当突发急性心肌梗死时,患者的胸骨后和心前区会出现明显的疼痛感,疼痛会放射到左上肢以及背部等,持续时间高达30分钟,同时也会伴有烦躁不安和出汗等。
1、胸骨后或者心前区的疼痛感
急性心肌梗死患者的胸骨后或者心前区会出现明显的压榨性疼痛感,常常会伴有出汗、烦躁不安和恐惧,即使不用硝酸甘油也不能够缓解。直接吞服硝酸甘油会在肝脏里面被降解,起不到任何的药效,所以不能吞服。应该直接放在舌下含服,容易被融化,舌头下面有丰富的静脉血管,会快速的进入到血液里面,起效比较快。千万不能同时不用三片硝酸甘油,不然会危及到生命 健康 。含服硝酸甘油三分钟就能够起效,如果胸口疼痛还没有缓解的话,间隔5分钟之后再次含服药物,如果服用了三片症状还是没有缓解,应该及时就医。
2、前胸、左肩膀、腋窝处疼痛
左肩膀是心脏的反射点,当出现心肌梗死时,患者左前臂以及左臂会出现疼痛感,同时也会伴有胸口闷痛。另外也会出现上腹部的疼痛,当发现患者上腹部疼痛同时伴有恶心呕吐、昏厥,就要考虑急性的心肌梗死。
3、颈部或者胸骨后疼痛
当冠心病患者出现颈部以及胸骨后疼痛,同时伴有阵发性的闷痛感、胸部紧迫感,甚至会牵扯到肩膀和手臂。也有一部分人群肩膀、背部以及腰腹部有明显的放射性疼痛,就要警惕急性心梗。
4、颈部和咽喉
咽喉和心脏神经受到了同一个系神经的支配,心肌处于缺氧和缺血状态时,就会释放大量的磷酸乳酸等酸性物质,这样会刺激神经有明显的疼痛感,疼痛会扩散到咽喉部。若是咽喉疼痛 又没有 找出明确的病因,同时伴有恶心出汗、胸口闷痛就要警惕心肌梗死。
5、偏头痛
在患上心肌梗死前血管处于痉挛,同时伴有脑血管痉挛所引起的偏头痛。另外也会让患者左下肢出现剧烈的突然疼痛感,同时伴有出汗、憋气以及胸口闷痛。
温馨提示
急性心梗会引起以上部位的疼痛,在生活中一定要引起警惕,及时去医院做相应的检查和治疗,千万不能拖延,要抓住抢救的半个小时黄金期。
偏头痛不一定是偏侧头痛,可以固定在一侧,可以双侧交替,也可以双侧同时头痛。因此,病人千万不要自己诊断偏头痛,特别是初发病人。偏头痛应由专科医师根据病人的病史、体征和CT/MRI等辅助检查结果,综合判断,以免延误诊断。
偏头痛是一组最常见的血管性头痛,表现为一侧或二侧胀痛或跳痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声,睡眠后头痛常可缓解,间隙期正常。目前,尚无根治偏头痛的方法,因此,减少偏头痛的发作次数、减轻偏头痛的严重程度,缩短偏头痛的发作时间,成为偏头痛防治的重要内容。以下一些建议,或许成为偏头痛病人对付偏头痛的妙招,不妨一试。
饮食宜和忌:酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,有偏头痛史者最好远离这些食物,如奶酪、巧克力、柑橘类食物,以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。还有,应少吃香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类食品。这些食品含有亚硝酸盐,会诱发偏头痛。含味精多的食品,也会诱发偏头痛,最好尽量少吃。吃冰激凌或冷饮后均可引起冷刺激性头痛。另外,所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。
研究发现,阿斯巴甜会过度刺激或干扰神经末梢,增加肌肉紧张,而引发偏头痛。对代糖食品过敏的人,只要啜饮一小口含阿斯巴甜的低糖汽水,就会引发头痛。想要增加食物或饮料的甜度,最好用蜂蜜替代白糖和代糖品。绿茶中的物质可有效缓解偏头痛,所以,可以适量地饮用绿茶来减少偏头痛的发作。
避免寒冷、强光和清洁剂:偏头痛病人受冷或冷刺激后10分钟会引起头痛。隆冬时节头部暴露在冷空气中、夏天突然进入空调房间、游泳时水温过低,或暴晒、淋雨均可引起偏头痛。此外,强烈的阳光和反射闪光能使偏头痛的发病率上升25%~30%。所以,有偏头痛的人外出时最好戴上太阳眼镜,避免强光照射。另外,嘈杂、浑浊、的闷热环境能诱发偏头痛,因此,应避免呆在嘈杂、空气污染、闷热的环境中。有70%以上的偏头痛病人对吵闹声超乎寻常的敏感,装修房屋时,最好加强房间隔音效果,窗帘也选择稍厚一点的布料。此外,强烈的气味,如香烟和雪茄、油漆、汽车尾气、清洁剂和化学洗涤剂、印刷油墨等,会引发偏头痛。因此,家里最好经常开窗通风,外出尽量避免接近加油站等有强烈刺激气味的场所。
勤做肩颈运动:专家发现,颈部和肩部肌肉的某些部位承受压力时会加剧偏头痛,甚至令从未有过偏头痛的人患上慢性偏头痛。所以,如果需要长时间使用计算机的上班族,要注意屏幕和座椅高度及坐姿,且每工作50分钟,最好休息10分钟,并常常运动颈肩部。此外,揉太阳穴、梳摩痛点也很有效:用双手中指按太阳穴转圈揉动,先顺揉10圈,再倒揉10圈,反复5~10分钟;也可将双手的十个指尖放在头部最痛的地方,像梳头那样进行快速梳摩,每次梳摩100个来回,每天2~3次。注意,有些偏头痛病人对剧烈运动敏感,特别是头部的运动会诱发偏头痛,因此,应避免剧烈运动和过度锻炼。
