筋膜炎好治吗 筋膜炎怎么缓解

1 筋膜炎好治吗

筋膜炎如果治疗方法正确，病人依从性比较强，是很好治疗的。但是筋膜炎最大的问题就是治疗好了之后，有一定的复发机会。筋膜炎的治疗主要有以下六点：

第一点，要服用抗风湿类的药物，通常抗风湿的药物很多，但是其中可能有效的只是其中的一种两种，所以患者要尝试着吃各种抗风湿药，一种吃一周，然后进行对比总能找着一种适合的。

第二点，尽量不要使用激素，激素的治疗效果是非常快的，甚至可以说是立竿见影，但是它的副作用也是很大。

第三点，可以尝试进行物理疗法，热疗、微波都可以，还可以用针灸，如果有固定痛点还可以打封闭。

第四点，就是平时生活中要注意防寒防湿，加强病变部位的保暖经常进行热水浴。

第五点就是合理应用维生素E，如果维生素E用的好，对筋膜炎的治疗和预防作用非常巨大。

最后，有些筋膜炎，是因为感染、风寒湿热、损伤造成的，这个筋膜炎就需要针对病因进行对症治疗。

2 筋膜炎怎么缓解

筋膜炎在治疗方面，预防大于治疗。 筋膜炎是一个长期慢性的治疗过程， 平时的保养非常重要。

第一点、要尽量做热疗，筋膜炎怕热喜冷，一个寒冷的刺激就可能反复，发作之后如果进行热疗，这个症状就会缓解，所以平时可以做一些热敷，然后热水泡澡，或者进行热水浴。

第二点、按摩对筋膜炎的缓解也是非常明显的，尤其是正规有效的按摩，能促进血液循环，能够加速细胞的新陈代谢，能对筋膜炎的炎症造成吸收加快。

第三点、要进行正确的康复运动。 康复运动比较多，建议到当地医院的康复科找康复医师，会给具体的建议。

第四点、在休息方面，不要睡特别硬的床。特别硬的床板适合于腰间盘突出的病人，但是不适合筋膜炎的病人，因为特别硬的床会对筋膜造成更多的刺激，不但不会缓解症状，还有可能加重症状。

3 筋膜炎能手术吗

筋膜炎是可以进行手术治疗的，前提就是说经过保守治疗，比如理疗、按摩、口服非甾体的药物、冲击波的微波治疗方法之后，这个效果不满意或者是根本没有效果， 这就需要手术治疗了，可以理解成筋膜炎做手术是最后一招。 手术方法通常就是切除增生的结节，然后对肌肉进行充分的松解，充分的减压，从而达到治疗筋膜炎的目的。

4 筋膜炎日常注意事项

筋膜炎日常注意事项通常有以下一些方面：

第一、一定要注意休息，适当休息才能给肌肉、肌腱一个自我康复的时间。

第二、不要一个姿势呆得过久，可以设置一个提醒，当伏案工作一个小时之后，必须站起来活动会儿。

第三、在生活中要注意正确的生活方式和生活知识。 主要就是避免一个动做得过久，或者就是让动作的幅度不大。 主要是为了减轻筋膜炎的症状或防止复发。

第四、可以用一些支具进行保护，比如腰背筋膜炎可以使用腰围，颈肩部筋膜炎可以使用颈托，平时工作或运动的时候，可以带着，但休息的时候应当解除，否则有可能出现卡压症状，或者进一步加重肌萎缩。

最后一点，要通过正确的锻炼方式来增加肌肉的力量。 增加肌肉的力量之后可以使未损害的肌肉增加补偿的能力，然后对已经发生损害的肌肉有缓解和调节的能力。

一觉醒来脖子一侧很痛

　一觉醒来脖子一侧很痛，现如今很多人的生活习惯不好，长此以往身体很容易出现各种毛病,小毛病折磨人不说，还会影响到我们的日常生活，因此出现不适就应该及时看医生对症下药，接下来一起了解下为什么一觉醒来脖子一侧很痛？

