下雪天可以拔罐吗 下雪天能拔罐吗

拔罐也是我国中医养生由来已久的一种保健的方法，一年四季不同的季节拔罐的效果也是不一样的。那么，下雪天可以拔罐吗？下雪天能拔罐吗？

下雪天可以拔罐吗

寒冷季节去拔罐容易招风受凉，在拔罐后毛孔大张寒气受内外压影响浸入体内，但是如果身体不适需要这个时间段拔罐那么就要注意保暖，尽快穿衣会好很多，着凉容易引起肌肉疼痛。

冬天拔罐的部位

寒性落枕：留罐后艾灸。

不少人一觉醒来发现脖子疼痛，不能转动，到医院一检查，是落枕。落枕轻者可自行痊愈，重者能迁延数周。风寒阻络证型的落枕，火罐疗法较好。这类患者特点是晨起出现颈项、肩背部疼痛僵硬不适，转侧受限，尤以旋转后仰为甚，头歪向健侧，肌肉痉挛酸胀，可伴有恶寒，头晕，精神疲倦，口淡不渴等症状。

可采用在颈部及落枕周边部位的走罐、留罐和艾灸综合疗法。先在疼痛部位均匀涂抹上红花油后走罐，以皮肤红晕为度，之后在风门、风池、大椎穴位上留罐。起罐后再用艾条温灸所有穴位10分钟，每日1次，2次为l疗程。

寒性颈椎病：叩刺后走罐。

秋冬天室内有空调或暖气，人体毛孔处于开放状态，此时来到室外，如果颈部未做好保暖措施，暴露在外，易受风寒刺激，使局部肌肉保护性收缩，从而导致颈部张力增高，颈部力量失衡，颈部肌肉紧张痉挛，进而压迫到神经、血管，则发生颈部疼痛不适。

寒湿阻络型颈椎病患者较适合火罐疗法。这类患者主要症状是头痛、后枕部疼痛，颈项强硬，转侧不利，一侧或两侧肩背与手指麻木酸痛，或头痛牵涉至上背痛，颈肩部畏寒喜热，颈椎旁有时可触及肿胀结节。

可采用在颈部进行叩刺、走罐、艾灸等综合疗法。一开始先用梅花针轻叩上述部位，以微出血为度。血止后走罐，走罐前在罐口和走罐部位均匀涂抹上红花油，走至皮肤潮红为止。起罐后再用艾条温灸l0分钟，隔日1次，10次为1疗程。

急性咽喉肿痛：拔罐加放血。

秋冬季气侯干燥，加上雾霾的影响，咽喉炎发病率较高，很多人喜欢购买治疗咽喉炎症的药物服用，但消炎药绝不能滥用，否则适得其反，还会加重病情。不妨试试中医绿色疗法——火罐放血疗法。

大椎穴放血加拔火罐治疗咽喉肿痛，能泄实热，降急火。患者经过一次放血治疗后，往往感觉咽痛减轻，很少再度出现高热症状，病程明显缩短。一般一个星期一次就行，3-5次为一个疗程。

冬天拔罐注意事项

1、冬季气温低、干燥，拔罐要选择温暖的房间，注意保温。对需要进行背、腹等部位拔罐的患者，可以适当减少拔罐时间，不要让身体暴露太久。拔完及时穿衣，可以适当喝点热水，暖暖身体。由于该季节皮肤干燥，拔罐要润滑罐口，保护皮肤不受伤。

2、因为天气比较寒冷，所以在拔罐的时候应注意做好室内的保温，防止外界的寒气入侵正在治疗的身体。在进行拔罐的时候应注意选择一些身体部位较为丰满的部分，有肌肉的部分。对于身体有皮肤过敏、溃疡、水肿等部位都不适合进行拔罐。在进行拔罐的时候，预防肌肤灼伤或者烫伤非常重要。

3、通常拔罐的时候进行的时间在10到15分钟即可，拔罐的时间不宜过长，有的人以为时间越长效果会越好，事实上并非如此。由于拔罐的时候，肌肤承受的压力很大，时间就了则容易导致皮肤出现水泡，这样对肌肤会造成一定的伤害，容易导致皮肤感染。拔罐的时候还需注意不要针对同一部位反复地进行。

4、在进行完拔罐之后不要马上就进行洗澡，因为拔罐完毕之后，肌肤处于被伤害的状态，此时的肌肤非常地脆弱，若在拔罐之后洗澡，皮肤会非常容易就破损，引起发炎。在拔罐之后，皮肤的毛孔撑张开的状态，此时洗澡也容易导致身体受凉，需注意小心。

导语什么是全身性疾病？全身性疾病也就是指某些部位都有异常，或者一个器官病变引发了全身病变的状态，包括皮肤病，血液血管病，肌肉疾病，淋巴疾病等，而每一类疾病又包括很多种疾病，如皮肤病包括水痘、风疹、疥疮、螨皮炎、梅毒下面，小编为大家整理了相关资料，一起来看看了解下吧！

标题标题标题标水痘

病因：由水痘-带状疱疹病毒引起，有自愈性。

症状：向心性分布的斑疹、丘疹、水疱。

治疗：皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药，若疱疹未破裂，可局部涂擦炉甘石洗剂以止痒，若因搔抓或挤压致疱疹破裂，可用抗生素软膏涂抹患处。

年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）湿疹

病因：不明确，可能与遗传、环境、感染、药物、情绪有关。

症状：皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，瘙痒剧烈。

治疗：服用抗组胺药、避免可能致敏和刺激性食物、使用糖皮质激素霜剂、焦油类制剂、免疫调节剂。

梅毒

病因：苍白（梅毒）螺旋体引起，有性传播，母婴哺乳等传播途径。

症状：硬下疳、梅毒疹、发热、头痛、骨关节酸痛。

治疗：使用青霉素疗法、红霉素疗法。

白癜风

病因：具体病因尚不明确，可能与自身免疫系统疾病、遗传、神经化学物质等有关。

症状：皮肤出现白斑，可单独出现在一个部位或广泛分布。

治疗：可予以药物治疗、色素移植、光疗及脱色治疗

其他皮肤病皮肤过敏、带状疱疹、皮炎、疥疮、风疹、荨麻疹、鱼鳞病、银屑病。更多+

标题标题标题标偏头痛

病因：与遗传、内分泌、生化因素、脑血管扩张、心理、精神等原因有关。

症状：开始常为头部隐约疼痛，逐渐变为搏动性疼痛，活动时加重，还可从头的一侧转移至另一侧，累及头前部或整个头部。

治疗：无法根治，只能缓解或改善此情况，可以服用药物治疗或非药物治疗，非药物干预手段包括针灸、按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗等。