学会减压:如果病人因工作压力而导致偏头痛,不妨经常泡泡温水浴,或尝试呼吸训练、调息的运动,如瑜伽、气功,可帮助病人稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。 另外,维持规律的作息,避免熬夜也很重要。即使在假日也定时上床、起床。因为,睡眠不足或睡太多都容易引发偏头痛。此外,女性应少扎或不扎马尾辫。马尾辫造成头痛的原因主要在于人们的头皮布满了神经和血管,相当敏感。一旦有不当的压迫、拉扯都很容易造成血管收缩、神经反射,引起头痛。
避免过分恐惧或依赖药物:从临床情况看,大多数偏头痛病人缺乏正确的防治知识。一些病人频繁发作时,宁愿忍着剧痛也不愿使用止痛药,导致发病频次增加,形成恶性循环,增加痛苦。还有些病人则过度依赖药物,为追求所谓的根治,使用一些疗效和安全性不确定的药物或偏方,稍有头痛即服用各种各样的止痛剂,导致药物耐受、疗效减退、副作用累积,甚至诱发药物性偏头痛。其实,偏头痛的药物治疗应个体化,并在专科医师指导下进行。正确的做法是:偏头痛发作频次每月大于2~3次时应进行预防性治疗,偏头痛发作在疼痛一开始或有先兆的时候就应服用止痛药,以缩短发病时间,减少不必要的痛苦感。需要注意的是,女性病人偏头痛倾向在月经来潮前发作,怀孕后发作减少,提示发病可能和内分泌相关。有些女性首次服用避孕药后,便开始偏头痛发作。因此,偏头痛病人需慎用避孕药。此外,某些易感个体服用硝苯地平(心痛定)、异山梨酯(消心痛)或硝酸甘油后可出现典型的偏头痛发作,因此,这些病人需慎用血管扩张药。
总之,偏头痛病人在日常生活中应从上述各个方面留心,也可尝试记录头痛日记,包括每月头痛发作的次数、强度、持续时间、伴随症状,以及每次头痛的诱发因素、缓解因素、用药记录等,不仅有利于医生诊断,还可以帮助自己尽量避免诱发因素,预防偏头痛的发作,维护身体健康。
偏头痛发作时,处理办法
1 躺下来休息一会儿:如果有条件的话,在偏头痛发作时,不妨在光线较暗、环境安静的房间里休息一会儿,必要时口服一些止痛剂和安定剂。一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓。
2 按摩头部:用双手按住左右两侧太阳穴,减轻血管膨胀。
3 善用冷热敷:头痛时,试着把热敷袋放在颈部,在前额或二侧颞部头痛部位放冰袋。热敷袋能帮助病人有效缓解肌肉紧张,冰袋能帮助头部血管收缩,减少痛感。
4 头缠毛巾:头痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,用冰湿毛巾效果更好,如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目。
5 热水浸手。偏头痛发作时,可将双手浸在热水中,水温以能忍受为度。坚持浸半个小时,可使手部血管扩张,脑部血液相应减少,从而使偏头痛逐渐减轻。
6 闻苹果香味:美国有一项研究发现,闻苹果香味可以有效缓解偏头痛。因此,偏头痛病人在头痛症状较轻,不需要药物治疗的情况下,不妨闻闻苹果香味,以缓解偏头痛。当然,其他类型的水果香味,以及薄荷香味、茶香味等也具有类似的镇痛作用,只是疗效因各人喜好不同而已。
7 静心冥想:使用瑜珈和冥想是治疗偏头痛的新方法。病人可以购买一盘此类的CD,在头疼发作时,随着音乐闭目冥想一会,大自然的和谐之音,必将让病人忘却病痛。
需要强调的是,不是所有的头痛都叫偏头痛。偏头痛病人一旦头痛发作频繁,程度加重,持续不能缓解,应及时到医院就诊。
专家门诊时间:周一上午、周四上午
治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作。应避免各种诱发因素。药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效。 (一)急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等),多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。 麦角胺制对部分病人有效。它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大。常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),在出现先兆或开始隐痛时立即服用1~2片。为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片。