一觉醒来脖子一侧很痛1

　早上起来脖子左侧痛通常是由受凉导致，也有可能是因为颈椎病引起，但也不排除外伤的可能，有时骨质增生、淋巴结肿大、肌筋膜炎、肌肉损伤等，也会引起早上起来脖子左侧痛的情况，建议出现相关症状时及时就诊，采取相应的对症治疗。

　1、受凉：如果在睡觉时没有注意自身保暖，有可能会导致寒冷的气体刺激脖部肌肉，引起局部肌肉紧张、痉挛，从而出现早上起来脖子左侧痛的情况，此时可以通过服用布洛芬缓释片等止痛药物缓解；

　2、颈椎病：是一种常见疾病，通常是因经常低头劳动导致，也有可能是颈椎退行性变引起，该病变可能会压迫到局部神经，导致头晕、头痛等症状，还可能会使患者脖子出现刺痛，若晚上睡觉时不注意局部护理，就会出现早上起来脖子左侧痛的现象。

　此时可以通过使用颈托固定或颈椎牵引等方式缓解，也可以遵医嘱使用非甾体类消炎止痛药，比如布洛芬、塞来昔布胶囊等进行止痛处理。对于出现麻木症状的患者，可以采用营养神经药物，比如甲钴胺、维生素B12等。如果存在神经根水肿，还可以使用地奥司明消肿；

　3、外伤：如果在睡觉时不小心碰到尖锐物品或坚硬物品，就可能会损伤到肌肉，甚至是骨骼，从而出现早上起来脖子左侧痛的情况，严重时还会影响到正常生活，此时可以使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物镇痛；

　4、骨质增生：属于自然出现的衰老现象，通常是由于年龄太大，导致体内钙物质快速流失引起，骨质增生会使患者出现骨头弹响声、活动受限等症状，也会使骨头变得脆弱，从而出现早上起来脖子左侧痛的情况。此时可以通过理疗、注意保暖、减轻负重等方式缓解，还可遵医嘱使用双氯芬酸钠乳膏、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解；

　5、淋巴结肿大：通常是感染病菌引起，也有可能是白血病等疾病刺激导致，患有此类病变时会使患者出现局部皮肤红肿、牙痛等症状，也会导致早上起来脖子左侧痛的现象，此时可以通过遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物缓解；

　6、肌筋膜炎：通常是因肩颈腰部肌肉或韧带出现慢性劳损导致，肌筋膜炎典型症状就是出现局部疼痛，并且还会出现发酸的现象，也可能会导致早上起来脖子左侧痛的情况发生。此时可以通过遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片等药物缓解，还可进行按摩、针灸、拔罐等物理治疗，必要时可选择超声引导下的细针穿刺进行治疗；

　7、肌肉损伤：如果在白天做了比较剧烈的脖部运动，有可能会导致肌肉损伤，从而出现早上起来脖子左侧痛的现象，此时可以通过局部按摩或者热敷等方式止痛，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释片等药物缓解。

一觉醒来脖子一侧很痛2

　 醒来发现落枕脖子痛应该怎么办？

　 一、热敷

　落枕后可以以局部热敷来缓解不适。热敷能促进局部的血液循环，从而缓解落枕引发的颈部酸痛，有利于加快损伤修复进程。

　 2、 按摩颈部

　落枕后，我们可以使用自己的双手对落枕部位进行按摩，大多数人都是在脖子的一侧出现落枕，并且感觉十分的酸痛。而按摩能够起到活血化瘀的作用，同时能够使僵硬肌肉变得柔软，从而达到缓解症状的目的。

　 3、 活动颈部

　落枕后可以通过一些颈部活动来缓解颈部疼痛、僵硬、粘连的不适感。活动方式有多种，可以伸缩颈部来活动颈部，也可进行简单的低头仰头来缓解不适。低头仰头时应注意保持动作缓慢，活动过快容易加剧落枕引发的不适反应。还可耸动拍打双肩，有利于紧张肌肉的舒缓，对落枕缓解也有一定的帮助。

