肩部肌简介

目录 1 拼音 2 简介 3 三角肌 4 冈上肌 5 冈下肌 6 大圆肌 7 小圆肌 8 肩胛下肌 1 拼音

jiān bù jī

2 简介

肩部肌左右对称，包括： 三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌和肩胛下肌（见图）。它们起自肩胛骨与锁骨，止于肱骨上部; 都由臂丛的分支支配并接受锁骨下动脉及腋动脉分支供给;都作用于肩关节。

3 三角肌

三角肌覆盖于肩关节的外侧、前方及后方，是三角形的多羽肌。它起自锁骨外侧1/3的前缘、肩峰外侧缘和肩胛冈后缘以及覆盖它的三角肌筋膜，由多个半羽状、羽状成分聚集移行为腱，止于肱骨体中分外侧的三角肌粗隆。肌与大结节之间隔以三角肌下囊。三角肌受腋神经（C5～6）的支配，接受旋肱前、后动脉和胸肩峰动脉的血液供给。功能：其前分肌束屈、收并内旋臂，后分肌束伸，收并处旋臂，中分肌束外展臂;臂外展至一定程度时，全肌的外展作用，才得到充分发挥。肌电显示三角肌各部肌束都参与臂的各种活动。

4 冈上肌

冈上肌位于冈上窝，起自该窝的内侧2/3及肩胛筋膜;肌束横行向外侧移行为腱;止于大结节上压迹，部分腱纤维与肩关节囊融合。此肌受肩胛上神经支配（C4～6），接受肩胛上动脉的血液供给。功能：外展臂;在臂的外展中，它是原动肌，臂展至一定程度时，此肌对稳定肩关节起重要作用。肌电显示，上肢自然下垂时，冈上肌亦起维持肱骨头与关节盂位置相对稳定的作用。

5 冈下肌

此肌位于冈下窝，起自冈下窝的内侧2/3及覆盖肌肩胛的筋膜。肌束向外上集聚，移行为腱;止于大结节的中压迹，并有纤维掺入肩关节囊。腱与关节囊之间有冈下肌腱下囊与关节囊相通。肌受肩胛上神经（C5～7）的支配，接受旋肩胛动脉及肩胛上动脉的血液供给。功能： 外旋臂。

6 大圆肌

大圆肌大而圆，起自肩胛骨下角后面和腋缘的下1/3。肌束斜向外上，以扁腱止于肱骨小结节嵴;在止点处，大圆肌略低于背阔肌。此肌受肩胛下神经（C5～7）的支配，接受旋肩胛动脉的血液供给。功能：内收，内旋和伸臂;臂处于外展、外旋和屈位时，此肌的功能更为明显。

7 小圆肌

小圆肌位于冈下肌中下方，起自肩胛骨腋缘的上2/3;止于大结节下压迹; 其腱的部分纤维亦交织于肩关节囊。此肌受肩胛下神经（C5～6）的支配，接受旋肩胛动脉的血液供给。功能： 内收臂，并使之外旋。

8 肩胛下肌

此肌位于肩胛下窝内，起自该窝的内侧2/3。肌束向外上集中为腱，止于肱骨小结节，其腱纤维亦掺入肩关节囊。腱与关节囊之间隔以肩胛下肌腱囊。肩胛下肌受肩胛下神经（C5～6）的支配，接受旋肩胛动脉的血液供给。功能： 使臂内旋、内收，并防止肱骨头向前脱位。

劳累加受风引起，我之前也是，医生说就是受风，然后引起的炎症。

我是坚持了3个月的针灸，疏通血脉，平时注意保暖，不要贪凉，在空调下一定要保护好，尽可能的多加件衣服。

针灸是个好的选择。

也试过按摩、刮痧，不过，对比下来，建议选择医院的，不要去按摩院，医生比较会找准关键，按摩科虽然时间不长，但是都是专家。

结节病能治好吗？求解

建议：结节病的病程一般呈良性经过约75%的患者病情可自行缓解20%～25%患者出现不同程度的肺功能永久性损害约有5%～10%的患者最终死亡一般情况下胸内结节病在诊断后1年内进行治疗者预后较好病程超过2年者治疗效果差因此应尽量早期治疗死亡原因多为肺纤维化导致的呼吸衰竭和肺心病因长期使用激素治疗未用抗结核药物并发结核病也为死因之一

结节病能治好吗

你好，如果手术的话，对不适合做切除的患者帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。建议最好入院采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法的。