或可用酒石酸麦角胺025~05mg,作皮下或肌肉注射。麦角过量会出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛及周围血管痉挛、缺血等副作用。有严重心血管、肝、肾疾病者及孕妇禁用。对偏瘫型、眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用。 英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用。成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效。皮下注射6mg(成人量)起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg。副作用轻微,有一过性全身热、口干、头部压迫感和关节酸痛。偶尔也有胸闷、胸痛或心悸情况。 偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次。对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱。 (二)预防治疗 每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药。 1普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂。约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上。一般用量为10~40mg,1日3次。副作用小,逐渐增量可减少恶心、共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应。 2苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗剂,也有抗组胺、抗胆碱能及抗缓激肽作用。常用剂量为05mg,每日1次,缓慢增加到每日3次。持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作。副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖。 3美西麦角(methysergide) 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用。需从小剂量(05~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次。可引起恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织、肺-胸膜纤维化。连续服用6个月必须停服1个月。仅在最顽固的病人才考虑试用。 4钙通道阻滞剂 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次。药物副作用小,可出现头昏、头胀、恶心、呕吐、失眠或皮肤过敏等不适。 5丙戊酸钠 100~400mg,每日3次。 6阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取。多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效。常用剂量为75~150mg/日。 7可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用。预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用。常用剂量为0078mg~015mg,每日2~3次。 1少碰3C食物 奶酪起司(Cheese)、巧克力(Chocolate)、柑橘类食物(Citrous fruit),以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸。而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果你有偏头疼的病史,那么最好远离这些食物。 2小心香肠、热狗 香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品,以及含味精多的食品会害你偏头痛,日常生活中最好尽量少吃些。 3警惕代糖食品 研究发现,代糖“阿斯巴甜”(Aspartame)会过度刺激或干扰神经末梢,增加肌肉紧张,而引发偏头疼。而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜。所以对代糖过敏的人,只要啜饮一小口低糖汽水,就会引发头痛。 