手部伸肌腱损伤的检查

伸肌腱损伤要依据不同的部位和不同的病因进行相应的检查，如果怀疑是继发于桡骨远端骨折或腕关节滑膜炎等疾病，首先要通过X线平片或CT、磁共振等影像学检查明确原始疾病。如果是伸指肌腱止点的损伤需要拍患指的侧位平片，来判断是否存在撕脱骨折。

伸肌腱损伤本身的诊断主要依赖于临床检查，当然，有部分的伸肌腱损伤还可以通过B超来明确诊断，磁共振检查也可诊断部分的伸肌腱损伤，但如果损伤部位比较偏末梢，则其诊断的特异性不太高。

第一步，报案。打110或者到当地派出所报案，派出所受理案件，然后出具鉴定委托书（或者当事人要求派出所出具鉴定委托书）。

第二步，鉴定。持派出所出具的鉴定委托书及相关病历资料，伤者本人到当地公安机关法医门诊进行法医鉴定。

注意：

1、病历资料要全面，检查要详细彻底，手术记录要详细。

2、肌腱断裂有可能影响功能的，必须要等3个月后根据功能情况才能做出鉴定结论。

临床上对屈肌腱损伤的诊断不难，根据其外伤病史和患处的功能表现，一般可以做出诊断。对于一些肌腱不完全断裂的患者，关节活动可表现为正常，此时可进行抗阻力试验，表现为肢指无力、疼痛，由此也可做出诊断而采取相应的治疗方法。

肌腱粘连的鉴别诊断：

1、肌腱拉伤：肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是：大腿后面(腘绳肌)、大腿内侧(内收肌)。腘绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候，腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时，大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷，两天之后可以按摩和热敷，并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。

2、肌腱扭伤：肌腱是是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤,皮下组织,肌肉,肌腱,韧带,关节囊,滑膜囊,神经,血管等扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。

3、肌腱囊肿：囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。

4、肌腱端炎：肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。

诊断： 手腕脚腕屈伸疼痛，严重影响其功能。