　 如何预防落枕

　 1 保持良好的睡姿和睡眠环境

　以仰卧、侧卧睡姿为主，趴着睡觉很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。睡眠时应将整个颈部枕在枕头上，不要悬空，不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹，以免颈部着凉引起颈肌 痉挛，床垫硬度合适，过软过硬都会引起脊柱处于侧弯状态。

　 2 选择合适的枕头

　每个人的高矮胖瘦不一样，对枕头高度也有一定的差异，需根据个人身材体格来掌控枕头高度。一般睡在枕头上需保持颈椎正常曲线，避免颈部过度扭曲。选择软硬适中且稍微有弹性的枕头，若枕头太硬，头颈部和枕部接触压力就会加大，导致头部不适。枕头太软，根本不能维持正常的高度，头颈部失去支撑而出现慢性疲劳。

　 3 颈背部肌肉的锻炼

　每天抽出30~40分钟时间锻炼颈背部肌肉，这样才能维持颈椎稳定，推荐蝶泳、放风筝等。长期伏案工作或坐在电脑旁的人，需经常抬头活动活动颈部，避免颈肌慢性劳损，这样才能有效避免落枕。

一觉醒来脖子一侧很痛3

　睡觉前好好的，一觉醒来，脖子像被“锁”住了一样，僵硬、转不了头，脖子轻轻一动，就痛得难受，这种酸爽，你肯定也感受过，这其实是落枕在“搞鬼”。

　落枕，又称失枕，前者是较为民间的说法，在现代医学中归类于急性颈椎关节周围炎或颈肩部肌肉筋膜炎。常表现为晨起出现剧烈颈肩部疼痛，头歪向一侧，活动受限，不能自由旋转颈部等。

　落枕的本质是颈椎处的肌肉扭伤，就跟你搬东西扭到了腰一样。我们的颈椎并不是一条直线，它有着自然的生理弧度，颈椎周围的肌肉则是维持生理弧度的关键，当颈椎的生理弧度受到破坏，肌肉持续疲劳时，就会出现又疼又不能活动的现象。

　 为什么总落枕？

　 1、枕头不合适

　很多的朋友喜欢在睡觉时垫着高枕头、硬枕头睡觉，觉得这样垫高点睡觉就“高枕无忧”；也有的人喜欢不垫枕头睡觉，觉得这样休息时能更好地放松。

　但其实，这恰恰是导致落枕的'根本原因。睡眠时枕头不合适，过高、过低或过软、过硬，都容易使头颈处于过伸或过屈状态，对颈椎关节和肌肉产生损伤，造成肌肉持续疲劳，引起落枕。我们有时候看一会书、玩一会手机脖子都会不舒服，更何况整晚？

　 2、睡姿不对

　睡觉时，身体会找到自己“舒适”的姿势入睡，但颈肩部位的关节、肌肉等可能还处于不不舒服的状态。有些人喜欢趴着睡，其实，这样对颈部是不好的。

　趴着睡时，头颈会弯向一侧，等到熟睡后，由于颈部位置不正或过度屈曲、伸展等，颈部的一侧肌肉处于过度紧张的状态，容易使颈椎关节错位，长期下去，会出现静力性损伤，造成落枕。

　 3、颈部受凉

　在夏天大半部分人会在睡觉的时候开着空调，但其实，过低的温度，对颈部的神经会带来刺激性，气血运行不畅通，从而造成颈部僵硬、疼痛。开空调时，记得盖好空调被，注意保暖。

　 4、颈椎疾病

　一些颈部外伤和颈椎病，会导致肌肉保护性收缩以及关节扭挫，睡眠姿势不良，就很容易发生落枕，甚至是反复落枕。

　 如何预防落枕？

　 1、选择合适的枕头

　枕头的高度应以个人身材体格为标准，睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线，不会使颈部扭曲。

　枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。因为枕头太硬，头颈与枕接触的相对压力增大，会引起头部不适；枕头太软，则难以维持正常高度，使头颈部得不到一定支持而疲劳。

