肩部脱臼和骨折骨变形最快的治疗方法

肩部脱臼和骨折骨变形最快的治疗方法,第1张

肩膀脱臼摔骨折多久能好?不知有没有局部肿胀疼痛,功能障碍等不适症状。一般情况下,骨折愈合需要三个月的。建议到正规三甲以上医院检查一下,可以做局部x光照相检查,ct检查等。看一下骨折有没有错位。明确诊断对症治疗,可以手法复位固定治疗,也可以手术复位固定治疗。生活中注意调养,暂时患肢制动。

病情分析:

就是做一些关节的运动,因为手术期间由于制动,会导致局部肌肉功能下降,关节活动不利,所以,加强运动,促进恢复,保证正常生理功能

意见建议:

你具体可以到当地的中医推拿按摩专科或者门店,找理疗医生指导锻炼,让他教会你怎么锻炼就好了,应该不会收你费用的

肩关节是人体关节中运动范围最大和最灵活的关节,上肢又是人在社会生活之中活动最多的器官,因此极易受到外界伤害,导致骨折或脱位。最常见的为锁骨骨折和肩锁关节脱位、肩关节脱位

临床特点

一、锁骨骨折

1有明显的外伤处

2锁骨处出现肿胀、瘀斑、局部隆起或畸形,用手可触及骨折端或骨擦感及骨擦音,局部压痛明显,上肢不能上举或后伸。

注意:1在儿童的青枝骨折发生后,上述体征不明显,一定要通过X线拍片检查,防止漏诊

2骨折移位严重的病人,要检查其上肢血管的搏动及神经的感觉等情况,防止和并损伤的遗漏检查

二、肩锁关节脱位

1有外伤史。

2局部有肿胀、隆起处压痛明显,用力按压有弹性感觉,肩关节活动受限,X线拍片可见锁骨外端向上移位,但轻度脱位则显示不明显,需做健侧肩锁关节X线片做对比检查。

三、肩关节脱位

1脱位前有明显的外伤史。

2出现“方肩畸形”,用手触之肩关节处有空虚感,局部疼痛、肿胀,肩关节不敢活动,肩关节主、被动功能障碍,X线照片能明确诊断。

评定

肩部骨折及脱位的早期病人一般都在外科进行了处理,如手术固定或外固定等,大致经过3~8周时间后,因为肩关节的功能或活动受限而来我科进行康复治疗,然而早期的康复介入,将促进疾病的康复,是功能恢复的更好,能有效地防止废用性肌肉萎缩和关节周围韧带机关节囊挛缩的发生。

包括:一般检查(生命体征、肩部外观)

测量(肌肉萎缩程度)

肌力评定(手法肌力检查、器械检查)

关节活动度检查(了解当前活动指数及功能丧失情况)

康复治疗

肩关节脱位

复位后的肩关节制动,在肩关节固定的姿势下

(1)早期手指、腕、肘的伸屈功能训练

  (2)抗阻力的主动训练(防止肌肉萎缩和关节的挛缩)

  (3)局部做冷疗(防止肿胀、出血、减轻疼痛)

3天后,在上述训练下,去除冷疗,局部可进行:

(1)超短波治疗,在患处双极对置,无热或  微热量,10~15min/次,1次/日 ,10天一疗程

(2)超声波治疗,局部接触移动方法 15~20min/次,1次/日 ,10天一疗程第3周,可主动进行肩的前后、内收、外展运动,动幅要轻柔,慢速、不能用力过猛。

第4~6周,去除固定物后:

(1)肩关节的前后、内外摆动,主动肩外展、后伸及内外旋运动,辅助抗阻力及被动的关节功能训练。

(2)体操棒,高吊滑轮、哑铃等器械应用,提高关节的活动度和肌肉肌力。

(3)肩梯、肋木的功能练习。

(4)墙拉力器或橡皮带训练,增强肩关节的活动度和肩带肌的肌力。

(5)活动范围受限的肩关节可用关节松动术。

注意:在关节松动术应用前,对肩关节及周围组织进行热疗,超声波治疗及能使关节周围组织松弛局部血液 循环加快的技术手段,防止“硬掰”,造成再损伤。

患者仰卧位,由辅助人员协助固定肩胛,治疗师在盂臼平面任何位置对关节施以牵张(分离)、强度为Ⅲ级,以患者耐受无痛或轻微疼痛为限,次日,询问患者局部是否疼痛、肿胀等不良反应,及时调整手法及强度,直至关节功能恢复到最佳的活动范围。

锁骨骨折:

伤后1~3周,肩部固定

主要进行肘、腕、手的屈伸及前臂的内外旋功能练习,可逐渐进行抗阻训练,如果未行内固定术,可用电疗法治疗。

伤后3日内,局部用冷疗

4日后可用超短波治疗、超声波治疗(操作及治疗方法同肩关节脱位,有金属固定物(钢针、钢 板),应慎用电疗法治疗),红外线光治疗:垂直照射患部,以有舒适温热感为准,20~30min,1次/日 ,10天一疗程

4~6周,可进行肩部的全方位主动功能练习,配合一些器械进行训练,逐渐增加抗阻力训练。

8周后,增加训练的强度,应用关节松动术(同肩关节脱位),改善关节周围软组织的关节囊的紧张度,恢复其柔韧性、伸张度、恢复正常的关节活动范围。

注意:在治疗前,用蜡盘制作出的蜡片,做肩关节的局部热敷治疗,以改善局部的血液循环和紧张性,增加关节松动术的效果。

肩锁关节脱位:如果不做手术的修复,早期制动是关键,固定4~6周使局部组织自行修复,治疗以物理因子治疗为主,超声波、超短波、光疗均可以。

功能练习应该以肘、腕、手为主,防止固定着的肩锁关节活动。

经手术修复的肩锁关节,其治疗同锁骨骨折的康复治疗。

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