颈肩筋膜炎的症状及治疗?

颈肩筋膜炎：

　　　颈肩肌筋膜炎又称颈肩肌纤维织炎或肌肉风湿症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状，长做颈肩活动，注意保暖可以缓解。

　　　颈肩筋膜炎主要表现：

　　　颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。这种损伤主要是由于超过习惯的肌肉工作，引起工作后肌肉收缩蛋白的分解代谢强于合成代谢的降解优势，导致延迟性肌肉收缩结构的改变或解体，在这样的结构改变的背景条件下，后续负荷过大，就可能引起肌肉的急性或慢性劳损问。

1 筋膜炎好治吗

筋膜炎如果治疗方法正确，病人依从性比较强，是很好治疗的。但是筋膜炎最大的问题就是治疗好了之后，有一定的复发机会。筋膜炎的治疗主要有以下六点：

第一点，要服用抗风湿类的药物，通常抗风湿的药物很多，但是其中可能有效的只是其中的一种两种，所以患者要尝试着吃各种抗风湿药，一种吃一周，然后进行对比总能找着一种适合的。

第二点，尽量不要使用激素，激素的治疗效果是非常快的，甚至可以说是立竿见影，但是它的副作用也是很大。

第三点，可以尝试进行物理疗法，热疗、微波都可以，还可以用针灸，如果有固定痛点还可以打封闭。

第四点，就是平时生活中要注意防寒防湿，加强病变部位的保暖经常进行热水浴。

第五点就是合理应用维生素E，如果维生素E用的好，对筋膜炎的治疗和预防作用非常巨大。

最后，有些筋膜炎，是因为感染、风寒湿热、损伤造成的，这个筋膜炎就需要针对病因进行对症治疗。

2 筋膜炎怎么缓解

筋膜炎在治疗方面，预防大于治疗。 筋膜炎是一个长期慢性的治疗过程， 平时的保养非常重要。

第一点、要尽量做热疗，筋膜炎怕热喜冷，一个寒冷的刺激就可能反复，发作之后如果进行热疗，这个症状就会缓解，所以平时可以做一些热敷，然后热水泡澡，或者进行热水浴。

第二点、按摩对筋膜炎的缓解也是非常明显的，尤其是正规有效的按摩，能促进血液循环，能够加速细胞的新陈代谢，能对筋膜炎的炎症造成吸收加快。

第三点、要进行正确的康复运动。 康复运动比较多，建议到当地医院的康复科找康复医师，会给具体的建议。

第四点、在休息方面，不要睡特别硬的床。特别硬的床板适合于腰间盘突出的病人，但是不适合筋膜炎的病人，因为特别硬的床会对筋膜造成更多的刺激，不但不会缓解症状，还有可能加重症状。

3 筋膜炎能手术吗

筋膜炎是可以进行手术治疗的，前提就是说经过保守治疗，比如理疗、按摩、口服非甾体的药物、冲击波的微波治疗方法之后，这个效果不满意或者是根本没有效果， 这就需要手术治疗了，可以理解成筋膜炎做手术是最后一招。 手术方法通常就是切除增生的结节，然后对肌肉进行充分的松解，充分的减压，从而达到治疗筋膜炎的目的。

4 筋膜炎日常注意事项

筋膜炎日常注意事项通常有以下一些方面：

第一、一定要注意休息，适当休息才能给肌肉、肌腱一个自我康复的时间。

第二、不要一个姿势呆得过久，可以设置一个提醒，当伏案工作一个小时之后，必须站起来活动会儿。

第三、在生活中要注意正确的生活方式和生活知识。 主要就是避免一个动做得过久，或者就是让动作的幅度不大。 主要是为了减轻筋膜炎的症状或防止复发。

第四、可以用一些支具进行保护，比如腰背筋膜炎可以使用腰围，颈肩部筋膜炎可以使用颈托，平时工作或运动的时候，可以带着，但休息的时候应当解除，否则有可能出现卡压症状，或者进一步加重肌萎缩。

最后一点，要通过正确的锻炼方式来增加肌肉的力量。 增加肌肉的力量之后可以使未损害的肌肉增加补偿的能力，然后对已经发生损害的肌肉有缓解和调节的能力。

筋膜炎大部分情况下是一种无菌性的炎症性疾病，主要就是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。比如长时间的低头弯腰，长时间对着电脑手机，长期伏案工作以及趴着睡觉都会引起背部的筋膜以及肢体的筋膜反复地受到刺激，局部充血水肿，形成无菌性的炎症。

筋膜炎是指筋膜的病理性改变，可以发生在全身的各个部位，引起机体肌肉筋膜的各种不适表现，比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。

筋膜炎主要表现为患处的疼痛、肌肉紧张或痉挛，可能出现皮肤麻木或运动障碍的表现，可发生于人体多个部位，以颈肩部、腰背部、足底常见。

1、颈肩肌筋膜炎：主要表现为颈部、肩部、背部酸痛不适、肌肉僵硬、麻木感、活动受限，并且可能向上肢及背部与肩胛之间放疼痛部位还可有按压痛。

2、腰背肌筋膜炎：主要表现为腰背部弥漫性的酸胀、疼痛，尤其在两侧腰肌及髂嵴上方更为明显，还可有肌肉僵硬或紧张，按压时有压痛，触摸时可能触摸到条索状或结节。

3、足底筋膜炎:主要表现为下床站立后或休息后再次走路时，出现足跟部的疼痛与不适症状，活动后可自行缓解，走路时间长或较剧烈活动后，疼痛会再次加重，甚至有针扎样疼痛感向脚前部发散，影响患者的日常生活。

平时应该注意以下几方面：第一、要防止潮湿、寒冷、受凉，不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化随时增添衣服，出汗及雨淋之后要及时地更换衣服或者擦干身体。第二、要纠正不良的工作姿势，如弯腰过久或者伏案过低等。第三、要适度的活动。平时主要就是注意不要过度的活动和劳累，避免导致出现有肌肉的损伤，同时也注意避免身体受到外力的刺激，平时要做好肌肉的保护，避免碰伤或者是撞伤等情况的发生。尽量不要长时间在寒冷潮湿的环境中进行生活。如果出现有肌肉的酸痛，要尽早地进行局部的热敷和按摩，等进行调理，避免引起病情加重，导致出现筋膜炎。

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

病因

1急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

2治疗不及时、处理方法不当。

3长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。

4慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

临床表现

1腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

2劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

3不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

4腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

检查

1X线检查

多无异常，少数或可有骨质增生或脊柱畸形。

2年老或骨质疏松患者检查

可选择ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

诊断

1根据症状，体征等临床表现。

2结合长期慢性腰痛病史和查体，诊断难度不大，应注意与腰椎退行性疾病，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。

治疗

1避免过劳、矫正不良体位。

2适当功能锻炼

加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。

3理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。

4药物治疗

主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。

5封闭疗法

有固定压痛点者，可用05%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。

6物理治疗

在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。

7手术治疗

对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

预防

1防止潮湿，寒冷受凉

不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

2急性腰扭伤

应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

3体育运动或剧烈活动时

要做好准备活动。

4纠正不良的工作姿势

如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。

5防止过劳

腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6使用硬板软垫床

过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。

7注意减肥

控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼。