糖尿病患者变瘦了，还能再胖回去吗？为什么？

糖尿病患者一般瘦下来，很难再胖回去，当然了，也不是绝对的。我们看看这是怎么回事？

糖尿病人为什么会变瘦？

糖尿病人为什么会变瘦？变瘦，体重减轻是糖尿病的典型症状之一。糖尿病人吃得多，反而体重下降主要因为：

第一、糖尿病人由于胰岛素功能受限，通过利用葡萄糖、促进葡萄糖合成肝糖原出现问题，出现糖异生，致使一部分糖从尿液中排出，导致机体无法正常吸收。

第二、摄入能量也不能很好地被利用，体内细胞处于饥饿状态，所以多食。多食又加重高血糖，加剧多尿、多饮、体重下降。

第三、脂肪组织对胰岛素非常敏感，正常人。胰岛素功能完善时，它会促进葡萄糖进入脂肪细胞，还会将过剩的糖转化为脂肪储存起来，如果胰岛素分泌不足，就不能很好地被利用。所以，人也胖不起来。

从上面可以看出，糖尿病人的消瘦主要是由于血糖控制不好，长期血糖高所致使营养无法吸收所导致，如果想让体重再增加一些，就要控制好血糖水平。减少胰岛素抵抗对机体造成不良影响。在饮食上做到营养均衡才可以。

临床中，大多人都是瘦下来，就很难再胖上来，不过也是有个例的，可以在瘦下来的基础上，稍微再增加一些体重。不过，肥胖是糖尿病发病的重要因素之一。如果瘦下来，只要体重保持在适宜的范围，就好。不一定非要再回到以前不健康的体重。

糖尿病消瘦者在饮食上要注意：

1)三大营养素分配比例要适当。摄入的每一种碳水化合物要考虑食品的血糖生成指数。

2)蛋白质摄入可在10g /kg 的基础上，适当增加一点。

3)食物多样化，选择合适的烹调方法，少油低盐，可采取少食多餐，分散进食的方法。

4)保持良好的情绪，增加体育运动，多培养兴趣爱好。

5)做好血糖监测，按时服药

只要血糖水平控制稳定，营养均衡，心情舒畅，也不是没有可能体重增加。但我想，你也不会再想回到你肥胖的体重吧。

糖尿病患者变瘦了，一般情况是不能再胖回去的。糖尿病患者为什么会出现消瘦？

主要是因为血糖升高导致高渗性利尿引起多尿，多尿进一步导致口干和大量喝水，也就是多饮，糖尿病患者外周组织无法很好地利用葡萄糖提供人们活动所需的能量，导致体内脂肪和蛋白质不断的分解和消耗而提供能量，因此糖尿病患者逐步的出现全身无力和消瘦，儿童则是生长发育迟缓甚至停止，为了补充从尿中丢失的葡萄糖，为人体活动提供能量，患者经常感到饥饿而总想吃东西 ，即表现为多饮多食多尿和体重下降。

但有一部分患者因为血糖控制良好 ，糖尿病症状改善之后出现变胖，体重增加。还有一种情况是服用降糖药二甲双胍导致糖尿病患者变瘦，在停止使用二甲双胍之后调整降血糖方案之后，血糖控制良好，消瘦的患者又会慢慢的变胖。

对于糖尿病重在预防，首先需要了解一下自身有没有患上糖尿病的风险，这些风险包括高血压、高血脂、肥胖、超重、胰岛基因缺陷、是否患有胰腺炎、胰腺外伤等胰腺外分泌病变、是否患有甲亢、是否长期使用激素或者其他如甲状腺激素、氢氯噻嗪等能够导致糖尿病的药物、怀孕、缺乏运动，不良情绪等，预防着重从这些方面入手，如增加运动、适当控制饮食、预防高血压、预防高血脂、合理使用能够引起血糖升高的药物、改变不良生活饮食习惯，少吃高脂肪高胆固醇食物，多进食新鲜蔬菜水果以及粗粮，预防肥胖等。