年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）老年痴呆

病因：发生于老年前期和老年的中枢神经退行性病变，主要与遗传和环境因素相关。

症状：尔茨海默病起病隐匿，症状呈进行性加重，既有认知功能的减退，也可有其他神经精神症状。

治疗：无法治愈，综合治疗可减轻病情、延缓发展。

癫痫

病因：与内分泌、睡眠、遗传、年龄有关。

症状：突然意识丧失、倒地、头后仰、双眼上翻、口吐白沫，面色青紫，咬牙或咬舌等。

治疗：有明确病因的患者针对病因治疗，没有明确病因，或者虽然发现明确病因但无法根除病因时，需要考虑药物治疗。

帕金森

病因：与遗传、环境、神经系统老化等因素相关。

症状：静止时手抖、运动迟缓、肌强直、难以姿势平衡。

治疗：药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案。

其他神经性疾病失眠症、神经衰弱、中风等。更多+

标题标题标题标重症肌无力

病因：神经肌肉接头传递障碍导致的肌肉收缩无力。

症状：上睑下垂和双眼复视，随后逐渐累及更多骨骼肌，从面部、四肢到呼吸肌，影响正常生活，甚至危及生命。

治疗：药物治疗为主，某些情况下需要手术治疗。

年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）肌营养不良

病因：发病原因有血管源性、神经源性、肌纤维再生错乱、肌细胞膜功能紊乱等学说。

症状：肌肉无力、肌肉萎缩，病程呈进行性加重。

治疗：使用神经营养的药物、激素治疗，采取康复训练治疗等。

肌强直性肌病

病因：主要由遗传、染色体异常等原因引起。

症状：肌肉疼痛还有活动障碍，部分患者还会有低烧。

治疗：仅限于改善肌强直的症状，常用的药物治疗为苯妥英钠、卡马西平、普鲁卡因酰胺、醋氮酰胺等。

炎症性肌病

病因：与自身免疫相关，但免疫病理机制不同。

症状：不同类型的炎症性肌病可累及皮肤、肺和肌肉等不同靶器官，因此临床表现比较复杂。

治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白或干细胞移植。更多+

标题标题标题标韧带拉伤

病因：劳动或锻炼时用力使关节活动超出正常生理范围。

症状：局部肿胀、疼痛、压痛、皮下出血。

治疗：51Dongshi健康小编提醒应停止运动、多休息、冷敷、抬高患肢、进行早期修复。

年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）韧带断裂

病因：车祸伤、高处坠落伤、刀刺伤都有可能引起韧带出现断裂。

症状：局部剧烈的疼痛、肿胀或者青紫的现象。

治疗：给予保守治疗，对患侧肢体的石膏固定或者支具固定。

韧带炎

病因：长时间的低头、弯腰工作或继发于椎间盘所致。

症状：以胸椎后疼痛为主，并伴有胸闷、气促、心悸等症状，有些症状很像心肌梗塞。

治疗：可以采用牵引，针灸，推拿配合局部注射封闭。更多+

标题标题标题标结节病

病因：可能与遗传、感染、化学因素以及环境、职业等相关。

症状：乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。

治疗：51Dongshi健康小编提醒结节病的治疗目前以激素治疗为主。

年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）淋巴结炎

病因：由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。

症状：淋巴结局部红、肿、热、痛。起病急，伴发热。

治疗：急性淋巴结炎主要是针对原发病灶的及时处理、使用抗生素，局部形成脓肿时应切开引流，慢性淋巴结炎通常无需特殊治疗。

淋巴结结核

病因：由原发或继发性感染结核分枝杆菌所致。

症状：表现为淋巴结肿大、乏力、低热、盗汗等。

治疗：使用抗结核药物治疗，若经药物治疗未产生明显效果，可对相应区域的淋巴结清扫术。

淋巴瘤

病因：与感染、免疫、理化因素及遗传等因素有关。

症状：临床表现主要为无痛的淋巴结肿大及发热、盗汗和消瘦等。

治疗：包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗。

其他淋巴疾病坏死性淋巴结炎、反应性淋巴结炎、系统性红斑狼疮、风疹、白血病等。更多+

标题标题标题标红细胞疾病

病因：与感染、炎症、遗传有关。

症状：脸色苍白、黄疸、肝脾肿大、继发性者有原发疾病表现。

治疗：需确定病因对症治疗。

年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）白细胞疾病

病因：细菌感染、病毒感染、原虫感染、立克次体感染引起。

症状：心悸、乏力、头晕、低热、失眠和黏膜的溃败等。

治疗：需确定病因对症治疗。

骨髓增生性疾病

病因：多数患者都可发现JAK2V617F基因突变。

症状：头痛、眩晕、多汗、疲乏、体重下降、食欲减退，伴肝、脾或淋巴结肿大。

治疗：51Dongshi健康编辑提醒可进行静脉放血、化学治疗、注射α-干扰素、抗凝治疗等。更多+

标题标题标题标甲亢

病因：由于甲状腺功能过于活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加所致。

症状：表现为消瘦、心慌、手抖、脖子粗、烦躁等。

治疗：现阶段甲亢的治疗方式为药物治疗、碘131治疗和手术治疗。

年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）糖尿病

病因：遗传因素、遗传因素、自身免疫缺陷所致。

症状：皮肤感染、乏力、视力变化等。

治疗：糖尿病目前还无法治愈，但可以通过科学合理的治疗方法，如控制糖尿病症状，防止出现急性代谢并发症，预防慢性并发症等。

肥胖症

病因：遗传因素、环境因素、内分泌调节异常、炎症、肠道菌群等所致。

症状：患者主要表现为体内脂肪过度蓄积和体重超重。

治疗：改变生活方式、养成健康的饮食习惯、增加体育锻炼是肥胖症一切治疗的基础。

痛风

病因：具体发病机制尚不十分清楚，比较肯定的是痛风与高尿酸血症密切相关。

症状：关节红、肿、热、痛，甚至影响活动。

治疗：降低血中尿酸含量预防组织中尿酸进一步沉积，及早控制、缓解急性关节炎症发作。

其他内分泌疾病甲状腺疾病、胃肠胰内分泌病、肾上腺皮质疾病等。更多+

标题标题标题标硬皮病

病因：硬皮病的病因尚在探索中，目前认为，遗传、感染、化学物质等因素可能会与本病有关。

症状：主要表现为皮肤和内脏的硬化。

治疗：药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血管扩张剂等。

年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）红斑狼疮

病因：感染、环境、内分泌等因素引起。

症状：低热、关节肿痛、出现皮疹、雷诺现象、对紫外线敏感。

治疗：治疗上以激素及免疫抑制剂为主。

天疱疮

病因：本病病因尚未完全明确，现认为是一种自身免疫性疾病。

症状：发生皮损前，会有口腔黏膜的糜烂，大小不一的浆液性的大疱。

治疗：以糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆交换疗法为主，日常加强护理，注意皮肤清洁卫生。

其他免疫系统疾病类风湿关节炎、系统性血管炎、皮肌炎。更多+

标题标题标题标多毛症

病因：与家族遗传、肾上腺、中枢、卵巢等多方面有关。

症状：最明显的标志就是多毛，然后才是痤疮，皮肤油腻，性欲增强，阴蒂肥大等。

治疗：51Dongshi健康小编提醒可进行局部物理疗法、药物治疗。

年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）年龄层：中老年人（40岁以上人士）脱发

病因：遗传因素、年龄增长、免疫异常、精神压力过大或应激、内分泌失调等。

症状：既可逐渐发生使头发密度降低、头发稀疏，也可能表现为头发短时间大量脱落。

治疗：明确病因后应针对病因进行治疗。

斑秃

病因：与自身免疫、遗传、情绪应激和内分泌等有关。

症状：突发的局限性斑片状脱发。

治疗：主要通过局部和全身用药治疗。更多+

01身体疾病人体有哪些疾病身体部位常见疾病一览表人体常见疾病有哪些？人是一个具有生命活动功能的整体，每一个器官都掌握着我们的健康，让我们这

02颈肩疾病颈部和肩部常见病有哪些？有什么症状？如何治疗护理？颈肩部位是连接头部和躯干的重要部位，也是多种疾病的高发区，如今肩颈部位的疾病已经成为了现代

03四肢疾病四肢常见病有哪些？上下肢疾病怎么治疗？四肢是指我们的手脚、胳膊、腿等部分，四肢的情况和我们的健康有着很大的关系。四肢常见疾病有哪

04胸部疾病有哪些症状？胸外科疾病如何治疗护理？胸内科疾病有哪些？胸部器官很多，乳房、心脏、肺、胸腔等，各方面原因影响，心胸外科常见疾病也

05腹部器官腹部常见疾病包括哪些？腹部减肥与塑形人的腹部是骨盆和胸部之间的身体部分。按结构分，腹部可分为左上腹部、左下腹部、上腹部、脐部、

06背部疾病背部常见病有哪些？有什么症状？如何治疗与护理？背部是我们人体的重要部位，是支撑起我们身体的重要结构。但是背部也容易患上一些常见疾病，比如

07常见疾病四季保健养生方法常见疾病患者四季如何保健？现代社会，生活节奏快，人们的生活压力大，再加上有时对饮食、睡眠方面的疏忽，不按时锻炼身体，

08臀部疾病臀部会得什么病？屁股常见病的治疗与护理对于身体的每一个部位我们都十分关注，一点点的小病小痛经常会让我们难以忍受，每个疾病的发生都

09男性女性生殖系统疾病有哪些？男女不孕不育疾病治疗男性女性生殖系统疾病有哪些？现代社会，工作、生活、家庭的压力远比人们想象中的要大，很多到了

10人体骨骼结构骨骼疾病有哪些？关爱人体健康“支柱”你知道你的骨骼是否健康？骨骼问题正日益呈现低龄化趋势，原因是人们没有像重视身体其他器官那样

11常见的心理疾病有哪些健康要从“心”开始你的心理健康吗？随着社会压力的增大，人们的精神状态会随之变化，心理疾病非常普遍，只是存在着

12头部疾病头部常见病有哪些？如何治疗与预防？头部疾病有哪些？头是我们身体重要的部位之一，“五脏六腑精气”皆上升于头部，头部器官、穴位非

我跟你一样真后悔不该挤的

寻常性痤疮

寻常性痤疮（acne vulgaris）是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症，因皮脂腺管与毛孔的阻塞，致使皮脂外流不畅所致。其好发于颜面部，有丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害，常伴有皮脂溢出。青春期过后，大多可自愈或减轻。中医称本病为“粉疵”、“面疱”或“酒刺”。

病因病机

中医认为痤疮是青年人气血旺盛，加之阳热偏盛，脉络充盈，内热外壅，怫郁体表，外受风邪所致，又有内热、肺热、血热、肝热、阴虚内热之分。脓疱等皮损属于风热、热毒所致。囊肿性痤疮、聚合性痤疮等炎性症状不明显，慢性过程，为寒疮寒疡之证。

西医认为：①青春期开始后，雄激素及其代谢产物增多，使皮脂腺活性增强。②痤疮患者的毛囊漏斗部角化过程增强，其细胞膜致密增厚不易脱落。③痤疮丙酸杆菌增多，增多的原因可能与毛囊漏斗部导管角化，皮脂排出受阻，并与相对缺氧的环境有关。④痤疮丙酸杆菌将三磷酸甘油脂水解为甘油脂和游离脂肪酸，含有C8～14的脂肪酸分子可穿透毛囊进入真皮而引起更明显的炎症。⑤痤疮丙酸杆菌尚能产生蛋白酶、透明质酸酶及一些趋化因子激活补体，均可引起丘疹、脓疱 、结节、囊肿等。 此外，遗传也可能是本病发生的重要因素。

临床表现

1、皮损特点：本病多见于15～30岁的青年男女，有皮脂过多现象，毛孔多较明显。初起为粉刺，可分白头粉刺与黑头粉刺两种，含脱落角质及皮脂。黑头粉刺为明显扩大毛孔中的小黑点，略高于皮面，较易挤出黄白色脂栓。白头粉刺为皮肤色或暗红色小丘疹，无黑头，不易挤出脂栓，较易引起毛囊周围炎症。粉刺在发生过程中可演变为炎性丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿，最后形成瘢痕等。往往数种同时存在，并以其中一二种较为显著。临床上常根据皮损的主要表现分为丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、囊肿性痤疮或结节性痤疮等。

2、好发部位：痤疮常对称分布，损害主要发生于面部，尤其是前额、双颊部、颏部，其次是胸部、背部及肩部。

3、病程慢性，时轻时重，常持续数年或到中年时期逐渐缓解而痊愈，留下萎缩性疤痕或疙瘩性损害。

临床上根据Pillsbury分类法，按皮损形态、数目多少、发生部位等分为I~Ⅳ度。

Ⅰ度（轻度）：黑头粉刺散发至多数及/或有散发的炎性丘疹。

Ⅱ度（中度）：炎性丘疹数目加多，可密集，但限于面部，或在I度的基础上发生一些浅在性脓疱。

Ⅲ度（重度）：在Ⅱ度基础上出现结节性损害，除颜面外，可累及颈部、胸背部。

Ⅳ度（重度－集簇性）：在Ⅲ度基础上出现囊肿、疤痕，可累及上半身。

组织病理

粉刺含有角化细胞、皮脂和某些微生物，阻塞在毛囊口内。丘疹是毛囊周围以淋巴细胞为主的炎症浸润，同时可见一小部分毛囊壁开始碎裂。脓疱是毛囊壁破裂后在毛囊内形成的，内含较多的中性白细胞。结节发生于毛囊破裂部位，是由皮脂、游离脂肪酸、细菌和角化细胞自毛囊进入真皮而成。毛囊周围的浸润可发展成囊肿，其中有很多中性白细胞、单核细胞、浆细胞和少数异物巨细胞浸润。在痊愈过程中，炎症浸润被纤维化所取代而形成疤痕。

诊断及鉴别诊断

根据患者多为青年男女，常伴有皮胭溢出，损害为多数散在丘疹或脓疱，好发于颜面、上胸及背部等皮脂腺较多的部位，对称分布等，本病不难诊断。

本病应与以下疾病鉴别。

（一）酒渣鼻

多于中年时期发病，好发于颜面中部，损害为弥漫性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张。

（二）职业性痤疮

常发于与焦油、机油、石油、石蜡等经常接触的工作人员，可引起痤疮样疹，损害较密集，可伴毛囊角化；除面部外尚可见于手背、前臂、肘部等接触矿油部位。

（三）颜面扩散性粟粒狼疮

损害为棕**或暗红色半球状或略扁平的丘疹，对称分布于眼睑、鼻唇沟及额部，在下眼睑往往融合成堤状，病程慢性。。

青春痘（痤疮）分型有哪些？

因青春痘的表现有多种，有白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕疙瘩、溃疡、坏死、瘘道形成等等，故其分型也比较多。

