练负重提踵的时候只有足底痛，但别人却是小腿痛，是什么原因？

负重提踵锻炼时足底痛，很大可能性是足底筋膜炎、韧带损伤引起的。

足底筋膜炎主要是由于足部特殊结构和或长期运动等造成的。

从结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱筋膜过短或强度较差等，长期下来可能因行走时姿势着力不当，引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛。

由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路，包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底慢性损伤，导致足底筋膜炎。

摆脱足底筋膜炎困扰！远离足跟痛，还得这么做！

生活好了，我们开始更加重视健康，运动健身的人越来越多。如今，“每天1万步”，在微信计步朋友圈中再也进步了前10名了。

然而，随着国民日常运动的增加，脚底或脚跟疼痛的患者似乎也越来越多。这其中大多数在去医院检查后，都会被诊断为「 足底筋膜炎」。

1、「 足底筋膜炎」，到底是个什么bing？为什么会得这个？

我们厚厚的“脚底板”里，其实藏着很多结构。在脂肪的深层、骨头的上面，平铺着一条又宽又长又韧的白色的筋。就是下图中白色的这个东西，这个是从脚底向头部看的视角。

这根白色的筋，有个专业的名字叫「跖腱膜」，它像长弓的弦一样，一头连着脚后跟的骨头，另一头连着脚趾头和脚前掌的众多骨头。它的作用就是给足底足弓提供弹性和稳定性。

但是不好意思，这根白色筋所能承受的牵拉挤压力度和频率也是有上限的。一旦因为各种原因，比如肥胖、负重深蹲、长期长时间跑步、跳跃或站立等等，让脚底筋被牵拉刺激的力度或频率超过了极限时，它就不乐意了，就会发炎。

而足底的这个「跖腱膜」一发炎，就会引起疼痛肿胀不舒服，这就是「 足底筋膜炎」。或者说，「 足底筋膜炎」实际就是脚底叫「跖腱膜」的那根筋，发炎了！

2、得了「 足底筋膜炎」，该怎么办？我们能做什么？

（1）休息

首先，但凡那些能够引起或加重足底疼痛的动作，都要刻意的避免。毕竟，之所以得足底筋膜炎，大多都是有一定运动诱因的。这些诱因不解除，恢复就会差。

比如：如果已经发现跑步、跳跃或体力活动会让足底足跟疼痛加重，这个时候就要停止，休息一段时间，同时搭配足利 芙，这是目前使用率比较高的一 款跟痛 膏。涂抹在患处后能刺激神经末梢，减轻组织压迫，从而缓解疼痛。一般在泡完脚使用最佳，有助于渗透修复，每日二到三次，纯中药萃 取的足利芙，本身含有川芎，伸筋草，威灵仙，桂枝，元胡索等中 药成 分，具有舒筋活络，行气活血，拔出湿寒，抗炎止痛的作用，对疼痛缓解有很大效果。用五 六周，可以达到一个基本治 愈的效果。适用于中重 症朋友。

但是，很多人容易忽略的是，我们尽管我们的确可以通过休息使足部恢复，但不要完全停止所有活动。因为从长远来看，完全停止活动可导致更严重的疼痛和僵硬。所以，只要不会加重疼痛的日常活动，还是要继续进行的。