感谢邀请！

这个问题你一定要明白什么是2性糖尿病？

人吃进去的食物会转化成为葡萄糖，而葡萄糖在血液中要被细胞吸收需要胰岛素的配合。但是如果身体中产生的胰岛素比你血液中的血糖要低得多的话，你的细胞就会吸收不到那么多糖分，于是大量人体需要的糖分会随着尿液排走，于是你就得2型糖尿病了！但是，虽然你检测出血糖高了，而你的细胞确实是处在糖分的缺失状态！于是，只要糖分不能送达细胞，人就必定会因为糖分缺失而消瘦！

现在，我们看看你吃降糖药以后身体的变化。

降糖药有几大体我把它分成两大类：

第一类是： 阿卡波糖(拜糖平、拜糖苹) 、 伏格列波糖，它们的机理主要是降低多糖和双糖(蔗糖)分解成葡萄糖的速度, 造成肠道葡萄糖的吸收减缓, 从而缓解餐后高血糖, 达到降低血糖的目的。

第二类是：格列本脲(优降糖、达安疗)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(灭糖尿、瑞怡宁、美吡达、格列喹酮(糖适平) ，它们的机理主要是刺激刺激胰岛素的B细胞, 促进胰岛素分泌。

如果使用第一类降糖药，血糖在肠道中就被控制住，血糖虽然不高，但是你的细胞更加得不到营养，不廋才怪！

如果使用第二类降糖药，那么它是通过刺激胰腺产生胰岛素后帮助血糖降低的，所以这种方法人应该不会消廋，但是，有可能降糖药是复合型的，兼有上面两种功效，如果消廋说明后一种功效发挥的作用小！

为什么第二类降糖药会发挥作用小呢？

这是因为现在太多的糖尿病不是胰腺出问题了！胰腺就像公交车里面瘦小的孩子，被一群大胖子挤在一个狭小的空间里，手中拿着胰岛素就是给你递不过去！这个时候你不是把胖子们拉下车，腾出空间，反而用鞭子抽打孩子指责它为什么不多生产一些胰岛素（第二类降糖药干的就是这个工作），最后的结局可能就是，小孩子被你逼死了，胰岛素也送不出去，因为是通道堵塞了，而不是没有胰岛素，当然还有一种情况是胰腺的输血管堵塞了，它无力产生胰岛素，你再逼它也没有用！

现在，应该明白消廋的原因了吧，血糖是降下来了，但是细胞没有得到！

解决方法如下：

第一，尽量不要通过药物降血糖，而是通过食物控制降血糖，也就是说同样500个血糖不要一下子服用，而是分成几次，这样你的胰岛素和吃进去的血糖就能匹配。也就是糖分供应千万不要忽高忽低，一定要平稳。可以少吃多餐。并且，尽量吃蛋白质丰富，纤维素多的食物。

第二，控制体重，把车里的胖子赶下车，还孩子一个宽松的环境。

第三，均衡营养，让胰腺 健康 成长发育缓慢恢复功能，千万不要再刺激它了，这可不是简单的营养就行的，要想治病营养素必须足量才行。否则，抓痒痒的不会起到作用的。

第四，加强胰腺的排毒和微血管的疏通工作，将所有进出胰腺的各种管路打通。方法上我推荐氢分子技术和量子技术。只有它们效果又好又没有副作用！而且，这里必须要有B族维生素与欧米伽3多不饱和脂肪酸的系列配合！

第五，以上措施的采取下，该服用胰岛素还是要用，不能让身体受到伤害是原则。等胰腺功能恢复了，可以再慢慢甩掉。

好了，希望我的解释能够让大家理解。

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谢邀！糖尿病口服降糖后，多尿排出，身体不能很好的利用碳水化合物，这种既经济又效率超高的能量，是人体最快捷的提取方式，当糖源缺少的时候，身体就会调用已有的脂肪和肌肉，这样身体就会渐渐消瘦并且会越发感觉疲乏无力，恶性循环。