青春痘皮肤如何护理

千万不要随意用手挤压青春痘， 用手挤压容易引起炎症扩散，加重病情甚至留下疤痕。 注意面部清洁，保持毛囊皮脂腺导管的通畅。每日早晚用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂。洗脸次数不宜过多，以免破坏正常的皮脂膜。 不宜选用油质化妆品，慎用防晒霜、遮盖霜及粉底等。尽量选用补水性好的柔肤水，油性皮肤多充水分可达到平衡油脂分泌，改善油性皮肤的作用。多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物。调节胃肠功能，保持大便通畅，有利于本病的康复。注意休息，保持良好的睡眠及心理状态。保持精神愉快。长了青春痘，不要产生心理负担，以免引起神经内分泌紊乱，使病情加重。

青春痘治疗的误区

1．认为过了青春期自然会好， 不用管它，这是非常错误的观点。统计资料表明只有12%的青春痘患者可以自愈，延误治疗会使病情恶化，为以后的治疗带来困难， 甚至会给皮肤留下难看的疤痕。据调查，22%的青春痘患者因为没有得到及时治疗或者治疗方法不当而给皮肤留下了难以治愈的疤痕，留下了终身的阴影，造成了不必要的心理负担， 严重影响了正常的学习，工作，恋爱，生活甚至性格。

2．用手不停的挤痘，以为挤完就好了。手上的细菌很易使炎症加深，使痘成为大包，加重病情，对皮肤破坏程度加剧，留下难看的色素沉淀和疤痕。

3．认为每天多洗脸就可以去油去污。洗脸次数过多会使皮肤更油毛孔更粗。每天用温水洗两次脸可帮助把皮脂分泌出体外。

4．饮食不结，喜食辛辣刺激性食物，喜欢喝酒抽烟， 喜欢吃高糖高脂肪食物如食鸡鸭鱼肉；不喜欢吃蔬菜和水果，喝水少， 排泄不畅。调整生活习惯和饮食习惯， 可有效控制青春痘，有利于青春痘的治疗。

5．有人认为长青春痘是皮肤表面的问题， 只须从表面解决。 那样只能是治标不治本，导致青春痘反复发作。要彻底治愈青春痘，就必须在外涂霜药的同时，内服药物，调节人体内分泌， 才能达到釜底抽薪，标本兼治的目的。

为什么治痘特别强调治痘不动脸？

其实痤疮青春痘病根不在脸上，所以你过去很多产品，很多药不仅没有起到作用，您的病情还在逐年进行性加重，特别要注意很多祛痘产品， 药品里含激素，这样不仅抹不好，病情还会越治越严重，叫做激素依赖，进而发展成激素反跳，最终形成激素性皮炎，给患者皮肤雪上加霜。

听说结婚以后痤疮自己就好了，不治行吗？

以前由于生活条件较差，人们吃的多是粗茶淡饭，很少油腻滋补，体内热毒较少，因此痤疮的发生主要受内分泌的影响而多发生于青春期，结婚后随着内分泌功能的平稳，确实有自愈倾向。但现在情况不同了，随着国民生活水平的提高，人们的饮食中高热量、高蛋白、高脂肪、高糖、高刺激的成份大大提高，这些滋补厚味、美味佳肴在营养人体的同时也产生了较多的腐败胺等代谢毒素，加上学习竞争的压力、工作环境的压力，不良情绪和不良睡眠的影响等，不仅使痤疮流连忘返、难以自愈，而且许多以前青春期都未出过青春痘的中年男女痤疮发病率也很快上升，因此，期待其婚后自愈是不可靠的。

另外，以前人们生活水平较低，顾不上美不美的问题，加之受极左思想的影响，也不敢讲究美，所以上辈人常不治，被动地等待其自生自灭。现在时代不同了，人们的观念也改变了，如果任由痤疮从十几岁开始，此起彼伏，自由发展，别说等到婚后，即使一年半载之后，原本光滑俊美的面肤不知不觉中就已变的坑坑凹凹，毛孔粗大，色素斑斑，严重者呈橘皮样面孔，使人烦恼自卑，懒于与人交往，形成抑郁孤僻性格，还会影响从事与公关、社交、领导、公务员等对容貌形象要求较高的职业，影响人生的发展机会。您说，痤疮不及时治疗行吗？

哪些人易得青春痘？

春痘在医学上称为痤疮或面疱。遇有下列情况中的一项即有可能出现青春痘：

1、正值青春期发育的人；

2、油性皮肤严重的人；

3、长得瘦黑且男性化的人；

4、喜吃甜食的人；

5、经常熬夜的人；

6、因为工作性质和环境条件而经常与油接触的人（如加油站、烹调等）。

青春痘的发生与皮脂有关。皮脂腺开口在毛囊，若皮脂腺分泌皮脂过多，加上毛囊受到外来 的各种刺激和内分泌激素的影响而出现角化，使皮脂积聚在毛囊内，便形成了一个个小面疱。这个过程通常需要三个月左右。如果细菌在面疱中生长和繁殖，则会引起感染、化浓而形成大面疱，严重时还会使脸部留下疤痕。

青春痘滋扰成年女性

其实按青春痘的生成机理，它的发生并不存在青春期与成年期的区别。汗毛孔作为皮脂通道，一旦被皮脂、污渍堵塞，里面的痤疮丙酸杆菌就会快速增殖。在它们分解皮脂的过程中产生的游离脂肪酸就是青春痘滋生的温床，并因此引发炎症。如果说两者之间有区别，只不过表 现在发生部位上，年轻人通常长在面额、眉间和鼻子周围的“T”形区域；而成年人则多见于两腮、嘴角、下颌等脸下半部，脖颈处也有零星发生。如果症状持续恶化，就会泛红成瘢痕，至于随年龄自上而下转移的原因，目前尚不明了，成年人的发生原因更加错综复杂。成年人青春痘的原因主要来自于情绪压抑、生活不规律。如睡眠不足，饮食不周等。反应程度不同，但表现在职业女性身上却造成同样的烦恼，因工作或办公室人际关系造成的情绪压抑、内分泌失调等这种类型的女性较多。另外，与女性的月经周期还有密切关系，据对2000多名20～30岁女性的调查，发生在这种年龄的青春痘有60%受月经影响，其中有半数发生在月经前一周。这段时间里荷尔蒙分泌非常旺盛，医学上称其为“黄体期”，症状之一就包括皮肤状况不稳定，再加上某些化妆品带来的刺激都会促成青春痘。

对于已然发生的青春痘，不碰不挤，这一点很多女性都知道其中利害关系，但80%的女性明知故犯，出于维护形象的需要往往下意识地动手。也有些人习惯于以这种手段排解抑郁感，这部分人需要适当的心理咨询，以便采取相应措施。成年人的青春痘的治疗需半年到一年时间，如果挤破很可能留下瘢痕，而且这种局面往往很难挽回，因此，在平时注意皮肤保健的同时，出现炎症等症状应及时找医生治疗，切不可我行我素，想当然地处理。

痤疮患者如何注意饮食？

痤疮也叫青春刺或暗疮，是青春期内分泌发生改变，雄激素分泌相对增多，皮脂腺分泌旺盛，引起皮肤毛囊阻塞，再加上外界的细菌在毛囊中以皮脂作养料大量繁殖而引起的炎症反应。

饮食是防止痤疮的一个基本方法。

1忌食高脂类食物。高脂类食物能产生大量热能，使内热加重。因此，必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等。

2忌食腥发之物。腥发之物常可引起过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。因此，腥发之物必须忌食，特别是海产品，如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。肉类中的性热之品也是发物，如羊肉、狗肉等，可使机体内热壅积而加重病情。

3忌高糖食物。人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。因此患者忌食高糖食物，如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。忌食辛辣之品。这类食品性热，食后容易升火，痤疮者本属内热，服食这类食品无疑是火上加油。忌服补品。有些家长生怕发育期的孩子营养不够，于是拼命进补，实际上这是一种错误的想法。因为补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。

怎样预防青春痘？

注意患处皮肤清洁，养成良好的卫生习惯，忌食辛、辣和刺激性食物， 如生葱、大蒜、辣椒、咖啡、可可等，多食用粗纤维食物，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大小便通畅。女青年应注意生理周期的正常，及时解除痛经，在痤疮发作期，最好不使用化妆品，特别是油性及粉状化妆品，以免加重皮肤的炎症反应，保持心情舒畅。

螨虫与青春痘有关系吗？

青春痘医学上称痤疮，是多发于青春期的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，与遗传、内分泌紊乱等因素有关。蠕形螨是一种永久性寄生螨，多寄生于面部毛囊内。有人统计健康人群中37。28%-86。58%有毛囊蠕形螨感染。所以，在痤疮患者面部查到螨虫并不能说痤疮就是螨虫引起的。

痤疮的4个类型：

1、初期的粉刺型、合并感染后的脓肿型，后期的囊肿型及结节型。

粉刺型通常是痤疮的初发阶段，此时，仅仅是由于皮脂腺分泌过于旺盛，过多的皮脂堆积堵塞在毛囊口顶部，表现为皮肤表面有白色的硬米粒样突出，此时若及时将白色皮脂腺挤出，使毛囊口保持畅通 ，并内服外用抑制皮脂腺分泌的药物，粉刺就可从源头上被控制，并逐渐消失不会在皮肤上留下任何痕迹。

脓肿型通常是由粉刺型痤疮发展而来的，当粉刺未得到及时的治疗，或用不正当的方法挤、挑，造成局部感染发炎，就可形成有脓白头的痤疮。此时应及时到专业的医院或美容院进行消炎抗菌治疗，务必将脓性分泌物挑出，并对创口严格消毒杀菌，同时敷用加速创面愈合的药物，如天然芦荟胶素，这样就可以保证既清除痤疮又不会在皮肤上留下疤痕。

2、囊脓型、结节型最典型的特征是：皮脂的栓塞发生在毛囊根部，即在真皮层发生感染和破溃，长期的反复发作形成了囊肿或结节，严重时，可发生多个皮脂腺在同一毛囊根部的堵塞破溃，形成两个或数个硬节合并在一起，即在皮肤表面表现为两个硬的红肿块连在一起，既无脓性分泌物，又挤不出粉刺白头，按之则有压痛感，这种情况下应到医院采取开放式治疗，使真皮层的炎症从皮表得到治疗，防止形成更大的囊肿和成片的结节。

