五十肩举手卡卡　爬墙伸展蛙泳复健

人的一双手原本应该是万能的，但是有的人却连开车、吃饭、刷牙、擦 ，都觉得肩带「卡卡」，非常吃力，而且会感觉疼痛，甚至晚上睡觉也经常因压到患侧肩膀而痛醒，小心这就是罹患五十肩的警讯。骨科医师表示，夏天到了，有五十肩困扰的人，不妨利用蛙式游泳来进行复健。（影音／摄影记者黄志文）

有五十肩困扰的人，不妨利用蛙式游泳来进行复健。

骨科医师翁佩韦表示，五十肩在医学上称为沾黏性肩关节囊炎，又称冰冻肩，是肩部软组织及关节囊腔等受损的通称，症状以肩部疼痛及肩关节活动角度受限为主，较易发生于50岁左右的人，所以俗称五十肩。

五十肩发生原因不太明确，基本上以长期肩部固定不动、过度使用、肩外伤、停经后妇女、免疫代谢性疾病(如糖尿病)、颈椎关节软骨突出症者罹患率较高。

骨科医师翁佩韦表示，五十肩的治疗一般消炎止痛药物可以减少患部疼痛。（摄影／黄志文）

五十肩症状分为3期

第一期疼痛期： 肩膀活动度感觉受限，还未到动不了的状态，手举起水平线即会疼痛，连休息时也会感觉疼痛，但找不到真正疼痛点。夜间有时会肿痛剧烈，此阶段持续3至6个月不等。

第二期僵硬期(冰冻期)： 肩关节出现僵硬，完全无法做动作，此时疼痛与僵硬并存，且肩部肌肉有萎缩的现象，此阶段约持续3至9个月。

第三期解冻期(恢复期)： 肩膀疼痛逐渐缓解，但肩关节活动度仍受限。之后6至12个月逐渐恢复，若是未接受治疗，活动度则很少能回到完全角度。

五十肩的治疗

五十肩的治疗的原则是尽可能增加肩关节活动度，一般消炎止痛药物可以减少患部疼痛，增加病患做关节活动运动的能力。骨科医师翁佩韦表示，在疾病初期，可以考虑肩关节内类固醇的注射，减少关节囊的发炎与疼痛。也可以使用物理治疗，来促进周边肌肉放松与减轻疼痛。少数症状严重的患者关节沾粘严重，可以在麻醉下，进行关节牵张来回复肩关节活动度。

五十肩的复健动作

物理治疗师刘彦辰表示，五十肩的居家复健目的，在于伸展紧绷肌肉与关节囊、降低组织沾黏，并促进上肢活动度。

1爬墙伸展运动：

步骤：站姿面向墙壁，患侧手肘弯曲，用前臂与手掌贴墙，呈预备动作。接着双膝微蹲，缓缓伸直手肘，将患侧上肢沿墙壁往天花板伸直。当感觉患侧肩部出现酸、紧绷、轻微疼痛时，停在该姿势维持数秒，过程中不可耸肩。再回至预备动作。

五十肩复健第一招／爬墙伸展运动。（摄影／黄志文）

2毛巾伸展运动：

步骤：站姿，将双手背至身体后方，健侧在上，患侧在下。双手握毛巾两端呈预备姿势，患侧手臂放松，健侧手上举，借由毛巾带动患侧向上。当感觉患侧肩部出现酸、紧绷、轻微疼痛时，停在该姿势维持数秒，过程中不可驼背。再回至预备动作。

五十肩复健第二招／毛巾伸展运动。（摄影／黄志文）

3坐姿延伸运动：

步骤：坐姿，将桌子摆在与患侧上肢同侧之位置，桌缘与坐姿时胸口齐高。将患侧上肢放至桌面，呈预备姿势，身体往前倾，并以患侧上肢沿桌面滑动向前伸直，当感觉患侧肩部出现酸、紧绷、轻微疼痛时，停在该姿势维持数秒，过程中不可出现转腰、耸肩，再回至预备动作。