相声演员于琪的一句经典台词:

虽然是句玩笑，但很浅显的道理，身体没有稳定的最快捷的能量糖分的供给，脂肪蛋白质的储存，五脏六腑的功能变的衰弱，身体吸收养分的能力下降，这样就导致了，吃的多也会消瘦。当然也有肥胖型糖尿病，这个和体质有一定关联，不过都是来自小时候的饮食与习惯造成的。

解决的唯一办法就是边吃药，边正常吃饭，边开始运动，把脾胃调整好，量变到质变，总有一天可以轻松摆脱药物依赖，并恢复正常，短的几个月长的数年。

经常运动能有效消耗身体的糖分和甘油三酯，可以降糖和降脂，增强骨骼肌，提高骨骼肌、脂肪组织和肝脏对胰岛素的敏感性，因此经常运动的人能有效预防糖尿病与恢复机体的 健康 。

当你听到医生告诉你，糖尿病是终身疾病的时候，必须一辈子依赖降糖药和针剂胰岛素的时候，你是绝望的服用药物还是试着用运动劳作来恢复身体激发潜能，选择权全在自己。

别无他法，试试吧，朋友，安逸一定不是解决的渠道。

我们随着年龄的增长，即使是正常的人群，每年的肌肉也会减少1~2%,在糖尿病患者的群体中，恐怕肌肉的流失会更多，你如果病情控制的不好，流失就更严重！所以说，对于糖尿病病人而言，一定要在医生的指导下用药，在血糖控制好的前提下，饮食至关重要！尤其是优质蛋白的摄入最关键！一日三餐中的优质蛋白尽量平均分配到三餐当中，合理的营养搭配是避免减少肌肉流失的方法，你单纯地减少饮食量，结构不合理，主要是优质蛋白量摄入不足，人自然就会越来越瘦！总之，糖尿病患者的饮食应该科学而平衡，而不只是控制饮食那么简单！

降糖药控制血糖，体内系统性的损伤仍在发生。因为降糖药并未改变你血糖升高的病理基础。一天不吃降糖药，血糖就会升高。就说明了这一点。作为中医大夫，我建议你吃一段时间中药。

由上我们可以看到消瘦是糖尿病的一个典型症状。

血糖控制较好，说明还是没有控制很好，还要加以综合综合治疗才对。在临床上很多糖尿病的患者都是很消瘦的，那么究竟是何原因呢？

这个我们要综合评估，首先对患者进行营养评估，这里面一定要测量血液的营养指标还有皮脂厚度的测量，来诊断患者的是否有真的营养不良。

其中一个很大的原因是，很多患者得了糖尿病之后，然后临床医师就会告诉患者控制饮食、有很多东西不能吃，包括肉、蛋、主食等等，这样很笼统的讲完之后，患者就感觉为了活命，就真的啥也不敢吃了，这个在临床上是有80%的患者是这样做的。

营养主要从哪里来？从饮食，饮食主要靠嘴巴进食，你如果什么都不吃，都不敢吃，你不瘦谁瘦？

所以在这里建议所有的糖尿病患者都应该在各大医院营养科进行专门的糖尿病个体化营养治疗。

我个人的认为:

单纯降糖并不是治疗糖尿病的目的，在一些医师的指导下这个也不能吃那个也不能吃，血糖值虽然降低了人体需要的营养成分也降低了（可以说是饿低了血糖），所以并发了身体消瘦等并发症，其实；血糖是人体需求的有机物，如果正确调理肝肾脾胃功能，促使胰岛胰管恢复正常排疏功能也就没有什么高血糖了。

