请问肩膀疼痛，手不能往上抬，连脱衣服都困难，这是不是肩周炎的症状

　　这是典型的肩周炎的症状。

　　肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

　　病因

　　1、肩部原因

　　（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

　　（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

　　（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

　　（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

　　2、肩外因素

　　颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

　　治疗：

　　目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

　　自我按摩的步骤及方法为：

　　1用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

　　2用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

　　3用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。

　　4还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

　　5最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

　　自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

我们的身体经常会因为各种出现出现各种问题，例如有的人会因为气温骤降而导致出现感冒发烧的情况，有的人会由于吃了变质的食物而上吐下泻，而有的人则是经常会出现肩膀疼痛。那么肩膀疼痛是什么原因？肩膀疼痛的原因有哪些？肩膀疼是什么原因引起的？

1、肩膀疼痛的原因

(1)肩周炎

肩周炎是肩膀关节周围软组织退行性、炎症性病变，冬天肩部受凉容易引发，其主要的表现为肩臂疼痛，活动受限，以夜间安静时疼痛加重为主要症状表现。

(2)颈椎病

但颈椎发生增生等退行性病变后，增生骨刺压迫颈部神经可引起肩膀疼痛。但这种肩膀疼痛多会伴有颈部的不适及头晕等症状。

(3)胆囊炎、胆石症

炎症或者胆结石牵扯可引起患者右肩疼痛，这种类型的疼痛容易反复发作，一般通过B超检查基本可以确诊，经过抗感染、解痉止痛治疗症状可得到缓解。

(4)心绞痛、心肌梗死

疼痛因为心肌缺血放射到左肩引起，心绞痛常因为劳累或者兴奋诱发，休息后疼痛可缓解，含服硝酸甘油有效；心肌梗死则常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白、大汗淋漓及休克、心衰严重等表现，含服硝酸甘油及休息均得不到明显的缓解。

(5)肺尖癌

肺尖的周边区域有支配肩背部以及上肢皮肤和肌肉的臂丛神经。但肺尖部位发生肿瘤后，可压迫或者侵犯这些神经丛，从而引起肩部疼痛，夜间疼痛往往还会加重。

2、肩周炎早期症状

(1)肩膀疼痛

疼痛是肩周炎最突出的症状。初期疼痛症状往往会比较轻，且呈阵发性，常常会因为天气变化或者劳累而引发或者加重。

(2)局部压痛

肩周炎患者的肩膀部在受到按压时可感觉到明显的压痛，一般压痛点多在肱二头肌长头腱沟附近。

(3)肌肉痉挛

肩周炎所引起的局部急骤而剧烈的疼痛可反射性的引起局部肌肉痉挛。

(4)肩关节活动受限

肩关节活动受限多发生在疼痛症状明显后的3-4周左右。早期肩关节功能活动限制因素可能是因为疼痛、肌肉痉挛等。晚期则可因组织粘连引起活动受限。

(5)肩部怕冷

患有肩周炎的人肩部特别怕冷，及时是在夏天，肩部也不敢吹风，否则稍微护理不当即可加重肩关节疼痛不适。

3、肩周炎注意事项

(1)多做运动

肩周炎患者要多做柔软体操、太极拳、八段锦等运动，以畅通局部血液循环，加强肩部关节囊及周围组织的功能。要经常进行弯腰、垂臂、摆动、旋转等肩关节功能锻炼。

(2)运动要循序渐进

在运动训练的过程中动作应该由小到大，力度也当轻到重，循序渐进，使肩关节活动有一个逐渐适应的过程。

(3)锻炼要持之以恒

肩周炎患者在进行功能的过程中出现轻微的疼痛是正常的，但是应该避免出现剧烈的疼痛反应。每日1-2次的练习必须持之以恒才可取得好的疗效。

(4)注意肩部保护

肩周炎患者尤其要重视肩部的保护工作，不要使肩部受凉、吹冷风，平时洗刷要用温水，不可使肩部受凉，以免加重局部血液循环不良，导致症状加重。

(5)不要过度劳累

肩周炎患者一定要注意不要过度劳累，运动与适量即可，不能勉强为之，以免高强度的运动加筋骨的损伤。

(6)肩周炎饮食注意事项

1、忌吃肥腻食品。患有肩关节周围炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。

2、忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁，导致铁蛋白饱和，它和游离的铁能促进关节的发作。因此，患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

