小伤口怎么止血
小伤口怎么止血?在日常生活中,我们难免会因为某些事情弄出了一些小伤口,但是千万不要忽视小伤口,也要及时的止血。我已经为大家搜集和整理好了小伤口怎么止血的相关信息,一起来了解一下吧。
小伤口怎么止血1一、小伤口怎么止血
1、创可贴
创可贴适用于身上或手指上小的伤口,将创可贴贴在伤口上面就可止血。
2、牙膏止血
家里没有创可贴,用牙膏来救急,将适量的牙膏涂在伤口上面,要把伤口完全覆盖,然后均匀擦拭,能达到临时止血的效果。牙膏还可用于小面积皮肤损伤或烧伤、烫伤,可立即止血止痛,也可防止感染,疗效不错。
3、用盐水清洗伤口
清洗时会有些痛,清洗完后,把伤口用干净的白纱布把伤口包扎。
二止血带的使用方法和注意事项
常用的止血带有以下各种类型:
(1)橡皮管止血带:常用弹性较大的橡皮管,便于急救时使用。
(2)弹性橡皮带(驱血带):用宽约5cm的弹性橡皮带,抬高患肢,在肢体上重叠加压,包绕几圈,以达到止血目的。
(3)充气止血带:压迫面宽而软,压力均匀,还有压力表测定压力,比较安全,常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。
止血带使用方法和注意事项:
(1)止血带绕扎部位:扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3,下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位,有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经,应视为禁区。
(2)上止血带的松紧要合适:压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧,应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉,使静脉血液回流受阻,反而加重出血。使用充气止血带,成人上肢需维持在40kPa(300mmHg),下肢以667kPa(500mmHg)为宜。
(3)持续时间:原则上应尽量缩短使用上止血带的时间,通常可允许1小时左右,最长不宜超过3小时。
(4)止血带的解除:要在输液、输血和准备好有效的止血手段后,在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久,组织已发生明显广泛坏死时,在截肢前不宜放松止血带。
(5)止血带不可直接缠在皮肤上,上止血带的相应部位要有衬垫,如三角巾、毛巾、衣服等均可。
三、小伤口快速止血的方法
在平常生活中,我们经常会不小心受一些小伤,例如切菜时弄伤了手,不小摔跤了。而这时我们往往会想到用创可贴止血,但是有些伤口,出血量有点多,有创可贴并不能完全地止血。对此很多朋友都是用纸巾捂住伤口,但是这样的做法并不是很好,那么接下来我们来看看关于小伤口快速止血的方法。
如果不小心划伤了或者磕破了皮一定要先处理好伤口,最好是用碘酒先消毒,避免有细菌感染到伤口。
家里吃过的墨鱼骨头大家一定要留好,这可是一个好东西,它有助于伤口愈合,骨头里面有丰富的钙。先把早就准备好的墨鱼骨头拿出来新干净,晾干,然后将骨头磨成粉,洒在处理好的伤口上,大家一定要注意洗干净,不然还会污染伤口的。
最后就是用纱布级那个伤口包好,然后每天还要固定给伤口通风,过两天伤口就会结痂,然后等待脱落,新生的皮肤又回来啦。
注意一定要将墨鱼骨头洗干净,避免污染在伤口导致发炎,如果很严重还是要就医。
四、5种方法有效止血
流鼻血在医学上也被称为鼻衄,这是临床常见的症状之一。可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血。
流鼻血多半是由燥热或虚弱所引起的。我们都知道,流鼻血时,只要掐住鼻子,然后把身子向后倾斜,就可以很有效的止住鼻血。今天,为大家介绍五种全新的止鼻血法,既简单又有效,绝对不会让你失望。
牙龈止血也止鼻血
当鼻子出血时,掐住鼻子,身子向后倾斜,是个很管用的办法。不过,一个更简单有效的方法是拿一些棉花抵在你的`上牙龈上。因为,大多数鼻出血都是由于鼻隔膜前部血管破裂引起的,只要用棉花抵住这里就可以有效控制鼻子出血。
独特止鼻血法
勾中指能快速止鼻血。只要自己双手中指互相一勾,即可再数十秒内止血。如果是小孩子不会用双手中指互勾,大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指,同样可止血。
另外,香油也可防治鼻血。每晚睡觉之前,用棉签蘸点香油,涂于鼻孔内壁,涂抹时最好慢慢向鼻后部位,尤其是鼻中隔处必须涂到,因为此处血管丰富,粘膜很薄,容易出血。
食物也能治疗流鼻血
采集两枚鸡蛋的蛋清,白糖50克,调匀,以沸水冲熟,一次食完,每日服两次。本方适用于小儿鼻出血。
韭菜汁,韭菜250克,捣烂取汁,分3次温服。常服此方,对经常流鼻血者有效。葱叶:鲜嫩葱叶一根,剖开,用棉球反复摩擦葱叶内膜,使葱液渗湿棉球,然后将棉球塞入出血鼻孔,即可止血。
葱汁治流鼻血
用葱汁涂抹于鼻腔内止血是一个很好的方法。葱汁味辛,性温滑无毒,即可散淤血又可止流血。方法是,用大葱的葱汁,特别是葱里面的年夜治疗,把葱洗干净,然后用棉球蘸取黏液后分别塞入两个鼻孔,连用几次就有明显效果。同时,注意多食青菜、水果,多饮水,少吃辛辣、干燥食品,不挖鼻孔等。
小招数止鼻血
制止流鼻血应坐下,低头,而不是像往常做的那样仰头。张嘴、捏住鼻子,用嘴呼吸,坚持10分钟,然后一点点松开,待血液凝固再完全松手。要记住24小时内不要擤鼻子。
五、日常急救止血知识
指压止血(压迫止血)
用手指在伤口上方(近心端)的动脉压迫点上,用力将动脉血管压在骨骼上,中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法,止住出血后,需立即换用其它止血方法。
①颞动脉止血
用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。
②颌外动脉止血
用拇指或食指在下颌角前约半寸处,将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。
③颈总动脉止血
把拇指或其余四指,放在气管外侧(平甲状软肌)与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉,将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用,禁止同时压迫两侧颈总动脉,防止脑缺血而昏迷死亡。。
④锁骨下动脉止血
拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处,其余四指放在受伤者颈后,用拇指向凹处下压,将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。
⑤尺、桡动脉止血
将伤者手臂抬高,用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点(尺桡动脉)止血。用手手部出血。
⑥肱动脉止血
将上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处,施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。
小伤口怎么止血21、按压止血法
伤口总流血会影响愈合,一定要及时处理,可以采用按压止血法,有助恢复。主要操作就是用手按压出血的地方,也可以用纱布或者棉棒按压,都能达到止血的效果。但是此种方法较适合于很小的伤口,如果是大伤口需要及时去医院包扎。
2、包扎止血法
临床上针对伤口流血最常用的方法就是包扎止血法,主要就是使用干净的纱布或带有弹性的棉布,把伤口包扎起来,止血效果也较好。但是要注意,包扎力度要适中,不能太紧,也不能太松。
3、塞填止血法
如果是鼻子总出血,就可以采用塞填止血法。主要操作就是用干净柔软的纸或棉棒等东西塞住鼻孔,直到不出血为止。如果是其他部位受伤,可以采用冰袋或湿冷的毛巾在前额部冷敷,也能达到止血的效果。此方法主要是利用末梢血管遇冷收缩的原理止血,效果也较好,可以一试。
4、止血带止血
止血带也能快速止血,尤其适用于上下肢出血,只要正确使用止血带就能压迫血管,达到止血的效果。但是要注意,使用此方法需要每隔15分钟放松1次。
1止血的小常识
止血方法:
1、小伤口止血法
用清洁水或生理盐水冲洗干净,盖上消毒纱布、棉垫,冉用绷带加压理绕即可。紧急时,任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布条等,将血止住后送医院处理伤口。
2、加压包扎止血法
加压包扎止血适用于一般静脉出血或毛细血管出血等。方法是用较厚的纱布盖好伤口后,再用绷带紧紧地缠绕住,即能达到止血的目的。
3、骨骼出血止血法
血液颜色暗红,可伴有骨折碎片,血中浮有脂肪油滴。骨髓出血可用敷料或干净的多层手帕等填塞止血。
4、间接指压止血法
这是一种最方便、及时的临时止血方法,主要用于动脉出血。
操作方法:在出血动脉的近心端,用拇指和其余手指将动脉压在该处的骨面上,以达到止血的目的。
5、止血带止血法
止血带止血是一种行之有效的方法。止血带有橡皮止血带、布制止血带(大三角巾、大手帕叠成条状)和临时止血带等。
具体方法是,将止血带放置于出血部位的上方,将伤肢扎紧,把血管压瘪而达到止血的目的。这种方法只适用于四肢部位血管的出血。
2包扎的常识有哪些
以出血为主要症状的伤口包扎
在有出血的情况下,外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止血,则可造成严重失血、休克,甚至危及生命。
有时候,包扎本身就是止血的措施。例如,组织损伤造成的毛细血管出血,出血时血液成水珠样从伤口流出,稍微压迫即可止血,有时也可自动凝固止血。这种出血,往往只需要在伤口贴上止血贴,或在伤口上覆盖消毒纱布,然后稍微加压包扎,即可完成止血和包扎的双重任务。但对于由动脉血管损伤引起的“动脉出血”和由静脉血管损伤引起的“静脉出血”,单纯的压迫包扎伤口,往往不能达到止血的目的。
动脉出血时,出血呈搏动性、喷射状,血液颜色鲜红,可在短时间内大量失血,造成生命危险;静脉出血时,出血缓缓不断外流,血液颜色紫红。这些可通过“指压”和“止血带”等应急措施临时止血,再送医院或请救护人员前来救治。
指压止血是在伤口的上方,即近心端处,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。需注意的是:此法仅能用于短时间控制血流,应随即采用“止血带”止血法。
止血带是具弹性的橡胶带(带与皮肤之间要垫上敷料),亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替,绑扎上臂或大腿上、中1/3交界处(注意:绑扎上臂时不能过低,否则易损伤神经),绑扎的松紧程度以伤口没有鲜血外流为度。此外,一定要在显著的部位标明上止血带的时间,每隔一小时松开止血带几分钟。再绑扎。
错误包扎可导致严重后果
有人为孩子的“肘关节伤”进行包扎时,长时间把“前臂和上臂固定在一条直线上”,结果孩子的“肘关节失去了应有的弯曲功能”而残废了。究其原因,就是刘读者不知道包扎时,应该把关节固定在“功能位置”上。保持在功能位置上的关节,就算伤后关节不能活动,也可以最大限度地保留原关节的一些生理功能。
对上肢来说,最重要的是保证手的功能;对下肢来说,主要是保证持重和步行的功能。因此,肘关节的功能位置是屈曲近90度,膝关节的功能位置是稍屈10度,手各指关节的功能位置是屈曲45度。踝关节的功能位置是90~95度。
再以外伤骨折为例:包扎松散,不起固定作用是导致畸形愈合或假关节形成的重要原因。众所周知,骨折、脱位的整复要靠固定来保证。如果包扎松散,起不到固定的作用,近期就有可能发生出血、疼痛、休克等危险,远期则可能造成畸形愈合和假关节。
相反,包扎得太紧,也有可能造成机体新的损伤。过紧的包扎影响血液循环,可出现肢体肿胀,或苍白、发绀、发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎,就有可能造成肢体缺血、坏死。
此外,为包扎伤口,不适当地移动患者,也可造成难以挽救的损伤。例如,造成长骨完全骨折患者的骨折端刺伤重要血管、神经,造成脊柱骨折的患者脊髓损伤而发生截瘫等。因此,包扎时必须讲究技巧。
3包扎的常识有哪些
1)头部包扎:将三角巾的底边折叠两层约二指宽,放于前额齐眉以上,顶角拉向后颅部,三角巾的两底角经两耳上方,拉向枕后,先作一个半结,压紧顶角,将顶角塞进结里,然后再将左右底角到前额打结。
2)面部包扎:在三角巾顶处打一结,套于下颌部,底边拉向枕部,上提两底角,拉紧并交叉压住底边,再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。
3)胸背部包扎:取燕尾巾两条,底角打结相连,将连接置于一侧腋下的季肋部,另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。
4)膝关节包扎:三角巾顶角向上盖在膝关节上,底边反折向后拉,左右交叉后再向前拉到关节上方,压住顶角结。 5)手、足包扎:手(足)心向下放在三角巾上,手指(足趾)指向三角巾顶角,两底角拉向手(足)背,左右交叉压住顶角绕手腕(踝部)打结绷带包扎 2)环形包扎法:在肢体某一部位环绕数周,每一周重叠盖住前一周。
常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。 3)螺旋包扎法:包扎时,作单纯螺旋上升,每一周压盖前一周的1/2,多用于肢体和躯干等处。
4)8字形包扎法:本法是一圈向上、一圈向下的包扎,每周在正面和前一周相交,并压盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。
4止血包扎的正确方法急
野外活动中,经常会遇到外伤,在体表形成伤口,有时合并血管、神经损伤,甚至骨折。
严重外伤可合并颅脑、心肺、腹腔脏器损伤。 身体表面形成伤口后外界细菌、异物进入伤口,可引起感染。
有血管损伤时出血多,能导致休克。因此,现场伤口处理很重要。
伤口处理的目的 1、防止伤口进一步污染,减少感染机会。 2、止血,防止出血过多,预防休克。
伤口的判断 现场处理时,要仔细检查伤口,注意判断伤口的位置、大小,污染程度,血管、神经、肌肉、肌腱损伤及骨折情况。也要判断是否有颅脑及胸腹损伤。
更重要的是要注意判断有无休克。要根据不同的伤口做不同的处理。
伤口的处理 1、一般伤口处理 一般伤口较浅,不伴血管神经损伤,容易止血。现场有条件时,有生理盐水冲洗伤口后,伤口周围皮肤用75%酒精消毒(注意不要让酒精进入伤口)。
然后用无菌敷料包扎。如现场无条件,可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫伤口,速转送到医院进行清创、缝合术。
2、头部受伤 头部受伤了怎么办?头皮血运丰富、出血较多,常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血,出血较多时用手按压约15分钟可达止血目的。
头部伤口包扎较困难,可用三角巾、尼龙网套等固定敷料。 3、手指伤口 手指最常见的是刀割伤,伤口较齐。
受伤后用创口贴直接包扎,能起到止血消炎作用。创口贴缠绕不要太紧,过紧压迫手指静脉反而不易止血。
手指外伤常合并肌腱断裂。手指有伤口时都要到医院进一步检查和治疗。
要肌注破伤风抗毒素预防破伤风,同时进行清创缝合术。 手指切割伤有时造成指端缺损、出血不易止住。
要立即用无菌敷料压迫伤口,同时用手掐住手指两侧,能达到良好止血目的。然后到医院进行残端修整术。
4、伴有大血管损伤的伤口 严重创伤造成大血管断裂,出血多,易造成出血性休克。因此,有效地止血是争取抢救时间、挽救伤员生命的重要措施。
伴有大血管损伤的伤口较深,出血多,伤口远端脉搏搏动消失,肢体远端苍白、发凉,伤口内可见血管断端喷血,肌肉断裂外露。 有时判断是否有大血管损伤较困难。
现场急救时遇有出血多的伤口先按血管损伤处理,待转送医院后进一步检查治疗。 止血 止血是防止休克,挽救伤员生命的重要措施。
有效地止血能赢得将伤员转送到医院进行抢救的宝贵时间。 止血方法: 1、伤口压迫止血 多数伤口通过纱布或其他可利用的物品(如毛巾、手绢、洁净的衣物等)压迫到伤口上可达到止血目的。
操作要点:纱布厚度要够,覆盖面积要超过伤口,加压包扎。 2、指压止血 用手指压在动脉上阻断动脉血运能有效达到止血目的。
指压止血法用于出血量大,有血管损伤的伤员。 操作要点:准确掌握动脉压迫点,压迫力度要适中,压迫10~15分钟。
常用指压止血部位: 锁骨下动脉压迫点 在锁骨上缘中点用拇指将动脉向下压迫,用于上肢大出血伤口止血。 肱动脉压迫点 肱动脉在上臂中段内侧,位置较深,在肘窝位置表浅。
伤口在肘部压迫上臂中段肱动脉。 前臂及手出血时在肘窝处摸到肱动脉搏动后用拇指按压可达良好止血目的。
桡、尺动脉压迫点 桡、尺动脉在腕部掌面两侧。腕及手出血时,要同时按桡、尺两条动脉方可止血。
手指动脉压迫点 指端出血时用拇指和食指压迫手指两侧的血管即可止血。 股动脉压迫点 在腹股沟韧带中点偏内能摸到股动脉强大搏动。
用双拇指向外上压迫,用于下肢大出血。 胫后动脉及足背动脉压迫点 在内踝后侧(胫后动脉)及足背第1、2趾间同时压迫,用于足部出血。
3、填寒止血 伤口大时往往存在大的空隙,这时要用纱布将空隙填塞压实,方能达到良好止血目的。放置纱布范围要大,超出伤口5~10公分,这样才能有效止血。
纱布放好后用绷带加压包扎。 现场如无纱布,可用三角巾、毛巾、衣物等可利用的物品代替。
4、止血带止血 有大血管损伤,出血量多时要用止血带止血。止血带要压住动脉才可止血,但压力不可过大,否则不利于伤口凝血作用的形成。
不能用电线、尼龙绳等无弹性的绳索代替。并且每隔1小时要放松5分钟。
放松期间要用指压法压迫大血管以减少出血。 包扎 快速、准确地包扎可以起到快速止血、保护伤口、防止污染的作用,有利于转送和进一步治疗。
1绷带包扎 手臂、小腿等部位用一般的反转缠绕包扎法,头部用反回包扎法,手脚用八字包扎法。 2三角巾包扎 三角巾可以包扎身体的许多部位,用头顶帽式、风帽式、面具式包扎头部。
折成条状包扎眼部与膝部。折成燕尾式包扎双肩与胸背臀部。
3尼龙网套包扎 尼龙网套有良好的弹性,使用方便。头部及手指不易用绷带包扎的部位可用尼龙网套。
4自粘贴包扎 自粘贴敷料自带粘性,透气性好,还有止血、消炎作用,使用方便。用于表浅伤口包扎。
5如何止血 包扎
(一) 出血的种类: 血液从体表伤口流出,称为外出血,易为人们发现;而体内深部组织、内脏损伤出血,血液流入组织或体腔内的内出血,不易为人们发现,更为危险。
各种出血中,以动脉出血最为危险,必须及时止血。 按照损伤血管的不同,可分为: l、动脉出血:其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血:伤口持续向外溢出暗红色的血液。 3、毛细血管出血:伤口向外渗出鲜红色的血液。
(二)出血的临床表现 成人的血液约占其体重的8%,失血总量达到总血量的20%以上时,伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等症状,脉搏快而细,血压下降,继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的40%时,就有生命危险。
(三)止血的方法 1、加压包扎止血法:用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口,再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法,多用于静脉出血和毛细血管出血(见图3)。
