感觉胳膊与肩膀之间骨头错位,但不痛是怎么回事

问题分析：

你好，你所说的部位应该是肩关节，而多次的肩关节脱位，会形成习惯性脱臼。

意见建议：

由于关节囊及关节韧带松驰，习惯性脱位后疼痛就会相对减轻。对于这种情况，可能需要做详细检查确定，然后做手术治疗。

如果是肌肉被拉伤是可以完全恢复的，狗狗恢复能力很强，可能都无需静养或者一两天它就能又活蹦乱跳了；如果是韧带或者骨骼部分，那恢复时间可能要略长一点，不过也是可以完全恢复的，真的没必要手术，这样的外伤给它做手术反而是让它遭二遍罪。

它现在估计是余悸未消，被吓得有些懵了，不过狗狗是活在当下的动物，很快就没事儿了，很快就会因为好吃的、好玩的以及你的爱护而转移注意力忘记之前的恐惧了，再者它现在毕竟还是会有疼痛感的，这也会时不时提醒到它之前的可怕遭遇，估计明早醒来之后，它会暂时忘记的，没事儿！

并且，它是不会把受伤的罪加诸到你的头上的，无论体型大小，在狗狗的心里，你是它要保护的对象而不是由你来保护它，狗是可以为主人豁出性命的动物，所以它不可能因为你救它不及时或者因为害怕没有帮忙打架而记恨你，它们甚至只仅仅因为你每天和它们打的一个招呼而爱你一辈子！

　脱臼，亦称关节脱位，多由外力作用引起，是指关节中的关节头和关节窝失去正常的对合关系，发生了错位。胳膊处为好发部位之一。胳膊脱臼在平时的体育锻炼中较为常见。当发生胳膊脱臼时，应该如何正确处理才能将损伤降低到最低，以防后患呢

　　1关节脱位的表现

　　一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。

　　1肘关节脱位：肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。

　　肘关节脱位的患者一般会有上肢受伤的病史，然后出现肘关节疼痛，肿胀，肘关节后方有凸出的畸形，前臂好像变短了，肘后有空虚感。

　　2肩关节脱位：肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，是身体中活动度最大的关节，肩关节的活动范围很广，但是它的稳定性又较差，因为关节盂比较浅，不能完全包绕肱骨头。这种解剖结构造成肩关节很容易脱位。

　　一般根据病史和体征即可诊断，可以看到典型的脱位畸形(方肩畸形)，肩关节不能活动。X 线可以证实脱位。

　　胳膊脱臼后如何处理

　　一、及时就医复位脱臼关节

　　发生胳膊脱臼时，患者应及时前往医院寻求医生帮助，进行关节复位。切忌自行复位!因非专业的复位手法可能会致关节接错的后果，导致关节受损。对于病情严重者，可能需通过手术治疗来使关节复位。

　　二、脱位关节以冷敷、热敷处理

　　对脱臼部位进行冷敷可缓解脱臼部位周围关节的肿胀、疼痛的症状，但冷敷应在关节复位后处理，而热敷一般是在冷敷24小时后才用，可起到促进血液循环的作用。

　　三、配合药物、药膏进行治疗

　　复位后，若损伤处还伴有疼痛、血肿等现象，可在医生的指导下服用相关药物或外涂药膏。切忌滥用药物，以免发生不良反应。

　　脱臼复位后需要注意什么

　　1注意对脱臼部位进行固定作用，防止关节周围受损加重，或致再次脱臼。固定时可用三角巾进行固定。

　　2注意对脱臼部位进行适当的活动及功能锻炼，以帮助相关功能的恢复。还可进行理疗、体疗来作为辅助治疗，例如常见的按摩，能对受损部位起到一定的缓解作用。

　　3注意清淡饮食，果蔬类可多加补充。油腻、辛辣刺激性食物都应忌口。

　　4注意补钙和蛋白类食物，以供给机体骨骼所需营养，避免关节脆弱而易脱臼的现象。

1、手术适应症

肩关节错位是犬类中比较常见的一种病症，其症状为犬只肩部前突明显、抬腿困难、跛行、甚至无法行走。针对此种情况，手术治疗是一种比较有效的方法。手术适用于肩关节错位造成的行走困难严重、保守治疗效果不理想、患部出现持续性疼痛的患者。另外，在疾病早期如果没有得到很好的控制和治疗，也会形成更加复杂的病情，需要手术治疗来解决问题。