五十肩复健第三招／坐姿延伸运动。（摄影／黄志文）

肩关节活动受限的原因一般有下面几个：

1、肩关节外伤导致肩关节脱位。

2、肩关节周围炎:本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。

3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩周炎的肩关节活动受限和上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连并非无法治愈，并且只要得到正确的治疗和锻炼恢复，是有很大的几率可以痊愈的。

您可以选择外用醉八虫药酒贴，中药修复，结合日常的锻炼才能逐渐好转、康复，这是一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就。

1 头部包扎法

　1）风帽式包扎法 将三角巾底边正中点及顶角各打一结，顶角放在前额部，底边中点放在枕结节下方；两角向面部拉紧，包绕下颌，交叉拉至枕后打结。

　2）帽式头部包扎法 将三角巾底边向上反折3厘米后平放于前额处，将两角在头后交叉，顶角与两角拉至前额打结。

　2 面部包扎法

　三角巾顶角打结防于下颌处，将三角巾覆盖面部，边二头绕过枕后交叉，再在颈前打结。将三角巾覆盖面部的一面剪孔。

　3肩部包扎法

　将三角巾一底角（A）拉向健侧腋下，顶角覆盖患肩并向后拉。用顶角上带子，在上臂上1/3处缠绕，再将底角（B）从患侧腋后拉出来，绕过肩胛与底角（A）在健侧腋下打结。

　4 胸部包扎法

　1）单胸包扎法 将三角巾底边横放在胸部，顶角超过伤肩，并垂向背部。两底角在背后打结，再将顶角带子与之相接。

　2）双胸包扎法 将三角巾打成燕尾状，（考试大网站整理）两燕尾向上，平放于胸部。两燕尾在颈前打结，将顶角带子拉向对侧腋下打结。

　5 三角巾上肢包扎

　将三角巾一底角打结后套在伤手上，另一底角过伤肩背后拉到对侧肩的后上方，顶角朝上，由外向里依次包绕伤肢，然后，再将前臂屈到胸前，两底角相遇打结。

　6 肘、膝关节包扎法

　根据伤情将三角巾折叠成适当宽度的长条，将中点部分斜放于关节上，两端分别向上、下缠绕关节上下各一周并打结。

导语：骨骼肌炎是由于肌肉和结缔组织内的骨结构发生变化而导致的肌肉硬化、趾骨病变或趾骨畸形。创伤性血肿可引起骨化性肌炎，但部分患者无明显病因。主要病理改变为纤维结缔组织内原始细胞增生活跃，形成丰富的毛细血管、钙盐沉积及骨组织。成骨异位骨化为骨结构，外层被纤维结缔组织包裹，其中有成骨细胞、小梁节点和类骨组织，中心为活性原始细胞。

一、外伤性骨化性肌炎，此病的主要病因是染色体异常，临床表现有肘关节疼痛等

1、病因

此病为遗传疾病，有些患者为常染色体显性。据报道，有四个因素会引起骨化，如刺激，以及挫伤，都可能导致血肿。该损伤可较轻，仅有少量骨骼肌或肌纤维损伤。损害一般是受损组织或细胞产生信号蛋白。有基因表达缺陷的间充质细胞，在接受到合适的信号后，会产生类似骨或软骨的细胞。

2、临床表现

患者的年龄一般是30岁左右。患者的表现少数是常见的创伤和其他疾病，例如偏瘫、前角脊髓灰质炎、烧伤或破伤风等。外伤性软组织出血可导致骨化。创伤2-3周后，常出现软组织钙化和骨化。病灶多发生于肘、大腿、臀部等脆弱部位。邻骨的主要部分沿脊柱方向呈层状骨化排列，并能在一处或多处与邻骨结合。病灶几乎没有延伸到骨端和关节。

以肱前肌为主，以肘关节部位肿胀、疼痛、被动及主动活动受限为特征，以骨化为主。在肘部前面有明显边界的硬块时，疼痛和肿胀减轻。肘关节的伸展因肌肉缺乏弹性而受限，同时由于质量块体的存在，屈曲也受到明显的限制。

