谁能告诉我治疗肩周滑囊炎得最好办法...

肩周炎治疗的关键是： 

1、减轻炎症和疼痛 

2、保持肩关节功能。 

治疗方法主要有 

1，保暖，避免持重和剧烈活动 

2，活血通络消炎止痛药物内服外用 

3，坚持功能练习 

4，局部封闭 

5，按摩理疗 

以上需要在医院和在医生的指导下进行。 

一、滑囊炎，滑囊是由内皮细胞铺盖，内部含有少许滑液的封闭性囊；少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉及皮肤之间；在摩擦力或压力较大的地方都存在有滑囊。它的主要作用是促进滑动，并减少人体软组织与骨组织问的摩擦和压迫。当损伤或反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚，就产生滑囊炎。二、滑囊炎的诊断和检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛,对浅部滑囊(如鹰嘴,髌前)要检查某肿胀和无滑膜液,如病人有明显疼痛,发红,发热肿胀,应排除感染,必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤,化脓性滑囊炎,滑囊内出血,滑膜炎,骨髓炎蜂窝织炎等,病理过程可同时累及相通的滑囊和关节三、滑囊炎症状和体征1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红,温度升高发作可持续数日到数周,而且多次复发异常运动或用力过度之后能出现急性症状2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成由于滑膜增生,滑囊壁变厚滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限三角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致四、滑囊炎的治疗方法1、对于非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效2、疼痛消退后,应增加主动运动摆动锻炼特别有益于肩关节的康复3、炎症过程顽固的病人可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,25mg/ml或40mg/ml的去炎松05~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定确定病因时必须除外感染因素需要反复抽液和注入药物4、对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日)5、慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗麻醉下推拿术并不能改善远期效果,除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿必须通过锻炼纠正肌肉萎缩,使运动范围和肌力得到恢复有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎,痛风,慢性职业性劳损等)未除,滑囊炎可能复发

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩关节疼痛在中老年人当中很常见，不过实际上，真正的肩周炎病人在所有肩痛病人中所占比例只不过十之一二。在此先提醒肩痛患者，千万不要盲目的治疗与锻炼，因为你所做的很可能是无效的，甚至起反作用的。

引起肩膀痛的病因很多，最常见的是以下几种疾病：肩峰撞击症、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、“肩周炎”（即粘连性关节囊炎）甚至颈椎病。

肩峰撞击症

肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因。它是由上臂上举后肩部肌腱受到肩峰的压迫撞击造成。

主要症状为：肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加剧，如果有肌腱撕裂出现上臂力量减弱。若不及时治疗，将会发展成肩袖损伤。

这类病人早起可用三角巾或吊带悬吊前臂制动，局部封闭疼痛能明显缓解。口服些消炎镇痛的药物也能促进水肿消退，缓解疼痛，同时还可采取物理治疗。若已伴有肌腱断裂和肌腱断裂等病理变化，则建议采取关节镜下微创手术治疗。肩峰撞击症凡是能得到及时诊断，明确病因和病理变化状况，得到正确治疗，能减缓疾病进展，进行彻底治疗一般均能取得较满意的结果。

肩袖损伤

主要由创伤（如跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤）、肩袖组织退行性变、以及肩峰慢性撞击（常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动）引起。

损伤的肩膀要充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。

如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。

肩峰下滑囊炎

多因外伤、肩部肌腱损伤或退变、长期挤压和刺激所致，严重者可并发肩关节活动明显受限。

一般表现为疼痛、运动受限和局限性压痛。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。

急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗等和将患肢置于外展外旋位，局部封闭注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗。

肱二头肌长头腱炎

常发生于长期反复过度活动的人群，可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。

主要临床表现为肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。急性期疼痛严重，穿、脱衣服困难。

刚开始肩关节活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重，肩关节活动受限。

前期可外涂正骨医院平乐展筋酊活血消肿药物，贴敷正骨医院膏药，口服非甾体消炎药。疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂，避免过度使用肩关节。局部理疗或热敷有助于炎症消退，必要时可做局部封闭治疗。

对于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例可行手术治疗。

粘连性关节囊炎

这个才是我们平时所谓肩周炎

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

肩关节向各方向活动均可受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响。

患者肩膀怕冷，不少人终年用棉垫包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹风。

目前，对肩周炎的治疗主要靠口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法，同时进行关节功能练习。

当然，经常受力和摩擦的部位如肌腱韧带常有滑囊作为衬垫和润滑，这些部位发生无菌性炎症就统称为滑囊炎，一般非甾体类消炎止痛药如扶他林、芬必得什么的就可以对症了，效果不佳可热敷理疗或局部封闭注射。

长时间的伏案工作或使用电脑，肩膀长时间处于一种工作状态，肩膀关节得不到活动，就会导致关节长时间僵持，就会使肩膀出现酸痛、疼痛的感觉。风寒的侵袭，这也是导致肩周炎发病的因素之一。肩部的过多劳损，肩部的过多劳损也会导致肩膀酸痛，如果在生活中提重物。肩膀疼痛一般是由于肩周炎的症状。是由于肩关节过度劳累，或者睡觉的时候受凉，姿势不端正等因素引起的。肩关节疼痛可以热敷局部以及涂抹扶他林软膏，服用活络止痛胶囊进行治疗。平时注意睡觉的时候枕头不能太高，注意保持坐姿端正。颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，为反射性，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。在平时要注意饮食健康，不吃辛辣刺激的食物。保证充足的睡眠，提高睡眠质量。加强身体的锻炼，提高身体素质。注意劳逸结合。