预防颜色加深的措施

第一，是防晒，脸上留有痤疮的红印时，不要连续在阳光下暴晒20分钟以上，否则，很容易使新鲜的色素印发展成为陈旧的色素印，所以，防晒是关键的一步。

第二，可采用超声波导入法进行治疗，超声波的高能量，其振动的频率高，速度快，可以对皮肤细胞起到细微而强烈的按摩，加速细胞膜的新陈代谢，改善微血管的循环，从而促进了创面的愈合，加快对色素沉着的吸收。超声波治疗越早开始其疗效越明显，一般可隔天做一次，一次20分钟，2～10次为一个疗程。

典型病历

李xx 33岁 男

面部炎性，脓性丘疹3余年，每当饮酒过多，吃辣椒及高脂食物后加重。检查可见鼻部、鼻翼两侧、眉间 、两颊、口周围皮肤潮红粗糙不平，其上散在密集小丘疹及脓疱，诊断为痤疮，红斑脓性疹期，给予痤疮 汤I号，粉刺水、强力粉刺霜及相应部位点刺放血及中药倒膜，治疗1个疗程后，病损处红斑脓疱面积变小 ，色变淡，仍有散在丘疹，未见新发丘疹，经2个疗程面部皮损完全消失，皮肤光润，随防1年未见复发。

青年人为什么易患“青春痘”

“青春痘”的医学名称为寻常痤疮，还有人称其“粉刺”“壮疙瘩”等，是一种青春期好发的毛囊、皮脂腺增大，皮脂腺的慢性炎症。

青年男女步入青春发育期后，受体内雄性激素的影响，皮脂腺增大，皮脂分泌增多，毛囊口上皮角化异常，上皮细胞不能正常脱落，毛囊口变小。这样过多的皮脂很难经过狭小的毛囊口排出，因而造成皮脂堆积，形成了被称为“粉刺”的丘疹。由于过多的皮脂瘀积。毛囊内正常寄生的痤疮丙酸杆菌、糠秕孢子菌和表皮葡萄球菌就会过度的生长繁殖，加重了局部的炎症反应，出现红色丘疹，脓丘疹、囊肿、结节等多形态损害，重者愈后可形成瘢痕。

寻常痤疮主要见于油性皮肤的人，女性常常较男性发病年龄早，许多女孩在月经初潮前半年至一年就能见到。损害以面部及胸背部为甚，大多数人没有明显的不适感，炎症反应加重时，皮损处可能轻微疼痛。病程慢性，病情时轻时重，女性病人常在每次月经前加重；进食过多的油腻食物或甜食、服用某些药物（如皮质类固醇类、碘化物、溴化物等）、接触某此化学物品、甚至夏季气温升高都会使病情加重。

促使痤疮严重的因素

（1）雄性激素的支配。

（2）避免机械刺激：用手挤压，或与羊毛，粗糙的纺织品接触可使皮疹加重。

（3）某些药物：加碘化物、溴化物、卤化物可产生或加剧痤疮。肾上腺皮质激素、苯妥英钠、异烟肼等也可产生或加重痤疮。

（4）环境过热或潮湿可使痤疮加重。

（5）过多的糖、脂肪、淀粉类及刺激性食物可使皮脂分泌量有显著增加。

（6）微量元素锌缺乏、胃肠功能紊乱，如便秘、遗传因素等，都可以使痤疮产生和加剧。

（7）月经和避孕药：许多少女和青年妇女在月经前或月经期长出痤疮；还有一些女性在服用避孕药以后长出痤疮。

（8）化妆品使用：使用含油脂多的面霜或粉底可以产生闭合型粉刺，加重痤疮。

（9）软膏：使用含大量油脂的药物性软膏，同样会加重痤疮。

（10）精神紧张：经常情绪不稳定生气或精神紧张会加重痤疮。

（11）饮酒：我们平日所饮的各种酒里都含有不同浓度的酒精。酒精使血管扩张，血液被大量送往皮脂腺，促使皮脂腺分泌过多。血管因喝酒长期处于扩张状态，将会引起面部泛红、皮脂过多、从而加重痤疮。

       《刺腰痛论》是收藏于《黄帝内经·素问》的第四十一篇著作，全文九百余字，论述了不同归经出现腰痛的临床表现以及其治法，并针对各种伴随症状的治疗展开论述。《刺腰痛论》是先秦至西汉年间的著作，文字描述与当今相去甚远，致使晦涩难懂。我在多次阅读原文后，结合历代医家的著作，包括《灵枢经》、晋·皇甫谧《针灸甲乙经》、唐·杨上善《黄帝内经太素》、明·马莳《黄帝内经注证发微》、明·张景岳《类经》、明·李时珍《奇经八脉考》、明·杨继洲《针灸大成》、明·高武《针灸聚英》、清·张志聪《黄帝内经集注》、清·高士宗《黄帝内经素问直解》等，形成自己对这篇著作的初步理解，现整理如下。为了方便阐述的逻辑，我会将全文的条文打散，再依据自己阅读的逻辑进行重新排列。

（一）六经腰痛的表现

①足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状；刺其郄中太阳正经出血，春无见血。

之所以开篇第一句论述了太阳经腰痛，不仅是因为太阳藩篱御邪于外，更因为太阳腰痛为临床最常见。太阳腰痛突出一个“重”字，是循足太阳膀胱经所过之处疼痛。《灵枢·经脉第十》：“（足太阳膀胱之脉）是主筋所生病者，痔、疟、狂、癫疾、头强项痛，目黄、泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘腨、脚皆痛，小趾不用。”张仲景在《伤寒论》也有论述：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。”太阳腰痛，刺郄中太阳正经出血。关于“郄中太阳正经”这个位置，《发微》、《集注》、《类经》、《直解》都认为是委中穴，唯独《太素》认为是金门穴。我认为应该是委中穴。

② 少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。

少阳腰痛，表现为刺痛感（有瘀血阻于经络之上）和活动受限，需要刺阳陵泉出血。《类经》认为这里刺的是膝阳关，“膝外侧之高骨独起者，乃胻骨之上端，所以成立其身。其端则阳关穴也”。

如果从日常临床的角度来思考，阳陵泉和膝阳关都是可以接受的。常见引起腰痛的肌群为竖脊肌、腰方肌、腹外斜肌、多裂肌、臀中肌、臀大肌、梨状肌、阔筋膜张肌、股二头肌、腓肠肌、腓骨长肌等。阳陵泉位于腓骨长肌，膝阳关位于股二头肌，都有可能因为筋膜牵拉的问题导致腰痛。通过局部刺络放血，缓解压力，确实可以改善腰部筋膜应力，从而治疗腰痛。

③阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于䯒前三痏，上下和之出血，秋无见血。

少阳腰痛和阳明腰痛都有“不可以顾”的描述，但是这二者并不相同。少阳腰痛的描述是“不可以俯仰，不可以顾”，体现的是活动受限；阳明腰痛的描述是“不可以顾，顾如有见者，善悲”，体现的是情志异常。《注解》《集注》对这句话的解释还比较隐晦，而《类经》则直接指出来是“见鬼怪之谓也”。

《灵枢·经脉第十》：“（胃足阳明之脉）是动则病，洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭胫骨厥。”而《伤寒论·辨阳明脉证并治第八》：“伤寒若吐下不解，至十余日，潮热，不恶寒，如见鬼状，微喘直视，大承气汤主之。”这些都说明了阳明经病有情志异常的表现，从另一个方面支持了张介宾等人的注解。

治法上是刺䯒前三痏。䯒骨是胫骨，痏有穴位的意思，即在足三里、上巨虚、下巨虚这三个穴位上做功夫。

④ 足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。

少阴腰痛也是循经出现脊内廉疼痛。对于少阴腰痛，应该刺血的位置历代医家是有不同意见的，主要是有三种不同的解释：

明代的马莳和张介宾认为在内踝上，就应该是内踝后上2寸，跟腱前方的复溜穴，《甲乙》也有“腰痛引脊内廉，复溜主之”的描述；而清朝的张志聪及其弟子高士宗则认为应该是太溪穴。

但我认为他们都错了。各代医家这里都是“刺少阴于内踝上痏”，《甲乙》亦如此，但《太素》的原文是：“刺足少阴内踝下二痏”，注解为：“出然骨之下，循内踝之后，故取内踝之下”，我觉得更为合理。《灵枢·经筋十三》：“足少阴之筋，起于小指之下，入足心，并太阴之经，斜走内踝之下，结于踵”，因此我认为这里应该取水泉。水泉位于内踝后下方，太溪直下1寸，跟骨结节内侧凹陷处，是经筋的结点，又是少阴郄穴，有主治痛证的作用。

⑤厥阴之脉，令人腰痛，腰中如张弓弩弦；刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏。

症状存在争议，因为善言和默默然不能兼存。《发微》和《集注》认为是能说话，但是不清晰；《直解》和《类经》认为是曾经善言，现在默默然。我个人更倾向于《太素》的注解：“详善言与默默二病难相兼，全元起本无善字，于义为允”，即“其病令人言默默然不慧”。

治法上，《类经》取蠡沟，《集注》取经外奇穴，其余各医家没有解释。我觉得应该是在腓肠肌外，用手触诊，摸到有“累累然”的地方，即局部有条索状病变，刺三下。彭静山在《针灸秘验与绝招》中分享自己的经验：“触摸时，见有硬结、压痛、敏感、快感的反应点，即为病穴”。而王居易在《经络医学概述》里提出经络病变时，有结块、结节、结络、脆络、紧张、下陷、滞涩、水泡等异常表现。现代针灸大家的经验都强调经络触诊的重要性，跟厥阴腰痛的刺法不谋而合。

“刺之三痏”的描述和上午的“刺少阴于内踝上二痏”不同，没有具体位置，我认为此时的“痏”应该解释为针孔或者针刺次数，而不是穴位。这么想来，就更符合上述没有定位，而以病变部位为针刺点的解释。

⑱ 腰痛引少腹控䏚，不可以仰。刺腰尻交者，两髁胂上。以月生死为痏数，发针立已。左取右，右取左。

原文没提到是太阴之脉令人腰痛，但是看条文是可以看出来的。《素问·缪刺论第六十三》：“邪客于足太阴之脉络，令人腰痛，引少腹控䏚，不可以仰息，刺腰尻之解，两胂之上，以月生死为痏数，发针立已。左取右，右取左。”

太阴腰痛，患者痛引少腹，以及季肋下柔软处，即腰方肌和腹外斜肌出现病变。刺处各家意见不尽相同，《发微》认为是“足太阴、厥阴、少阳三脉左右交结于中，故曰腰尻交也”；《集注》则注解为：“腰下胯骨间，乃足太阴厥阴少阳三脉左右交结于其间”，但是都不知道具体针哪里。

《针灸甲乙经卷九·肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八》中有一段论述有一定参考意义：腰脊痛强引背少腹，俯仰难，不得仰息，脚痿重，尻不举，溺赤，腰以下至足清不仁，不可以坐起，膀胱俞主之。腰痛不可以俯仰，中膂俞主之。而《类经》认为太阴腰痛取下髎，参考《甲乙》的描述，应该是比较正确的。

