肌力的90%来自于冈下肌,当肢体在外展90°位做外旋肌力测试时,则外旋肌肌力大部分来自于三角肌的后份,随病程延长,冈上肌,冈下肌及三角肌相继出现肌肉萎缩,肌力减弱,物力学检查易发现疼痛弧征,砾轧音,阳性撞击试验,此外,臂坠落征阳性率也较高,肩袖广泛撕裂者还出现盂肱关节不稳定现象,肩袖完全性撕裂使盂肱关节腔与肩峰下滑囊发生关节液交通,但大部分患者仍能保持盂肱关节的一定的活动度,不完全性肩袖断裂或长期的疼痛性制动,反而易造成关节僵硬和功能丧失。关节造影对完全性肩袖破裂仍是最可靠的诊断方法,但造影和超声检查均不能显示或确定破裂口的大小,临床物理学检查如发现冈上肌腱明显萎缩,肌力减弱,臂坠落征阳性,并有肱二头肌长头腱断裂,而X线摄片显示腱峰-肱骨头间距明显缩小(≤05cm),则提示存在肩袖大型断裂。
你好,我是外科医生,很高兴为你解答。 肩部肌腱断裂,常见于摔倒后肢体撑地、甩重物时用力过猛等情况。最常见的是冈上肌腱起止点断裂,也就是肩袖肌腱断裂。受伤后应限制患肢活动,以纱布、布条将患肢悬垂于颈部,去正规医院骨科就诊,首先要检查有无肩关节脱位、肱骨骨折的情况。如仅有肌腱断裂的情况,需根据病情来判断是部分断裂还是完全性断裂,部分断裂可通过石膏人字固定来治疗,完全断裂需手术修复肌腱。 希望对你有帮助!
您好,这种情况形成了慢性软组织损伤,可以进行一些综合康复治疗
指导意见:
治疗方法是很多的,要根据症状的程度选择治疗,如果症状不是特别厉害的,,可以采取外敷膏药,推拿按摩,中药离子导入,针灸等等治疗,如果症状较重的,可以采取局部注射治疗,小针刀松解治疗等等,效果满意。
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩关节疼痛在中老年人当中很常见,不过实际上,真正的肩周炎病人在所有肩痛病人中所占比例只不过十之一二。在此先提醒肩痛患者,千万不要盲目的治疗与锻炼,因为你所做的很可能是无效的,甚至起反作用的。
引起肩膀痛的病因很多,最常见的是以下几种疾病:肩峰撞击症、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、“肩周炎”(即粘连性关节囊炎)甚至颈椎病。
肩峰撞击症
肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因。它是由上臂上举后肩部肌腱受到肩峰的压迫撞击造成。
主要症状为:肩部慢性钝痛,在上举或外展活动时疼痛加剧,如果有肌腱撕裂出现上臂力量减弱。若不及时治疗,将会发展成肩袖损伤。
这类病人早起可用三角巾或吊带悬吊前臂制动,局部封闭疼痛能明显缓解。口服些消炎镇痛的药物也能促进水肿消退,缓解疼痛,同时还可采取物理治疗。若已伴有肌腱断裂和肌腱断裂等病理变化,则建议采取关节镜下微创手术治疗。肩峰撞击症凡是能得到及时诊断,明确病因和病理变化状况,得到正确治疗,能减缓疾病进展,进行彻底治疗一般均能取得较满意的结果。
肩袖损伤
主要由创伤(如跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤)、肩袖组织退行性变、以及肩峰慢性撞击(常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中,如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)引起。
损伤的肩膀要充分的休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼。避免做推压动作,而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。
如果损伤较重、肩袖完全撕裂,或经保守治疗3~6个月效果不好,需行手术治疗。
肩峰下滑囊炎
多因外伤、肩部肌腱损伤或退变、长期挤压和刺激所致,严重者可并发肩关节活动明显受限。
一般表现为疼痛、运动受限和局限性压痛。疼痛为逐渐加重,夜间痛较著,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。
急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗等和将患肢置于外展外旋位,局部封闭注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外,要强调不增加疼痛的康复治疗,主要恢复肩关节的运动功能。对经保守治疗无效者,可考虑手术治疗。
肱二头肌长头腱炎
常发生于长期反复过度活动的人群,可因外伤或劳损后急性发病,但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
主要临床表现为肩关节前部疼痛,可向上臂前外侧放射,夜间加剧,肩部活动后加重,休息后好转。急性期疼痛严重,穿、脱衣服困难。
刚开始肩关节活动尚无明显受限,但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重,肩关节活动受限。
前期可外涂正骨医院平乐展筋酊活血消肿药物,贴敷正骨医院膏药,口服非甾体消炎药。疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂,避免过度使用肩关节。局部理疗或热敷有助于炎症消退,必要时可做局部封闭治疗。
对于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例可行手术治疗。
粘连性关节囊炎
这个才是我们平时所谓肩周炎
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
肩关节向各方向活动均可受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响。
患者肩膀怕冷,不少人终年用棉垫包肩,即使在夏天,肩部也不敢吹风。
目前,对肩周炎的治疗主要靠口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法,同时进行关节功能练习。
治疗:警惕肩袖撕裂被当做肩周炎目前有很多“肩袖撕裂”的白领患者被当做肩周炎在治疗。医药招商网表示,肩关节周围有一组肌腱想袖口一样包裹着关节,运动时容易出现肌腱断裂的情况,就叫做肩袖撕裂。它的表现主要是抬起肩膀时疼痛,但抬起来后就不痛了;而肩周炎的表现则是:肩抬不上去。所以患者可以自行进行鉴别这两种疾病。崔国庆提醒,年轻人很少会得肩周炎,一般都是在50岁以上,所以不要一出现肩疼,就认为自己是肩周炎而去选择各种理疗,必须警惕是否肩袖撕裂,避免加重病情。误区:肩痛并非都是肩周炎如今,白领们对于肩关节疼痛存在着两大误区。首先,只要一出现肩疼,就认为是肩周炎。其实肩疼有非常多的原因,除了肩周炎,还有可能是肩袖撕裂造成。如果把肩袖撕裂当成肩周炎治,就会越治越疼。第二个误区是肩疼养养就行。这是因为很多人认为肩疼就是肩周炎,而目前肩周炎的主要治疗目前都是吃点药、加强锻炼、等待慢慢自愈。但如果并不是肩周炎,这样治疗就会贻误时机。崔国庆说,真正的肩周炎的表现除了肩疼,还会有肩抬不起来的症状各个方向都受限。保护:耸肩有益肩关节健康上班族日常生活中一定要注意对肩关节的保护,有一些小动作对于缓解肩部不适很有帮助:一是肩关节牵拉,比如肩关节外旋,贴着身体,两个手使劲往后拉;或者两个手交叉举起来,最大范围上举,直至完全举起来。只要每天坚持做这两个动作5-6次,就基本可以杜绝肩周炎。同时经常耸肩对肩关节的保护也非常有好处。
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