3、忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

4、忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

生活中肩膀疼的患者经常见到，有的是肩膀前面疼，有的是后面疼或者是外面疼，疼的那是五花八门。但是有一个共同点，那就是他们都认为自己是肩周炎。

肩膀疼的原因

其实肩膀疼的原因有很多，不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的，右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题，还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。

出现肩膀疼以后可以先请医生看一下，进行相应的检查，排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织，软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎，其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。

软组织损伤引起的肩膀疼如何检查治疗

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后，出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经，引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，按压寻找压痛点进行横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉损伤，包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因，一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点进行按摩。

4、肩部的三角肌损伤，就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点，用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。

只要排除了内脏的问题，确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。

生活中，人们经常容易出现的是肩膀疼，有的是习惯于就坐不动，要么是经常性的肩挑重物等长期劳累过度，长时间的看手机、电脑，坐姿不正确等这些常见的原因都会导致肩膀疼痛。如果只是普通的肩膀疼痛，可以选择每周做1-2次的肩颈理疗舒缓肩膀，或者以热敷加按摩的形式放松紧张的肩膀肌肉，从而促进新城代谢，加强肩膀这一块的肌肉运动。

对于大部分现代人来说肩膀疼痛是常见的现象，其实不完全是，能够导致肩膀疼痛的原因还有很多，我在这稍微举几个病理性原因。一是肩周炎引起的肩膀疼痛。这种现象在老年人中比较常见，有的人把它称为“五十肩”，它会受到天气、温度等影响，这种疼痛可能在受凉时出现，白天疼痛较为轻，晚上疼痛较为严重的现象。且抬起胳膊后肩部受到的限制比较多，建议要及时去医院检查，平时注意休息，在没事的时候多锻炼，活络血液。

二是颈椎病引起的肩膀疼痛。得这类病的人群主要是久坐不动的工作者，由于肩膀长期受到压力，压迫了神经。当我们因为一直用一个姿势来对待身体时，身体会对自身进行反馈，肩膀疼痛、手脚麻痹等情况，要及时就医，对症下药。

总的来说，肩膀疼痛在我们眼里看来常见，但却不能忽视。在生活之余，我们要加强锻炼身体，增强体质，体质不好需要增加营养，做一做康复性训练，练练肩颈瑜伽，增强身体柔韧度的同时，也能感觉到身心舒畅，加强肩关节肌肉的锻炼，可以有效预防肩膀疼痛的发生，也能够使得身体能够好好地进行修复，减少导致肩膀疼痛的疾病的发生率。

应该是有肩周炎的症状，年纪轻轻要及早治疗，不要延误病情，日常不要提重物，而且还要注意锻炼肩部和颈部肌肉。

1、弯腰转肩

肩周炎患者弯腰垂臂并甩动患臂，以肩为中心由里向外或由外向里进行缓慢的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节有规律的活动。

每天坚持弯腰转肩可治疗肩周炎

2、后伸下蹲

患者背向站于桌前，双手后扶于桌边反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸灵活性。

3、越头摸耳

弯曲肘部使手指从患侧耳朵向上，越过头顶去摸健侧耳朵，或者从前额经头顶摸脑后部，反复进行效果明显。

4、手指爬墙

患者面对墙壁站立并用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举到最大限度为止，然后再慢慢向下回原处，反复进行并逐渐增加高度。

5、耸肩

坐位或立位使两肩耸动，耸动幅度由弱到强，并明天坚持每天2次，每次50～100下。

每天坚持耸肩可治疗肩周炎

6、背墙外旋

背部靠墙站立或者抬头躺在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋运动。

7、弯腰转肩

立时肢体自然下垂，伸直手肘使患臂由前面后面划圈，幅度从小到大重复几次。