肺结节病能治愈吗

这个是可以治疗的，但是无法治愈。一般是感染等导致的，严重的可以考虑手术治疗的。

结节病怎么治哪里治得好？

adm999/201723 这个医院，北京的 fibrosis/zjdyasppageno=6

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肺结节病能治好吗

结节病是良性疾病，一般来讲不会太严重，部分可以自愈。但也有少部分也会出项较严重的情况。 结节病没有慢性的说法。激素治疗一般都有效果，如果没有效果，在剂量和时间上可以进行调整。当然，激素没有效果的话需注意是否真的是结节病。 饮食方面，不要补钙，其他没什么。 手术后，至少要休息一个月。因为要等伤口长好，否则，激素一用，伤口又裂开了

结节能治好吗？

请问你是在医院确诊的结节病害还是其他结节样的疾病，结节病有自限性，会自愈。但是也有部分会加重恶化，累计全身各个系统。属于免疫系统疾病。结节病多见于中青年人，儿童及老人亦可罹患。病因和发病机制：病因尚不清楚。曾对感染因素（如细菌、病毒、支原体、真菌类等）进行观察，未获确切结论。对遗传因素也进行过研究，未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50％，因此提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果，但许多实验未证实此论点。现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。总之， 结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异（年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA）和抗体免疫反应的调节作用，视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态，而决定肉芽肿的发展和消退，表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。结节病的临床表现视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳耽，咳少量痰液，偶见少量咯血；可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。如同时结节病累及其他器官，可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为结节性红斑，多见于面颈部、肩部或四肢。也有冻疮样狼疮（lupus pernio)、斑疹、丘疹等。有时发现皮下结节。侵犯头皮可引起脱发。大约有30％左右的病人可出现皮肤损害。眼部受损者约有15％的病例，可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜－结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。有部分病人有肝和（或）脾肿大，可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高，或有肝功能损害。纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。如累及关节、骨骼、肌肉等，可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损（骨囊肿）。肌肉肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。约有50％的病例累及神经系统，其症状变化多端。可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现。结节病累及心肌时，可有心律失常，甚至心力衰竭表现，约有5％的病例累及心脏。亦可出现心包积液。结节病可干扰钙的代谢，导致血钙、尿钙增高，引起肾钙盐沉积和肾结石。累及脑垂体时可引起尿崩症，下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高。对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时，可引起有关的症状和体征，但较少见。

结节病可以累及一个脏器，也可以同时侵犯多个脏器。

因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ 期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高，SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30－60mg，一次口服（或分次服用），用4周后逐渐减量为15－30mg/d，维持量为5－10mg/d用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用，其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。

凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D，列为禁忌。

建议你还是吃中药治疗配合治疗效果更好。

肺结节病能治好吗

您好，一般正常情况下肺结节病是一种非常麻烦的肺部疾病，不过只要病情不是很严重积极的配合治疗还是有治愈的可能性

目录方法1：治疗肌肉结节1、确定肌肉结节的部位。2、看按摩理疗师。3、为自己按摩。4、对患处进行热敷或冷敷。5、泡澡。6、拉伸肌肉。7、定期锻炼。8、尝试催眠。9、看理疗师。方法2：改变生活方式1、改善工作环境。2、检查自己的姿势。3、注意自己的方位。4、向朋友和家人寻求帮助。5、尝试冥想。6、有意识地放松。7、使用泡沫轴缓解肌肉紧张8、服用维生素。9、尝试认知行为疗法（CBT）。方法3：应对疼痛1、使用经皮神经电刺激（TENS）。2、尝试抗炎镇痛药物。3、向医生咨询药物注射治疗。肌肉结节也被称为肌筋膜触发点，它本身非常疼痛，甚至还会引发头痛。肌肉结节的原因包括肌肉的过度使用、不当使用、压力或焦虑，通常难以治疗。消除肌肉结节可能需要反复努力并用到各种各样的技术，具体取决于你的个人喜好和各种疗法对你肌肉的治疗效果。你还可以调整自己的生活方式，避免形成新的结节，并学习一些技巧来控制疼痛。

方法1：治疗肌肉结节

1、确定肌肉结节的部位。有些肌肉结节在不碰触时也会有疼痛感，因此很好辨认。而另一些则只有承受压力才会产生痛觉。手指轻轻探查自己的肌肉，寻找压力点。你会感觉到肌肉上的结节或隆起。很多人的肌肉结节位于背部的上半部分，所以你可以从那里开始检查。

2、看按摩理疗师。他们是专业人士，接受过肌肉治疗训练，了解那些最适合用来缓解肌肉结节症状的技术。他们会对肌肉及其附近区域施加压力。他们了解这一过程会对周围组织和身体其他部位造成怎样的影响。

3、为自己按摩。专业的按摩服务可能很贵，特别是经常需要时。你也可以自己学习按摩技术，为自己按摩。轻轻挤压肌肉，并以圆周运动摩擦它们。使用这种动作按摩全身，包括你认为没有结节的肌肉，这能让你的整个身体感觉更好。进行个人按摩治疗时，你可以使用各种按摩工具和止痛霜来协助自己。你还可以轻轻按住网球，在患处周围滚动，直至你感觉肌肉结节有轻微的疼痛。下压，按住网球不动，维持30秒钟。然后对其他结节的肌肉重复这一步骤。

