颈肌筋膜炎的病因

1．急性创伤史：曾经在劳动或活动中发生急性颈部软组织创伤，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患而形成激痛点。

2．慢性劳损：本病好发于长期伏案低头工作者，如会计、作家、检验员、电脑程序员、打字员等。因长时间案头工作，较少活动，或长期处于单一的特定姿势，或肩部持续性负重，过度劳累，天长日久形成慢性劳损。

3．诱因：除了创伤史和慢性劳损基本因素外，下列诱因常被忽略。

（1）机械性压力：如身体结构不健全，包括颈椎生理曲度异常、小关节错位、不正常的咬合习惯、肌力不平衡等导致肌肉长期受到压迫。

（2）系统因素：包括营养不均衡、铁钙钾等矿物质不足、神经内分泌功能不全、代谢异常、睡眠质量不良等。

（3）心理因素：如抑郁、强迫症、慢性焦虑状态。

（4）环境因素：中医学认为寒冷潮湿亦是诱因，盛夏贪凉，露卧当风，或剧烈活动后，迫不及待地吹风、淋浴，或长期从事水下，野外作业，或冒雨涉水，处所阴暗潮湿，或气候变化无常，冷热交错，不慎衣着等，遭受风寒湿邪的侵袭，使经络阻滞，气血运行不畅，不通则痛，严重影响肌肉筋膜的营养和代谢。

部分患者经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可弥散局部代谢产物，减少剌激，对痛点的封闭也有效果。非甾体类抗炎药物为治疗筋膜炎的常用药物，如布洛芬和双氯芬酸钠，痛点贴敷麝香壮骨膏，但不宜长期应用，用3-5天即可。防治主要靠锻练，有针对性肌肉的锻炼是最重要的预防治疗措施，颈胸部的伸展锻炼是针对性的：坐在牢固椅子上，背靠椅子背，在后伸颈、胸椎时，同时用力扩胸二次，间隔5-6秒钟做一次，每天三次，每次15-20分钟，能收到治疗和预防效果，急性发作时进行锻炼会有疼痛，但不必担心，坚持做几次后，症状立即明显缓解。

分类: 医疗健康

问题描述:

我的肩部筋膜炎已经半年了，越来越严重，刚开始是不舒服，现在是感觉有些疼，而且部位也在扩张，背部也有症状了，该怎么办啊，吃药和帖膏药都不管用。肩部的关节老是咯噔咯噔的，总感觉向是肩部的关节错环了一样。很痛苦，而且我在国外，真希望能有人指点一下。

解析:

1热敷、理疗、针灸和推拿 等。

2服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等，对原发性肌筋膜炎疗效较好。

3血沉和抗「O」高者服用抗风湿类药物。

4痛点封闭用1%普鲁卡因和醋酸强的松龙1ml行局部痛点封闭。

5取肩肩井、天宗、臂臑、曲池、合谷、尺泽、太渊、阳池穴。每次选3-4穴， 各穴每次10-20分钟，每日1-2次，连用10-20日。

医生，我腰疼、脖子疼、肩膀疼、脚底疼……，感觉浑身都疼

好像觉得自己是不是腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、关节炎

X线、CT、核磁、生化检查全做完

医生却告知，骨头、肌肉没啥事

就是得了筋膜炎

那筋膜到底是什么？

筋膜广泛存在于身体各个组织、各个器官之间，位于全身皮肤层之下，肌肉层之上，属于结缔组织，有一定张力与弹力，包饶着我们的内脏、关节与肌肉。

筋膜分为浅筋膜与深筋膜，浅筋膜位于皮肤层之下，富含脂肪组织，相当于“皮下脂肪垫”， 起到一定防御作用。深筋膜，位于浅筋膜深面，连于骨骼，深入肌群，是全身各关节、各肌肉运动的重要组成部分。

您觉着筋膜神秘？其实不然。我们平时买瘦肉时，外面裹的一层白色、柔韧性强的薄膜就是筋膜。

在人体，部位不一样，筋膜的薄厚也不一样。比如包绕心包、包饶神经的筋膜就结构稀疏，张力一般。而背部、腰部的筋膜就相对聚集，张拉力大，所以更容易损伤。

筋膜炎从何而来

筋膜炎又称为纤维织炎，是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症，肌肉筋膜附着在骨骼部位发生的无菌性炎症。

目前筋膜炎的病因，可能与过度、过长时间牵拉肌肉有关，即积累性劳损，也可能与受寒、创伤、免疫饮食和血管炎症有关。当机体受到风寒、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的症状加重，呈急性发作状态。

筋膜炎常见表现:

筋膜分布广，那么筋膜炎也可发生于全身各个部位。其中，最易发生的部位 时 肩颈部、腰部和足底筋膜。

1、 肩颈部筋膜炎，表现为颈肩、背部疼痛、僵硬、沉重感，持续存在或反复发作，劳累后加重，与颈椎病易混淆。可在阴雨、潮湿天气症状加重。

2、 腰背部筋膜炎，腰部广泛性疼痛，肩部压痛剧烈，肌肉僵硬，活动时或活动后症状加重，晨起、天气变化及受凉后症状加重。

3、 足底筋膜炎，即跖筋膜炎，多为长时间走路引起的足底慢性损伤，此外，鞋跟太硬造成对足跟压迫，经常穿高跟鞋也会加重足底损伤。最常见压痛点在足底近足跟处，压痛剧烈，并持续存在。