当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时,可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血(见图4)。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血,但有骨折或可疑骨折或关节脱位时,不宜使用此法。
2、指压止血法:指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法,它是根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用于指压住动脉处,达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血,依出血部位的不同,可分为: (1) 头顶出血压迫法:方法是在伤侧耳前,对准下额关节上方,用拇指压迫颞动脉(见图5)。
(2) 头颈邯出血压迫法: 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫(见图6),但不能同时压迫两侧的颈总动脉,否则会造成脑少血坏死。 (3)面部出血压迫法:用拇指压迫下颌角处的面动脉(见图7)。
(4) 头皮出血压迫法: 头皮前部出血时,压迫耳前下颌关节上方的颞动脉(见图8)。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉(见图9)。
(5) 腋窝和肩部出血压迫法:在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉(见图10)。 (6) 上臂出血压迫法:一手将患肢抬高,另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉(见图11)。
(7) 前臂出血压迫法:用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端(见图12)。
在野外受伤时,除了前项所说的关节受伤之外,也容易发生外伤,也就是刀伤或擦伤。如果伤势不严重时,不可以硬把伤口上的血液擦干。因为血液本身具有杀菌效果,可以让它稍微流血消毒伤口。只要把伤口抬高,搁在比心脏高的位置,经过几分钟后,自然就会止血。
如果出血一直流不停的话,就表示伤及较大的血管。这时需要采取紧急的包扎来使患部止血。这种压迫血的方法对轻度外伤最有效。但如果受到更严重的伤害时,会引起大出血。例如:鲜红色的血液(动脉血)不断喷出的伤口就不容易仅靠压迫止血的方法来止血。但想利用紧绑靠近心脏部分的动脉来止血的方法,对外行人来说,并不容易而且很危险。
因为紧绑长时间后,也许会止血,但也容易使紧绑部分的末端引起坏死(细胞组织死亡)。虽然这一类的受伤很少发生,不过,万一碰到时,尽量利用压迫式的止血法,并且想办法快速送医急救。 对于一般的小伤口,止血后,必须仔细的加以消毒杀菌来防止细菌的感染。因此,消毒用的碘酒、抗生素软膏、干净的纱布、绷带和创可贴,必须经常随身携带。
成年后平均每人有625升血液参与血液循环。失血05升只会引起轻微头晕,失血1升引起虚脱——心跳和呼吸率加快,失血15升就会倒下,超过224升会引起死亡,应立即采取果断步骤进行止血。少量失血时,血液总体积在体液的补充下会维持平衡——也许会导致轻微贫血,但并不严重。体液需要通过饮水来补充。
血液中携带生命活动所必需的氧,呼吸暂停时如果伴随着出血,应分别同时采取救护措施,既要使病人尽快恢复呼吸,又要能够尽快止血。
静脉或毛细血管出血时,可通过简单压迫止血。无论是否脱去衣服,微动脉出血都可以通过伤口部位包扎来止血。伤势严重时可运用施压包扎法。
许多应急方法都可以止血——手帕、罩衫布都可用来包扎——应尽可能选择洁净的包扎材料,迅速包扎完毕。包扎材料携带病原菌会有引起感染的危险。但是,如果情况非常紧急,也就无法考虑包扎材料是否经过消毒处理了。
连续在伤口部位的周围施压5-10分钟,可能会止住流血。要抵御忍不住想松开看看的欲望。如果血液浸透包扎的纱布,可在上面再包扎一块布。
有着脱脂棉的衣物,用来止血是很理想的。你的医疗盒中也应带有脱脂绵。 用绷带缚紧,可以维持所需的持续压力。 动脉失血: 动脉管壁厚,血液流速快,血压高。一旦动脉破裂失血,将是很危险的。必须及时止血。动脉血管常伴随骨骼延伸,选择合适位点施压,能暂时控制住流血。在动脉靠近皮肤表层的部位施加压力可以切断血流。特定体位的动脉出血应采取相对应的施压位点。观察伤口,如果流血没有明显减少,移动施压手指,直至产生明显效果。以下是施压点的介绍: a太阳穴或头顶出血:耳前上部 b眼下面部出血:下颌边 c肩部或上臂出血:锁骨上方 d肘部:上臂内侧 e前臂:肘部弯曲 f手部:腕前部 g大腿:股动脉上部/腹股沟中部 h小腿:膝部内侧 i足部:踝前
在伤口特殊、无法施展压迫法止血,比如严重截肢时,可以找出断裂的动脉,加以捆扎。 未受过训练的救助者从事这项工作,可能会综合症会带来伤害——动脉常伴随着神经,夹住或捆扎了神经引起永久性损伤,比如肢体丧失正常功能等。
临时性止血带可以帮助止血——但是要每间隔一段时间松开一下,以便及时找到动脉。 钓鱼线、棉线或细绳沸煮或者浸泡在酒精中消毒。清洗是必须的,有机会要沸煮所有的绷带和包扎布。手先要洗干净清洗伤口。并应用无菌水(沸煮后的水)清洗伤口,干净的指头轻轻找出深层的动脉,用消毒线小心扎住。
如果动脉断裂很彻底,末端可能会萎缩,寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时,可以用大号针将整个组织区缝扎起来。 检查手术是否成功的同时,尽快松开止血绷带,弄清流血的是否仅是包扎完毕的一条血管。如果发现仍会流血,应立即重扎止血带,继续寻找破裂的血管。组织中其他的小血管会提供肢体维护生理代谢所必需的血液,维持循环。 轻微出血
a静脉破裂
静脉出血没有动脉明显。暗褐色静脉血液速也相对较慢。你有时间选择合适的包扎材料。如果伤口很深,止血钳难以找到适合位点,可使用大块布垫,在较大范围内施压,以达到止血目的。大约不会超过10分钟,你会找到确切的位置——用鞋带或布条扎紧伤肢,布带越宽越好,不至于勒紧肌肉。
b毛细血管破裂
毛细血管是静脉末端细微的分支,一般可以自行止血。不需要紧张,先处理其它急待解决的事情。 内出血:
身体受到剧烈撞击,骨折或体内伤时,可能会发生内出血。开始时内伤症状并不很明显,也许仅是皮下微微青肿。病人逐渐感到头晕目眩,皮肤变凉,脸色苍白,对触摸的反应不再敏感。脉搏跳动频率加快,强度变弱。
骨折会导致组织内部淤血。腿部骨折可以引起伤处失血一品脱或更多。 各类组织器官内出血症状如下: ①肾或膀胱出血:尿液红色,或呈红葡萄酒状。 ②大肠出血:粪便带血。 ③小肠出血:血液被部分消化,粪便变黑。 ④胃出血:病人吐血。若旦咖啡色,说明胃出血已有一段时间,鲜红色则表明刚刚出血。 ⑤肺出血:病人咳血,呈红色泡沫状。 内出血的治疗措施如下:
病人腿部曲起,平躺于地上。血液可以更容易沿主动脉弓从心室输出、经颈动脉,上流至头部。注意给病人保温,但不要过热——否则会导致血液流积于表皮组织之下。内脏器官,如肾、肝或脾受损,会导致严重的内出血。唯一能做的救助是及时护理,希望淤血及早疏散
流血时通过一定方式处理,快速让血停止向外流动叫做止血。止血效果因人而异。有人快,有人慢,与血小板有关。
正常情况下,小血管受损后引起的出血在几分钟内就会自行停止,这种现象称为生理性止血。生理性止血是机体重要的保护机制之一,是多种因子和机制相互作用的结果。止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。
基本介绍 中文名 :止血 外文名 :hemostasis 性质 :词语 拼音 :zhixue 简介 :医学术语 汉语解释,基本信息,解释,分类止血,止血原理,西药止血成分,术中止血, 汉语解释 基本信息 拼音:zhǐ xuè 注音:ㄓㄧˇ ㄒㄩㄝˋ 解释 (1) [styptic]∶ 局部套用能止住渗血的 止血剂 (2) [arresting bleeding;staneh (s) bleeding]∶ 治疗各种出血症。 据出血的原因和机理, 治疗上可分清热止血、 祛瘀止血、 补气止血等 分类止血 体外出血(外伤出血) 根据出血特征,明确止血方法 动脉出血:流血频率与心脏和脉搏一致,一股股流出,因伤及动脉而出血,流血极多,这时一定要送往医院,自己是止不住血的。在到达医院之前,需 自行止血 。 体皮出血:流血不多,因擦破体表的真皮层出血,一般伤口能自己愈合,愈合前应先用清水清洗伤口,如被生锈的金属划伤,千万不可用毛巾,纸巾遮盖止血。出血少时,稍坐,便能自愈,多时,则可用创可贴,用酒精消毒后的棉球,或无菌纱布止血。 静脉出血:静脉出血流血较多,但能够自愈,没有固定频率,随出血者身体运动,而流出,只需先用清水清洗伤口,静坐一段时间,就能止血,也可用用酒精消毒后的棉球,或无菌纱布止血。 压迫止血法 手指压迫止血法 用于动脉出血,将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血,如出血不止,则需要相应的动脉近端加压,如止血带止血。 (1)头部出血:一手扶住伤员额部以固定头部:另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。 (2)颜面部出血:一手固定伤员头部,另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。 (3)头颈部出血:站在伤员面前。一手放于颈根部.拇指在前,2~5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意,紧急时才能采用颈总动脉压迫法,只能压迫一侧,绝对禁止同时压迫两侧,以免引起脑缺血。 (4)肩部出血:用拇指摸到锁骨下动脉,用力向后向下将动脉压向第一肋骨。 (5)前臂出血:在肘窝尺侧(通常测血压处)摸到防动脉搏动,用拇指压迫。 (6)手掌、手背出血:摸到挠动脉、尺动脉的搏动处,用双手拇指压迫。 (7)下肢出血:大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处,用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。 (8)足部出血:摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处,用拇指压迫 急救止血(较为专业) 为更加适应现场及时 、有效地抢救外伤出血伤员的需要 ,介绍以下几种简便可行 、有效的止血方法 。 (一)指压止血法 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上,使血管闭塞,血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后,应根据具体情况换用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的,用于动脉出血的止血方法,不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。 1颞动脉止血法 一手固定伤员头部,用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处,可感觉的动脉搏动,其余四指同时托住下颌;本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。 2颌外动脉止血法 一手固定伤员头部,用另一手拇指在下颌角前上方约15厘米处,向下颌骨方向垂直压迫,其余四指托住下颌;本法用于颌部及颜面部的出血。 3颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨,环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处,向颈椎方向压迫,其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血,且压迫其他部位无效时。非紧急情况,勿用此法。此外,不得同时压迫两侧颈动脉。 4锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫,其余四指固定肩部。本法用于肩部,眼窝或上肢出血。 5肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部,将上肢外展外旋,并屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处,向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。 6尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。 7股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。 8动脉止血法 用一手拇指在窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。 9足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉),以及足跟内侧与内踝之间处(胫后动脉)。本法用于足部出血。 10指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧,用于手指出血。 (二)加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等摺叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。 (三)填塞止血法 用无菌的棉垫、纱布等,紧紧填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等进行加压包扎,松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血,或伤口较深、出血严重时,还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。 (四)止血带止血法 四肢较大动脉出血时救命的重要手段,用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死,以及急性肾功能衰竭等严重并发症。 1结扎止血带的操作方法 (1)充气止血带 如血压计袖带,其压迫面积大,对受压迫的组织损伤较小,并容易控制压力,放松也方便。 (2)橡皮止血带 可选用橡皮管,如听诊器胶管,它的弹性好,易使血管闭塞,但管径过细易造成局部组织损伤。操作时,在准备结扎止血带的部位加好衬垫,以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端,另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周,压住止血带的一端,然后再缠绕第二周,并将止血带末端用左手食、中指夹紧,向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中,拉紧止血带的另一端,使之更加牢固。 (3)绞紧止血法 如无橡皮止血带,可根据当时情况,就便取材,如三角巾、绷带、领带、布条等均可,摺叠成条带状,即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后,用止血带缠绕,然后打一活结,再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下,并旋转绞紧至停止出血,再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内,将活结拉紧即可。 2注意事项 (1)止血带不宜直接结扎在皮肤上,应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位,然后再上止血带。 (2)结扎止血带的部位在伤口的近端(上方)。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处,避免结扎在中1/3处以下的部位,以免损伤桡神经;下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中,往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位,有利于最大限度地保存肢体。 (3)结扎止血带要松紧适度,以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧,可损伤受压局部,结扎过松,达不到止血目的。 (4)为防止远端肢体缺血坏死,原则上应尽量缩短使用止血带的时间,一般止血带的使用时间不宜超过2~3小时,每隔40~50分钟松解一次,以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时,仍套用指压止血法,以防再度出血。止血带松解1~3分钟后,在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时,如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能,在转运途中可不必再松解止血带。 (5)结扎好止血带后,在明显部位加上标记,注明结扎止血带的时间,尽快运往医院。 (6)解除止血带,应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时,在截肢前不宜松解止血带。 体内出血 应及时就医,千万不要拖延,以免造成不可挽回的后果。 止血原理 加快血小板凝聚到伤口的边缘,并互相缠结,使血液加快凝固,在伤口处,产生纤维蛋白。需适当配以活血祛瘀药物。血随气升降,有时需适当配合调理气机升降的药物。 用于各种出血病证的治法。适用于吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。 根据出血证的原因不同,止血法的具体运用又有清热止血、益气止血和祛瘀止血三种治法。清热止血适用于血热妄行或热伤血络所致的出血证。常用白茅根、侧柏叶、小蓟、槐花、地榆、犀角、生地等药物组成方剂,代表方剂如十灰散、四生丸、犀角地黄汤、泻心汤等。益气止血适用于气虚或阳虚,失于固摄,血失常道所致的出血证。常用黄芪、灶心土、炮姜、附子、艾叶等药物组成方剂,代表方剂如归脾汤、黄土汤等。祛瘀止血适用于血痹阻脉络,血行内阻,血不循经所致的出血证。常用桃仁、赤芍、三七等组成方剂,代表方剂如宫外孕方。临床上具体使用本法时应注意以下4点: ①应掌握病情的标本缓急。②出血过多,气随血脱,当急以益气固脱。③止血过急易致留瘀。云南白药为最佳止血中药。 西药止血成分 酚磺乙胺(止血敏) 术中止血 压迫止血法 是手术中最常用的止血方法。其原理是以一定的压力使血管破口缩小或闭合,继之由于血流减慢,血小板、纤维蛋白、红细胞可迅速形成血栓,使出血停止。压迫止血可用一般纱布压迫或采用40℃-50℃的温热盐水纱布压迫止血,加压需有足够的时间,一般需5分钟左右再轻轻取出纱布,必要时重复2-3次。压迫止血还可用纱布填塞压迫法,因其可能酿成再出血及引起感染,不作为理想的止血手段,但是对于广泛渗血及汹涌的渗血,如果现有办法用尽仍未奏效,在不得已的情况下,可采用填塞压迫止血以保生命安全。方法是采用无菌干纱布或绷带填塞压迫,填塞处勿留死腔,要保持适当的压力,填塞时纱布数及连线一定要绝对准确可靠,填塞时要做到有序的摺叠。填塞物一般于手术后3-5天逐步松动取出,并且做好处理再次出血的一切准备。 结扎止血法 有单纯结扎和缝合结扎两种方法。 