我那么瘦，为什么会得高血压？

　　一直以来，可能由于电视广告宣传以及缺乏高血压相关的科普渠道，当提到高血压时，很多人会马上联想到肥胖，虽然从概率上来说，胖人患高血压的几率高一些，但也不代表高血压就是胖子的专利。

　　在现实生活中，相信很多医生都会碰到病人这样的疑问，不少身材相对比较好的人，一旦查出高血压，就会向医生的专业知识提出挑战，我这么瘦，怎么会有高血压？

瘦的人就没有高血压吗？

　　肥胖人士患上高血压的几率高一些，并不代表瘦的人就没有患上高血压的可能，持有瘦子不会得高血压这种观点的人，多半是对高血压不了解的。高血压的原因是多种多样的，除了由于脂肪堆积造成的血管外周阻力加大，以及血脂高引起的血管不畅或堵塞，从而引起血压高的情况外，高血压还有可能是：体内钠离子代谢过慢、天生的血管狭窄、颈椎病引起的、缺钙引起的、脾气暴躁分泌失调引起的。

瘦子患上高血压会更容易治疗？

　　瘦子患上高血压的话，对身体的威胁程度往往比肥胖人士患上高血压更加严重。主要是由以下几个原因造成的：

　　1、瘦的人出现高血压的平均年龄比肥胖人士高，患有其他并发症的概率通常也比较高，如血管硬化、心脏代偿性肥大等，引起的病症也相对也比较明显。这些伴随着的疾病，都会增加降压治疗的难度。

　　2、有研究表明，和肥胖人士相比，瘦的人通常急性子的会比较多。而血压也和个人情绪性格息息相关，每当人情绪激动时，血压也会在本来的基础上跳到更高的水平，增加了心、脑血管疾病爆发的可能。

　　3、降压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规，又缺乏对疗效的及时监测，往往会延误病情，加重高血压对动脉内膜的损害。

　　因此如果苗条人士患上高血压的话，更应该及时注意自身的健康情况。积极接受医生的治疗建议。不少人认为胖人比瘦人患高血压等‘三高’疾病的几率要高。事实上，肥胖是患高血压病的重要病因，但不是唯一原因。如果饮食不健康，加上抽烟、饮酒、不运动等不健康的生活方式，瘦子也是有可能患高血压病的，年轻人尤其需要警惕。

瘦子得高血压为何更危险 据美国一项流行病学调查发现，如果瘦人得了高血压，病情发展可能比患高血压的胖人更严重。其中一项研究指出，在同样患高血压的情况下，瘦人比胖人更容易出现心脏病发作和脑中风。寻找原因，瘦人患高血压与胖人患高血压相比可能存在以下不利因素： 1．瘦人出现高血压的平均年龄比胖人大，因而其它与年龄相关的并发症，如血管硬化、心脏代偿性肥大等，相对也比较明显。 血管硬化使动脉本身的弹性降低，弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力，也增加血液通过小动脉时受到的阻力。其结果都会助长血压升高，增加降压治疗的难度。 2．在性情、心理素质方面，瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候，血压也会在偏高的基础上再创新高，加重心、脑血管在压力下受伤的机会。 3．降压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规，又缺乏对疗效的及时监测，往往会延误病情，加重高血压对动脉内膜的损害。 4．患高血压的瘦人如果还伴有其它疾病，和患高血压的胖人相比，这些疾病更能助纣为虐，加速心血管病情恶化。风湿性关节炎就是其中一例，它会增加瘦人心脏病发作的机会。 因此，瘦人患高血压，更要密切观察和控制血压，定期监测血压，在医生指导下选择并坚持服用有效的降压药物。无论血压高低，都应避免出现紧张、焦虑、激动、发怒等过激的情绪。平时可以练习用深呼吸、改换环境、散步等方法调节情绪、理肠顺气。 此外，瘦人也应该经常测量体重。因为瘦人减重并不一定是好事，有时可能暗示着其它疾病的威胁。一旦发现可疑迹象，应该尽快找到原因，对症治疗。

造成血压增高的原因

高血压是一种慢性疾病，从发生到确诊往往已经过较长的时间，在此期间有很多因素可能共同作用，参与高血压的发生。据科学研究证实，比较常见的因素有：

（1）性别与年龄：35岁以前，男性多于女性；35岁以后，女性发病明显增加。

（2）遗传：家族中有高血压史者，其发病率明显高于一般患者。

（3）饮食习惯和嗜好：平时喜好“口重”者，容易患高血压。每天大量饮酒和吸烟，都可以增高血压，因为烟草中的烟碱、酒中的酒精，都有兴奋交感神经、收缩血管、升高血压的作用。时间过长，还可造成动脉硬化。