二、患有外伤性骨化性肌炎，主要的检查方法有X线检查，诊断可以依据患者的临床表现

1、检查方法

X线检查表现为损伤后不久出现局部肿块。外伤后3-4周，会导致邻近骨膜产生反应。损伤6-8周，病灶边缘会明显被密集骨包围，会出现骨质疏松。有时候软组织肿块核心呈囊性，且逐渐增大，内腔内可出现蛋壳样囊肿。受伤5-6个月后，肿块收缩， x线显示肿块与邻近的皮质及骨膜发生反应。

2、诊断方法

诊断可以通过临床表现和检查来确定。

3、鉴别诊断方法

进展性骨化性肌炎（骨化性肌炎）是一种有时表现为家族遗传的先天性疾病。男性患者较为多见，婴儿或儿童患病较少。有的患儿一般会在出生后几年内被发现患有此病。初期表现为受累部位疼痛，发热，肿胀，其后背部，颈部，肩部皮下组织常出现硬块，有剧烈疼痛或压痛。这时，可以合并发热。皮下组织团块随着病灶的糊化而逐渐缩小并硬化固定。这时急性期症状暂时消失， x线检查显示病灶有钙盐沉积。之后就会有新的症状。

而后，会累及肌腱和韧带。轻微创伤可加重病情，应避免活检。过了30岁，这种病就不再发展了。疾病预后不佳。常因慢性饥饿导致呼吸困难或骨化。本疾病以益气活血，化瘀通络，消肿散瘀为治疗原则。整体调节阴阳气血，达到平衡有序。愈早治疗，疗效愈好。中医外治结合中药冲剂内服治疗该病疗效高，恢复快，能使钙化肌肉吸收，恢复功能，达到康复目的。

三、患有外伤性骨化性肌炎，主要的治疗方法有按压治疗，放射治疗等

1、按压治疗

用右手拇指按压，从肩、臂到曲池、首三里、合谷等穴位，可达到通络止痛之效。操作人员将手掌从腋窝到肘部，小臂下端进行揉搓，以达到舒筋化瘀，松筋的效果。单手或双手握住患肢进行拉拔。拉伸幅度不宜过大，以便患肢逐步恢复拉伸功能。医生可以左手固定患肢上臂，右手握腕，采用“屈曲”的方法，使患肢掌心向肩弯曲。这时，操作人员要均匀用力，不要急于求成。避免加重肘部软组织损伤。以上的治疗方法都是在第一次熏洗后进行，重复3次。最好每天一次，每次15分钟。

2、放射治疗

放疗可以损伤 DNA，影响细胞的快速分裂，阻止间充质干细胞分化为成骨细胞，从而有效地预防局部骨化肌炎的发生。局限性骨化性肌炎骨折后反复复位可采用放疗，特别是骨化肿物切除术后。

3、康复介入治疗

减轻局部压力，多运动肢体是预防疾病的基础。当怀疑有骨化性肌炎时，应停止消极活动，积极活动应限于无痛范围。骨骼肌炎症可引起局部疼痛，有时甚至加重，有效的治疗是赖氨酸阿司匹林局部注射。

4、康复训练

（1）徒手训练

主干练习为旋前练习；多练习摸头，单手或双手摸头，主干练习外旋；俯卧，上肢在地面上伸展，双手放在地面上，抬起肩膀，用臀部向前后退；或者是坐在桌前，双手放在桌子上，以自己的重量为中心向各个方向移动。

（2）器械训练

用 健康 的手指导患手进行肩关节活动；滑轮训练可以帮助通过滑轮的顶部，用 健康 的手进行患手的外展运动，但是这种方法很容易导致肩痛；摇摆训练时，弯腰躺在高台上，患者在各个方向肩部都能承受适当的重量；肩胛梯，用小阶梯攀登肋骨，用手指攀登墙壁。同时训练肩外展、帮助提升和旋转。

（3）被动训练

在解剖学和生理学的基础上由治疗师进行全面的运动是最有效的，副作用也是最小的。

结语：外伤性骨化性肌炎，需要积极治疗，一般断裂为主，治疗为辅。锻炼的强度需要根据患者的耐受，以及腕部痉挛等进行判断。腕部挛缩主要是由创伤，烧伤和RA引起的。患病之后，需要积极治疗，听从专业人士的建议，合理锻炼。

　 1可以做一下热敷，可以选择电暖宝，也可以选择比较烫瓶或者是热水袋，或者也可以选择比较热的毛巾，总而言之，就是对疼痛的部位进行热敷，这样可以有效的缓解肩膀疼。

　　 2可以贴膏药，适当的选择适合的膏药贴在疼痛的部位，可以对肩膀疼进行治疗，这样就可以从根本上缓解肩膀疼。

　　 3也可以熏艾柱，通过熏艾柱可以有效的缓解颈肩疼痛，并且对肩周炎具有比较不错的治疗效果，所以熏艾柱可以缓解肩膀或者是颈肩部的疼痛感。

　　 4如果你的肩膀比较疼，那么就一定不要提比较重的东西，如果不加以注意可能会使得肩膀更加的疼痛。

　　 5坚持做伸展运动，适度的做一下伸展运动可以使得任脉获得拉伸，这样可以有效的缓解肩膀的疼痛，可以让你的肩部逐步的恢复健康，不过需要注意的是一定要注意伸展运动不可以过度哦，过犹不及的，如果做得比较过的话，可能会使得肩膀疼痛加重。

　　 6降低自己的枕头高度，枕头比较高也是导致颈椎病和肩周炎的一个重要原因，最好是将你的枕头换成是决明子的枕头，这样有利于颈椎病的恢复。

　　 7不要让自己的肩膀和颈椎部位受凉，很多时候受凉会导致颈椎病和肩周炎，所以一定要及时的注意保暖，这样可以有效的预防肩周炎和颈椎病的发生。

　　 8做一下按摩，如果你的颈肩疼痛发作了，可以做一下按摩，按摩可以有效的缓解肩膀疼痛。

　　 肩膀疼怎么办？以上是八个应对的小方法，希望可以帮到正在被肩膀疼困扰的各位。

肩关节是人体关节中运动范围最大和最灵活的关节，上肢又是人在社会生活之中活动最多的器官，因此极易受到外界伤害，导致骨折或脱位。最常见的为锁骨骨折和肩锁关节脱位、肩关节脱位

临床特点

一、锁骨骨折

1有明显的外伤处

2锁骨处出现肿胀、瘀斑、局部隆起或畸形，用手可触及骨折端或骨擦感及骨擦音，局部压痛明显，上肢不能上举或后伸。

注意：1在儿童的青枝骨折发生后，上述体征不明显，一定要通过X线拍片检查，防止漏诊

2骨折移位严重的病人，要检查其上肢血管的搏动及神经的感觉等情况，防止和并损伤的遗漏检查

二、肩锁关节脱位

1有外伤史。

2局部有肿胀、隆起处压痛明显，用力按压有弹性感觉，肩关节活动受限，X线拍片可见锁骨外端向上移位，但轻度脱位则显示不明显，需做健侧肩锁关节X线片做对比检查。

三、肩关节脱位

1脱位前有明显的外伤史。

2出现“方肩畸形”，用手触之肩关节处有空虚感，局部疼痛、肿胀，肩关节不敢活动，肩关节主、被动功能障碍，X线照片能明确诊断。

评定

肩部骨折及脱位的早期病人一般都在外科进行了处理，如手术固定或外固定等，大致经过3～8周时间后，因为肩关节的功能或活动受限而来我科进行康复治疗，然而早期的康复介入，将促进疾病的康复，是功能恢复的更好，能有效地防止废用性肌肉萎缩和关节周围韧带机关节囊挛缩的发生。