（二）奇经八脉的表现

⑫ 飞阳之脉，令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐；刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。

本条文论述的是阴维脉腰痛的表现。《类经》：“飞阳，足太阳之络穴，别走少阴者”，而李时珍在《奇经八脉考》这么记载：“阴维起于诸阴之交，其脉发于足少阴筑宾穴，为阴维之郄”，因而认为此条文是阴维腰痛的表现。

阴维腰痛，痛时伴情绪异常，例如郁怒状，悲伤状，惊恐状等。据《奇经八脉考》，阴维脉“会足太阴、厥阴、少阴、阳明于府舍，上会足太阴于大横、腹哀，循胁肋会足厥阴于期门，与任脉会于天突、廉泉，上至顶前而终”，循经所过交会的经络多有治疗情志病的作用，故阴维腰痛常伴情志异常。需要注意的是，阳明腰痛也有情志异常的表现，但是二者临床表现不同。阴维情志异常的症状多为阴性，如抑郁，悲伤和惊恐等；阳明情志异常是阳性的，如撞鬼状，情绪大起大落。

治疗阴维腰痛，取筑宾穴，各医家理解一样，没有异议。筑宾属少阴肾经，位于太溪与阴谷连线上，太溪上5寸，腓肠肌肌腹内下方，可治疗癫狂、呕吐、疝气、腿痛等疾病。

⑨阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿；刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。

此条文论述阳维腰痛的表现，临床见患者腰痛，痛处突然肿大。刺处有两种解释，马莳、张景岳、高士宗三人认为应该是太阳经的承山穴，而张志聪认为是阳维郄穴——阳交。阳交在昆仑直上7寸，加上昆仑到脚底的3寸，刚好是“去地一尺所”。而承山在飞扬外上1寸，按距离算是超过了一尺，但是古人对尺寸的描述并非精确，而是大概；况且《大成》记载承山有治“脚气膝肿”的功效，也对应上文阳维腰痛有肿的表现。两个穴位如此相近，无法分辨，只能留在临床上用实践去检验。或者临床取穴时，两穴合用，也符合针灸局部配穴的处方思路。

⑬ 昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言；刺内筋为二痏，在内踝上大筋前，太阴后，上踝二寸所。

 本条文论述阴跷腰痛的症状及刺法。《奇经八脉考》：“阴跷者，足少阴之别脉，其脉起于跟中足少阴然谷穴之后，同足少阴循内踝下照海穴，上内踝之上二寸，以交信为郄，直上循阴股，入阴，上循胸，入缺盆，上出人迎之前，至喉咙，交贯冲脉，入鼻内廉，上行属目内眦，与手足太阳、足阳明、阳跷五脉会于睛明而上行”。

从经络循行的角度来说，不难理解昌阳之脉是阴跷脉，也不难理解阴跷腰痛见痛引胸，视物模糊，言语不能等症状。需要提出来的是，《刺腰痛论》中有很多专业名词未曾见过，如飞阳之脉，昌阳之脉，以及下文的同阴之脉，会阴之脉。这是因为《内经》为中医首部经典，很多学说未成体系，因而专业术语随着学科发展逐渐被淘汰替换。

《发微》、《类经》认为阴维刺穴应该是复溜，而《直解》、《集注》认为是交信。复溜在太溪直上2寸，交信在复溜前05寸，这二穴同属一经，位置又都符合“在内踝上大筋前，太阴后，上踝二寸所”的描述。《针灸大成·肘后歌》：“肩背诸疾中渚下，腰膝强痛交信凭”。《针灸聚英·天元太乙歌》：“脊因闪挫腰难转，举动多艰行履颤。游风遍体生虚浮，复溜一刺人忻羡”。因此，我认为两穴均可取，临床可以同经配穴。《百症赋》：“目觉䀮䀮，急取养老天柱。”养老有治疗急性腰扭伤的作用，临床也可以配合养老一起使用。

⑧同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿；刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。

这里论述的是阳跷脉腰痛的临床表现及刺法。阳跷腰痛，患者感觉局部又重又痛，腰部有肿大的情况。《奇经八脉考》：“阳跷者，足太阳之别脉”，因此阳跷脉与太阳腰痛症状很像，但是多了一个“怫然肿”的表现。而阳维腰痛也有“怫然肿”，但是没有“重”的表现，对比不同条文，可以相互鉴别。

刺在外踝上绝骨之端，我认为应该是悬钟穴，刺三下。《类经》《发微》认为是阳辅穴。二者是胆经的腧穴，一个在3寸，一个在4寸，可以配合用穴。

⑭ 散脉，令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲；刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。

此条文论述的是冲脉腰痛的临床表现和刺法。《集注》：“冲脉者，起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹右上行，至胸中而散，灌于皮肤，渗于脉外，故名散脉也。”

冲脉腰痛有烦热、活动不利、小便失禁的伴随症状。刺处有三种说法：《发微》和《类经》认为是地机。《集注》：“其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉，膝前外廉者，取冲脉之下俞”。《直解》：“膝之前骨，犊鼻穴也，及分肉间，三里穴也，络外廉，上廉穴也。”

这里的穴位和刺法我无法辨析。原文“在膝前骨肉分间”的描述，很容易让我理解为足阳明胃经在膝前循行的路线。在肿瘤科针灸做多了之后，不难发现，胃经确实循行在“在膝前骨肉分间”。按照《黄帝内经素问直解》的注释，也应是如此。但胃经于睛明交于足太阳，与颔厌、悬厘、上关交于足少阳，与水沟、神庭、大椎交于督脉，于承浆、上脘、中脘交于任脉，与迎香交于手阳明，并没有任何一个穴位交于冲脉。因此取穴我无法定义是哪个。

⑪ 会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三痏，在蹻上郄下五寸横居，视其盛者出血。

此条文论述任脉腰痛。任脉腰痛的症状以及刺法各医家难以达成共识。对于汗出，欲饮等症状，各大家均无异议；但对于“饮而欲走”，各医家认识不尽相同。《发微》和《类经》认为是阴气来复，患者欲行走，所以选承筋穴刺络放血。《集注》：“走者阳象，任与督脉，上下相交，饮已欲走者，阴液周而交于阳也”，认为是一种生理机制的描述，而非临床症状，因此也没有对刺法进行解释。《直解》：“阳气虚而阳气外驰也”，认为是阳气欲外出的表现，是汗出的内在机制，取得是承山刺络放血。

这一段我无法辨析，但是刺络放血应该是针对任脉腰痛的治疗方案，这点毋庸置疑。

⑩衡络之脉，令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，衡居为二痏出血。

本条文论述带脉腰痛。《奇经八脉考》：“带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴，围身一周，如束带然。又与足少阳会于五枢、维道。”带脉腰痛是由于举重伤腰而得，这是六经腰痛和奇经腰痛中唯一一条有外伤史的腰痛条文。

由于描述为“上郄数寸”，导致带脉腰痛的刺穴根本无法定义。《发微》、《类经》注解为“委阳、殷门”，《集注》注解为“浮郄”，《直接》注为“浮郄、会阳”，而《针灸甲乙经》则直接定义为殷门：“腰痛得俯不得仰，仰则恐仆，得之举重，恶血归之，殷门主之（是前衡络之脉腰痛者）”。

从经文上来鉴别浮郄、委阳、会阳、殷门这四个腧穴的使用比较困难，但《浮针医学纲要》给了我们新的思路。浮针认为疼痛是有患肌引起的，而且疼痛部位是第二现场，并非患肌所在的第一现场。股二头肌出现问题时也会引起腰痛。在治疗时，需要对股二头肌进行松解，至于进针点并没有具体要求。回头看看浮郄等四个腧穴，刚好就在股二头肌的区域内。依据浮针的思路，其实这四个腧穴取任何一个均可，重点是将股二头肌放松。

⑲ 督脉为病，脊强反折。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。

此条文讲督脉腰痛，然而并非出自《刺腰痛论》，而是我从《素问·骨空论第六十》的不同片段摘抄出来，合并在一起的。《刺腰痛论》在奇经八脉中讲述了七条奇脉的腰痛表现，唯独没有讲督脉。但在《骨空论》中有记载督脉病的表现，指出督脉会引起脊柱的僵硬强直，这自然也包括腰部的屈伸不利。临床上也常常见到患者脊柱中间出现腰痛的表现，故我将它合并在一起。

督脉腰痛取穴，“治在骨上”，取督脉上的穴位。《骨空论》提出了临床治疗需要针刺“骨空”，并指出各个骨空的位置以及主治作用。其中，属于督脉相关的便是“脊骨上空”、“髓空”和“脊骨下空”。韦以宗教授以《骨空论》为基础，创“骨空针法”，收录于其著作《中国整脊学》。其中，针对腰部疾病的骨空，且“治在骨上”的，便是腰俞穴。《岐黄针疗法》一书提出，在治疗腰痛时，需要将针深刺至骨，疗效方佳。我认为这对腰俞穴的操作有很好的参考意义。“甚者在脐下营”，《类经》注解为阴交穴，可以参考。

（三）浮络腰痛及经筋腰痛

⑥解脉令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。

《说文解字》：“解，判也。”解就是将一个整体分开的含义，解脉指的是散在膀胱经的浮络。《集注》注解脉为“散行横解之络脉”；《类经》“足太阳经之散行脉也”。

联系上下文，可知太阳浮络令人腰痛，腰痛似折，伴肩部牵涉痛，视物不清，小便不禁，善恐等症状。与太阳正经腰痛单纯的沉痛相比，太阳浮络的症状更多。至于为什么会出现这种情况，可能是因为病程不同。叶天士在《临床医案指南》提出了“初病在经，久病入络”的说法，认为经主气，新病治气；络主血，久病治血。因此，解脉令人腰痛，需要刺络放血，且放血的量必须大，达到“血变而止”才行。

另外，太阳浮络的症状和多个条文相似，需要对比，加以鉴别。首先是腰痛伴牵涉痛，如果见牵涉脊柱内侧缘疼痛，为少阴腰痛，刺水泉；见牵涉到少腹和季肋下疼痛，为太阴腰痛，刺下髎；见牵涉胸部疼痛，为阴跷腰痛，刺复溜交信；见痛引肩，刺委中放血。另外，在《甲乙》里还有一些条文对此做了补充：“腰痛控睾小腹及股，卒俯不得仰，刺气冲；腰痛引小腹，居髎主之”。其次是目䀮䀮然，见于太阳浮络腰痛和阴跷腰痛；以及遗溲，见太阳浮络腰痛的“时遗溲”和冲脉腰痛的“甚则遗溲”。这些可以从伴随症状以及症状程度加以鉴别。