　 2、保持良好的睡姿

　睡觉时应以仰卧、侧卧为主，不要趴着睡，否则很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。睡眠时应将颈部也枕在枕头上，不要悬空。

　 3、做好颈部保暖

　颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛，所以夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉，开空调时温度不能太低。

　 4、姿势要正确

　颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化、慢性劳损，会继发一系列症状。

　最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

　 5、避免颈部损伤

　颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生”挥鞭样”损伤。因此不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。

肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。

　　筋膜炎如果不及时治疗，会加重腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病，增添更多痛苦，增加治疗难度。此外，患者经常因为腰痛而难以集中精力学习、工作，不少人甚至因此引发焦虑、抑郁等心理问题。而且随着时间的延长，病情的进展，筋膜炎会导致整条脊柱的问题。

因此建议，有这类疾病的朋友，应及早到院检查、治疗，以免错误最佳治疗时间、造成永久性伤害。如有其他疑问，可点击进入进行免费在线咨询，在线专家为您解答。zhy

部分市民“阳了”后关节酸痛，

卧床几天后浑身无力，

居家治疗时

如何锻炼身体、提高身体素质？

“阳了”后还能运动吗？

可以做什么缓解不适？

许多市民发出疑问。

12月17日16时，前国青男篮首席队医、武汉市第四医院康复医学科主治医师许德龙做客极目新闻直播间，分享他2020年“阳康”时的经历，并连线教学居家锻炼方法。主持人和网友一同跟学“左右开弓似射雕”“腹式呼吸”等锻炼技巧，纷纷表示“整个人像被打开了”“很舒服”。近20万网友线上参与。

许德龙演示八段锦套路“左右开弓似射雕”，可缓解肩颈不适

“阳了”为什么要锻炼？

“我当时的症状主要是发热、气喘、CT结果显示肺部有磨玻璃样改变。”武汉市第四医院康复医学科主治医师许德龙说，2020年1月中旬他曾感染新冠肺炎。居家治疗期间，经过科学服药、合理饮食与适量锻炼，许德龙在2月初核酸结果阳转阴，身体也逐渐康复。他表示，居家治疗期间的锻炼对自己后续恢复有很大帮助。

许德龙提到，新冠重症后恢复患者的心肺功能、肢体功能有不同程度的功能障碍；部分轻症新冠感染者在居家治疗期间以躺卧为主，活动量减少，会导致恢复后乏力、身体酸痛，也会伴随心肺功能下降，肢体功能下降等，部分60岁以上的老年人在居家治疗时，长期不活动、血流不畅还可能导致静脉血栓的产生。

“经过适当锻炼，不仅可以提高免疫力，让我们更早更好地回归正常生活，也能降低‘重阳’的风险。”许德龙称，市民如今外出时都会做好防护，出门戴口罩、在公共场合和人保持距离，也有市民会产生焦虑、紧张等情绪，经过简单的锻炼也能促进多巴胺、内啡肽的分泌，缓解心理不适，调整心态。

直播中，许德龙现场讲解了多种锻炼方式。针对平时身体素质较好，康复后依然偶有呼吸不畅、体力下降等症状的患者，许德龙推荐这些锻炼：

一是有氧运动；二是八段锦中的双手托天理三焦、调理脾胃需单举、左右开弓似射雕三套拉伸招式；三是胸廓扩张运动中的背肌强化训练（YTW训练）和胸前区拉伸。“在家中找一个墙角，双手支撑墙壁，尽可能将胸口贴在墙壁，用自身重力往前压。持续25-30秒。身体会有一种拉伸感。不仅能够缓解不适，还能改善体态。居家办公的网友也可以跟练，缓解肩颈不适。”

问题一：肌筋膜炎能治好吗，谁有经验？ 多运动 少受寒

问题二：筋膜炎怎么治疗 腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。

中医认为筋膜炎，在外是因感受风寒湿邪、外伤劳损等，导致筋膜受损、瘀血凝滞、肌肉痉挛、经络阻闭、气血运行不畅；在内则是因肾气亏损、肝失所养，内外交迫，从而发病。中医在治疗筋膜炎上，一方面修复患处；一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合，能达标本兼治之效。