糖尿病人口服药物后血糖控制较好，但为什么人消瘦了，该怎么办？

糖尿病人口服药物后血糖控制较好，所谓的较好是什么概念？

《中国糖尿病膳食指南》和最新《美国糖尿病膳食指南》明确规定患者通过运动和控制饮食。你做到了吗？错误的依劣药物治疗，所谓的控制较好，只要一停药血糖很快攀升，这叫治病吗？这叫养病！把病养大了，身体的底抗力下降了，人已开始消瘦。为什么会消瘦，说明你治偏了，血糖控制较好，只是假像，虚假繁荣，药物治标不治本，没有从根本上解决问题，糖尿病就是消瘦病，如果继续消瘦，说明你的病继续恶化。

运动不仅能降血糖，促进新陈代谢，调解内汾泌的紊乱，并配合控制饮食，免疫力提高了，代谢功能正常了，血糖降到正常范围，完全可停药、并且康复。

这是一个很好的话题，愿我的回答有点用。

根据话题，我想需要回答如下几个问题。

1、体重减轻了，是否达到消瘦标准？目前常用的标准体重计算公式=身高一105；十一10%，为标准；十一30%，为肥胖或消瘦。也就是说，血糖达标，现体重在一10%以内，无需处理。即使比用药前体重有所减轻，也不需要处理。对肥胖型糖尿病患者，减轻体重是好事，可以减轻胰岛素抵抗，恢复胰岛功能极为有利。

2、体重减轻，与二甲双胍，或利那鲁肽等降糖药物有关。二甲双胍可以减轻体重25kg左右，对改善胰岛素抵抗有很好的作用。利那鲁肽等国外批准作为减肥药，减肥力度也不是非常大，如没有达到消瘦标准，无需调整剂量。

3、体重减轻，与饮食有关。有糖尿病患者误认为患糖尿病就要控制饮食，这个不能吃，那个不能吃，长期处于饥饿状态。虽然对控制血糖有利，但长期处于负平衡，对机体极为不利，甚至造成伤害。糖尿病患者饮食要平衡，有二层意思，一是摄入热量等于机体消耗能量，机体保持体重不变。二是摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水、矿物质、维生素等与机体的需求相平衡。因此，糖尿病患者不提倡饥饿疗法。

4、体重减轻，是否与疾病本身有关？通常情况下，血糖控制良好，不会使机体消瘦。但是，如果血糖测量错误，隐避了病情的进展。因此，怀疑体重减轻为疾病所为，应做相关的检查，特别是糖化血红蛋白等，以明确诊断。

糖尿病患者在治疗期间，体重减轻，只要不达到消瘦标准，都应该是好事。肥胖型糖尿病患者，胰岛素抵抗非常严重，胰岛素抵抗又加重了肥胖，形成恶性循环。糖尿病患者的治疗，除了降糖，更重要的是针对病机，改善胰岛素抵抗，这对糖尿病病人远期疗效有非常大的帮助。

糖尿病人因胰岛B细胞损伤无法释放足量的胰岛素，食入的三大产能营养素蛋白质、脂类、糖在转化成糖元及葡萄糖后，因胰岛素少而无法转运到细胞内供能，形成细胞损伤，同时多余的葡萄糖通过肾小球过滤后进入血液，形成血糖高，引起血管疾病，心血管系统。久病可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。

所以即便是药物控制了血糖但并没有让细胞吸收到营养，各器官依然处于功能降低的状态，人体自然出现体重减轻的现象。

糖尿病控制血糖的关键是维持细胞的活性和抗氧化及抗病毒的能力，以此来刺激胰岛素的分泌，自然降糖，目前采用的方法是药物控糖的同时口服线油灵芝孢子粉来修复细胞增强细胞的活性对抗病毒和减缓氧化，特别是胰岛B细胞被刺激释放胰岛素，临床已经发现这种自然降糖的方法很有效果。