⑦解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。

本条文是对上一个条文的补充说明。解脉腰痛的临床表现是“痛如引带”和“痛如折腰”。也是采用刺络放血的方法，寻找委中穴上的“如黍米”的结节点，点刺放血。这里应该是一些静脉曲张的表现，局部压力过大，点刺后瘀血会喷射出来，直到变色才算治疗结束。黍米是古代一种粮食作物，也叫黄米，大小如同稻谷一般。

⑮ 肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急；刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。

本条文最为特殊。无论六经腰痛，抑或奇经腰痛，都是独一经脉腰痛的描述。即使是解脉腰痛，也是对太阳浮络腰痛的一种陈述，是对经脉腰痛的补充说明。但肉里之脉并非单一经脉的腰痛，借用伤寒学的名词，这是“合病”腰痛。

《黄帝内经注证发微》：“足少阳胆经有阳辅穴，又名分肉，故王氏以肉里为分肉”。《黄帝内经集注》：“肉者分肉，里者肌肉之纹理也”。《类经》：“肉里，谓分肉之里，足少阳脉之所行”。依据这三家解释，很多人会误认为这就是少阳腰痛的症状。可是，前文已经有“少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾”的描述，为何又要重复再讲一遍完全不同症状的“少阳腰痛”呢？这很明显不合理。前文重复说同一条经的都有其意义。太阳腰痛和解脉腰痛是正经腰痛和浮络腰痛的区别；两条解脉腰痛的症状高度相似，互相补充，是同一个病名。但肉里之脉的描述和少阳腰痛全然不同，病名也不同。

分析一下这个条文。肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。肉里之脉的主诉症状和其他经脉不同，强调了一个“不可以咳”。需要指出的是，这个并非是指腰椎间盘突出症或者腰椎狭窄等椎管内病变。管内病变因咳嗽等腹压增加的情况，会出现腰痛，但是表现为“腰似折”而非“筋缩急”。因为涉及到“筋”，而筋缩急又是经筋病最典型的临床表现，于是我在《灵枢·经筋十三》寻找答案：

足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上……

足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁属脊；其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳… …

从《灵枢·经筋十三》中可以看出，少阳经筋和阳明经筋会互相影响，二者在外辅骨发生联结。因此，肉里之脉不是简单的少阳腰痛，而是少阳阳明经筋腰痛的表现。而少阳经筋和阳明经筋均深入在里，结于骨，这就符合古人命名为“肉里之脉”的朴素思想。

那么肉里腰痛如何治疗？刺“太阳之外，绝骨之后”。马莳、张志聪和张景岳都注解为“阳辅穴”，而高士宗注解为“跗阳穴”。这两个穴虽然非常接近，但依据上文分析，应该是少阳经的阳辅穴更为恰当。

《刺腰痛论》原文仍有十六、十七两个条文未在本文中注解，只因我未能读懂其含义。思量再三，决定不做强行注解，以免误人。至此，九百余字的《素问·刺腰痛论》便算是读完了，成文近八千字的读书笔记，也算是有个简单的交代。此为本年度第一篇中医类读书笔记。

大哥，那个是9！

还有，大结局（《藏地密码9》）要在2010年8月底9月初上市，估计在9月3号有。

内容简介

《藏地密码9》是《藏地密码》的第九部，主要讲述了卓木强巴一行人从香巴拉土著的阴谋中逃脱，进入香巴拉的第三层平台后，与国外的邪恶势力莫金一行遭遇，莫金的队伍里有一名操兽师，他指挥着第三层平台的狼，不断给卓木强巴等人制造麻烦，期间张立牺牲了，岳阳失踪了，塔西法师升天了，巴桑也牺牲了，而卓木强巴也即将与他梦中的紫麒麟相遇……

目录

第六十二章 灵魂转世之谜 /1

当次杰大迪乌打开那工具包时，塔西法师的眼睛一亮，小心翼翼地抚摸着那些工具，低声道：“一千多年啦，还保存得如此完好。这是一套大衍曼器，共三百一十三件，如今世上恐怕已经没有第二套如此完整的器械了。太好了，公主的病可以治疗！”

第六十三章 遭遇操兽师 /41

他们在逃窜，数不清的鲁莫人跟在后面。卓木强巴在思索失败的原因，归根结底，他们还是对敌人了解太少了。莫金那匪夷所思的拔枪技巧、令人震惊的射击速度，还有他旁边那个蒙面人、那种看不见摸不着的生物信息战，完全超出了他们可以理解的范围。操兽师，根本就是他们无法捉摸的一个职业！

第六十四章 阴谋与爱情 /77

“我无父无母，天地之间就只剩我一人，有什么舍不得的？师傅，请教我谋术，等我一统雅加、朗布，我一定率领大军，踏平这里，打出一条通往外界的路来。”

第六十五章 人狼大战 /119

莫金毫无征兆地打了冷战，顿觉浑身的汗毛倒立起来。那肯定是一匹狼，皮毛光亮，看起来似乎比北美大灰狼的体型还要大一些，只是那匹狼尚未走近，便让莫金和索瑞斯感到紧张起来，他们对身体的这种感应十分诧异。在莫金看来，这匹正在靠近的狼，体形几乎可以称得上狼群里的健美选手，而那眼神，却没有凶残的意味，反而透着一种漠视，好像杀手的眼神；索瑞斯思考得更多的，却是这匹狼的种属、类型，他搜索着自己的记忆，甚至想到了欧洲各种传说中的魔狼。

第六十六章 硬汉巴桑之死 /163

在吕竞男的引领下，卓木强巴缓缓闭上眼睛，他对密修，又有了更深一步的认识。所谓密修，不仅仅是依靠呼吸改变自身的内环境，让自己变得更强大，而且让人体与整个大自然，建立一种更紧密的联系，感知风的流动，感知植物的生长，感知星辰运转带来的生物潮汐，感知无所不在的地球磁场。渐渐地，卓木强巴找到一丝无法用言语表达的感觉，就好似刚刚去除蛊毒时的那种感觉：空气的律动，一片叶荦荦而落，细沙顺着风的方向滑行……

第六十七章 再遇灰狼三兄弟 /207

“数千年来，我们人类，没有几个人真正去倾听过狼的语言，它们的伤心、愤怒与仇恨，它们的感激、高兴与爱慕。我的老师曾告诉我说，新中国成立前，在西藏有一位研究犬科动物的大师，他不仅能倾听狼的语言，还能用狼的语言与狼直接交流。我虽然没有那位大师那样的本事，不过经过我和国外同行多年的研究，还是大致总结出狼的十三种不同音调表达的不同情感……”

第六十八章 万狼齐啸 /251

数分钟后，空中鼓荡的风将卓木强巴的啸声带到了极远的地方。在一座类似金字塔的建筑顶端，平台当中卧居最高位的黑色身影扇了扇耳朵，睁开了那雄睨天下的双眼，翻身站了起来，微微晃动着头颅。在金字塔的下方，顿时有无数身影起身——盘踞在金字塔周身的，竟然是成千上万头狼和獒，它们似乎因身份地位的不同而占据着金字塔的不同位置。它们有些诧异地望着那位至高无上的王者，只见它们的王注视着南方，微微低头，再昂首，发出了惊天动地的咆哮。

第六十九章 光明的出口 /293

卓木强巴渐渐感到有些不可思议了，越往前走，竟然越暖和，他的真皮大衣有些穿不住了。他不知道自己通过这条黑黑的甬道，到底会出现在什么地方。

三天后，当卓木强巴身着皮裙，袒露上身，看到那个光明的出口时，他不顾一切地冲了出去。那洞口很小，但那道光……那道光，是彻彻底底的自然阳光，在须弥界，还从来没有看到过自然的阳光！自己究竟已到了哪里？

胡队长！”

“当”的一声，张立手中的血液保存罐掉在地上。“胡队长！”他哭着扑了上去。他不敢相信，这个粗犷的大胡子，这个多次把他们从死亡线上拉回来的硬汉子，雪山也压不垮的他，就这么静静地离开了。

这时候，雀母王屁颠屁颠地小跑过来，一面打量卓木强巴他们，一面询问：“听说戈巴大迪乌请到了？哪位是戈巴大迪乌？”他扫视了一圈，马上将目光锁定在一身黑服的塔西法师身上。

卓木强巴一把将雀母王拎到胸前，指着胡杨队长的遗体厉声喝问道：“这就是你们的神圣盟约？这是怎么回事？到底怎么回事？”

雀母王这才发现地上已经躺着一位，他张大嘴半天说不出话来。周围的护卫一看到王被擒，纷纷拿起武器，可是巴桑冷眼一扫，岳阳、吕竞男等人的武器也在手中，那些护卫不敢妄动，只是纷纷叫骂：

“放开王！”

“大胆！”

“无礼！”

“快放下！”

卓木强巴克制着心头的怒火，但双手的肌肉却不受控制地震颤着。雀母王在卓木强巴手上，身体随着卓木强巴的手臂开始发抖，直到卓木强巴将他放回地面，他的两条腿还在打摆子，他颤声道：“安静！都安静！本王没事。”

他看着胡杨队长的尸体，也无言以对，好半天才道：“我不知道这件事情，是郭日干的，都是郭日干的。”紧接着，雀母王大声道：“郭日念青他人呢？叫他来见我！”

“启禀大王，郭日大人刚才离开了雀母，去向不知。”一名护卫马上回报。

“郭日念青！为什么？他为什么要这样做！”卓木强巴双手捏得咯咯发响，就好像要将郭日念青的骨头捏碎一般，得到的回答却是雀母王痴呆地摇头。

没有人知道郭日念青为什么要这样做，就连岳阳也感到困惑不已。如果说他的目标是雀母王，那么何必冒着犯下大错的风险破坏神圣盟约？简直是不惜一切要杀死胡杨队长，而且一定要亲手杀死，究竟是怎么回事？

雀母王知道，破坏神圣盟约不是小事，这关系到皇权和威信，下命令道：“找！翻遍我们朗布国土，也要把他找出来！”士兵们领命而去。

在戈巴大迪乌面前，雀母王变得格外恭敬和客气，态度可以说完全转变了，对卓木强巴等人是有求必应，连胡杨队长天葬这样的事情也一口答应下来。看来，只要能治好他女儿的眼睛，就算让他马上让出王位，他也在所不惜。

在雀母石宫中，敏敏悠悠醒转，得知胡杨队长的噩耗，在卓木强巴怀里哭了许久。她告诉大家，胡杨队长曾对她说起过那个奇怪的理由，郭日念青坚持认为，胡杨队长抢了他最珍贵的东西。但是究竟抢了什么，大家毫无头绪。