筋膜炎的预防：

1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。

2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。

3、避免睡软床，应选择硬板床。

4、注意防寒防潮。

5、积极加强腰背部肌肉锻炼。

问题三：怎么快速治疗筋膜炎 筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种炎症，在长时间的不活动时会产生疼痛，是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种变化，可采用筋膜舒络平痛贴外敷，要尽可能的调整好自己的心态，保持心情的舒畅，积极地处理筋膜炎，不要给自己带来心理压力。

问题四：腰肌筋膜炎怎么治疗？有什么偏方吗？ 肌筋膜炎（肌纤维织炎、纤维织炎）简介与治疗 肌筋膜炎（肌纤维织炎、纤维肌痛综合症、纤维织炎） 肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。 发病机理： 潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。 临床症状： 主要表现为弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。 诊断： 1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。 3、有明显的局限性压痛。 4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。 辅助检查：X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。 治疗： 1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 2、药物治疗：消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物）维生素类药物（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效），中药等。 3、中医疗法：疗效果明显。 4、理疗、 治疗。 预防：避免诱因，预防为主。治疗彻底，防止复发。 相关药物：布洛芬 、维生素B1 、维生素E等 建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 肌筋膜炎怎样治疗 不知什么原因有时侯在肩、颈等局部肌肉发紧、发僵，辅助检查都显示正常，医生诊断为肌筋膜炎。请问诊断正确吗？是什么原因造成的？怎样治疗？ 答：根据患者临床表现和检查结果，肌筋膜炎的诊断是正确的。 肌筋膜炎患者之所以出现上述症状，可能有两种原因： 1颈、肩、背部等软组织在活动或劳动中受损，使颈、肩、背等部位的纤维组织出现不同程度的创伤性无菌性炎症。 2上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变，如寒冷潮湿及身体过度劳累等均为诱发因素。建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。 生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 白花蛇药酒：[药物组成] 威灵仙40g 制川乌 制草乌 虎杖各30g 乳香 没药 地鳖虫 片姜黄 青木香 骨碎补各20g 川蜈蚣大3条 白花蛇3条功能主治： 行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎，背肌炎，腰肌筋膜炎，腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎 间盘突出、骨质退行性变等。制备方法：上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒1500～2000ml，密封，每日摇荡一次，十日后服用。用法用量： 每次服15-2>>

问题五：背肌筋膜炎该怎么治疗 相关解剖 背阔肌位于背下部及胸后外侧的皮下,起于下6个胸椎及全部腰椎棘突,髂嵴后部,肌束斜向外上方,止于肱骨小结节收缩时使肱骨内收内旋和后伸,上肢上举被固定时,能上提躯干菱形肌位于斜方肌的深层,为菱形的扁肌,起自下2个颈椎及上4个胸椎的棘突,肌束斜向外下方,止于肩胛骨脊柱缘的下半部菱形肌收缩能使肩胛骨脊柱靠拢,并使其略向上内方斜方肌位于项部及背上部的皮下,起于枕外隆凸项韧带及全部胸椎的棘突和棘上韧带,向外侧延伸,止于锁骨的肩峰端及肩胛骨的肩峰,肩胛冈斜方肌收缩,能牵引肩胛骨向脊柱靠拢,一侧收缩可使头屈向同侧,两侧同时收缩时,可使头后仰以上数肌均有筋膜覆盖,连成一个整体,形成背肌筋膜 病因病理 由于身体的姿势不良,使得背部肌肉,筋膜处于伸展状态,长时间反复处于这种状态,导致局部血液循环减慢,出现疲劳,产生炎症背部软组织的急性损伤没有得到及时治疗或治疗不彻底加之风寒湿邪侵袭,以及背部软组织的反复损伤,产生纤维性病变而肥厚,肥厚的组织又 周围的其它软组织,出现恶性循环,产生疼痛不适 中医学认为,背肌筋膜炎属于背部伤筋",痹证范畴,是由于长期劳损或贪凉卧地,复感外邪,使血滞经脉,经脉痹阻背部而出现疼痛不适>曰:病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹伤于寒湿 临床表现 背部酸痛不适,发凉,有沉重或背物感,上肢活动时,可引起疼痛,并可引起颈部感应痛部分患者可有胸闷及呼吸不畅,早晨起床时症状较重,稍活动后症状减轻,劳累,受凉后症状又加重,阴雨天或天气变化时症状亦加重 体征及检查 1触诊 背部肌肉僵硬板滞,压痛广泛,尤以肩胛内缘内上角或肩胛胸椎间的肌膜处压痛明显,皮肤感觉迟钝背部可触摸到皮下结节,条索状物,肥厚的肌肉或筋膜 2胸背部活动功能正常 3X线检查有时可见脊柱有轻度增生,余无异常发现 诊断依据 1可有外伤后治疗不当,劳损或外感风寒等病史 2多发于中老年人,好发于两肩胛之间,尤以体力劳动者多见 3背部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重 4背部有固定压痛点或压痛较为广泛背部肌肉僵硬,沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变,腰背功能活动大多正常X线摄片检查无阳性征