单纯结扎法经常使用,在手术操作过程中,对可能出血的部位或已见的出血点,首先进行钳夹,钳夹出血点时要求准确,最好一次成功,结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择,血管粗时应单独游离结扎。结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出(如图13),扎线要将所需结扎组织完全套住,在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开,第一结完全扎紧时再松钳移去。特别值得一提的是,止血钳不能松开过快,这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血,更危险的是因结扎不准确导致术后出血。有时对于粗大的血管要双重结扎,重复结扎,同一血管两道线不能结扎在同一部位,须间隔一些距离,结扎时收线不宜过紧或过松,过紧易拉断线或切割血管导致出血,过松可引起结扎线松脱出血。 电凝止血法 电凝止血即用电灼器止血,现常用的电灼器有高频电刀,氩气电刀,就其止血的方式有单极电凝及双极电凝。在止血时,电灼器可直接电灼出血点,也可先用止血钳夹住出血点,再用电灼器接触止血钳(图16),止血钳应准确地夹住出血点或血管处,夹住的组织越少越好,不可接触其他组织以防烧伤,通电1-2秒即可止血;也可用小的镊子或Adison镊(血管外科用的尖头镊子)直接夹住出血点电凝。电凝止血适用于表浅的小的出血点止血,使用时要注意:⑴使用前要检查电灼器有无故障,连线是否正确,检查室内有无易燃化学物质;⑵电灼前用干纱布或吸引器将手术野沾干净,电灼后残面不能用纱布擦拭,只能用纱布蘸吸,以防止血的焦痂脱落造成止血失败;⑶电灼器或导电的血管钳、镊不可接触其他组织,以防损伤;⑷应随时用刀片刮净导电物前端的血痂,以免影响止血效果。 局部药物或生物止血法 在手术创面进行充分止血后仍有渗血时,可用局部止血法,常用的药物或生物制品有:立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、解尔分思片(gelfex)、施必止等,可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法,如在手术部位注射加肾上腺素的盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部均可减少创面出血和止血,但应注意监测心脏情况,另外目前使用的一些医用生物胶作局部喷撒亦有较好的止血作用。 止血带止血法 用于肢体的手术(如矫形、截肢、烧伤的切痂等手术)和外伤。其作用是暂时阻断血流,创造"无血"的手术野,可减少手术中失血量并有利于精细的解剖,有时作为外伤病人的紧急止血。有三种方法,一般常使用充气式气压止血带止血法。 ①棉布类止血带止血法 在伤口近端,用绷带、带状布条或三角巾叠成带状,勒紧止血。一般常作为外伤时现场紧急止血。 ②橡皮止血带止血法 (1)指根部橡皮止血带止血法:用废手术乳胶手套袖口处皮筋,剪取后清洗,置于75%酒精内备用;指根部衬垫两层窄纱布,然后用橡皮筋环状交叉于纱布上,同时用止血钳适度夹紧交叉处,但不得过紧以免影响动脉血流。 2)上、下肢橡皮止血带止血法:将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体2~3周。橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。③充气式气压止血袋止血法:充气式气压止血袋止血法所需器械包括: (1)气压止血袋:气压止血袋类似血压计袖袋,可分成人气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气压止血袋及下肢气压止血袋。气压止血袋还可分成手动充气与电动充气止血袋。 (2)驱血带:驱血带由乳胶制成,厚1mm、宽10-12cm、长150cm。 驱血带的操作步骤 (1)先绑扎气压止血袋,为防止松动,可外加绷带绑紧一周固定; (2)气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体; (3)用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕; (4)缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持所需压力; (5)松开驱血带。 使用止血带的注意事项 (1)上止血带部位要准确,缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫' , (2)止血带松紧要合适,以远端出血停止 、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住,静脉回流受阻,反使出血加重;过紧容易发生组织坏死。 (3)用止血带时间不能过久,要记录开始时间,一般不超过1~1.5小时放松一次,使血液流通5~10分钟。
5种流鼻血止血方法:
1、勾中指快速止鼻出血。
鼻子流血时,只要自己两只手的中指互相一勾,即可在数十秒内止血。幼儿不会用双手中指互勾,大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指。
2、穴位按摩法
肩井穴位于大锥与肩峰连线中点,治法:患者取坐位,术者用食、拇指掐捏,挤压穴位中央,将肩部肌肉向上提起3-5秒钟,反复3回为1次,每次间歇两分钟,发作时连接3次。5天为1疗程。每疗程间隔3天,孕妇忌用此法。
3、气囊压迫止血法
将气囊置入鼻腔,充入生理盐水压迫止血,相比于鼻腔填塞法,可明显减轻患者的痛苦。
5、局部压迫止血。
头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部软鼻子处,似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。