2、手术方式

狗狗肩关节错位的手术治疗方法根据病情的严重程度不同而不同。一般来说，有以下几种手术方式：

1)肩部固定手术：将肩关节离位的部位进行手术定位，然后使用骨钉或者是螺钉将肩部骨头固定住，从而达到缓解病情、减轻疼痛的目的。

2)软组织修复手术：通过手术将肩关节错位的部位进行修复，同时也对于软组织损伤的部分进行调整和修复。此种手术方式适用于疾病早期、损伤较轻的病例。

3)关节成形手术：利用手术进行骨切割修复，在肩部模拟出更加稳固的连接，同时对于肩部软组织进行整形和修复。此种方式适用于疾病较长时间、肩部受损程度较大的病例。

3、手术效果及风险

手术治疗后，狗狗一般恢复情况较好，能够较快地适应新的运动方式，同时在接下来的几周内需要进行家庭康复治疗，以使狗狗能够快速恢复正常行动。然而，需要注意的是，手术风险是存在的，手术后存在感染以及硬组织异物留存引起的疼痛等风险。另外，在手术的过程中也需要考虑到麻醉、手术部位的处理等因素。

4、手术后的护理

手术后需要对狗狗进行精心护理，主人需要为其提供良好的营养、生活环境和康复训练等。手术后狗狗肩部可能存在一定的疼痛，需要采取一些措施如使用按摩、热敷、冷敷等物理治疗来减轻疼痛和促进肩关节软组织的修复。此外，狗狗在康复期间需要运动，促进肌肉和关节的恢复，但需要注意运动的强度和时间，避免狗狗过度运动导致再次受伤。

胳膊关节脱臼最要注意的就是关节复位后的1个月以内要固定好关节，这样有利于关节脱臼时候的损伤早日愈合，还有一点就是应该服用一些活血散瘀的中药或者消炎药，恢复期内不要喝酒吃辣椒，还要注意不要吹冷风下冷水，以避免形成风湿病或者肩周炎，胳膊脱臼很常见的，注意一下会恢复得快的，祝早日康复以下给你参考：复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。

成因

第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂；肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至於第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀著地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。

临床表徵

第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的，原因不外剧痛，感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃，少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之，经过一番折腾之后，”脱落的肩膀又回去了〃，在经数周休养，肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天，患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作，简单的说，就是一个类似投掷的动作，肩关节又掉出来了，卡住、剧痛，其无法自己”弄〃回去，这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声，肩膀扭到了而且突然不听使唤，但可以自己将其转回去，这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计，第一次因创伤造成肩关节脱臼，如发生在20岁以下的年轻人，则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人，则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁，则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人，则复发机率亦可高达80%。有一就有二，有二就有三……，一但复发性脱位开始发生后，就会限制了许多肩关节的正常活动及动作，不仅无法从事许多运动及工作，即便自己再小心、再注意，都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位，如拉扯重物、穿脱衣服， 睡觉翻身等。脱位的次数愈多，就会发觉肩关节愈易脱位，自己也愈会“自行复位术”，当然关节的活动范围也就受到更多的限制。

病理

问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会；有些人也认为许久才脱出一次影响不大；更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了？近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。

治疗

对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。

建议

不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影)，才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。

1、脱臼也就是关节脱位，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位，多由暴力作用所致。我们的关节中最易发生脱臼的部位是：肩、肘、下颌及手指关节。关节脱臼的最明显表现是关节处剧烈疼痛，关节出现畸形，不能正常活动。

2、错位是骨质关节处咬合出现了偏差，骨质并没有出现断裂情况。骨头错位损伤一般是由于关节过度活动，导致关节与邻近骨头连接固定在一起的韧带撕裂、关节处骨头发生移位而造成的扭伤。可能是因为用力过猛或被突然撞击。

3、脱臼通常是由于强烈的外力作用引起的，常常伴有软组织损伤、韧带拉伤等现象；错位外力作用较小，没有明显的伴随症状。脱臼由于较大的外力作用使关节滑出，尤其是第一次脱臼的患者疼痛感剧烈；而错位的疼痛感不大，如果平时动作不大，不会感觉到明显的疼痛。