鉴别诊断 颈椎病 颈背肩臂部疼痛不适,伴头昏,头痛或手麻,无力等症状,颈椎X线检查有颈椎骨质增生,生理弧度改变 推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束 辅助疗法 >>

问题六：肌筋膜炎的疾病治疗 （1）去因：如抗类风湿、消炎、松解疤痕；（2）改善血供：锻炼、 、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等有效但不痊愈，复发率高；（3） 消炎镇痛：能减轻症状和改善生活质量；（4）体育锻炼：抗地心引力肌肉锻炼。（5）抗忧郁治疗。（6）消灭触痛点： 一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、 可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但临床上不少症状顽固，久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果尤为理想。在超声影像上可清晰的观察到局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。在超声引导下应用射频热凝松解粘连的肌筋膜疤痕或挛缩点，比以往使用的其他松解方法更有效和安全。将射频针到达肌筋膜炎的触痛点，可达到分离组织粘连、松解挛缩和促进局部组织血流供应和烧灼局部增生的末梢神经的作用。仪器具有的神经 功能可辨别针尖所在组织的性质和针尖周围至少3-5mm以外的重要神经，变为医生准确避开神经的有效手段。尤其适合在含有重要神经的颈部或臀部等肌筋膜区域，如斜角肌、梨状肌区、椎间孔附近和大腿根部等处的治疗。射频松解技术灵活可控，能较好适应各个病人的具体情况，当治疗期间出现不舒服时可随时中止操作。治疗时在肌筋膜上的固定压痛点注射1%利多卡因1ml，射频加热至75℃持续20”，在相距1-2cm左右再向着疼痛的中心点进针作射频热凝。目的是松解局部挛缩粘连的肌筋膜，毁损局部异常增生的末梢神经，增加局部肌肉的血液供应，对肌筋膜粘连或挛缩性疼痛的治疗效果极好，复发率低。由于射频消融松解了病变神经周围卡压的软组织，既解除外周神经痛又可改善病变神经的血供，为此治愈了不少如臀梨肌卡压干性坐骨神经痛、斜角肌卡压干性臂丛神经痛和顽固性膈肌痉挛等疑难杂症。我科还在B超引导下已初步成功施行坐骨神经、臀上皮神经、股外侧皮神经、股内收肌管和胫总神经瘤的松解镇痛治疗。射频技术结合超声引导技术，可弥补其不能辨别血管的不足，大大增加射频镇痛的安全性和应用范围。因为射频热凝的穿刺、加热和治疗后局部均有一定疼痛，我们主张应用镇痛药防治。镇痛后注意教育病人纠正不良姿势和加强肌肉锻炼以减少疼痛复发。在癌症病人射频镇痛的时候，医生除了应用射频技术阻断神经镇痛外,还可用射频消融技术缩小肿瘤体积，达到更明显的持久的镇痛作用。超声影像定位具有如下优点：①影像技术使神经阻滞的方式发生根本性变革，可直接穿刺到目标神经周围，实施精确地神经阻滞。②影像引导的神经阻滞可提高操作成功率和操作质量。③影像引导穿刺针更接近神经，所以药物起效快，药用量减少。④由于解剖标志和神经定位会出现变异，影像定位可以减少以前常常出现的穿刺针反复进退和重新定位的尴尬情况。⑤影像引导与其他方法比较，操作时病人更舒适。⑥影像引导可以避免神经损伤、误穿血管和胸膜造成局麻药中毒和气胸等严重并发症。如果说采用传统解剖定位方法进行治疗是盲人在探路的话，那么超声引导下的穿刺和微创技术才真正赐予这位盲人明亮双眼，一定会给微创技术带来新的生命力和得到更广泛的应用。专家观点：微创治疗的特点：绿色，微创，精确，对因，有效一、绿色：l 超声引导的手段绿色---超声波无辐射，避免了传统X射线对人体的损害2 治疗的方法绿色---不使用传统的封闭治疗，避免了过度应用激素对人体的影响，消除患者的后顾之忧二、微创：治疗的>>