仍然建议选择一个适当的自己喜欢的运动长期坚持。每天1个小时的中高强度运动对糖尿病初期的人非常适合，可以降低压力，舒缓情绪，并保持 健康 体重。

拒绝熬夜，也夜宵，保持良好的生活习惯。吸取正确的糖尿病知识，放松心态，不要自我暗示。

有朋友问：有的糖尿病人越来越瘦，有的反而会长胖，这是咋回事？与吃的多少有关吗？

糖尿病人应该会越来越瘦，这是大多数人的人认为，因为糖尿病典型的症状之一就是体重的下降。但在实际生活中却发现，有些糖尿病人真的是越来越瘦，而有些人反而会长胖，还有的人是先瘦后胖，而先胖后瘦的也大有人在，这到底是怎么回事呢？

首先可以肯定地说，糖尿病人无论是太瘦还是过胖都不是啥好事，能保持相对稳定的标准体重才是最好的，因为胖瘦是一项能体现出糖尿病轻重的直观指标，如何理解呢？

糖尿病根本的病因是自身胰岛细胞分泌的胰岛素不足所致，胰岛素的主要作用是将血糖运送进细胞中提供能量，确保各项生理活动的正常进行，如果其数量不足，血糖运送不进细胞中，血糖大量滞留在了血液中，血糖当然就会升高。

但很多人不知道的是，胰岛素除了会把血糖运送进细胞外，还承担着把多余的血糖转运到肝脏贮存，以及将血糖转化成脂肪贮存在皮下的功能，这也是非糖尿病人能始终将血糖维持在正常水平的一项保证。

也正因为如此，糖尿病人在血糖得不到利用导致血糖的升高同时，多余的血糖由于缺乏胰岛素也不能运回肝脏及转化成脂肪贮存，对体重便产生了影响。其根源还是在于胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素。而造成胰岛素分泌不足的原因主要有：

胰岛细胞的分泌功能受到抑制，不能正常发挥分泌功能，通俗地讲就是工作效率下降了胰岛细胞受损死亡，数量不足导致分泌量不足胰岛细胞分泌的胰岛素“质量”有问题，胰岛素不能发挥正常的作用，结果相当于数量不足

糖尿病人想把血糖降下来，就要从上述三个方面想办法，事实上所有治疗措施也都是通过这样的原理实现的，比如：

控制饮食是为了减少血糖的来源，减少胰岛素的需求量增加运动是为了增强胰岛细胞的活性，促使其能尽可能多地分泌胰岛素降糖药中的胰岛素促泌剂，可以刺激胰岛素多分泌胰岛素胰岛素增敏剂类的降糖药，是为了提高改善胰岛素的质量，提高胰岛素的作用效率注射胰岛素是可以直接补充胰岛素数量的不足

无论哪一种治疗方法，如果能做到机体中胰岛素的量与血糖的消耗量恰好平衡，血糖即不会高，也不会因有剩余而转化成脂肪，体重自然会保持相对稳定；反之，如果治疗后胰岛素有过量，转化成的脂肪会增多，体重就会增加而长胖；如果胰岛素仍然有不足，不但血糖得不到利用会升高，还不得不通过分解身体中脂肪来补充能量，最终导致了体重下降而越来越瘦。

由于机体代谢非常复杂，往往很难做到这么精准的治疗，往往会有一些偏差，所以不同的患者在体重上会有不同的变化，临床治疗中能做到的是尽可能降低这种偏差。所以，体重的变化可以反应治疗的效果，这也是有些糖尿病人得到有效治疗后，原本很瘦会逐渐长胖；原来超重，体重逐渐接近标准体重等情况发生的原因。

