刀伤在肩膀创口达到10厘米就构成轻伤二级。
《人体损伤程度鉴定标准》轻伤二级标准规定:
a)挫伤面积达体表面积6%。
b)单个创口或者瘢痕长度100cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计150cm以上。
c)撕脱伤面积500cm2以上。
d)皮肤缺损60cm2以上。
问题分析:
你好,肌肉的拉伤造成局部组织水肿,所以疼痛。组织损伤的恢复需要一段时间才行,如果在24小时内禁止采用热敷的方法治疗。
意见建议:
建议,局部涂抹“扶他林乳膏”超过24小时可用热敷,尽量少一些按摩,肢体的休息有助于尽快康复。
创口长度不分锐器、钝器所伤,身体不同部位轻伤标准不一样。
根据《人体轻伤鉴定标准》的有关规定达到轻伤的伤口:
1、头皮撕脱伤面积达20平方厘米(儿童达10平方厘米);头皮外伤性缺损面积达10平方厘米(儿童达5平方厘米)。
2头皮锐器创口累计长度达8厘米,儿童达6厘米;钝器创口累计长度达6厘米,儿童达4厘米。
3、 面部损伤后留有明显瘢痕,单条长3厘米或者累计长度达4厘米;单块面积2平方厘米或者累计面积达3平方厘米;影响面容的色素改变6平方厘米。
4、 肢体皮肤及皮下组织单个创口长度达10厘米(儿童达8厘米)或者创口累计总长度达15厘米(儿童达12厘米);伤及感觉神经、血管、肌腱影响功能的。
5、 会阴部软组织挫伤达10平方厘米(儿童酌减)或者血肿二周内不能完全吸收的。
6、会阴、阴囊创口长度达2厘米;阴茎创口长度达1厘米。
扩展资料:
根据《人体轻伤鉴定标准》的有关规定其他法定为轻伤的情节:
一、眼损伤
1、眼睑损伤影响面容或者功能的;
2、眶部单纯性骨折;
3、泪器部分损伤及功能障碍;
4、眼球部分结构损伤,影响面容或者功能的;
5、损伤致视力减退,两眼矫正视力减退至0。7以下(较伤前视力下降0。2以上),单眼矫正视力减退至05以下(较伤前视力下降03以上);原单眼为低视力者,伤后视力减退一个级别。
6、视野轻度缺损;
7、外伤性斜视。
二、 鼻损伤
1、鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的;
2、鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。
三、耳损伤
1、耳廓损伤至明显变形;一侧耳廓缺损达一耳的百分之十,或者两侧耳廓缺损累计达一耳的百分之十五;
2、外伤性鼓膜穿孔;
3、外耳道损伤致外耳道狭窄;
4、耳损伤造成一耳听力减退达41分贝,两耳听力减退达30分贝。
四、口腔损伤
1、口唇损伤影响面容、发音或者进食;
2、牙齿脱落或者折断2枚以上;
3、口腔组织、器官损伤,影响语言、咀嚼或者吞咽功能的;
4、涎腺损伤伴有功能障碍。
参考资料:
肩关节是人体关节中运动范围最大和最灵活的关节,上肢又是人在社会生活之中活动最多的器官,因此极易受到外界伤害,导致骨折或脱位。最常见的为锁骨骨折和肩锁关节脱位、肩关节脱位
临床特点
一、锁骨骨折
1有明显的外伤处
2锁骨处出现肿胀、瘀斑、局部隆起或畸形,用手可触及骨折端或骨擦感及骨擦音,局部压痛明显,上肢不能上举或后伸。
注意:1在儿童的青枝骨折发生后,上述体征不明显,一定要通过X线拍片检查,防止漏诊
2骨折移位严重的病人,要检查其上肢血管的搏动及神经的感觉等情况,防止和并损伤的遗漏检查
二、肩锁关节脱位
1有外伤史。
2局部有肿胀、隆起处压痛明显,用力按压有弹性感觉,肩关节活动受限,X线拍片可见锁骨外端向上移位,但轻度脱位则显示不明显,需做健侧肩锁关节X线片做对比检查。
三、肩关节脱位
1脱位前有明显的外伤史。
2出现“方肩畸形”,用手触之肩关节处有空虚感,局部疼痛、肿胀,肩关节不敢活动,肩关节主、被动功能障碍,X线照片能明确诊断。
评定
肩部骨折及脱位的早期病人一般都在外科进行了处理,如手术固定或外固定等,大致经过3~8周时间后,因为肩关节的功能或活动受限而来我科进行康复治疗,然而早期的康复介入,将促进疾病的康复,是功能恢复的更好,能有效地防止废用性肌肉萎缩和关节周围韧带机关节囊挛缩的发生。
包括:一般检查(生命体征、肩部外观)
测量(肌肉萎缩程度)