《娇点》提示:注意看产品包装上的食品内容标识。发现上面标有:Amino acids(氨基酸)、Aspartic acid(天(门)冬氨酸)或Phenylalanine(苯基丙氨酸)时,就应尽量避免。 此外,协和医院营养科大夫刘燕萍建议:想要增加食物或饮料的甜度,最好用蜂蜜替代白糖和代糖品。 4谨慎使用止痛药、感冒糖浆 止痛药可能是个诱人的陷阱。许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛,然而超量服用止痛药,不但无法解疼,相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”,让你患上慢性偏头疼。如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛,请马上就医! 5来些镁吧! 镁能调节血流、放松肌肉。对某些人来说,即使只缺一点镁,就能引发头痛。美国全国头痛基金会建议,每天最好补充500~750毫克的镁剂。 《娇点》提示:补充镁剂会有腹泻的副作用,所以最好咨询医生后,按医嘱服用。或者在平日里多吃点含镁高的食物来食补,例如:全谷类食物、坚果种子(如葵花子、杏仁、腰果、榛子等)、花菜、豆腐等。 6补充维他命B2 研究发现,口服高剂量维他命B2,可减少偏头痛发作的频率和持续的时间,但其剂量一天不应超过400毫克。 7咖啡,让你欢喜让你忧 咖啡因会刺激神经系统,并干扰睡眠,喝多易上瘾,而戒咖啡时则会引发偏头疼。所以,一天中摄入的咖啡的含量最好少于100毫克(大约一杯浓咖啡)。 8少喝红酒 所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果你真想喝上两杯,那最好选择伏特加、白酒这类无色酒。 9学会减压 如果你常因工作压力而导致偏头痛,不妨经常泡泡温水浴,或尝试一些肌肉放松技巧,例如腹式呼吸技巧:慢慢吸气,令腹部充分外鼓,吐气时,感受腹部逐渐内扁。 10规律运动 医生指出:对有偏头痛的人来说,着重呼吸训练、调息的运动(例如瑜伽、气功),可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。 11睡眠规律,拒绝晨昏颠倒 维持规律的作息,即使在假日也定时上床、起床,对有偏头痛的人来说格外重要。因为,睡眠不足或睡太多都容易引发偏头痛。 12善用热敷和冰袋 头疼时,试着把热敷袋放在颈部、在前额放冰袋。冷热刺激能帮你有效缓解肌肉紧张,减少痛感。 13勤做肩颈运动 专家发现,颈部和肩部肌肉的某些部位承受压力时,会加剧偏头痛,甚至令从未有过偏头疼的人患上慢性偏头痛。所以对于上班族来说,如果你需要长时间使用计算机,则要注意屏幕和座椅高度及坐姿,且每工作50分钟,最好休息10分钟,并常常绕动颈肩部。 14月经期多喝水 偏头疼常会在女性月经期发作,所以当经期快到时及经期之间,最好比平常喝更多水,以帮助身体排毒,有效降低偏头疼的发病机率。 15小心你的香水和众多清洁剂 强烈的气味,如香烟和雪茄、油漆、废气、清洁剂和化学洗涤剂、印刷油墨等,会引发偏头疼。平日里最好经常开窗通风,并尽量避免接近加油站等有强烈刺激气味的场所。 16小心使用避孕药 有些女性首次服用避孕药后,便开始偏头痛发作。一些专家研究认为,患偏头痛的女性服用避孕药,甚至会增加中风的风险。 17戴上你的太阳眼镜 神经内科的大夫提醒大家:强烈的阳光和反射闪光能使偏头痛的发病率上升25%-30%。所以有偏头痛的人外出时最好戴上太阳眼镜,避免强光照射。 18营造安静的环境 强烈的光、吵杂的环境都能诱发偏头痛。有70%以上的偏头痛病人对吵闹声超乎寻常的敏感。装修时,最好让工人加强一下房间的隔音效果,窗帘最好也选择稍厚一点的款式。 20吃鱼防头疼 每周至少吃3次鱼并服食一些鱼油补给品能有效减少偏头痛发作的频率。。
求采纳
肩部有酸痛、针刺痛、和蚁爬痒痛
跟颈椎病有直接的关系
长时间的一个姿势,不运动
气滞血瘀,使得血液不能很好的流通,血液淤阻,会得颈椎病、肩周炎
当颈椎病加重时,会压迫神经,而导致肩部不适,有针刺痛
经过你揉捏后,症状当然会缓解一点,但是颈椎病还是会继续压迫神经啊
你先把颈椎病治好些,肩膀的疼痛,就会明显的减轻了
多做颈部运动,(千万不能,动作过猛,要缓慢)
经常做耸肩的动作,多颈椎和肩部都有治疗作用。
双臂常做旱地游泳的动作,各式的游泳动作(蛙泳、仰泳、自由泳)
平时注意肩部的保暖,尤其在睡觉时,避免肩膀受寒
枕头的过高、过低都会对颈椎、肩膀不利
枕头的高度一般10—15厘米
把枕头放在脖子下,而不要枕在后脑勺!
平时要多运动,不挑食,多喝水,多吃蔬菜、水果!
祝你健康!
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