筋膜炎如何治疗

1、 去除诱因，筋膜炎大多可以自愈，治疗周期较长，需要去除诱发因素。生活中，注意保暖，避免受寒、潮湿、久坐、久站、过度劳累，适当进行锻炼，积极减重。筋膜炎发生在足底，必须选择舒适柔软的鞋子。

2、 物理治疗，超声波，冲击波，短波，冰敷等。

3、 运动疗法，针对不同部位筋膜炎，进行相应的运动治疗。

4、 药物治疗，口服抗炎镇痛药物迅速减轻症状尤其对急性期患者疗效非常好，如芬必得、西乐葆等。

5、 封闭治疗，痛点局部封闭有特效。

6、 手术治疗，对极少数症状顽固，久治不愈的患者，考虑射频松解术。

颈部和肩部疼痛综合征可能涉及多个身体系统，特别是如果症状是由颈部发生的情况引起的。也就是说，可能有一些模式在起作用。关节和肌肉是一个统一的整体，虽然颈椎病是骨骼、关节和椎间盘的退化产物，但肌肉必须参与其发病机制。因此，几种类型的颈椎病都有颈部和肩部大面积疼痛的症状。颈椎间盘突出，非自然关节面和关节的关节增生和肥大，韧带增生和肥大以及其他神经根刺激或机械压迫是颈部自发性神经根病患者疼痛的主要原因。

许多患者此时不治疗颈椎病，转而治疗肩关节周围炎。它们在很长一段时间内没有治疗效果，也不敢移动。附着于局部软组织后，形成皇家肩关节周围炎！在每个人的传统观念中，颈椎病是一种不会一直持续到你变老的疾病。然而，由于现代人生活方式的改变以及手机和电脑使用时间的增加，颈椎病患者的年龄越来越小。我接受的最年轻的颈椎病患者只有13岁。颈椎病患者在28岁和35岁时较多。

颈部疼痛伴有自身免疫性疾病家族史，40岁后颈部疼痛症状逐渐加重。早晨起床时颈部、腰部和其他关节特别坚硬，容易出现皮疹、眼部炎症、消化不良等症状。可能是由自身免疫性疾病引起的颈椎病。下一位患者颈椎和肩关节僵硬，疼痛半年。他第一次来我们西周体育康复中心帮忙。除了颈椎僵硬和疼痛外，患者右肩也有运动损伤，疼痛持续半年。疼痛问题影响了你的睡眠。

真正的肩周炎是一种免疫疾病，通常被称为冻结肩和五十肩。肩关节囊及其周围韧带、肌腱和囊的特殊慢性炎症的特征是肩部逐渐疼痛，夜间剧烈疼痛，逐渐恶化，肩关节活动范围逐渐缩小，达到一定程度后逐渐缓解，最终完全恢复。

问题分析：

颈肩性肌筋膜炎是由致病因子侵犯颈，肩的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症，由此而引起广泛的颈，肩部肌疼痛及痉挛等一组临床表现。

意见建议：

你好，受损的颈肩、肌肉或肌筋膜，都是喜热怕凉的，一定要注重局部保暖。在家中，可采用热敷和泡热水澡的方式，或药物按摩进行缓解。也可选用活血化瘀、舒筋活络、消肿散结的中药热熨、热敷。

现在在我们生活当中已经离不开电子产品啦，很多人都认为自己出现的肩膀痛，就是颈椎病。事实上是不能够把肩膀痛全部统称为颈椎病的，肩膀痛它的发病原因是有很多种疾病所引起的。

并且像很多人都会把肩膀痛的这种情况不当回事总是自己感觉休息几天，或者是按摩几下，就会自动的痊愈。如果说真的是患有了颈椎病，不及时的去就医治疗，就很容易会引起脊椎的劳损。所以说经常出现肩膀痛的话，就应该及时的去就医，判断到底是什么原因所引起的。

像筋膜炎它也是属于一种颈椎病，颈膜炎是因为受伤或者是疲劳索引起的颈筋上的无菌性的炎症，颈椎病它是因为颈椎跟椎体之间的些软组织损伤所引发的最主要的就是颈部软组织疼痛感觉。颈椎病不仅只是颈部的一些疼痛，有时候他还会伴有着上肢的麻木，或者是头晕，以及视力模糊还有恶心，这些症状。

最具体是需要到医院做核共振的检查，出现了颈椎病会感觉到自己的脖子很难受，特别的疼，肩膀也跟着难受，上肢会出现疼痛的感觉以及麻木手去拿东西的话也拿不住，甚至还走不了直线。

再就是长时间的低着头，现在的社会节奏很快，用电子的产品以及电脑办公的几率很多，经常的会低着头工作，长时间的坐低着头的这个工动作是很容易能够引起颈椎的小关节紊乱的，脖子的后面会感觉到疼痛，而且还会感觉到酸痛或者是胀痛以及很累的一种感觉，这样的情况就是颈椎的小关节综合症。

还有一种原因就是肩周炎，这也是一种很常见的原因，肩周炎在临床上面的发病率也是很高的，出现这种情况就是胳膊的活动范围会受到一些限制这些都是肩膀痛的一些原因。