总之，当糖尿病人的体重发生很明显的变化时，都要引起注意并及时查找原因，调整治疗方案，尽可能将体重维持在较稳定的水平上。

糖尿病患者体重越来越轻，应该怎么办才好？

一、糖尿病是一种什么疾病？

糖尿病是一种对人体危害性非常大的疾病，它是一种代谢性的疾病，主要表现为吃的多喝的多，然后小便的次数多，患者患上糖尿病之后，还会出现体重下降的情况，一般情况下，糖尿病发生在一些肥胖症患者，或者是长期吃一些含糖量比较高，或者是脂肪含量比较高的食物，这些人患糖尿病的几率是非常大的，糖尿病危害到了人体很多的器官，病情严重的话还可能会出现酮症酸中毒，后果非常的严重。

二、糖尿病患者体重越来越轻，应该怎么办才好？

糖尿病患者的体重越来越轻是非常正常的一种表现，这是因为患有糖尿病的患者自身的代谢紊乱，吃进去的东西很快的就被排了出来，营养物质不能够被人体所吸收，所以糖尿病患者会逐渐的变得消瘦起来，一般情况下，糖尿病患者的治疗过程非常的漫长，一旦被诊断患上糖尿病之后，很可能终身都需要进行治疗，治疗的方式包括吃药或者是注射胰岛素等等这些。也都只能控制住糖尿病的病情发展，并不能够完全的治好糖尿病，所以如果患者的体重越来越轻，只能够通过一些药物来控制住病情的发展。或者可以在一生的指导下适当增加热量摄入增加体重，但是肥胖患者却不能这样做。

三、怎么预防糖尿病的出现？

患有糖尿病的人，他们在平时的饮食习惯是有问题的，因为他们经常喜欢吃一些高热量高脂肪的食物，常此以往的话，糖尿病就会悄悄地出现在他们的身上，有的人在不健康的饮食习惯之下变得异常的肥胖，这样也是会患上糖尿病的，有的人则是因为在直系亲属当中有糖尿病的病史，因此才会患上糖尿病，但是只要自己在饮食方面以及生活习惯方面保持一个良好健康的状态，糖尿病是完全可以被避免的，所以要预防糖尿病，就要在平时少吃一些含糖量比较高，以及脂肪含量比较高的食物，多运动，多锻炼，坚决避免暴饮暴食，这样就能够有效的预防糖尿病的出现。

糖尿病是我们日常生活中十分普遍的一种慢性疾病。它是一种以血糖值偏高为主要特征的代谢性疾病，糖尿病并不可怕，可怕的是它会引起一系列的并发症。糖尿病的症状主要表现为多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、消瘦等。 其中消瘦是糖尿病患者最明显的症状，所以糖尿病患者会出现越来越瘦的情况，糖尿病人在血糖升高时，肌肉等外周组织对葡萄糖利用出现障碍，所以使得体内脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，造成肌肉消耗，脂肪减少，所以会消瘦 。

除此之外，有一些糖尿病患者一旦被诊断为糖尿病，就认为是日常饮食所引起的。从而严格控制自己的饮食，只看血糖数据，因为他们觉得只要血糖控制好了就没有关系了，其实这种做法是非常错误的。没有合理的饮食会导致体重下降造成营养不良，加重糖尿病的并发症。

还有一些糖尿病患者为了降低餐后血糖，会在餐后进行大量的运动锻炼，从而导致体重下降，这也是一种非常错误的行为。糖尿病患者是可以进行适量的运动的，像散步、慢跑都是不错的选择。强度过大的运动不仅会造成胃下垂，而且会使糖尿病患者越来越消瘦。

糖尿病患者想要合理的控制血糖除了按时服用医生开的降糖药物之外，要合理搭配自己的日常饮食。这样不仅仅能控制好自己的血糖，而且能维持好自己的体重，不会出现过于消瘦的现象。在我们日常生活中，要记住一个原则，就是少吃多餐。另外要多吃一些牛奶，蔬菜，水果和豆类制品，少吃细粮，多吃粗粮，如荞麦，燕麦，玉米粉等。糖尿病患者并不是说一点糖都不能吃，只要严格控制好糖的摄入量就可以了，最后糖尿病患者一定要忌烟酒。