包括：一般检查（生命体征、肩部外观）

测量（肌肉萎缩程度）

肌力评定（手法肌力检查、器械检查）

关节活动度检查（了解当前活动指数及功能丧失情况）

康复治疗

肩关节脱位

复位后的肩关节制动，在肩关节固定的姿势下

（1）早期手指、腕、肘的伸屈功能训练

  (2)抗阻力的主动训练（防止肌肉萎缩和关节的挛缩）

  (3)局部做冷疗（防止肿胀、出血、减轻疼痛）

3天后，在上述训练下，去除冷疗，局部可进行：

（1）超短波治疗，在患处双极对置，无热或  微热量，10～15min/次，1次/日 ,10天一疗程

（2）超声波治疗，局部接触移动方法 15～20min/次，1次/日 ,10天一疗程第3周，可主动进行肩的前后、内收、外展运动，动幅要轻柔，慢速、不能用力过猛。

第4～6周，去除固定物后：

（1）肩关节的前后、内外摆动，主动肩外展、后伸及内外旋运动，辅助抗阻力及被动的关节功能训练。

（2）体操棒，高吊滑轮、哑铃等器械应用，提高关节的活动度和肌肉肌力。

（3）肩梯、肋木的功能练习。

（4）墙拉力器或橡皮带训练，增强肩关节的活动度和肩带肌的肌力。

（5）活动范围受限的肩关节可用关节松动术。

注意：在关节松动术应用前，对肩关节及周围组织进行热疗，超声波治疗及能使关节周围组织松弛局部血液 循环加快的技术手段，防止“硬掰”，造成再损伤。

患者仰卧位，由辅助人员协助固定肩胛，治疗师在盂臼平面任何位置对关节施以牵张（分离）、强度为Ⅲ级，以患者耐受无痛或轻微疼痛为限，次日，询问患者局部是否疼痛、肿胀等不良反应，及时调整手法及强度，直至关节功能恢复到最佳的活动范围。

锁骨骨折：

伤后1～3周，肩部固定

主要进行肘、腕、手的屈伸及前臂的内外旋功能练习，可逐渐进行抗阻训练，如果未行内固定术，可用电疗法治疗。

伤后3日内，局部用冷疗

4日后可用超短波治疗、超声波治疗（操作及治疗方法同肩关节脱位，有金属固定物（钢针、钢 板），应慎用电疗法治疗），红外线光治疗：垂直照射患部，以有舒适温热感为准，20～30min，1次/日 ，10天一疗程

4～6周，可进行肩部的全方位主动功能练习，配合一些器械进行训练，逐渐增加抗阻力训练。

8周后，增加训练的强度，应用关节松动术（同肩关节脱位），改善关节周围软组织的关节囊的紧张度，恢复其柔韧性、伸张度、恢复正常的关节活动范围。

注意：在治疗前，用蜡盘制作出的蜡片，做肩关节的局部热敷治疗，以改善局部的血液循环和紧张性，增加关节松动术的效果。

肩锁关节脱位：如果不做手术的修复，早期制动是关键，固定4～6周使局部组织自行修复，治疗以物理因子治疗为主，超声波、超短波、光疗均可以。

功能练习应该以肘、腕、手为主，防止固定着的肩锁关节活动。

经手术修复的肩锁关节，其治疗同锁骨骨折的康复治疗。

　　肌肉损伤除由直接外力作用引起肌肉挫伤外，主要是由间接外力作用下使肌肉发生拉伤。常见的拉伤大腿后群肌、腰背肌、大腿内收肌等。征象：肌肉拉伤后，伤处疼痛、肿胀、压痛或痉挛，触之发硬。受伤的肌肉做主动收缩或被动拉长的动作时，疼痛加重。处理：肌肉微细损伤或少量肌体纤维断裂时，应立即冷敷，加压包扎并提高伤肢，24小时后可外敷中药，痛点进行药物注射，理疗或按摩等。肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂时，经加压包扎等急救处理后，应立即将伤员送至医院及早做手术缝合。预防：在剧烈运动前，要充分做好准备活动，尤其是结合练习的部位做热身活动。锻炼过程中要注意肌肉的反应，若出现肌肉僵硬或疲劳时，可进行按摩或减少运动强度；要合理、科学、正确的掌握运动技术要领；注意锻炼环境的温度、湿度喝运动场地情况，治愈后再参加锻炼时要注意循序渐进，以防再伤。

　　损伤性骨关节炎的发病原因

　　损伤性骨关节炎的病因主要是：

　　1暴力外伤如坠压。撞击等造成骨关节内骨折。软骨损坏。关节内异物存留等。使关节面不平整。从而使其遭受异常的磨损和破坏。

　　2承重失衡如关节先天。后天畸形(如膝内。外翻。踝关节倾斜。肿瘤等)和骨干骨折成角畸形愈合。使关节负重力线不正。长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。