按照朗布天葬的习俗，胡杨队长被一层层洁白丝织品包裹起来，就好似蚕吐丝作茧，他的身体被固定为胎儿在娘胎内的姿势，双手抱胸，下颚及膝。随后就被安放在一个空荡荡的石屋内，没有灵堂，不摆香烛，不烧纸钱，那洁白的茧壳就孤零零地蜷曲在那里，一直要过了中阴期，专门的卜本才择良日进行天葬。

对于这种空空的房间，岳阳提出过质疑，国王才能享受的葬俗仪式，就如此简单吗？雀母王回答说，那才是回归轮转。亚拉法师告诉岳阳，天葬，对应的是四大基本葬法“土、火、水、空”里的“空葬”，它的根本意义就是回归空冥，一切都要遵循无我无物的境界，所有世俗眼中的装饰物，都会成为灵魂回归的阻碍。

自郭日逃走之后，雀母王就像失去了主心骨，凡事都犹犹豫豫，对卓木强巴等人的态度更是一百八十度大转弯，显得十分恭敬，若旁人不知，还以为他就是个端茶送水的小厮。这种恭敬的态度自然是首对戈巴大迪乌，事实上在胡杨队长的遗体进入空灵房的这个间隙，雀母王已经多次提起他那可怜的女儿。塔西法师对他的答复是要看了才知道，其实，在路上他已经详细地询问过吕竞男拉姆公主的病情，而朗布使者曾给他带去过更详细的讯息，他对拉姆公主的病是有把握的。如今是否治疗拉姆公主，是先治疗拉姆公主还是先让雀母王拿出蟓蜒治疗卓木强巴，亚拉法师在等待卓木强巴的态度，毕竟他们中的一员胡杨队长，刚刚死于这位雀母王达成的神圣盟约之下。

雀母王不是瞎子，很快他也看出了端倪，这位戈巴大迪乌不仅和卓木强巴他们认识，似乎还很熟悉，要想医治自己的女儿，需要哪一位发话，他已经心中有数。可是，让他担忧的，就是这位有决定权的发言者，还在因另一名队员的死而处于震怒中。雀母王可没有忘记，这位发言者将自己拎过去时，当时自己的生死真的只有一线之隔，一想到这些，这位雀母王就显得愈发没有主见了，这些年来，他已经越来越倚重郭日的意见和看法。

看到雀母王时时犹豫又左顾右盼的样子，岳阳很想告诉这个昏庸的老国王，郭日觊觎他的王位已久，这一系列的阴谋与他并非毫无关系。尤其当岳阳看到这位老国王只对自己的女儿忧心忡忡，对其余的事却概不关心时，他终于忍不住道：“你女儿的眼睛，你女儿的眼睛，你知不知道，郭日念青要造反！他想抢你的王位！对付我们，只是他阴谋中的一环，到时候你王位都没有了，你还剩下什么？”

没想到雀母王的回答却令所有的人大吃一惊：“本王早就知道了。”这位年迈的老者一副无所谓的样子，平淡道：“不要当本王真的老得糊涂了，其实，很早以前次杰大迪乌就已经告诉我，郭日在背地里有所动作。他已经掌握了整个朗布的军队，却还不够，还在暗地里训练了一批绝对只服从他命令的亲卫军，从那时我们就知道，他似乎等不及了。”

“啊？”岳阳愕然，他从来没有听说过哪一位君主，在得知自己的王位将被别人阴谋夺取之后，还能保持如此的冷静，好像那是理所当然的事情。他实在无法理解，不禁大声问道：“有没有弄错？他是要夺你的王位啊！你怎么能就这样让他的阴谋一步步得以进行？”

雀母王淡淡笑道：“本来这个王位就是他的。”见卓木强巴等人不理解，雀母王解释道：“他是我唯一的侄子，朗布是不会有女王出现的，所以，当我死后，这个王位也一定是郭日的。现在，你们明白我为什么如此倚重他了吧。我一直把他当儿子看待，就算他要夺取我的王位。何况他在军中威信本就很高，加之三年前平息了朗布和雅加的长年争战，他在军中已经是至高统帅，他唯一忌惮的只有本王和次杰大迪乌。如果今天不是你们手中有那些火器，他根本就不用逃跑。其实，我唯一疑惑的是，他为什么如此着急。他以前并不是一个贪念权力的人，可是自从三年前和谈之后，他就像变了个人似的。”

“那么，就连他用蛊毒弄瞎拉姆公主的眼睛，你也可以容忍了？”岳阳敏锐地捕捉到，雀母王或许知道些什么，但是一定不全面。

“你说什么？”果然，雀母王震惊地站了起来，连声道：“不可能！这不可能！他为什么要对我女儿下手？”

岳阳叹息道：“是啊，为什么呢？为什么要对付公主？为什么要冒着违背神圣盟约的危险对胡杨队长下手？这个郭日究竟在想什么？”所有的人都在沉思。

“等等……”岳阳突然抓住了什么，追问道：“你说郭日是你的侄子？那他也可以算做是朗布的王子喽？”

雀母王点头道：“是的，朗布唯一的王子。”

“如果他要顺利继承王位，是不是和公主有什么关系？”

“啊！是，是的，他必须娶我的女儿，才能得到王位的继承权！”雀母王似乎明白了什么，喃喃道：“你、你是说，他对本王的女儿下手，难道是……”

岳阳突然指着张立，站了起来，道：“我明白了！一切都明白了！三年前，一切都源于三年前！为什么他要弄瞎公主的眼睛，为什么他要杀死胡杨队长，我找到原因了！”

“究竟是怎么回事？”

“到底想到什么了，岳阳？”

卓木强巴等人都询问着，胡杨队长的死带给他们太多疑惑了。

岳阳似乎有些站立不稳，看着张立道：“胡杨队长或许是枉死的，郭日真正想杀的人，恐怕是你啊！”

“你……你说什么？”张立也站了起来，与岳阳对望着，眼里充满震惊和质疑。岳阳缓缓道：“还记得我告诉过你的那个童话故事吗？受伤的王子遇到了善良而美丽的少女，他的心不可抑制地被那纯情的少女所俘虏……安吉姆迪乌提过，玛吉有过类似的经历！郭日念青被射瞎眼睛的那次重伤，是玛吉救了他！天哪！是玛吉，是玛吉阿米，郭日念青喜欢的人是玛吉阿米！正是三年前，他受重伤时，是玛吉阿米救了他的命！为了得到玛吉阿米的心，他才变得不顾一切的：他停止了战争，与雅加和谈；他不愿意娶公主，所以设计让公主的眼睛失明；他要取得王位，不惜一切代价，这些，都是因为玛吉！只是不知为什么，他将胡杨队长当做了你，他不惜一切想要杀死的，是你啊！你抢走了他最珍贵的东西，是玛吉的心！这就是为什么永远也还不了！”

岳阳的话，有如一道惊雷，在所有人心中炸响，雀母王、张立，都呆呆地站在那里。一切都联系上了，没想到竟然是这样的，就连岳阳自己也不敢相信，之所以一直没有想到，是因为他实在无法将郭日的形象，与童话中的王子联系在一起。张立呆立了片刻，突然大叫道：“胡队长！胡队长……”他朝着胡队长的房间冲了过去。

“张立！”岳阳急喊。卓木强巴道：“让他去吧，让他静一静。”

岳阳对卓木强巴道：“强巴少爷，郭日杀死胡杨队长，恐怕还有一层意思，他想激怒我们。如果我们因愤怒而不给拉姆公主治疗眼睛的话，就正中他的下怀，他想让我们和雀母王之间的关系处于崩裂的边缘，呼……这就是阴谋家的策略，就像布棋局一样，每一步都精心计算过了。”

卓木强巴看着岳阳，如果不是岳阳，他们谁能想到这些。这时，雀母王赶紧道：“大迪乌先生，那你看，什么时候去看看……”

卓木强巴心中叹息，首先想到的就是，不能让郭日的阴谋得逞，他对塔西法师道：“法师。”

塔西法师点头道：“走吧，带我去看看公主。”

石屋内烛火通明，拉姆公主在床边，塔西法师在检查，次杰大迪乌也在一旁。“是河盲。”塔西早在回来的路上就听吕竞男说起过，只不过现在他更加肯定，他同样使用了三维B超。

次杰大迪乌道：“有什么办法？”

塔西法师道：“听说你们还保留着戈巴族人留下的工具？”

次杰大迪乌道：“不错。”

塔西法师道：“带我去看看。”

当次杰大迪乌打开那工具包时，塔西法师的眼睛一亮，小心翼翼地抚摸着那些工具，低声道：“一千多年啦，还保存得如此完好。这是一套大衍曼器，共三百一十三件，如今世上恐怕已经没有第二套如此完整的器械了。太好了，公主的病可以治疗！”

“法师，你说这是手术器械？就用它们给拉姆公主做手术？”唐敏还是不敢相信这些可怕的东西是手术器械。

塔西法师道：“没错，这是我所知的最完整的一套手术器械，别看它们模样怪异，其实每一种造型都有它的功用。可以说，它们比现在的常规医疗手术器械更为详尽，真正会使用的人拿着它们，远比拿着现代手术器械更为方便。现代的手术器械大致分为刀、剪、钳、镊、夹、钩、针、锯和杂类，而古代藏医器械则是按人体的三大元素来分类的，按今天的医学理论大致分为穿刺、剖刺、探查等数类。次杰大迪乌，你还记得它们的名称吗？”

次杰大迪乌点头，道：“虽然不知道用法，但名字还记得住。”

塔西法师道：“好极了，我正需要你这样的助手。竞男和敏敏，你们可以来观摩。”

吕竞男道：“马上就做手术吗？”

塔西法师道：“嗯，刚才B超显示，结节不仅压迫着视神经，而且有破溃的危险，迟一分钟，都有可能导致公主失明或瘫痪乃至死亡。”

“等一等！”这时，岳阳道：“那蟓蜒在什么地方？”

次杰大迪乌看着雀母王，雀母王忙道：“在本王的窖藏库里。”

岳阳问道：“蟓蜒的保存需要什么特殊条件吗？”

次杰大迪乌道：“不，它们是瓮藏好的，不需要什么特殊条件。”

“那好，将蟓蜒拿出来吧。我希望公主手术后，强巴少爷能马上得到治疗。”岳阳道。

雀母王又道：“对，对，应该的，应该的，我马上叫人去取。”

“我跟着去。”岳阳又道。

卓木强巴奇怪地看着岳阳，岳阳道：“我们必须赶在阴谋家的前面，以防不测。”卓木强巴这才明白，点了点头。

塔西法师道：“你们马上准备房间，这几样药，马上配齐……”

次杰大迪乌一听便明白道：“知道了，浴本会处理的。”