4、对患处进行热敷或冷敷。温度疗法可以使患处放松。加热垫或冷敷布可以减轻一些肌肉结节引起的疼痛。

使用冷却喷雾配合拉伸。

5、泡澡。泡热水澡可以让身体和结节的肌肉放松下来。为了增强治疗效果，可以在水中加入泻盐搅拌。冲热水澡也有用，但效果没有这么好。站立不动，让水集中留到困扰你的肌肉上。你还可以尝试使用热水浴池。

6、拉伸肌肉。拉伸可以使肌肉保持柔韧。你可以考虑学太极拳或瑜伽，它们既可以放松身体，又能起到拉伸作用。

7、定期锻炼。锻炼对肌肉的影响与按摩治疗相似。定期锻炼可以拉伸肌肉，保持其柔韧性，缓解肌肉紧张。有氧运动通常有助于缓解肌肉疼痛，尤其是游泳这样可以锻炼肩部的有氧运动。

高温瑜伽，也称热瑜伽，它既有泡热水澡的好处，又能锻炼柔韧性。确保自己遵守警告，即开始前和练习过程中始终注意补充水分。上课前不要吃得太饱，香蕉等清淡、容易消化的食物是很好的电解质来源。上课期间，如果肌肉抽筋，然后感到头晕、目眩、恶心或虚弱，请立即离开房间，想办法治疗中暑。大部分高温瑜伽课程会持续一个半小时。上第一节课之前，和教练聊一聊。如果不习惯高温，那么你第一节课的目标应该是整节课都待在练功房里，而不是和班上其他人一起完成练习。

8、尝试催眠。催眠可以帮助你放松肌肉，还有助于缓解疼痛。

9、看理疗师。理疗师会告诉你怎样运动才能帮助你强化并拉伸自己的肌肉。他或她还可以帮你调整自己的生活方式，以预防肌肉结节。

方法2：改变生活方式

1、改善工作环境。一直坐在电脑前会增加肌肉结节。确保你的椅子能够提供适当的背部支撑，确保桌子高度正好，避免工作时低头垂肩。你还可以使用符合人体工程学的键盘等工具，来帮助自己保持正确的姿势。

2、检查自己的姿势。坐直并站直有助于缓解肌肉结节。确保你的肩膀没有绷紧。即使是做项目时，也不要忘了检查自己的姿势。靠在桌子上，或坐在无法提供足够背部支撑的椅子上等行为，都会引起肌肉结节。

3、注意自己的方位。例如，也许你平时都没有注意到，看电视时你总是坐在一个奇怪的角度。也许坐车时你喜欢斜向左边。所有这些习惯都会导致肩部和背部肌肉结节，所以试着注意自己的姿势。

4、向朋友和家人寻求帮助。发现你勾肩驼背、体态不良时，亲朋好友可以温和地提醒你。

5、尝试冥想。冥想可以帮助你注意自己的姿势，并让你放松。

6、有意识地放松。发现自己肩膀紧绷时，有意识地放松它们。深吸一口气，然后一边想象自己将肩部的紧张呼出去，一边放松肩膀。根据需要，重复几次。

7、使用泡沫轴缓解肌肉紧张。你可以使用泡沫轴来缓解触发点或肌肉结节的紧张感。这些触发点会在身体的某些部位造成疼痛，甚至还会向其他部位辐射，但是使用泡沫轴可以释放这些结节的紧张感，让肌肉恢复正常。使用泡沫轴时，将它放到地上，身体躺在上面，肌肉紧张的部位正对泡沫轴。然后，移动身体，让身下的泡沫轴缓缓滚动，来缓解紧张。

8、服用维生素。没有摄入正确的营养会使身体更容易出现肌肉结节。服用镁、钙、锌等补充剂，同时多吃水果和蔬菜。

9、尝试认知行为疗法（CBT）。认知行为疗法无法消除结节或疼痛。不过，它可以帮助你调整自己的态度，从而协助你应对疼痛。此外，你可能还需要更多的锻炼，这种疗法可以鼓励你开始运动。

方法3：应对疼痛

1、使用经皮神经电刺激（TENS）。经皮神经电刺激使用低压电流来减轻疼痛，这类治疗仪器可以由医生操作，也可以自己到药店去买。将两个电极放到疼痛处附近，仪器就会通电。