肩周炎是老年人的一种疾病，也是很多年轻人现在患粘，但无法找到肩滑囊炎的原因，称之为原发性肩部滑囊炎粘性性质，并能找出可能引起本病是已知的领域作为这些粘稠发病肩滑囊炎次要原因，可能与毒力相关因素有关，包括以下内容：

1，肩拉，扭，挫伤后。休息太久没有做关节运动，导致关节囊胶原纤维。

2，骨折后遗症。以及与肩部骨折的所有活动，需要加以固定手术后2个月内，有可能发展成为一个棘手的肩部滑囊炎。概率

3，患者的颈椎，肩部肌肉无力或疼痛，影响肩关节的活动，从习惯性肩关节囊炎患有高黏颈椎间盘突出或退化性关节炎引起神经压迫。

4，对中风病人一侧肢体瘫痪很可能肩部疼痛或活动受限发生在一两个星期以后。

5，手术治疗的乳腺癌患者的淋巴水肿的情况。

6，慢性肺部疾病，心肌梗，糖尿病（尤其是胰岛素依赖型），帕金森氏病和甲状腺功能亢进症患者的高危人群传单。

粘滞性肩关节囊炎早期病变是因为骨骼肌病，神经性疼痛，内脏反射心血管系统或肩部疼痛的纤维状关节囊部分，可引起肌肉痉挛，血管收缩，肩膀向上移动意愿感到僵硬，所以不怕活动，缺乏活动，导致关节囊紧缩。晚期病理变化包括关节囊纤维化，增厚，关节周围的软组织等也受到了影响，表现出胶原纤维，最后关节囊及周围肌腱的普遍退行性改变，韧带粘发生，显著减少联合能力。早期和晚期的肩膀病理

有早期病变显著的差异是关节囊，软组织晚期扩散的关节囊外。

粘改变肩部滑囊炎

1的过程中，病人的疼痛逐渐开始

肩部疼痛，疼痛是很难指出具体问题。疼痛通常恶化在晚上，病情越严重的副作用一边。由于肌肉痉挛和疼痛，关节活动范围的肩下降，尤其是外旋的最显著和绑架。在日常生活中。难洗的头发。在此期间，病人通常是很着急。疼痛的持续时间不是必须的，约2-9个月。

2，

刚度逐渐减轻疼痛，但逐渐增加肩关节挛缩的刚度，被冻结的现象。严重的，肩动作完全丧失。多数患者不能成功地使用武器在他们的日常生活中，如梳理自己的头发，洗发水，摸背，秋千，秋千等运动。这一阶段将持续4-12个月，而病程长者，可出现轻度肌肉萎缩。

3，解冻

肩部活动逐渐恢复，逐步减少不适感，肩粘，挛缩可逐步消除和恢复功能。肩恢复操作时无法预测，在此期间，患者需要6-9个月恢复功能活性。

置顶治疗肩关节囊炎

药物治疗。

在急性疼痛阶段，有时需要预先使用消炎止痛药，肌肉松弛剂，疼痛等。缓解症状，或局部注射消炎药来减轻疼痛的症状。

两个物理疗法。

热疗：热疗可以增加局部血液循环，减轻肌肉痉挛，帮助肌肉放松。肩运动之前，热量可以增加运动，超声波等深部热疗的效果可以有效地减少肩部疼痛。电疗：可以减轻疼痛，放松肌肉。

三，运动疗法。

进步运动疗法是缓解肩膀僵硬和恢复活动的症状的病人可以负担得起，而不是一个轻微的疼痛演习的范围内可以增加局部血液循环的关键。在急性期，肩关节活动往往只是被动的方式向健侧带动患侧运动，逐渐加强肩关节的活动。

钟摆运动：双臂下垂，松弛肌肉，左右摇摆，被人体驱动，顺时针，逆时针盘旋，从小到大的波动。登山

手指运动：面壁同侧爬向前伸直与身体运动逐渐向前，不耸肩逐渐伸直手臂不再是最新的，然后慢慢地倒手。 ，转向一边做上述外展动作要领。棒运动：使用棒以便对侧从动运动影响的关节在所有方向上，在可容忍的疼痛的范围缓慢增加肩关节的活性。您也可以坚持一条毛巾代替。手法治疗：治疗指导用手按摩，伸展运动，关节松动，以帮助收紧肌肉和关节已经完成有效的放松有助于增加关节活动度。力量训练：治疗师帮助肌肉恢复已经逐步收缩力。

缓解疼痛，关节活动范围是肩关节囊炎的治疗黏完全恢复的终极目标。只要平时注意卫生运动，“冻结肩”实际上是一个非常高的治愈率。然而。如果你错过了黄金治疗期，硬化单肩包可能会导致永久性关节挛缩。 “预防胜于治疗”，平时保持运动

习惯，避免肩部受伤，没有机会弥补了肩周炎。因此，我们可以尽量减少活动肩“五十肩”的发生。

滑囊炎怎么治疗，慢性损伤性滑囊炎，改变不适当工作姿势，及穿松软的鞋子等，均是减轻症状，避免复发的基本方法。有继发感染者，应行外科引流。慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，如果注射肾上腺皮质激素治疗无效，极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。

另外也可用中医治疗滑囊炎建议使用滑膜消肿贴，西医治疗滑囊炎，遵循其一贯以来分而治之的理念，“头痛医头，脚痛医脚”，忽视了人的整体性，中医学理论则重视药物与人体各脏腑之间的相互协调，把人体脏腑器官看作密切联系的一个不可分割的整体进行施治。中药名方滑膜消肿贴在治疗上注重治本，在用药上按君、臣、佐、使合理配方，按四气五味、寒热温凉的原则扶正祛邪，调节人体功能，并使其与自然环境协调，以对滑囊炎达到治愈之目的。

外敷滑膜消肿贴治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。