问题分析：

这种情况应该是很轻度的关节错位，一般不会引起明显的症状。如果时间长了引起关节活动不灵活或疼痛等其他症状一般是有局部的慢性的关节炎或筋膜炎引起的。

意见建议：

建议平时做理疗，按摩，活血化瘀的中药外敷等康复治疗。定期复查关节的片子观察恢复的程度。

该症状通常都因常期的姿势不良与外力介入引起较多；如睡觉时喜欢侧睡就有可能导致左右肩宽不一。单肩挑重物（如书包）就有可能导致左右肩高低不一，而表面看起来就很像左右肩宽不一。因跌倒很容易引起髋骨（骨盆）高低现象，加上平常姿势不良就很容易因发该症状。交通意外如、摔车、撞击，引起的骨骼错位。问题、「我天天拉单杠，度数才会减少到7度。可是我的肩膀还是有一边很短很窄怎麽办？」？至於这个问题需回到第一题，将你的「起因」先消除视状况配合徒手调整才能有效果出现，而该效果与年龄成反比。问题、「我之前，还问人家怎麽让肩膀变宽？别人就说：练三角肌(前平举、侧平举等)。但，没用耶，没有实际的效果。感觉比较窄肩的手臂的施力点很奇怪。」？由此可知你是关节错位出现问题，并不是肌肉出现问题？所以你不段的加强肌肉群当然是没显助！问题、「我比较窄肩的背部有骨头突出来+窄肩的腹部的骨头很歪(腹腔骨头不对称)，我觉得很恶心。医生也觉得很奇怪的一点是我脊椎侧弯只有7度，为什麽外观看起来这麽严重？」？就一般而言，脊椎侧弯的患者因长期下来最容易发生、酸、麻、痛、而这些的起因很多，但最终还是需要从，「神经系统」、「肌肉系统」、「骨骼关节」，这三方面去了解！为什麽呢？患者常因为、长期的姿势不良（如坐姿、睡姿、站姿、、）、外力介入（如跌倒，用力不当，过劳、撞击、、、）这我们称为「起因」，这会导致人体脊椎角度异常，加上附近肌肉群无配合收缩与拉长，久而久之的，不断反覆，等到血液循环，新陈代谢都变更差了，往往一个摆幅过大、姿势过久、用力不当、就产生闪到、扭到的状况了。然而这「常因」依然存在，平常又没有适当的锻链肌肉群与伸展，这将引发、肌肉逐渐纤维化，韧带逐渐钙化，更加速造成「椎体关节」灵活度的受限，加上人体的腰椎第四节与第五节是负重最大的位置，时间一久就容易产生、老化、椎体错位或椎间板突出，这些问题就可能导致神经系统压迫异常或肌肉紧绷，产生末梢处或局部的、酸、痛、无力。另一个常见的「起因」，就是上段有提到的跌倒！为什麽呢？一般人跌倒后就是拍拍身体，认为没什麽大碍！但这往往这一跌，就会引起下不可预料的后果！而又以后坐式跌法最容易产生、髋骨（俗称骨盆）、骶骨、尾骨错位。髋骨（俗称骨盆）有如人体上半身的基础，若是基础产生高低、倾斜，你想脊椎会正吗？你的下肢会一样长吗？然而这「些微的错位」在Ｘ光片是无法看出的（西医是不认同），这个些微错位须需采用触诊或做一些动作来判断的！就因「些微的错位」就会导致神经系统异常或肌肉紧绷，而产生下肢各种局部的麻、酸、痛（因骨骼错位而压迫到神经）。依目前你的状况而言，建议重点：并不是单一脊椎侧弯恢复问题而已！生活中的、跑、跳、搬重物、是目前你的大忌，只会加速你的侧弯角度，不可忽视它喔。要把你的诱因先排除如、站姿、坐姿，腰部的使用、再寻找适合你的疗法把腰椎矫正。（吊单杠有效那就要持续下去喔）平常要加强相关的肌肉群以保护脊椎。问题、「我需要物理治疗吗？」？如果你的症状是因内脏病变所引起的疼痛，那就该接受手术处理，如果是一般性的突出或变形性疼痛，则几乎没有紧急手术的必要，故不用惊慌，，再决定是否手术也不迟。问题、「4积极面的话当然是动手术+养身体且改善坐姿，但是真的很怕手术。」？至於这个问题，毕竟身体是你自己的！尽量接受多样的治疗，对你的复原就更加有希望。而依你的症状本人给你的建议是找一位专业徒手整椎，帮你调整看看，而髋骨（俗称骨盆）、骶骨是关键点。不管到那就医，都必需从胸椎、腰椎、骶骨、髂骨与髋关节、逐一调整，才能逐渐改善，至於恢复状况？越年轻，次数越少，效果最好，而年龄越大，次数越多，效果不一。（这攸关、体质、受伤时间长短，年龄、来决定复原状况）根据数十年来的经验与在临床上的体会，深信人类所知的领域医疗中并没有一种疗法是万能，也因此需要依病情状况而互相搭配应用，与患者的配合才能奏效。以上提供网友作为参考，也希望对你的病情有帮助，若是有不足之处请见谅！请尽快就医处理，否则只会越来越严重，不管中西医何种疗法，均以患者的安全性与舒适感为首要考量，而治疗后的成效，是可让患者明显感觉的到。衷心祝福你：能找到有缘的良医，早日康复。