肌力评定(手法肌力检查、器械检查)
关节活动度检查(了解当前活动指数及功能丧失情况)
康复治疗
肩关节脱位
复位后的肩关节制动,在肩关节固定的姿势下
(1)早期手指、腕、肘的伸屈功能训练
(2)抗阻力的主动训练(防止肌肉萎缩和关节的挛缩)
(3)局部做冷疗(防止肿胀、出血、减轻疼痛)
3天后,在上述训练下,去除冷疗,局部可进行:
(1)超短波治疗,在患处双极对置,无热或 微热量,10~15min/次,1次/日 ,10天一疗程
(2)超声波治疗,局部接触移动方法 15~20min/次,1次/日 ,10天一疗程第3周,可主动进行肩的前后、内收、外展运动,动幅要轻柔,慢速、不能用力过猛。
第4~6周,去除固定物后:
(1)肩关节的前后、内外摆动,主动肩外展、后伸及内外旋运动,辅助抗阻力及被动的关节功能训练。
(2)体操棒,高吊滑轮、哑铃等器械应用,提高关节的活动度和肌肉肌力。
(3)肩梯、肋木的功能练习。
(4)墙拉力器或橡皮带训练,增强肩关节的活动度和肩带肌的肌力。
(5)活动范围受限的肩关节可用关节松动术。
注意:在关节松动术应用前,对肩关节及周围组织进行热疗,超声波治疗及能使关节周围组织松弛局部血液 循环加快的技术手段,防止“硬掰”,造成再损伤。
患者仰卧位,由辅助人员协助固定肩胛,治疗师在盂臼平面任何位置对关节施以牵张(分离)、强度为Ⅲ级,以患者耐受无痛或轻微疼痛为限,次日,询问患者局部是否疼痛、肿胀等不良反应,及时调整手法及强度,直至关节功能恢复到最佳的活动范围。
锁骨骨折:
伤后1~3周,肩部固定
主要进行肘、腕、手的屈伸及前臂的内外旋功能练习,可逐渐进行抗阻训练,如果未行内固定术,可用电疗法治疗。
伤后3日内,局部用冷疗
4日后可用超短波治疗、超声波治疗(操作及治疗方法同肩关节脱位,有金属固定物(钢针、钢 板),应慎用电疗法治疗),红外线光治疗:垂直照射患部,以有舒适温热感为准,20~30min,1次/日 ,10天一疗程
4~6周,可进行肩部的全方位主动功能练习,配合一些器械进行训练,逐渐增加抗阻力训练。
8周后,增加训练的强度,应用关节松动术(同肩关节脱位),改善关节周围软组织的关节囊的紧张度,恢复其柔韧性、伸张度、恢复正常的关节活动范围。
注意:在治疗前,用蜡盘制作出的蜡片,做肩关节的局部热敷治疗,以改善局部的血液循环和紧张性,增加关节松动术的效果。
肩锁关节脱位:如果不做手术的修复,早期制动是关键,固定4~6周使局部组织自行修复,治疗以物理因子治疗为主,超声波、超短波、光疗均可以。
功能练习应该以肘、腕、手为主,防止固定着的肩锁关节活动。
经手术修复的肩锁关节,其治疗同锁骨骨折的康复治疗。
很多健身的人总是肩部受伤,如何锻炼才能不再受伤呢?
1直立划船才能不再受伤,相信每个健身者对直立划船并不陌生,日常运动中会用到它来锻炼三角肌和上斜方肌。但是我们先来详细了解一下这个训练动作的动作模式。每次我们把杠铃工具拉到身体顶部时,手肘的高度都远远高于肩膀。但是这个时候,我们的手大概在锁骨处。这种姿势必然会让我们的肩关节在训练时呈现出悬空的姿势。然后长期训练之后,我们就非常容易出现肩周炎,肩痛。
2注意热身才能不再受伤。乎所有的动作都涉及到肩膀。如果没有做好热身,等待可能是肩膀受伤。在之前的文章中,我也强调了热身的重要性。往往很多人不注意热身,导致训练中受伤。上来就是正式的团体俯卧撑,卧推,引体向上等。如果你不热身,这些动作可能会导致你的肩膀受伤。
3激活肩袖肌肉才能不再受伤,肩关节灵活,可做屈伸、水平屈伸、内收外展、内外旋、圆周旋转等各种关节运动。同时,它的稳定性差,容易受伤。如果直接在训练前做一些练习,比如高抛,那就是在做肩内收外展,放回横杆时还伴随着肩胛骨运动。直接用更大的重量和更宽的握距训练,很容易损伤肩袖肌肉,较弱的一方会非常明显。所以要主动激活肩袖肌肉,可以做肩部外旋。弹力带一端固定,一手握住弹力带,上臂紧贴身体,由外向内慢慢拉动弹力带,重复操作即可。如果没有弹力带,可以选择使用龙门手柄进行操作,重量只有5KG。这样的锻炼方法肯定不会让你受伤,掌握正确的锻炼放方法才是对的。
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