　　3活动。负重过度如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势。或重度肥胖。或截肢后单侧肢体承重等。均可造成积累性损伤。导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。

　　损伤性骨关节炎有哪些表现：

　　1创伤史关节内骨折。属关节囊内骨折。涉及关节最多见的是肘关节。包括了肱骨内。外髁或髁间骨折。其次为踝关节。包括踝和距骨骨折。再次为膝关节。包括股骨髁。胫骨髁和髌骨骨折等。造成关节软骨的损伤。是发生损伤性骨关节炎最常见原因之一。

　　2负重过度由于肥胖或骨折畸形愈合。发生膝内。外翻畸形。则负重线内移或外移。而使关节面有效负重面积减少。关节单位面积内的骨小梁压力增高。可发生骨小梁微小骨折。而发生骨质塌陷

1如何进行外伤事故急救

1 对大量出血的伤病者，应立即止血，以免失血过多而至休克或死亡。

2 为了防止感染，应用洁净的水洗净并用干净的软布或毛巾等盖住伤口。有人用烟叶或者用植物叶揉擦伤口，这些土方法可能会引起细菌感染，所以一般不宜采用。

3 如果是切伤或刺伤，创面规则的，可能挤出少量的血液，以排出伤口中的灰尘或细菌，这对治疗有好处。 4 无论是何种伤口都可能出现细菌感染（化脓）现象，特别是较深的刺伤还有得破伤风的危险，所以要到医院清创缝合、打预防针等。

5 头、胸、腹等部位受伤时，还应考虑到可能会损伤内脏或发生内出血等，应请医生详细检查。

2我想知道一些手外创伤方面的常识就是一些手外伤急救与断指再植的常

1、如何正确止血：不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方，这样不仅不能止血，反而加重出血，有的甚至造成手指坏死，因在腕上部起不至止血目的，只能阻止静脉回流使出血更多。

正确的止血方法是：用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可，既有效，又可靠，也不会带来不良后果。 2、防止进一步污染：目的是使伤口不要再受到外界细菌的侵入。

正确的方法是：用消毒的敷料包扎伤口，也可用干净的棉制品包扎，千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生正确判断伤情。 3、防止伤指加重损伤：这是指当手指发生骨折，不全离断时，若不固定，任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。

正确的方法是；用小木板、铁皮等临时作一固定，这样还有止痛的作用。地址：重庆市渝中区大坪大黄路竞地花园路口。

3创伤的现场急救有哪些要点

创伤是最常见的急症，首先，应立即打“120”急救电话， 向急救中心呼救。

现场急救，对不同的症状及时进行现场对症处 理。创伤是最常见的急症，据上海市医疗急救中心院前急救疾病谱分析，因交通事故、高空坠落伤、运动过度造成的互相冲撞、遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等引起的各类创伤，其呼救数始终占全年救护量的首位，大约占全年院前急救人数的 30%〜40%。