塔西法师道：“记住，告诉浴本，房间要用熏蒸之法。”他转而对雀母王道：“让拉姆公主准备一下，这些药马上煎熬冲泡，让公主服用。”又对吕竞男和唐敏道：“我们的背包也要移到房间里，你们跟他们去一下。”对卓木强巴等人道：“帮忙拿器械。”

岳阳跟着几名护卫来到地窖，正碰到三四名士兵抬着一个大罐走上来，岳阳问道：“是什么

护卫询问士兵，其中一名士兵回答道：“刚刚接到队长的命令，国王需要蟓蜒，让我们来取。”

那名领队的护卫正打算说什么，岳阳制止道：“不要争执，告诉他们，国王让我们来取，他们可以回岗位上去了。”

几名护卫抬过大罐，岳阳问道：“里面是蟓蜒吗？你们确信？”几名护卫都表示肯定。岳阳检查了大罐的封口，非常严密，时间也很久远，看护卫们很吃力地抬着，他这才暗自松了口气，道：“抬去找次杰大迪乌。”同时心道：“好险，只差一步就让对方抢先了。”

“剖脉刀……”

“骨钻……”

“鸦嘴钳……”

“鸥嘴钳……”

“雀尾刀……”

一个个从未听过的名称从塔西法师嘴里冒出，而次杰大迪乌则马上递过一件件奇形怪状的工具。唐敏和吕竞男从未见过这样的手术，每一种工具都是那么奇特，但是在塔西法师手中却变得灵活多样。她们惊异地发现，原来那些奇怪的形状竟然有如此的功用，打开颅脑、探察脑组织、细分、取出结节，塔西法师如同庖丁解牛，有了那些工具更是如虎添翼。

最初的草药是用来泡器械的，然后再用火燎烤，房间经过熏蒸也达到了一种特殊的灭菌功效，而公主服下药后，就进入深度睡眠，塔西法师用金针定穴，跟着就开始了手术。在三维B超的定位帮助下，几乎没花多大工夫，塔西法师就取出了公主颅内的几个结节，跟着就是缝合包扎，至于公主身体其余部分的结节，塔西法师说可以用药石化去。

当塔西法师告诉雀母王，他的女儿过几天就能渐渐恢复视力时，雀母王高兴得差点晕厥过去。接下来就是替卓木强巴清除大青莲之蛊了，为了避免夜长梦多，岳阳等人都坚持马上为卓木强巴进行治疗。

吕竞男担心道：“要不要休息一下？次杰大迪乌看起来有些累了。”她知道，这样一场开颅手术下来，术者和助手的精神都是高度紧张的，其劳动强度不亚于进行了一场同时间的竞技对抗赛。

次杰大迪乌道：“哦，没关系，其实解大青莲的蛊毒并不复杂，关键是要用蟓蜒洗血，没有蟓蜒，一切都无从谈起。”他叫过一名浴本，吩咐了几句，那些浴本又去准备了。次杰大迪乌对卓木强巴道：“跟我来吧，强巴少爷。”

大家跟着次杰大迪乌来到另一间石室，只见几名浴本已经在里面忙碌开了，他们拿着盛满草药的桶开始熏蒸，做着前期消毒准备工作。卓木强巴等则一眼看到了石室正中那巨大的白色方形物，“血池！”卓木强巴惊呼道。

他们眼前的，的确是一方血池，但是和卓木强巴他们以前见过的那些血池有所不同，在这个血池的正中，是一个大字形的凹槽，正好能躺下一个人，旁边有几条分支好像引流渠一样，最后几条引流渠都汇集到一个较大的方形池子里，另一端又有一条较大的沟渠流出。在这些渠道中间则和其余血池类似，有坑有桥，有沟有渠，让人想起小巧别致的江南林苑，却又透着神秘的观感。

“没错，解毒本就是血池的三大主要功能之一。”塔西法师道。

“血池的三大主要功能？”岳阳不解道。

塔西法师道：“血池系统在逐渐完善后，形成了三大功能，分别是配毒、解蛊、开锁。根据功能的不同也有着不同的造型，像这种有人形凹槽在中央的，就是典型的解蛊血池，以前你们看到的，应该是分属于开锁和配毒两种。”

次杰大迪乌检查着那个大瓮道：“嗯，是我们窖藏的最后一罐蟓蜒，这上面的封印还是我师傅亲自封上的，想不到，隔了六十年，我将亲手打开它。”又检查了一遍后，次杰大迪乌道：“好了，强巴少爷，请躺上来吧。”

“啊！”卓木强巴惊骇道：“就，就这么躺上去？”

次杰大迪乌道：“嗯，当然，如果你要沐浴更衣也可以，只不过会多花些时间。”

卓木强巴又看了看血池，每次他们见到的血池，无一不是与血腥、残忍、恐怖联系在一起的，如今要自己躺在血池上面，心里还真有些忐忑。不过这还算不得什么，卓木强巴和衣躺了上去，那个大字形凹槽几乎就是按照人体比例设计的，背部的曲线也与人体脊椎相符合，躺上去没有任何不适。可是接下来，次杰大迪乌拿来一把重型武器，看上去就像一挺重机枪或是大号的水枪一样，那枪管的一头，分明就是插在胡队长身上的那种放血刀。卓木强巴惊得从血池上一跃而起，问道：“你，你要干什么？”

次杰大迪乌似乎早知卓木强巴会有如此反应，平静道：“我要替你放血。血不放出来，如何洗血？”似乎为了宽卓木强巴的心，他又详细解释道：“放心，知道你们今天要回来，我早已做了准备，它已经在煮沸的婆罗液里蒸熏了十二个时辰，不会对你的身体造成任何不适。”

岳阳嘀咕道：“这洗血究竟是怎么个洗法？”没人回答他，过了一会儿他又小声道：“难道是像洗衣服那样洗？”

吕竞男低声询问塔西法师道：“塔西法师，你不亲自替强巴少爷洗血吗？”

“不，我只是在书籍上读到过如何处理大青莲蛊毒，毕竟比不上亲自操作过的次杰大迪乌，不过我看得出来，次杰大迪乌有把握替强巴少爷洗血的。像他手里拿的穿插放血刀连体刀网，以今天的工艺水平恐怕很难复制。”

唐敏关切道：“究竟是怎么洗血？”

塔西法师道：“按照书中的说法，那放血刀的后面连着一根金属软管，到时候刀筒将插入强巴少爷的静脉或动脉——至少我看的书里没有将动、静脉区分出来；然后血液顺着金属软管流到这个小池子里，再用蟓蜒这种生物进行洗血；那个大家伙的另一端也会有一根金属软管，同样接着放血刀，那支刀筒将插入强巴少爷的另一条血管。整个过程和今天的透析十分类似，但是就其原理和生物学利用来说，恐怕要复杂得多。”见卓木强巴望着自己，塔西法师道：“过程就是这样了。”

卓木强巴听了塔西法师的说明，心里安稳不少，他重新躺下，配合着次杰大迪乌将手脚放入血池中的大字凹槽，露出整条左臂，略微感到左高右低。次杰大迪乌道：“我将把放血刀刺入你的血脉，稍微有些疼痛，请你忍耐。”卓木强巴点点头，然后就感到手肘部有什么东西刺入，有什么被刺破了，那东西还在深入，沿着手肘一直延伸到肩部才停下。次杰大迪乌轻轻道：“请放松，你就当是睡了一觉好了。”

卓木强巴长出一口气，他闭上了眼睛，这几天真的好累，没多久他就睡着了。但是周围的人没有睡觉，全都瞪大眼睛看着呢，只见那针头似的放血刀一直从卓木强巴的肘静脉延伸到肩部，卓木强巴的手臂皮下就像多了一条硕大的蚯蚓。次杰大迪乌将那放血刀从那件庞大的金属器中抽了出来，果然和塔西法师说的一样，放血刀后面连着金色的金属软管，约竹筷粗细。软管是由一根根金属丝绕匝而成，有无数纱窗般的网眼，卓木强巴的血液就像一条暗红色的软体虫类，沿着那些网格一格一格地爬了出来。次杰大迪乌小心地一面拉扯出新的金属网管，一面将它嵌合在一条细小的石槽内。

岳阳道：“这样不会污染么？”

“当然不会。”塔西法师道：“血液不会渗出金属管，这是由它的黏稠度和表面张力所决定的。看起来那些网眼很大，事实上网眼之中还有更细的金属丝，肉眼无法分辨，它们就像篦子一样将每个红细胞都筛查一遍，一些坏掉、死去的红细胞将被彻底分解。”

这时，金属管道已经铺到血池内那个小池子附近了，次杰大迪乌继续小心地从那金属匣子里拉出金属管，只是突然金属管变大了，不再是金属软管，而是一张金属网。次杰大迪乌将金属网平整地铺开，布满整个小池子，接着再往回拉，又变做了细长的金属软管，直到抵达卓木强巴的另一侧手臂。次杰大迪乌并不急于将另一把放血刀插入卓木强巴的手臂，而是命令那些士兵道：“起瓮！”

大瓮被抬了过来，次杰大迪乌拍开封印，士兵们将大瓮倾斜，无数黑色的颗粒被倒入那个小池子中，压在金属网上。将一瓮黑色的颗粒倒光，岳阳等人才发现，那些黑色颗粒约米粒大小，有一圈一圈的横纹，看来就是蟓蜒的蛹了。次杰大迪乌拿出一个大的盖板，看来是要盖在那个小池子上面的，他询问岳阳等人道：“要看吗？”

岳阳等人一起摇头，那种蛹，怎么看都容易让人联想起苍蝇的蛹，只是要小一些，天知道待会儿会发生什么事情。次杰大迪乌点头道：“嗯，盖上盖子对解蛊者也有好处。”说着，盖子被合上，卓木强巴的血液缓缓向盖板下的池子流去。

当血液浸入到池子边缘时，只听盖板下“哔哔啵啵”响个不停，似乎有什么东西炸裂发出的脆响，紧接着，血液的流速也加快了，那“哔啵”的响声也越来越多。没多久，卓木强巴的血液沿着金属软管从池子的另一头流了出来，令人惊异的是，原本暗黑色的静脉血，经过池子之后，变成了鲜红色，更像是动脉血了。

没多久，盖板下的“哔啵”裂响声渐渐小了，取而代之的是一种无数鱼儿在水里拍打发出的声音，或者说，像是无数泥鳅装在一个小桶里相互钻挤发出的声音。虽然盖板盖着，但是从盖板的边缘还是能看到，下面的黑色蛹壳已经看不到了，变成了许多白皙如玉的小肉虫，它们刚刚从沉睡中苏醒，仿佛受到卓木强巴血液的吸引，争先恐后向池子的下层钻去，你推我搡，谁也不让谁。