2、尝试抗炎镇痛药物。它可以缓解疼痛，还可以减轻患处的肿胀。

3、向医生咨询药物注射治疗。医生可以在触发点注射药物，来缓解疼痛。注射时，医生通常会使用局部麻醉剂。

小提示不要忘记检查自己的睡觉姿势，因为睡姿不良也会引起肌肉结节。

如果已经坐了一个小时或更长时间，至少起来走动一下。伸伸自己的胳膊和腿。

警告频繁的热水浴会加重皮肤干燥或湿疹等皮肤问题。但是，如果症状轻微，你可以使用简单的治疗方法，例如在浴缸中加入粗磨5分钟的燕麦，使用温和的肥皂，或者在热水浴后使用药水或保湿乳液。

您好！

请问您的囊肿是在肩关节的什么部位？前方？外侧？后方？还是腋窝部？

如果像弹珠一样可以滚动的话，可能是弹性纤维瘤或者其他纤维性疾病，可以注意观察，不用手术治疗，但是如果突然发现有增大趋势时，可以手术治疗。

感谢您的信任。祝您早日康复！

（张葆青大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广东省中医院张葆青 http://drzhangbobhaodfcom/

　　建议做一个活检，并听从医生的意见，配合医生的治疗，早日康复。

　　1、局部转移症状：甲状腺癌晚期局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结，临床乳突癌及髓样癌出现颈部淋巴结转移肿大的几率较大。

　　2、局部压迫症状：甲状腺肿瘤继续肿大可压迫返喉神经导致患者出现声音嘶哑、侵犯食管出现吞咽困难及体重减轻、侵犯或压迫到气管则出现呼吸困难、咳血及胸部不适感等临床表现。

　　3、远处转移症状：甲状腺癌扩散转移率可达50%～905%，颈部淋巴结转移率为6456%，甲状腺癌远处转移多见于肺、颅骨、椎骨和骨盆的转移。脑部转移可引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、咯血及胸部不适、骨转移可造成病理性骨折引起疼痛 、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。

上提，下降，外展，内收，旋内，旋外

肩屈，肩伸，外展，内收，旋外，旋内

当运动幅度很大时，会影响到胸廓和脊柱的扩张和屈伸侧屈。

上提，下降，内收，外展，上回旋，下回旋

肩部的关节囊与韧带组合是薄弱的，肩关节主要是通过其最深层的肌肉来加强其稳定性，这些肌肉在他周围构成了一项由活韧带形成的袖子称作肩袖。

能最大程度放松韧带的姿势（肩关节休息姿势），为上臂轻微前屈，外展，旋内

肩部肌群主要分为两类：

第一是肩胛骨和锁骨向胸廓运动的肌群，

第二是使肱骨向肩胛骨运动的肌群。

前锯肌（分为上中下三个部分，上束起自于1到2肋骨，中束起自于3到5肋骨，下束起自于6到9肋骨，至于肩胛骨前面内侧缘和肩胛骨下角。稳定的肩胛骨需要前锯肌和中斜方肌共同维系）

锁骨下肌（起于锁骨下侧，止于第一肋骨及肋软骨）

胸小肌（起于3到5肋骨，止于肩胛骨喙突）

胸锁乳突肌（起自于胸骨柄前面，锁骨内侧1/3上面，止于颞骨乳突）

肩胛提肌（起自于肩胛骨上角，止于1到4颈椎横突）

菱形肌（起自于六七颈椎棘突，1到4胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘）

斜方肌（起自于上项线，枕外隆突，项韧带，全部胸椎棘突，止于锁骨外侧1/3，肩峰和肩胛冈）

肩胛骨的运动：

上提：上斜方肌，菱形肌，肩胛提肌

下降：下斜方肌，前锯肌

外展：前锯肌

上回旋：前锯肌，上斜方肌，下斜方肌

下回旋：菱形肌，肩胛提肌

肩袖肌群：它们的肌腱附着于关节囊上

肩胛下肌（起自于肩胛骨前面内侧缘，止于肱骨小结节）

冈上肌（起自于冈上窝，止于肱骨大结节最高点）

冈下肌（起自于冈上窝，止于肱骨大结节）

小圆肌（起自于肩胛骨外侧缘上面，止于肱骨大结节）

其他：

喙肱肌（起自于肩胛骨喙突，止于肱骨内面中间）

肱二头肌（长头参与外展运动，短头参与内收运动）

肱三头肌长头

胸大肌

背阔肌

大圆肌（起于肩胛骨外侧缘下部，与背阔肌一样，止于结节间沟内侧）

三角肌

肩关节肌肉功能：

前屈：三角肌前束，胸大肌，喙肱肌

后伸：三角肌后束，背阔肌，大圆肌

外展：三角肌，冈上肌

旋外：冈下肌，小圆肌，三角肌后束

内收：背阔肌，胸大肌，大圆肌（附带小圆肌，肱二头肌短头，肱三头肌长头，喙肱肌）

旋内：肩胛下肌，背阔肌，胸大肌，大圆肌，三角肌前束