(一)各类血管的出血特征与处理原则 1.毛细血管出血 出血缓慢,出血量少。如擦破伤,一般会由于血液凝固而自然地止血。处理时可先用清水洗去伤口上的泥土,如无泥土可直接涂上红汞水(红药水),再用消毒纱布包扎,或暴露干燥、形成痂痴自愈。 2.动脉出血 特别是较大的动脉,血流猛急,呈喷射状,一般在外伤时多见。急救方法是就地止血,一般在受伤动脉的近心端,采用指压止血法或止血带止血法进行止血。止血时应行动快,止血彻底,防止失血过多。 3.静脉出血 一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。动脉出血或静脉出血经过止血处理后,都应尽快送医院进行治疗。 (二)指压止血法 指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法,是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上,阻断血液通过,以便立即止住出血,但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。 1.肱动脉压迫止血法 此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处,将动脉压向肱骨,达到止血的目的。 2.股动脉压迫止血法 此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟(大腿根部)中点偏内,动脉跳动处,用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上,制止出血。 3.头部压迫止血法 压迫耳前的颈浅动脉,适用于头顶前部出血。面部出血时,压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时,压迫颈部气管两侧的颈动脉,但不能同时压迫两侧。 4.手部压迫止血法 如手掌出血时,压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时,压迫出血手指的两侧指动脉。 5.足部压迫止血法 足部出血时,压迫胫前动脉和胫后动脉。 (三)加垫屈肢止血法 加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时,可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫,屈曲关节,用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。 (四)止血带止血法 止血带止血法,主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠,但只能用于四肢动脉大出血。 1.止血带结扎法 橡皮止血带使用方法:左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎,前头交左手,中食两指挟,顺着肢体往下拉,前头环中插,保证不松垮。如遇到四肢大出血,需要止血带止血,而现场又无橡胶止血带时,可在现场就地取材,如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时,放平入环,拉紧固定。用线绳或麻绳止血时,可绞紧固定。 2.使用止血带时应注意的问题 (1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带,以免压迫神经而引起上肢麻痹。 (2)上止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时,可将裤脚或袖口卷起,止血带扎在其上。 (3)要扎得松紧合适,过紧易损伤神经,过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。 (4)结扎时间过久,可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2~3min;放松期间,应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者,应更换比原来较高位置结扎。 (5)要有上止血带的标志,注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置,防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。
出血分三种情况:
一是毛细血管出血。这种出血危险性较小,多能自己止血。
二是静脉出血。由于血管内压力低,暗红色的血液只会徐缓均匀的外流,如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响而发生断续,吸气时流出较缓,呼气时流出较快。因而静脉出血的危险性小于动脉出血。
三是动脉出血。动脉出血之所以危险,是因为心脏用了很大的力量把血液压出了心室到动脉,为维持血液在周身的流动,克服各处的阻力,这个压力是很大的,尤其是当新鲜血液刚刚从心室被挤压出来的时候,奔腾的血液更是势不可挡,一秒钟竟可前进一米之远,尔后,每秒钟也可以走半米的路程。而大动脉一旦破裂,那血液就会像喷泉般地涌射,可以窜出好几尺远。所以动脉出血十分危险。
加压止血法
这种方法适用于毛细血管出血及静脉出血。此种方法简单易行,如在伤口处用干净白绢包扎,或者用创口帖粘住。
止血带止血法
这种方法适用于四肢大动脉血管出血。结扎止血带后,就完全阻断了受伤肢体的血液,如果时间过长,受伤肢体就要坏死。所以用这种方法时,每隔三四十分钟放松一次,每次放松时间约一分钟。在现场选用止血带前,可先用软织物加压临时止血,与此同时,可选用弹性好的橡皮管或橡皮带作为止血带。上止血带前,应先将伤肢抬高,尽量使静脉回流,在出血的上端(近心端),先用毛巾、衣服或其他软织物垫好,将止血带适当拉长,缠绕肢体两圈,在外侧打结固定,靠止血带的弹性压迫血管,达到止血的目的。万一在现场找不到橡皮管、带,也可用毛巾、宽布带折叠成条状来代替。但严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带,以免发生意外。
指压止血法
这是一种最方便、及时的临时止血法,主要用于动脉的近心端,用拇指和其余手指将动脉压在该处的骨面上,以达到止血的目的。在动脉的走向中,最易压住的部位叫压迫点,止血时只要压住压迫点,就可有效的止血。动脉常见的压迫点介绍如下:A面部出现的压迫点-面动脉,在下颌骨角前面半寸的凹陷内,有时需要二侧压迫才能止血。压迫的是面动脉。止血的范围:可止眼以下脸部及口腔的侧面出血。B前头部出血的压迫点-颞动脉,耳前一指处,正对着下颌关节。可止面颞部及头皮部出血。C颈部出血的压迫点-颈总动脉。气管旁颈总动脉处向颈后颈椎横突处按压,但不要压迫气管,更不能同时压迫两侧的颈总动脉,按压时间不可过久,否则可引起脑损伤。可止口腔、咽喉、颈部、头部的出血。D腋部和上臂出血的压迫点-锁骨下动脉。在锁骨上窝内1/3处,扪及搏动处向第一肋骨上压迫。可止肩部、腋窝及上肢出血。E大腿出血的压迫点-股动脉。在腹股沟韧带中点搏动处,压向耻骨平面上,可止下肢出血。
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