筋膜炎的护理方法

　筋膜炎也叫做纤维织炎，它不是专指某一种具体的疾病，而是一个综合的概念，指的是有些腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有小结节，并伴有疼痛以及压痛感。有时候也可以在臀部出现。临床上所扪及的结节，实质上指的是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。

　由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

　 筋膜炎的症状与表现

　肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，患者大多会感到酸痛不适，肌肉僵硬，或有重压感。有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

　 颈肩肌筋膜炎

　颈肩部出现广泛的疼痛酸胀沉重感、麻木感以及僵硬。活动受到限制等等，可以向后头部和上臂放散，而且疼痛为持续性的，在受到感染、疲劳、受凉以及受潮等情况下病情会加重。它的压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。此病的发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。

　 嗜酸性筋膜炎

　嗜酸性筋膜炎是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病，故有人主张采用“硬化性筋膜炎一名。本病在临床上较少见。

　 结节性筋膜炎

　结节性筋膜炎，又称为假肉瘤性筋膜炎，是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变，发病原因不明，可能与外伤或感染有关。

　 腰背肌筋膜炎

　腰背肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。

　 足底筋膜炎

　足底结膜炎多发生在足底的肌肉受到外力的暴力冲击以及长时间走路引起了局部的筋肉劳损时。主要的表现是局部出现疼痛，走路的时候痛感最强。足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适，同时它也是引起脚跟疼痛最常见的原因。

　一般而言，疼痛在早 晨下床 时的第一步最 为明显，这主要是因 为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。

　肌筋膜炎临床男性较为多见。发病前常有过度劳累史，剧烈运动、外伤、受寒及上呼吸道感染亦可能诱发本病。肢体皮肤肿胀、或兼有皮肤红斑及关节活动受限。侵犯部位以下肢尤以小腿多见，其次为前臂。损害特征为皮下深部组织硬肿，边缘局限或弥漫不清。

　患肢上举时，病损表面凹凸不平，沿浅静脉走向部位可见坑道状凹陷。可伴不同程度色素沉积。病变累及关节附近时可致关节挛缩和功能障碍。一般无明显全身症状，少数可伴关节或肌肉酸痛、乏力、低热等。

　 筋膜炎的病因

　筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。

　 环境潮湿

　潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使腰背部肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。

　 过量运动

　经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。另外，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。

　 病菌感染

　坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染，它与链球菌坏死不同，常是多种细菌的混合感染。致病菌包括革兰氏阳性的溶血性链球菌、金**葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。以往由于厌氧菌培养技术落后，常不能发现厌氧菌，但近年来证实类杆菌和消化链球菌和球菌等厌氧菌常是本病的致病菌之一，但很少是单纯厌氧菌感染。