由于这类伤员发生突然，伤情极其凶险，若不及时 抢救，可危及生命。因此，一旦出现这种意外事件，应当及时、高效地进行现场急救。

应立即打“120”急救电话，向急救中心呼救。电话中简 单叙述伤员的数量、伤情、出事地点等，以便救护人员准备急救设备和及时到达事故现场。

现场急救，对不同的症状及时进行现场对症处理。

4常见外伤处理

户外常见外伤处理——野行户外一、常见的外伤 1、运动外伤：摔伤、扭伤、砸伤等。

2、暴力外伤：撞伤、刀伤、枪伤等。 3、其他外伤：灼伤、触电伤、窒息伤等。

二、受伤的预后： 1、根据受伤的原因、部位、深度而决定受伤的程度。 2、根据抢救的时间、医技、设备而决定治愈的结果。

三、受伤的程度： 1、表皮受伤：擦伤、毛细血管破裂出血。 2、皮下受伤：伤及肌肉、肌腱、血管、神经。

3、毛细血管内出血：血肿、青紫、疼痛。 4、扭伤：软组织损伤。

5、骨折：骨裂、粉碎性骨折等。 6、脱臼（关节脱位）：肘关节、肩关节等。

7、脑震荡：向后跌倒后，头痛、头晕、恶心、呕吐等。 8、内脏破裂：脾破裂、外界锐利物刺入内脏等。

四、外伤的处理方法： 1、清创及消毒： 表皮外伤，用双氧水清创，红药水消毒止血。 2、止血及消炎：根据破裂血管的部位，采取不同的止血方法。

（1）毛细血管： 全身最细的血管，擦破皮肤，血一般是从皮肤内渗出来的。只需贴上创口贴，便能达到消炎止血了。

（2）静脉： 在体内较深层部位，比较粗的血管，静脉破裂后，血一般是从皮肤内流出来的。必须用消毒纱布包扎后，吃些消炎药。

（3）动脉： 大多位于重要脏器周围，是全身最粗的血管。动脉一旦破裂，血是呈喷射状喷出来的，必须加压包扎后，急送医院治疗。

3、注意事项： （1）较大较深的伤口不能使用红药水。 （2）红汞不能与碘合用，会产生碘化汞中毒。

（3）一个棉签只能使用一次。 （4）伤口不能碰水，以防细菌感染。

（5）小而深的的伤口一定要去医院注射破伤风针剂，以防破伤风。 （6）伤口必须勤换包扎，以防粘住伤口。

五、扭伤和骨折的区别、诊断和处理方法 1、扭伤和骨折的区别诊断： 例：踝关节受伤。 （1）踝关节扭伤：踝部软组织损伤，虽疼痛剧烈，但能行走。

（2）踝关节骨折：踝部骨裂或骨折，除剧烈疼痛外，脚不能着地，更不能行走。 2、扭伤和骨折的诊断和处理方法 （1）扭伤： A、X线拍片无骨折征象。

B、立即用"好得快"喷射扭伤部位。 C、用加压包扎法包扎局部。

D、用冰水冷敷局部，可达到止住毛细血管内出血，并达到止痛作用。 E、平时坐位或仰卧时，尽量抬高踝部，超过心脏部位，保持患部的血液供应。

F、用中药外敷，消肿止痛。 J、一周后，热敷，贴伤湿止痛膏，红花油涂擦局部，消肿止痛。

H、注意事项： （A）受伤后，不能立即热敷，不能 ，不能使用红花油和伤膏药。因为，扭伤后，软组织临近的毛细血管内出血。

如果这时采用热敷、 、使用红花油和伤膏药以后，会加重毛细血管内出血，从而加重血肿和疼痛的症状。 （B）受伤一周后，才能热敷、 、使用红花油和伤膏药。

消肿止痛，达到治愈作用。 （2）骨折： A、X线拍片为骨折的主要诊断依据。

以X线拍片诊断骨折的部位、性质、程度。 B、使用上石膏固定骨折部位，必须在骨折处进行超关节固定。

C、三个月内不能活动伤部，保证骨折的早日愈合。 D、注意事项： （A）怀疑骨折者绝对不能随意活动伤部。

（B）立即送医院进行骨折固定。 （C）治疗期间多服一些含钙食物，帮助骨折的愈合。

六、脱臼的诊断和处理 1、外力或自力甩手或运动不当时，引起关节部位剧烈疼痛、关节移位变形。 例：肩关节脱位：肩部剧烈疼痛，并且出现肩峰、方肩等肩部出现异常形状，就可以诊断为肩关节脱臼。

2、处理前不能移动伤肢的关节部位，及时送正规医院医治，上臼要准确，防止异常畸形。 七、鼻出血的处理 1、压迫鼻翼两侧迎香穴位，压迫止血法。

2、用消毒棉球或止血海绵塞鼻，堵住鼻腔内伤口。 3、及时去医院查出病因，对症下药，并烧灼鼻腔内伤口，以止血。

4、平时多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜水果类食物。 5、少吃桔子、羊肉、辣食。

八、脑震荡的处理 1、因故身体向后摔倒，后脑部着地，感觉头晕、头痛者，应及时送医院检查。 2、有些病人在24小时以内，才会表现出恶心、呕吐等脑震荡症状。