（2）足部冰敷

正如几乎所有软组织炎症的治疗一样，冰敷搭配足利 芙对于足底筋膜炎，尤其是急性期疼痛时，有着非常好的效 果。

冰敷的位置，就是足底按压疼痛的部位。一般情况下根据个人耐受程度，每次冰敷10~20分钟，每日可冰敷4次。

（3）不可忽略的拉伸和锻炼：

对于足底、小腿后方等部位肌肉韧带的拉伸，以及足趾踝的活动和力量训练，可以有效缓解足底足跟疼痛，并不同程度的预防足底筋膜炎复发。重点在于坚持。

a腓肠-足底筋膜牵伸：

b脚趾弯曲抓毛巾训练：

c足踝转圈：

（4）鞋子与鞋垫

需要强调的是：

不合脚的鞋子、对足弓和足跟无法提供有效缓冲和支撑的鞋子，拖鞋、赤脚走路等都会让跟痛问题加剧，或者让治疗效果变差，因此应当刻意避免。

相应的，最好穿能提供充分缓冲且足弓和足跟支撑良好的胶底运动鞋，在鞋中放置填充式或凝胶足跟垫也是有用的。有条件的可以选择定制的鞋垫已得到更好的缓冲和支撑效果。

3、如何避免「足底筋膜炎」的发作或复发？

足底筋膜炎的患者，一般恢复都比较好，约80%的朋友在1年内可根除。重点就在于如何预防复发。

（1）减肥

（2）坚持做足底筋膜牵伸、小腿后方肌肉牵伸、足趾抓物锻炼等。

（3）注意日常生活各种细节，比如：合脚的，可提供充分缓冲且能支撑足跟和踝部的鞋子；避免穿拖鞋、人字拖、懒人鞋及不合脚的鞋子；避免赤脚走路；不要穿破烂的鞋子等。

（4）调整跑步及运动的强度。比如：控制距离、频率和持续时间等。

筋膜炎如何治疗

筋膜炎的症状

筋膜炎在患处可以出现疼痛和皮肤麻木感，有时伴有臀部和下肢的放射痛和疼痛，在患处出现肌肉紧张或呈痉挛状态，局部有压痛，可以伴有脊柱和四肢的活动受限。如果病患病程比较长，可以出现肌肉出现萎缩的现象，在局部触及条索状或疼痛的小结节，局部皮肤苍白。

筋膜炎治疗方法

大部分情况下筋膜炎就是由于劳累受凉所导致的，注意休息，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，尤其避免低头弯腰避免伏案工作以及趴着睡觉。古顺敷堂筋膜-贴具有温通散寒、消肿止痛的作用，减轻局部的炎症，同时可以减轻筋膜炎患者局部软骨质粘连的程度，从而可以有效的改善局部肌肉紧张僵硬的症状。同时可以缓解筋膜炎的症状，从而能够有效的治疗筋膜炎。

筋膜炎的锻炼方法

1、屈髋屈膝：此方法适用于髋关节筋膜炎和膝关节筋膜炎患者，患者坐在凳子上，两腿自然分开，将患肢抬起同时收膝盖、再放开，如果做不了可以用手辅助，反复进行5-10次。

2、扶墙摆腿：此方法适用于下肢筋膜炎患者，患者扶墙站立，健肢着地，患肢抬起，分别向前后左右慢慢摆动，反复进行5-10次。

3、空蹬自行车：此方法适用所有慢性筋膜炎患者，患者躺在床上，双臂放于身前做圆盘运动，双腿做蹬自行车运动，此项运动耗费体力较大，患者可上肢下肢交换锻炼，需要注意动作要缓慢，反复进行10-15次即可。

4、旋转脚跟：此方法适用于胫骨筋膜炎和跟骨筋膜炎患者，患者手扶桌子站立，将一脚向前伸出，脚跟着地，以脚跟为中心缓慢的向内向外转动脚踝和腿部，反复进行15-20次。

筋膜炎饮食注意

一、可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。要注意不要是肥的，肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

二、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

三、少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节筋膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

脚底筋膜炎是脚底下面的筋膜与后跟腱处的撕裂或者摩擦产生疼痛，而产生了一种无菌性的炎症。足底筋膜炎一般是由运动引起的，最常见的原因包括长时间的久站、久坐、长时间的徒步旅游，同时长时间穿高跟鞋，就容易引起足底部的慢性损伤，而导致足底部的筋膜炎。足底部筋膜炎的临床表现主要是以疼痛为主，休息后部分患者可以缓解。根据情况先到医院就诊检查，治疗方面一般以保守治疗为主，可以口服一些活血化瘀的药物，仙灵骨葆片，配合一些外用的药物，扶他林软膏。同时配合一些针灸理疗，局部按摩都有助于缓解症状，有的可以做封闭治疗。

一、筋膜炎是指人体局部肌肉、血管和神经周围的结缔组织出现有炎症性病变情况，肌肉以及附属组织长期受到过度劳损或其他因素影响下都有可能会引起此类病症发生，如受寒、创伤、免疫因素等。

二、疾病分类；

1足底筋膜炎是筋膜炎最为常见表现形式，这是由于日常行走过程中，足部需要持续承受较大压力，久而久之足部筋膜、韧带等结缔组织会出现不同程度损坏、撕裂等现象，继而引起足底筋膜发炎，并引起脚跟疼痛、肿胀、僵硬等症状。

2颈肩肌筋膜炎病变部位多集中于患者颈、腰、肩部等区域，由于肌肉损伤、特定肌肉、特定肌肉群、韧带或肌腱过度劳损所致。患者通常会出现特定区域点的肌肉疼痛，活动或压力会使疼痛加重，并可能会发展为肌肉无力或运动受限等。

3腰背肌筋膜炎患者，大多都会伴随有腰椎间盘突出、腰肌劳损等慢性腰椎损伤疾病。病变部位常见于腰臀肌、腰骶等部位，此类病症诱发的疼痛症状，可能会放射至下肢组织，继而引起患者出现肢体功能障碍情况。