　筋膜出现胶原纤维增生、变厚、硬化，血管周围有灶性淋巴细胞、浆细胞和组织细胞，部分有不等量嗜酸性粒细胞浸润，可见毛细血管扩张和增生。筋膜中增生的胶原纤维组织可伸向皮下脂肪小叶间隔内，使部分脂肪小叶包裹在硬化病变的内部。直接免疫荧光检查显示筋膜和肌间隔中有IgG、C3沉积，真皮深部与皮下脂肪中的血管周围有IgM、C3沉积，真皮表皮交界处可见IgM沉积。

　 筋膜炎的治疗方法

　 1、手术治疗

　一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。

　 2、慢性期治疗

　慢性期患者的治疗以适当的休息，口服和外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，适当的肌肉放松按摩为主。

　在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼，调整工作生活节奏，加强腰部的保健，防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激，应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。否则，慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，可容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

　 3、按摩手法治疗

　 (1)滚法

　在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以滚法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

　 (2)掌揉法

　医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

　 (3)膊运法

　医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

　 (4)按压法

　采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

　 筋膜炎的预防措施

　足底筋膜炎患者若不及时治疗，时间久了便会造成足底筋膜退化，失去应有的弹性、周围肌肉萎缩，影响脚的正常功能，受伤的脚因疼痛不敢承重，走路一跛一跛，久了就会造成另一只脚因过度承重造成膝盖疼痛退化、髋关节退化或常因走路姿势不良造成腰酸背痛、脊柱侧弯等现象。

　1、足底筋膜炎患者应减少跳、跑、长走等足部大量运动。

　2、每晚可用温热水泡脚，促进局部血液循环。

　3、老年人最好选择较松软的鞋，如休闲鞋，鞋穿久了要换。

　如果是从事久站或久行走的职业女性，可参加训练足部与小腿肌群的柔软度及肌耐力运动。选择一双软底有吸震效果及具足弓的鞋子。养成良好工作习惯，如站立或走路一段时间应短暂休息，并将双脚尽量抬高，脚板上下摆动，一来可让脚底筋膜得到充分休息，二来可增加下肢血液循环，避免静脉曲张。还可自做一个适当的足弓护垫，就可以减少足底筋膜炎发生的机会。

　 腰背颈肩筋膜炎患者

　1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。

　2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。

　3、避免睡软床，应选择硬板床。

　4、注意防寒防潮。

　5、积极加强腰背部肌肉锻炼。

　6、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

　7、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

　8、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

　9、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

　10、节制房事，“腰为肾之府，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

　 温馨提示： 建议中医治疗筋膜炎比较好，因为从中医学的角度讲筋膜炎是最贴切的。用中医内调外治之法，一方面能修复受损筋膜、清除淤血、解除肌肉痉挛，一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合，故在治疗筋膜炎上有标本兼治的功效。日常护理有事也很重要，尤其是刚刚治疗好筋膜炎的患者特别需要注意护理。

　 筋膜炎的饮食保健

　筋膜炎是慢性的病，所以恢复也比较慢。

　 饮食注意事项

　 1、少吃高动物脂肪、高胆固醇食物

　避免引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

　 2、少吃奶类

　避免过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

　此外，还应该少吃甜食，少喝酒、咖啡等饮料。可多吃富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物，如动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等。

　治疗筋膜炎应该减少患处活动，可以进行热敷或理疗，可以来医院做理疗，基本原理都相同，促进它的血液循环，加速恢复。

　 有利于筋膜炎的饮食

　 1、茶

　茶的品种很多，首先推荐绿茶，除了能降低胆固醇和血糖外，还有抗菌作用。另外，亦有抗氧化作用，能抑制体内活性氧的生成，促进白细胞的循环。

　 2、鱼

　鱼肉中含有丰富的DHA二十二碳六烯酸，俗称脑黄金和EPA二十碳五烯酸不饱和脂肪酸，这些物质能改善红细胞和血小板的功能，促进血液循环。

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