（4）肥胖：肥胖人容易得高血压，据统计其得病机会比正常人高2—4倍。肥胖伴有高脂血症者，患高血压的可能性更大，因为高脂血症可造成小动脉的粥样硬化。

（5）心理因素和职业：精神紧张、不良刺激、失眠、焦虑和恐惧等可以引起高血压，长期从事脑力劳动紧张工作的人群高血压发病率也较高。

（6）有关疾病：像尿毒症、肾上腺肿瘤、肾动脉狭窄、妊娠中毒症等病常引起恶性高血压。

3．高血压的预防与治疗

（1）注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。总的说来，血压大于正常高限（收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg）的人中，约有41%将 在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素，因此，建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动，每天要保持8小时睡眠与适当的午休，并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步，这对绝大多数高血压病人都是适宜的。当然适当地做广播体操，打太极拳，对保持体力，促进血压恢复也十分有好处。轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也未尝不可。注意保持大小便通畅，养成定时排便的习惯，老年人及重度高血压病人，最好在医生指导下安排活动，切不可逞强斗胜，贪一时快活而造成终身遗憾。对于一些能引导起高血压的疾病，应该尽早到医院治疗

（2）注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配；饮食不宜过饱、过快；最好忌不良嗜好，如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明，在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压，这部分人医学上称为盐敏感者。此外，还有一些食品是天然的“降压药”，平时注意适当进食有助于降压。它们是：

香菇 研究证实，香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管疾病的理想食物。

牛奶 含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。

生姜 生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。

甲鱼 具有滋阴、进补作用。实验证明，甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。

海带 海带内含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在血管壁上的胆固醇，海带中的食物纤维，能调顺肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收；海带中钙的含量极为丰富，能降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好，有很高的食疗价值。

苹果 含极为丰富的果胶，能降低血液中的胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚焦的作用。有报告指出，每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。

燕麦 含极其丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%—52%。维生素E的含量也很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家三级大医院经过多年的临床研究证实，燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用，并能升高血清高密度脂蛋白。

（3）药物治疗。对于那些一般预防措施无效者，就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事，必须遵照有关原则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。对于药物的选用，目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用，可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂，除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗，单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂，如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大，建议首选如络活喜一类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多，有的作用于β受体，有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂，如选择不当容易发生副作用，建议患者还是在医院明确诊断，遵医嘱用药比较安全。

不良心理因素可导致高血压。现在社会上竞争激烈，工作节奏明显加快，不少人由于工作压力过大，心理状态容易产生不平衡，造成交感神经兴奋过度，表现为工作时心动过速、火气大；休息或睡眠时心率明显减缓。长期心跳过快（≥75次/分），心血管疾病发生的比率会随心率增加而直线上升。打个比方说，你去赶火车，还有1分钟火车就要开了，你提着大箱子，心里那个急呀，满头大汗赶上去，一次两次还可以，如果一个人成天这样的赶火车，受得了吗？自然受不了。最近在我国进行的一次调查发现了一个令人担忧的现象：35-45岁患高血压病的增长率高达62%-74%，而65-74岁年龄段只有15%-18%。这部分中年人，其中不少都是白领、领导干部，他们长期处于高度紧张状态，并且上下班乘电梯、坐汽车，活动量少，应酬又多，常造成体重超标，这是应引起全社会关注的一个问题。

　　心理健康是指个人、人群以及生活环境之间能否保持良好的协调和均衡，能否正确对待自己、别人和社会的一种心理状态。要重视心理健康，重视性格修养，面对压力要保持良好的心理状态和健康的生活方式。当发现有心理障碍时，要到心理专科去咨询、诊治。西方发达国家几乎60%的人都很重视自己的心理健康，而目前，我国居民对心理健康咨询意识还比较淡薄，而由此产生的后果，往往是难以挽回的。例如数年前上海曾发生某汽车厂总经理因不堪工作压力，最终导致跳楼自杀的惨剧。

　　所以，除了平时注意心理状态外，还可以采用以下几个方便的“小招数”来减压。

　　（1）深呼吸，全身放松，精神集中于慢呼气、慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续几次就能马上使心情恢复平静。

　　（2）静思，找一个光线暗淡、安静的地方，端坐放松，排除杂念，默默聆听自己的呼吸、数数，或者听着优雅的轻音乐想象阳光明媚的海滨，就能使心情很快恢复平静。