三、筋膜炎又称纤维织炎，只能算是一个综合的概念，近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词，他认为此病是组织的一种非特异性炎症，但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭，疼痛可缓解。但在病理检查时。并无明显的炎症过程可见，也有人认为疼痛的原因还是一个下腰椎椎间盘变性所致。

44岁苏先生平时是位爱好运动慢跑的人，最近几个月来却常常因为右侧脚跟撕裂般的疼痛，连走路都有困难，不得不忍痛放弃马拉松比赛，进一步检查，才发现是足底筋膜炎惹的祸。

千里之行，始于足下，正常人的足部由22块骨头，33个关节组成，在这些骨头之间有相当多的韧带紧紧相系，就如同钢索绑住梁柱一般，稳定足部的结构。其中，足弓便是特别维持稳定与吸收走路冲击力道的结构。而「足底跟」则有着像是超级弹簧的足底筋膜，连接跟骨与趾骨，是天生的避震器。

高雄市立小港医院复健科医师苏烱辉表示，无论是支撑足弓的胫后肌腱失去了支持力道，而使得足弓塌陷，造成扁平足，或是因为先天性肌肉萎缩症病患产生高弓足而让关节变形，还是常跑马拉松、久站或是穿高跟鞋逛街等等，这都会使得足底筋膜受到过度的牵拉与伤害，产生退化性变化甚至发炎钙化而引起疼痛，久之便形成足底筋膜炎。

苏烱辉接着说，「所以当足底筋膜因为种种原因而受伤的时候，便会失去原有的弹性，减少避震的能力。这也是为什么一早休息后，下床那当下足底的筋膜无法承受突如其来的张力，因而产生疼痛，就像是把还没愈合的伤口，不断的翻起痂块一样，每踩一步，痛不欲生。」

足底筋膜炎的诊断上可以配合临床症状、X光影像与骨骼肌肉超音波来辅助诊断。疼痛的特色是休息后在开始行走时会产生疼痛，走几步路后又好转，但是运动久了之后又会疼痛起来。按压足底会产生疼痛，常于跟骨前缘往内侧前缘延伸。

足底筋膜炎的6种治疗方式

苏烱辉表示，治疗的重点得找出导致足底筋膜炎的不当生活习惯，并改掉它。面对身体退化的状况，维持适当而正确的运动方式。「非手术的保守治疗效果其实不错，但是要是不控制引发疼痛的原因，那么治疗效果不但难以维持，甚至可能会让另一脚也出现症状，」苏烱辉指出，治疗的方式可以采用:

药物治疗 ：减轻疼痛，提醒让脚休息，急性期可采取PRICE原则，P就是保护（Protection），R就是休息（Rest），I就是冰敷（Ice），C就是压迫（Compressing），E就是抬高（Elevation）。 物理治疗 ：包括经皮电 止痛，超音波、短波等的深层热疗来放松、搭配足底筋膜伸展运动，或是足弓肌内效贴扎。 订做合适鞋垫 ：将足弓撑起维持良好足部力学结构，避免塌陷的足弓不断拉扯足底筋膜，现在更有新式的3D列印以及电脑辅助诊断设计的鞋垫可以提供更佳选择。 体外震波 ：利用震波能量来让慢性发炎的位置能够新生良好的循环，强化修护得功能，目前都有相当多研究证实其效果 PRP 自体血小板生长因子注射 ：利用血小板离心后的生长因子来修复退化受损的组织，改善其弹性与功能，是目前流行而新锐的治疗方式。 非保守治疗： 如筋膜切开术等手术治疗。

最后，苏烱辉提醒，良好的运动与生活习惯才是让足底筋膜炎远离的不二法门，寻求专业的医师，获得正确及时的诊断与治疗，才是根本之道。

意充分休息以及避免受寒，避免引发疼痛的动作，回注意身体的保暖，体力工作，疼痛期间一定需要休息。与劳累，受凉有关，过度劳累以及受凉都会加重，减肥搭配，多想点开心的事，在冶辽上可以选择针灸、按摩，最重要的还是要保养身体，同时不管什么时候辣椒和酒是不能沾的。适当的吃一些瓜果蔬菜，少吃油腻的食品以清淡答的为主， 少喝浓茶。不要过度疲劳，多注意休息，同时不管是否在治疗辣椒和酒是不能沾的。

注意事项：

1、尽量避免穿着软的薄底布鞋。

2、在足跟部应用厚的软垫保护，以减轻局部摩擦、损伤。

3、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

4、温水泡版脚，有条件时辅以膏药调理，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。